Élévation et baisse de la LDH (Lactate Déshydrogénase) : Valeurs normales et signification

LDH (Lactate Déshydrogénase)

La lactate déshydrogénase ou acide lactique déshydrogénase est un type d'enzyme qui fonctionne lors de la respiration au niveau cellulaire. La respiration cellulaire est un processus métabolique qui implique la décomposition du glucose ingéré par l'alimentation pour produire de l'énergie. Les enzymes sont des protéines qui agissent en accélérant les réactions chimiques et le métabolisme. La plupart des tissus du corps contiennent et utilisent l'enzyme lactate déshydrogénase. Cette enzyme, que l'on trouve le plus souvent dans les globules rouges, les reins, le foie et les muscles, peut être un indicateur de lésions cellulaires. Dans les tissus, il est nécessaire de détruire les vieilles cellules et de créer de nouvelles cellules à leur place. Ces cellules détruites peuvent libérer une certaine quantité de lactate déshydrogénase dans la circulation sanguine, et ce processus est normal. Une libération de LDH supérieure à la normale peut indiquer une destruction cellulaire intense et des lésions tissulaires. Bien qu'elle ne soit pas toujours un marqueur isolé, elle doit être prise en compte lors des bilans de santé.

Qu'est-ce que la LDH (Lactate Déshydrogénase) ?

La lactate déshydrogénase (LDH) est une enzyme qui aide aux activités métaboliques anaérobies. Elle intervient dans le cycle de la respiration cellulaire et de la production d'ATP en milieu anaérobie. Dans le métabolisme du glucose, elle permet la conversion du pyruvate en lactate lorsque l'oxygène est limité ou absent. Le lactate affecte le système immunitaire et avertit le corps en cas de danger par le biais de signaux. En plus d'être une molécule de signalisation, le lactate peut jouer un rôle de source d'énergie et de régulateur de pH. La LDH est présente dans de nombreux organismes, y compris les plantes, les animaux et les humains. Chez l'homme, l'enzyme lactate déshydrogénase est présente dans presque tous les tissus. Cependant, environ 40 % de la production totale de lactate se produit dans les muscles squelettiques. En dehors de cela, elle peut présenter des concentrations élevées dans le foie, les reins et les globules rouges. Comme elle est présente dans la plupart des tissus et organes, elle peut fournir des informations sur le renouvellement des tissus. C'est généralement un indicateur qui peut révéler des lésions tissulaires. Elle peut également signaler la présence de certains problèmes de santé. Pour cette raison, dans certains cas, les valeurs peuvent être supérieures ou inférieures à la normale. En général, elle peut être considérée comme un marqueur non spécifique.

Qu'est-ce que le test LDH (Lactate Déshydrogénase) ?

Le test LDH est un test utilisé pour diagnostiquer les lésions tissulaires survenant dans le corps. Le test de lactate déshydrogénase est effectué avec des échantillons prélevés dans le sang ou d'autres fluides corporels. Les fluides corporels peuvent être prélevés au niveau de la moelle épinière, de l'abdomen, de la poitrine ou des poumons. Dans des conditions normales, il est considéré comme normal d'avoir une certaine quantité de LDH dans le sang et les fluides corporels. Lorsque les cellules situées dans certains tissus sont endommagées, la LDH s'échappe à l'extérieur de la cellule. Lorsque cette fuite est importante, il est nécessaire de détecter une lésion aiguë ou chronique. Bien qu'il indique l'état général des lésions, ce test ne peut pas déterminer quel tissu est détruit. Chez les adultes, la plage de référence de la LDH est considérée comme étant d'environ 140-280 U/L. Cette valeur est de 135-750 U/L chez les nouveau-nés, 180-435 U/L chez les enfants jusqu'à 12 mois, et 122-222 U/L chez les enfants de plus de 18 ans. La plage de référence peut varier en fonction des symptômes de la personne, de son état physiologique et des conditions de laboratoire. Il est normal que les niveaux de LDH soient plus élevés chez les nouveau-nés et les nourrissons par rapport aux groupes d'âge plus avancés. De plus, certaines conditions physiologiques et environnementales peuvent modifier la valeur de la LDH dans le sang. L'exercice intense, une concentration élevée en vitamine C, les médicaments, les maladies infectieuses, les blessures et les traumatismes peuvent être cités parmi ces conditions.

Pour la détection de quelles maladies le test LDH (Lactate Déshydrogénase) est-il effectué ?

