Le cancer est l’une des maladies dont l’incidence augmente progressivement dans le monde et dans notre pays. Chaque année, des millions de personnes dans le monde et environ 150 000 personnes dans notre pays reçoivent un diagnostic de cancer. Cependant, par rapport au passé, des progrès considérables ont été réalisés dans le diagnostic précoce du cancer grâce au développement de la médecine moderne.
Grâce à des contrôles réguliers et à un bilan de santé (Check-up) au moins une fois par an, le cancer peut être détecté à un stade précoce, diagnostiqué et le traitement peut être instauré.
Le diagnostic précoce augmente non seulement la durée de vie du patient, mais aussi sa qualité de vie. C’est pourquoi, outre le traitement du cancer, son diagnostic précoce est d’une importance vitale.
À l’Hôpital Intercontinental Hisar, le suivi et le traitement de nos patients diagnostiqués avec un cancer sont assurés par notre Unité d’Oncologie Médicale. Convaincus de l’importance de l’information et de la sensibilisation dans le diagnostic et le traitement précoces du cancer, nous avons préparé cette section où vous trouverez les types de cancers les plus courants chez les femmes, ainsi que d’autres types de cancers existants, leurs symptômes, l’importance du diagnostic précoce et tous les détails concernant les méthodes de traitement.
Types de cancers les plus courants chez les femmes
- Cancer du sein
- Cancer du col de l’utérus
- Cancer de l’utérus (Endomètre)
- Cancer de l’ovaire
- Cancer de la thyroïde
- Cancers de la peau
- Cancers du larynx
- Cancer du pancréas
- Cancer de l’estomac
- Cancer du côlon
- Cancer du foie
Cancer du sein
Qu’est-ce que le cancer du sein ?
C’est l’un des principaux cancers dont l’incidence a augmenté chez les femmes, surtout ces dernières années. Le cancer du sein, pour lequel on observe une réduction significative de la mortalité lorsqu’un diagnostic précoce est établi grâce à des programmes de dépistage efficaces, touche une femme sur huit dans le monde et une femme sur douze en Turquie. Le cancer du sein, qui se forme lorsque les cellules tapissant les glandes mammaires et les canaux se multiplient de manière incontrôlée et se propagent dans l’organisme, peut d’abord s’étendre au voisinage immédiat, puis aux ganglions lymphatiques proches du sein. La cause réelle du cancer du sein, pour lequel le diagnostic précoce est crucial, reste encore totalement inconnue, et deux tiers des femmes atteintes ne présentent aucun facteur de risque connu.
Qui est à risque ?
- Les femmes (l’incidence du cancer du sein est beaucoup plus élevée chez les femmes que chez les hommes) ;
- Les femmes âgées de 50 à 70 ans, en période post-ménopausique ;
- Celles ayant des antécédents familiaux de cancer du sein (20 à 30 % des cas concernent des personnes ayant des antécédents familiaux. Le risque est plus élevé si un parent au premier degré, comme la mère, une sœur ou une fille, a été touché) ;
- 5 à 10 % des cancers du sein sont dus à des mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 transmis par la mère ou le père ;
- Les patientes ayant déjà eu un cancer du sein (le risque de développer un cancer dans l’autre sein est 3 à 4 fois plus élevé) ;
- Les patientes chez qui une biopsie antérieure a révélé une tumeur bénigne (ces patientes doivent être suivies de près car ces tumeurs peuvent porter un risque de développement ultérieur de cancer) ;
- Celles ayant eu des maladies mammaires bénignes antérieures (le développement irrégulier de cellules et la présence de cellules anormales dans les lobules mammaires augmentent le risque) ;
- Celles ayant subi une radiothérapie, notamment au niveau du thorax, pendant l’enfance ou l’adolescence ;
- Les femmes ayant eu leurs premières règles avant 12 ans ou une ménopause après 55 ans ;
- Les femmes n’ayant jamais accouché (le risque est plus élevé par rapport à celles ayant eu plusieurs enfants) ;
- Celles ayant accouché mais n’ayant pas allaité (des études montrent qu’un allaitement prolongé de 1,5 à 2 ans réduit le risque) ;
- Celles ayant eu leur premier enfant après 30 ans ;
- Les consommatrices d’alcool et de tabac ;
- Celles suivant un traitement hormonal prolongé ;
- Les filles de familles de niveau socio-économique élevé (développement plus précoce, règles précoces, mariage et maternité plus tardifs dus aux études et aux opportunités professionnelles) ;
- Le surpoids et l’obésité constituent également des facteurs de risque.
