Qu'est-ce que l'ostéoporose ?
L'ostéoporose est une maladie osseuse caractérisée par une diminution de la masse osseuse et, par conséquent, par une fragilisation du tissu osseux. L'ostéoporose est une maladie chronique et évolutive du squelette qui, chez les deux sexes, augmente le risque de fractures au niveau des vertèbres, de la hanche et d'autres localisations. La formation et la résorption osseuses constituent un processus dynamique qui se renouvelle en permanence. Grâce à l'équilibre délicat de ce remodelage osseux, la masse squelettique est préservée. Dans l'ostéoporose, cet équilibre est rompu au profit de la résorption, entraînant une perte à la fois minérale et matricielle de l'os.
L'ostéoporose ne touche pas uniquement les femmes !
L'ostéoporose est devenue un problème de santé majeur dans le monde entier, en raison de la population âgée qui s'accroît parallèlement à l'allongement de l'espérance de vie. Aujourd'hui, c'est la maladie osseuse la plus fréquente, évitable et traitable. Dans le monde, une femme sur trois âgée de plus de 50 ans est atteinte d'ostéoporose. Chez les femmes de plus de cinquante ans, le risque de présenter au moins une fracture vertébrale est de 30 %, et celui de présenter au moins une fracture de la hanche est d'environ 20 %. L'ostéoporose n'est pas une maladie propre aux seules femmes. Entre 50 et 84 ans, environ 21 % des femmes et 6 % des hommes sont atteints d'ostéoporose.
Se protéger de l'ostéoporose est plus important que son traitement
L'ostéoporose affecte négativement, outre l'état de santé, la capacité des personnes à travailler de manière autonome et leur qualité de vie. C'est pourquoi la prévention de l'ostéoporose est plus importante que son traitement. Pour atteindre une masse osseuse suffisante, une alimentation équilibrée, un apport en calcium et en vitamine D, ainsi qu'une activité physique appropriée, un exercice régulier et un cycle menstruel normal chez les femmes sont nécessaires.
Il ne faut pas oublier que, chez les patients traités chirurgicalement pour une fracture ostéoporotique, le succès du traitement dépend d'une qualité osseuse suffisante. Dans les fractures ostéoporotiques, un traitement médical de l'ostéoporose doit impérativement être débuté après la chirurgie.
Une déformation de la structure osseuse peut survenir chez les femmes après la ménopause
Chez les patients atteints d'ostéoporose, les chutes entraînent le plus souvent des fractures de la hanche, du poignet et des vertèbres. En général, la première plainte des patients est une douleur dorsale et une cyphose, dues aux fractures vertébrales. Une vertèbre fracturée ne peut plus retrouver son anatomie normale. Une vertèbre fracturée peut à nouveau se fracturer, et d'autres fractures vertébrales peuvent s'y ajouter. Chez les femmes, avec l'avancée en âge après la ménopause, le nombre de fractures vertébrales augmente, entraînant une augmentation de la cyphose dorsale et, parallèlement, de la lordose lombaire. Avec la diminution de la taille, une déformation de la structure physique de la personne se développe. Chez les patients, des fractures pathologiques surviennent à la suite de traumatismes de faible énergie ou de chutes domestiques.
La plus importante des fractures secondaires à l'ostéoporose est sans aucun doute la fracture vertébrale. Ces dernières années, la vertébroplastie et la cyphoplastie sont passées à l'application en tant que nouvelles méthodes de traitement pour ces fractures. Dans ces méthodes, on remplit le corps vertébral, le plus souvent avec du ciment osseux au polyméthacrylate de méthyle, par voie percutanée sous contrôle radioscopique au moyen de canules, afin de soulager la douleur, d'éviter la formation d'une compression supplémentaire et d'accélérer la durée de récupération. La cyphoplastie se distingue de la vertébroplastie par le fait qu'un ballon gonflé dans le corps vertébral crée une cavité, ce qui permet d'appliquer le ciment à plus basse pression. Un autre objectif théorique de cette méthode est de récupérer partiellement la hauteur du corps vertébral affaissé. Les deux interventions peuvent être réalisées sous anesthésie locale. Pendant ces procédures réalisées sous contrôle radioscopique, il faut veiller à ce que le ciment radio-opaque ne fuie pas hors du corps vertébral, en particulier vers le canal rachidien. Chez ces patients, une diminution nette de la douleur a été observée à la 24e heure avec les deux méthodes.
Il ne faut pas oublier que :
L'ostéoporose semble continuer à être, aujourd'hui comme à l'avenir, le plus grand problème de société.
L'ostéoporose n'est pas une maladie propre aux seules femmes.
Un diagnostic précoce est important pour prévenir les fractures ou les complications éventuelles.
Il ne faut pas oublier que, chez les patients traités chirurgicalement pour une fracture ostéoporotique, le succès du traitement dépend d'une qualité osseuse suffisante. Dans les fractures ostéoporotiques, un traitement médical de l'ostéoporose doit impérativement être débuté après la chirurgie.
Le traitement de l'ostéoporose doit impérativement être réalisé sous le contrôle et le suivi d'un médecin.
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