La lactate déshydrogénase, présente dans la plupart des cellules et tissus du corps, peut être mesurée en s'échappant des tissus en cas de lésion. Pour cette raison, une augmentation de la LDH peut être observée dans le sang et les valeurs peuvent être contrôlées par un test. Les niveaux de LDH peuvent être nécessaires pour la détection de nombreuses maladies différentes. Ces maladies sont principalement :

Anémie,

Crise cardiaque,

Maladies du foie,

Fractures osseuses,

Traumatismes musculaires,

Encéphalite,

Méningite,

VIH/SIDA,

Cancers,

COVID-19,

Hépatite,

Embolie pulmonaire,

Insuffisance rénale aiguë.

Selon la gravité et le type de lésion tissulaire, la lactate déshydrogénase peut rester à des valeurs élevées dans le sang jusqu'à 7 jours. Les cellules mortes perdent leur cytoplasme, se dispersent dans le sérum et restent en circulation pendant un certain temps. Comme cela n'est pas suffisant pour poser un diagnostic clinique, des analyses supplémentaires telles que l'ALT, la troponine, la CK peuvent être nécessaires. Une augmentation de la valeur de la LDH peut être observée dans de nombreux types de cancer. Pour cette raison, il peut ne pas s'agir d'un marqueur spécifique pour déterminer le type de cancer. Généralement, dans la leucémie, le carcinome métastatique et le lymphome du SNC, des valeurs supérieures de 40 U/L aux niveaux normaux peuvent être observées. Une lactate déshydrogénase extrêmement élevée peut être associée à des maladies graves telles qu'une défaillance multiviscérale.

Qu'est-ce qu'une élévation de la LDH (Lactate Déshydrogénase) ?

Une élévation de la LDH sérique peut être le signe d'une infection, d'une blessure ou d'une maladie possible dans le corps. Typiquement, les valeurs de 222 U/L et plus sont définies comme une élévation de la LDH. Les activités exigeantes et l'exercice peuvent entraîner une élévation de la lactate déshydrogénase dans le sang. Pendant un exercice intense, les muscles peuvent ne pas recevoir une quantité suffisante d'oxygène et le métabolisme anaérobie s'active. En outre, certains problèmes de santé tels que les suivants peuvent être des causes d'élévation de la LDH :

Pancréatite,

Cirrhose,

Maladie rénale,

Maladie pulmonaire,

Leucémie,

Lymphome,

Paludisme,

De plus, l'utilisation de médicaments tels que l'aspirine, les stupéfiants, les anesthésiques, la procaïnamide et la consommation d'alcool peuvent également provoquer des valeurs élevées. Au cours du processus de traitement d'une maladie, une diminution des niveaux de LDH peut indiquer que le corps répond bien au traitement. Dans des cas tels que les lésions hépatiques ou l'infarctus du myocarde, cela peut indiquer un meilleur pronostic.

Qu'est-ce qu'une baisse de la LDH (Lactate Déshydrogénase) ?

Une baisse ou une carence en LDH dans le sang est un état de santé très rare. La baisse de la LDH peut principalement être causée par des mutations survenant dans les gènes LDH-A et LDH-B. À la suite de ces mutations, des carences peuvent survenir dans les protéines LDH-A et LDH-B. La mutation du gène LDH-A peut principalement affecter les muscles squelettiques. De plus, cette carence génétique peut également réduire la quantité d'enzyme dans d'autres tissus et entraîner une décomposition inefficace du glycogène. Pour cette raison, elle est appelée « maladie de stockage du glycogène de type XI ». Cette maladie peut entraîner une faiblesse musculaire et la décomposition des tissus musculaires. Elle peut montrer des effets marqués, en particulier lors d'activités intenses. À la suite de la destruction du tissu musculaire, la myoglobine est libérée et excrétée dans l'urine, provoquant une myoglobinurie. L'accumulation d'une grande quantité de myoglobine peut inviter à des lésions rénales et à une insuffisance rénale. La mutation du gène LDH-B, quant à elle, a la propriété d'affecter le muscle cardiaque. Dans ce tableau, aucun symptôme ne peut être observé. Les mutations LDH-A et LDH-B peuvent favoriser la formation de tumeurs. Dans les cas graves, consultez votre médecin pour le traitement de la baisse de la LDH.