Quels sont les symptômes ?
Le cancer du sein n’est pas un type de cancer qui présente des symptômes à un stade très précoce. Par conséquent, si vous présentez l’un des symptômes suivants, veuillez consulter votre médecin sans tarder.
- Si vous sentez une masse au sein ou sous l’aisselle depuis plus de deux semaines ;
- Un changement de forme ou de taille de votre sein ; une asymétrie apparue récemment entre les deux seins ;
- Si vous ressentez une douleur différente dans votre sein pendant votre période menstruelle ;
- S’il y a des croûtes ou une desquamation sur le mamelon ;
- S’il y a un écoulement sanglant du mamelon ;
- Si la peau du sein prend l’aspect d’une peau d’orange ;
- S’il y a un changement de position du mamelon ;
- Si le mamelon est rétracté vers l’intérieur ;
- En cas de dureté, de gonflement ou de masse sous l’aisselle, consultez immédiatement un médecin spécialiste.
Certaines méthodes de diagnostic permettent de détecter précocement le cancer du sein :
Auto-examen des seins : 1. Allongez-vous sur le dos sur une surface plane et placez votre bras gauche sous votre tête. Utilisez votre main droite pour vérifier votre sein gauche. À l’aide de l’index, du majeur et de l’annulaire de votre main, effectuez doucement de petits mouvements circulaires. Vous devez utiliser le plat de vos doigts et non le bout. En appuyant légèrement sur la partie supérieure de votre sein, déplacez vos doigts sur tout le pourtour du sein. Assurez-vous de ne sentir aucune grosseur, gonflement ou dureté inhabituelle. Continuez l’examen de votre sein par des mouvements circulaires et une légère pression jusqu’à revenir au point de départ. Examinez ensuite le mamelon et la zone de l’aisselle de la même manière. Une fois l’examen du sein gauche terminé, placez votre bras droit sous votre tête et examinez votre sein droit avec votre main gauche.
2. Placez-vous devant un miroir, debout et droite, les bras sur les côtés et les mains sur les hanches. Vous pouvez maintenant examiner vos seins de face et de profil. Identifiez tout changement de taille ou de forme par rapport à votre dernier examen, toute fossette, ride ou changement inhabituel dans l’apparence et la position des mamelons.
3. Répétez l’examen effectué en position allongée, mais cette fois debout, en levant votre bras gauche au-dessus de votre tête pour que votre aisselle soit tendue. Vérifiez à nouveau votre aisselle et votre sein par des mouvements circulaires.
4. Pressez doucement le mamelon de chaque sein entre le pouce et l’index. Si un écoulement de type inflammatoire ou un liquide sort du sein, consultez impérativement un médecin. Si vous trouvez une masse suspecte ou un épaississement lors de votre examen mammaire, ne paniquez pas, mais consultez absolument votre médecin.
Examen médical : Même si vous n’avez aucune plainte, si vous avez entre 20 et 40 ans, vous devriez être examinée par un chirurgien général expérimenté en sénologie une fois tous les trois ans ; au-delà de 40 ans, une fois par an. Votre médecin peut trouver des masses mammaires bénignes lors de l’examen. Ces masses sont généralement plus molles, ont une surface lisse, sont rondes et mobiles. Les masses cancéreuses sont plus dures, ont une surface irrégulière et, comme elles sont plus fermement attachées aux tissus, elles ne se déplacent pas facilement.
