ჩვილებში კისრის გამრუდებას ნუ უგულებელყოფთ!

თუ თქვენს ჩვილს ზურგზე დაწოლისას კისერი ერთი მხრისკენ იხრება, თუ პოზიციას შეცვლით, ეს გამრუდება მაინც გრძელდება და, რაც მთავარია, თუ მის გასწორებას ცდილობთ და ვერ ასწორებთ, ყურადღება მიაქციეთ… თქვენს ჩვილს კისრის გამრუდება შეიძლება ჰქონდეს.

ჩვილებში კისრის გამრუდება, რომელიც ადრეულ ეტაპზე გამოვლენისას ვარჯიშების დახმარებით იკურნება და ქირურგიული ჩარევა არ სჭირდება, ჰისარ ჰოსპიტალ ინტერკონტინენტალის ორთოპედიისა და ტრავმატოლოგიის განყოფილების სპეციალისტებს ვკითხეთ.

კისრის გამრუდება (ტორტიკოლისი) რა არის და როგორ ამოიცნობა?

ტორტიკოლისი სიტყვასიტყვით ნიშნავს გამრუდებულ კისერს და მრავალი მიზეზის გამო შეიძლება განვითარდეს. ყველაზე ხშირად გვხვდება დაბადებისთანავე შენიშნული ან დაბადების შემდეგ გამოვლენილი „კუნთოვანი წარმოშობის თანდაყოლილი კისრის გამრუდება“ (კონგენიტალური მუსკულური ტორტიკოლისი). დიაგნოზი იოლად დგინდება. კისრის გვერდებზე მდებარე ორთავიანი კუნთი — სტერნოკლეიდომასტოიდური (SCM) კუნთი ერთ მხარეს დაჭიმული და მოკლეა. როგორც წესი, კუნთზე შეხებისას შეიგრძნობა ზეითუნის სახელით ცნობილი ფიბროზული შეშუპება. თავი დაჭიმული კუნთის მხარეს არის გვერდზე გადახრილი და სახე საპირისპირო მხარისკენაა მობრუნებული. კისრის საპირისპირო მხარეს მობრუნების ან გვერდზე გადაწევის მცდელობისას შეინიშნება მოძრაობის შეზღუდვა.

რატომ წარმოიქმნება კისრის გამრუდება?

კუნთოვანი წარმოშობის თანდაყოლილი კისრის გამრუდება პირველად 1893 წელს აღწერა Cheselden-მა. წარსულში კუნთში მასასაც შენიშნავდნენ, ამიტომ მიიჩნეოდა, რომ ის კუნთში სისხლჩაქცევის (ჰემატომის) შემაერთებელ ქსოვილად გარდაქმნით (ფიბროზით) წარმოიქმნება და განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როგორიცაა ბავშვის ფეხმოდებული (მაკატი) მშობიარობა, როცა მშობიარობის პროცესის ტრავმა ააქტიურებს მას. განსაკუთრებით მენჯის დისლოკაციასთან, თანდაყოლილი ტერფის დეფორმაციასთან (ტალიპესი) და ზოგიერთ კუნთო-ჩონჩხოვან თანდაყოლილ დეფორმაციასთან ერთად ხშირად გვხვდებოდა, რის გამოც გენეტიკურ წარმოშობაზე ამახვილებდნენ ყურადღებას. თუმცა დღეს ცნობილია, როგორ წარმოიქმნება, მაგრამ რატომ წარმოიქმნება, ეს საკითხი დღემდე უცნობია.

კისრის გამრუდება ჩვილებში კუნთოვანი წარმოშობისაა?

არა. უპირველეს ყოვლისა, კისერგამრუდებული ბავშვის დანახვისას საჭიროა სხვა ორგანული მიზეზების გამორიცხვა. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია კისრის ხერხემლის თანდაყოლილი დაშორება და ფორმირების დარღვევები. სოლისებრი ნახევარხერხემლები კისრის ხერხემლის ყველაზე ხშირი დეფორმაციაა და სერიოზულ კისრის გამრუდებას შეიძლება გამოიწვიოს. ამის გარდა, კისერში მიმდებარე ქსოვილების, როგორიცაა ტონზილები, ყური და სხვა ორგანოები, ინფექციით გამოწვეული მეორადი შემშუპებული ლიმფური კვანძები (ლიმფადენოპათია) შეიძლება გამოიწვიოს დროებითი კისრის გამრუდება, თუ ტკივილიანია. გარდა ამისა, ისტეროიდულად წოდებული ტიპის, ანუ ფსიქიატრიულ დარღვევებში კისრის გამრუდებაც შეიძლება თან ახლდეს.

რა უნდა გააკეთონ მშობლებმა, რომელთა ბავშვსაც კისერი გამრუდებული აქვს?

აუცილებლად უნდა მიმართონ ორთოპედიისა და ტრავმატოლოგიის სპეციალისტს. თუ დაბადებისთანავე შენიშნეს, 6-თვიანებამდე დედის მიერ შესრულებული ვარჯიშებით სრულად შეიძლება გასწორდეს. საწოლი აუცილებლად ისე უნდა მოეწყოს, რომ ბავშვს კისერი გამრუდების საპირისპირო მხარეს მოუბრუნებდეს. ამგვარად, ბავშვების ნაწილში გამოჯანმრთელების ტენდენცია არ იქნება, თუმცა დიდ ნაწილში ოპერაციის გარეშე შესანიშნავი შედეგის მიღწევაა შესაძლებელი. ამ შემთხვევაში 1-4 წლის ასაკში გასწორებითი ოპერაცია ჩატარებას მოითხოვს.

რა შეიძლება მოჰყვეს მკურნალობის გარეშე დატოვებას?

ადამიანი ფეხზე მდგომი როცა არის, თვალებს შორის გავლებული ხაზი მიწის პარალელური უნდა იყოს. თუ კისერი გამრუდებულია, სახეზე მეორადი ცვლილებები ვითარდება. სახეზე ჩნდება ასიმეტრია, რომელიც თვალებს განსაკუთრებით გამოარჩევს. 7 წელზე უფროს ბავშვებში კუნთის ოპერაციული მოდუნებაც კი რომ ჩატარდეს, ეს ასიმეტრია უკან არ დაბრუნდება და მუდმივი იქნება. გარდა ამისა, ხერხემლის სხვა ნაწილებშიც ვითარდება მაკომპენსირებელი გამრუდებები. ამიტომ, თუ გყავთ კისერგამრუდებული ჩვილი და არ გსურთ, რომ მომავალში ასეთი პრობლემები შეგექმნათ და ოპერაციები არ დაგჭირდეთ, გირჩევთ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს და დაიწყოთ ვარჯიშების პროგრამა.