Foire aux questions

Bien qu'une élévation de la LDH dans les analyses de sang puisse être due à des conditions environnementales dans certains cas, elle peut parfois indiquer un problème de santé grave. Les maladies sous-jacentes peuvent entraîner une élévation grave de la LDH. Dans ce cas, il est fortement recommandé d'obtenir une aide médicale. Une analyse de LDH supérieure à la plage de référence normale doit être contrôlée à intervalles réguliers et sa source doit être déterminée. La valeur normale de la LDH a été déterminée comme étant de 135-750 U/L chez les nouveau-nés, 180-435 U/L chez les nourrissons, 122-222 U/L chez les jeunes adultes de plus de 18 ans et 140-280 U/L chez les adultes. Dans certains cas, même s'il n'y a aucun problème de santé, des facteurs tels que l'utilisation de médicaments, l'exercice, etc. peuvent influencer la modification des niveaux. La lactate déshydrogénase est à des niveaux plus élevés chez les nourrissons et les enfants que chez les adultes. Alors que la valeur de 135-750 U/L est acceptée comme plage de référence normale chez les nouveau-nés, la plage de référence de 180-435 U/L est prise comme base chez les enfants plus âgés. Lorsque l'excès de LDH atteint des dimensions graves, des lésions organiques et des échecs de traitement peuvent se manifester. Selon les données, une valeur de LDH >1000 U/L peut entraîner des résultats dangereux dans le processus de diagnostic et de traitement. Pour cette raison, il est important d'accéder à un diagnostic et à un traitement précoces lorsqu'elle dépasse la plage considérée comme normale. La baisse rare de la LDH est généralement causée par des mutations génétiques. La carence en lactate déshydrogénase A, c'est-à-dire la maladie de stockage du glycogène de type XI, et la carence en lactate déshydrogénase B peuvent entraîner de faibles niveaux de LDH. Cependant, dans certains tests, une faible valeur de LDH peut être associée à une consommation élevée de vitamine C. Une élévation de la LDH sérique peut être observée dans des cas de tumeurs ou de cancers tels que le mélanome métastatique, la leucémie, le lymphome, le myélome multiple, le cancer du testicule, le carcinome métastatique, les tumeurs germinales de l'ovaire. Elle peut ne pas être un indicateur spécifique isolé, mais une surveillance attentive peut être recommandée. L'enzyme LDH est souvent confondue avec le cholestérol LDL. La LDH n'est pas un type de cholestérol mais une protéine. Pour cette raison, une « élévation du cholestérol LDH » ne peut pas être définie. La LDH est une enzyme impliquée dans les voies de la respiration anaérobie et de la production d'énergie dans les cellules du corps. Le cholestérol LDL est un type de lipoprotéine dans le sang. Il est chargé du transport des graisses dans la circulation sanguine et vers diverses cellules. Il contient une grande quantité de cholestérol et une petite quantité de protéines. Un taux élevé de cholestérol LDL dans le corps peut entraîner un risque de formation de plaque dans les artères, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Chez les nourrissons et les enfants, l'élévation de la LDH est causée par l'enzyme lactate déshydrogénase libérée en grande quantité dans la circulation sanguine. Bien que ce tableau ne donne pas de résultat spécifique dans certains cas, il peut indiquer un problème de santé grave dans d'autres. Chez les nourrissons, l'élévation de la LDH peut être causée par des problèmes de santé graves tels que des infections comme le COVID, des types de cancer, des blessures et des traumatismes. Les blessures, les traumatismes, les infections, l'activité physique intense, divers types de cancer, les maladies du foie, des poumons et des reins, l'anémie, la crise cardiaque, l'utilisation d'aspirine, d'anesthésiques et de médicaments stupéfiants peuvent figurer parmi les symptômes de l'élévation de la LDH. La gravité de l'élévation de la lactate déshydrogénase peut varier en fonction du stade et de la gravité de la maladie. L'enzyme lactate déshydrogénase, présente en concentrations élevées dans le foie, peut augmenter en raison de certains problèmes. Une élévation de la LDH dans le sang peut être le signe avant-coureur d'une infection, d'une lésion ou d'une maladie dans le foie, mais elle ne peut pas fournir un diagnostic définitif à elle seule. Il peut être nécessaire d'évaluer d'autres indicateurs hépatiques tels que l'ALT, l'AST, la GGT avec l'enzyme lactate déshydrogénase.

Le fait que vos valeurs de LDH soient élevées ou faibles peut indiquer de nombreuses situations de santé différentes. Pour un diagnostic définitif et un traitement correct, vous pouvez prendre rendez-vous avec nos médecins spécialistes. Hisar Hospital Rendez-vous en ligne