Méthodes d’imagerie
Grâce aux possibilités de la technologie médicale actuelle, l’imagerie mammaire permet de détecter le cancer du sein au stade le plus précoce possible. On rencontre de plus en plus de cancers du sein qui ne sont pas palpables mais détectables par imagerie. Méthodes d’imagerie couramment utilisées :
Mammographie : Méthode de base pour le diagnostic du cancer du sein, la mammographie utilise des rayons X à faible dose pour évaluer les maladies du sein. Considérée comme la règle d’or, elle permet de visualiser de petites masses et des changements non détectables à la palpation. Le sein est comprimé entre deux plaques pour obtenir des images sous différentes positions. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande une mammographie de dépistage annuelle pour chaque femme à partir de 40 ans. On observe que le taux de mortalité par cancer du sein diminue de 33 % chez les femmes pratiquant une mammographie régulière.
Ultrasonographie (Échographie) : C’est l’un des examens complémentaires à la mammographie. Elle utilise des ondes sonores ultrasoniques. Les échos des ondes sonores sont recueillis par un ordinateur pour créer une image sur l’écran. Elle fournit des informations sur la structure interne des masses détectées à la mammographie et aide à différencier les masses bénignes des malignes. C’est une méthode privilégiée car elle donne plus d’informations que la mammographie, en particulier chez les patientes jeunes.
Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) : De plus en plus utilisée, l’IRM mammaire est considérée comme l’une des méthodes d’imagerie les plus sensibles car elle combine des données structurelles et fonctionnelles lorsqu’elle est utilisée à bon escient.
Biopsie : Consiste à prélever un échantillon d’une masse suspecte pour analyse pathologique. L’échantillon est prélevé par aiguille fine, aiguille épaisse automatique ou technique chirurgicale.
Diagnostic précoce et traitement
Le diagnostic précoce sauve des vies. Pour le diagnostic précoce du cancer du sein, les femmes de 20 à 40 ans devraient subir un examen médical tous les trois ans ; après 40 ans, un examen annuel accompagné d’une mammographie sera bénéfique.
Méthodes chirurgicales appliquées au cancer du sein
Avec un diagnostic précoce, le taux de survie dépasse 90 %. La chirurgie est l’une des méthodes de traitement essentielles. La tumeur est retirée par opération, puis des traitements adjuvants sont instaurés pour prévenir la récidive et la propagation à d’autres organes. L’une des avancées majeures concerne la préservation des ganglions lymphatiques. Autrefois, on retirait systématiquement les ganglions axillaires, ce qui entraînait des lymphœdèmes, des troubles fonctionnels et une détresse psychologique. Avec la biopsie du ganglion sentinelle, on n’intervient que sur le ganglion relais ; si celui-ci est sain, le reste est préservé, épargnant à la patiente une chirurgie inutile.
Les interventions peuvent être classées en 3 catégories :
Mastectomie radicale : Tout le sein est retiré avec les tissus cancéreux ; une reconstruction par prothèse ou tissus autologues peut être réalisée simultanément ou plus tard.
Mastectomie avec conservation de la peau : Le tissu mammaire est retiré mais la peau est préservée. Une prothèse en silicone est placée pour assurer un aspect naturel.
Chirurgie conservatrice du sein (Tumorectomie) : La tumeur est retirée avec une marge de tissu sain, laissant le sein en place. Cela préserve l’image corporelle et l’état psychologique. Une radiothérapie de 5 à 7 semaines suit l’opération pour prévenir les récidives.
Cancer du col de l’utérus
Qu’est-ce que le cancer du col de l’utérus ?
