Qu'est-ce qu'un hémogramme (numération formule sanguine) ? Valeurs normales, taux bas et taux élevés

Également connue sous le nom de numération formule sanguine (NFS), l'hémogramme est un test de laboratoire fondamental qui permet d'évaluer le nombre, la taille et la proportion des cellules présentes dans le volume sanguin. La numération formule sanguine fait généralement partie d'un examen de routine. Si le test d'hémogramme, réalisé à partir d'un échantillon de sang prélevé sur le patient, présente des résultats anormaux, les spécialistes peuvent rechercher des problèmes de santé tels que des maladies du sang ou des maladies infectieuses à l'aide d'examens complémentaires.

Qu'est-ce qu'un hémogramme ?

L'hémogramme, ou numération formule sanguine, est un test de laboratoire permettant d'examiner les composants de base du sang tels que les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Ce test, qui aide à examiner le nombre, la taille et la distribution des cellules sanguines, joue un rôle important dans l'évaluation de l'état de santé général, le diagnostic de problèmes de santé tels que l'anémie ou le suivi de la réponse au traitement.

Les principales situations pour lesquelles les spécialistes peuvent demander une numération formule sanguine sont les suivantes :

Évaluation de la santé générale lors d'un examen de routine,

Présence de symptômes tels qu'une forte fièvre, une perte de poids involontaire, des sueurs nocturnes, des ecchymoses inexpliquées, des saignements ou de la fatigue,

Suivi de problèmes de santé tels que le cancer ou les maladies rénales,

Vérification de l'état de santé général de la future mère pendant la grossesse.

De plus, les spécialistes peuvent également recourir à l'hémogramme pour évaluer la réponse au traitement dans certaines maladies.

Quelles sont les valeurs recherchées dans un hémogramme ?

Les principales valeurs de l'hémogramme examinées à l'aide de la numération formule sanguine sont les suivantes :

Numération des globules blancs (WBC) : Les globules blancs sont les cellules principales du système immunitaire. Un taux de WBC bas ou élevé peut indiquer des problèmes de santé tels que des maladies infectieuses ou des maladies auto-immunes.

Numération des globules rouges (RBC) : Également connus sous les noms d'érythrocytes ou d'hématies, les globules rouges sont les cellules chargées de transporter le sang riche en oxygène des poumons vers tous les tissus et organes du corps. La valeur RBC de l'hémogramme indique le nombre de globules rouges dans une quantité donnée (généralement un microlitre) de sang. La numération RBC peut fournir des informations sur la capacité de transport d'oxygène du sang. La numération RBC est particulièrement importante pour le diagnostic, le traitement et le suivi de problèmes de santé tels que l'anémie.

Hémoglobine (HGB) : L'hémoglobine est une protéine présente dans les globules rouges qui permet le transport de l'oxygène vers les tissus et les organes. Un faible taux d'hémoglobine peut indiquer un problème de santé tel que l'anémie. Un taux d'hémoglobine élevé peut augmenter le risque de problèmes de santé tels que la coagulation.

Hématocrite (HCT) : L'hématocrite indique le rapport entre le volume des globules rouges et le volume sanguin total. Une valeur HCT élevée dans l'hémogramme peut être due à une maladie du sang telle que la polyglobulie vraie, tandis qu'une valeur HCT basse peut être causée par des problèmes de santé tels que l'anémie ou l'anémie hémolytique.

Volume globulaire moyen (VGM ou MCV) : Aide à évaluer la taille moyenne des globules rouges. Bien que la valeur MCV de l'hémogramme ne suffise pas à elle seule au diagnostic d'une maladie, elle peut donner une idée de la santé des érythrocytes lorsqu'elle est évaluée avec d'autres résultats.

Teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH ou MCH) : La MCH aide à déterminer la quantité moyenne d'hémoglobine présente dans chaque globule rouge. Un résultat inférieur aux valeurs de référence peut indiquer un problème de santé tel que l'anémie. Une valeur MCH élevée peut apparaître pour de nombreuses raisons différentes, telles qu'une consommation prolongée d'alcool ou des maladies de la glande thyroïde.

Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH ou MCHC) : Aide à mesurer la quantité moyenne d'hémoglobine présente dans une quantité donnée de globules rouges.

Indice de distribution des globules rouges (RDW) : Abréviation de "Red cell distribution width", le RDW indique la diversité de taille et de volume des érythrocytes. Une grande disparité de taille entre les globules rouges peut être le signe d'un problème de santé tel que l'anémie.