C’est l’un des cancers féminins les plus fréquents au monde. Sa particularité est d’être détectable précocement grâce à des tests de dépistage réguliers, avec un taux de réussite thérapeutique très élevé. Le cancer du col de l’utérus se développe dans le ‘Cervix’, la partie inférieure de l’utérus qui relie l’utérus au vagin. La plupart des cancers surviennent à la jonction entre l’ectocervix (partie externe) et l’endocervix (canal interne). Il résulte d’une transformation cellulaire incontrôlée, souvent liée à des facteurs externes. La muqueuse utérine (endomètre) est sensible aux hormones ; sans diagnostic et traitement des troubles hormonaux, des changements cellulaires peuvent conduire au cancer.
Erken Teşhis ve Tedavi
Le taux de survie à 5 ans est supérieur à 70 % au stade précoce. En cas de frottis anormal, une colposcopie est pratiquée pour examiner le col à la loupe, suivie éventuellement d’une biopsie. Le traitement repose sur la chirurgie, souvent complétée par la radiothérapie et parfois la chimiothérapie à faible dose.
Cancer de l’utérus (Endomètre)
Qu’est-ce que le cancer de l’utérus ?
C’est un cancer fréquent chez la femme, caractérisé par une croissance incontrôlée des cellules de l’endomètre. Contrairement à d’autres, il est souvent détecté tôt car il provoque des symptômes précoces. L’endomètre est sensible aux hormones comme les œstrogènes.
Diagnostic et traitement
La survie à 5 ans au stade précoce dépasse 90 %. La chirurgie (retrait de l’utérus, des ovaires et des trompes) est le traitement principal, parfois suivie de radiothérapie ou de chimiothérapie.
Cancer de l’ovaire
Survenant majoritairement après la ménopause, c’est l’un des cancers gynécologiques les plus difficiles à traiter car il progresse souvent silencieusement. S’il est détecté tôt, le taux de guérison atteint 90 %.
Symptômes et Diagnostic
Les symptômes sont souvent vagues : ballonnements abdominaux, douleurs pelviennes, satiété précoce, besoin fréquent d’uriner. Le diagnostic repose sur l’échographie transvaginale et le dosage du marqueur CA-125, suivis d’une exploration chirurgicale. Le traitement combine généralement chirurgie et chimiothérapie.
Cancer de la thyroïde
Il se manifeste souvent par un nodule au niveau du cou. Les types papillaires et folliculaires sont les plus fréquents et se soignent très bien. Le traitement principal est la thyroïdectomie (ablation de la thyroïde), parfois complétée par un traitement à l’iode radioactif.
Cancers de la peau
Le mélanome est la forme la plus dangereuse. Il faut surveiller tout changement de couleur, de forme ou de taille des grains de beauté (règle ABCDE). La protection solaire et l’auto-examen régulier sont les meilleures préventions.
Cancers du larynx
Fortement lié au tabagisme (95 % des patients sont fumeurs). Une enrouement persistant plus de deux semaines doit alerter. Le traitement peut inclure la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie.
Cancer du pancréas
Cancer très agressif et souvent détecté tardivement. Les symptômes incluent jaunisse (ictère), perte de poids et douleurs abdominales irradiant vers le dos. La chirurgie de Whipple est l’option curative principale si la tumeur est localisée.
Cancer de l’estomac
Lié aux habitudes alimentaires (consommation excessive de sel, viandes fumées, manque de fruits et légumes). Les symptômes sont souvent confondus avec une indigestion. Le diagnostic se fait par gastroscopie.
Cancer du côlon
Se développe souvent à partir de polypes bénins. Un dépistage régulier par coloscopie à partir de 50 ans permet de prévenir ce cancer en retirant les polypes avant qu’ils ne deviennent malins.
Cancer du foie
Le carcinome hépatocellulaire est le plus fréquent, souvent lié à la cirrhose ou aux hépatites B et C. Le traitement dépend de l’étendue de la maladie et de la fonction hépatique résiduelle.