Écart-type de la distribution des globules rouges (RDW-SD) : Aide à comprendre la variabilité de la taille des globules rouges.

Numération plaquettaire (PLT) : La valeur PLT de l'hémogramme aide à déterminer le nombre de cellules aidant à la coagulation sanguine. En cas de PLT bas, des complications graves telles qu'une hémorragie interne peuvent survenir. Des niveaux de PLT élevés peuvent augmenter le risque de contracter des problèmes de santé tels qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Volume plaquettaire moyen (VPM ou MPV) : La valeur MPV aide à évaluer le volume moyen des plaquettes responsables de la coagulation. N'étant pas une méthode de diagnostic isolée, la valeur MPV peut aider au diagnostic, au traitement et au suivi de problèmes de santé tels que les maladies cardiovasculaires ou les maladies de la glande thyroïde, lorsqu'elle est associée à d'autres tests.

Neutrophiles (NEUT-NEU) : Les neutrophiles, qui font partie des globules blancs, sont les premières cellules à intervenir si le système immunitaire est confronté à une menace. Un taux de NEU bas peut être dû à des maladies infectieuses, à des carences en vitamines telles que la B12 et les folates, ou à des maladies de la moelle osseuse telles que la leucémie. Des niveaux élevés de NEUT peuvent apparaître dans des situations telles que les maladies infectieuses, l'inflammation ou les blessures.

Lymphocytes (LYM) : La valeur LYM de l'hémogramme indique le nombre de lymphocytes, qui sont des globules blancs. La fonction principale des lymphocytes est de développer une immunité contre les maladies infectieuses en sécrétant des protéines appelées anticorps. En cas de LYM bas, des problèmes tels que des infections fréquentes peuvent se développer.

Monocytes (MONO) : Les monocytes, qui sont des globules blancs, sont des cellules capables de quitter la circulation sanguine pour se rendre dans les tissus et y détruire les micro-organismes nuisibles. Un taux élevé de MONO dans l'hémogramme peut être le signe de maladies infectieuses ou de maladies auto-immunes telles que le lupus.

Éosinophiles (EOS) : Les éosinophiles sont des cellules du système immunitaire qui aident à combattre les infections parasitaires ou les bactéries intracellulaires. Des problèmes de santé tels que le syndrome de Cushing peuvent entraîner une baisse du taux d'EOS dans l'hémogramme.

Basophiles (BASO) : La fonction principale des basophiles est de générer une réponse contre les allergènes. Des valeurs élevées de BASO peuvent indiquer que le corps lutte contre une infection ou un allergène. Des problèmes de santé tels qu'une hyperactivité de la glande thyroïde peuvent, dans certains cas, entraîner une baisse de la numération des BASO dans le sang.

Procalcitonine (PCT) : Un taux élevé de PCT dans l'hémogramme peut être dû à une infection bactérienne grave ou à une septicémie (passage de l'infection dans le sang).

Globules rouges nucléés (NRBC) : Ces cellules sont des globules rouges immatures. Dans des conditions normales, aucun globule rouge nucléé n'est présent dans la circulation sanguine des adultes. Si des NRBC sont détectés dans le sang, les spécialistes évaluent le patient de manière détaillée pour des problèmes de santé tels que l'anémie, le cancer ou l'insuffisance cardiaque.

Les valeurs de l'hémogramme énumérées ne suffisent pas à elles seules au diagnostic des maladies. Les spécialistes peuvent recourir à des examens complémentaires si nécessaire pour les résultats inférieurs ou supérieurs aux valeurs de référence.

Quelles doivent être les valeurs normales de l'hémogramme ?

Les valeurs de l'hémogramme peuvent varier d'un laboratoire à l'autre. De plus, des facteurs tels que l'âge et le sexe de la personne jouent un rôle dans la détermination des valeurs de référence. Les valeurs d'hémogramme généralement acceptées sont les suivantes :

WBC : 5,00-10,00 10^3 chez les hommes et les enfants, 4,5-11,00 10^3/uL chez les femmes,

RBC : 4,0-5,4 10^6/uL chez les femmes, 4,5-6,1 10^6/uL chez les hommes,

HGB : 11,7-15,5 g/dL,

HCT : 35-45 %,

MCV : 80-94 fL,

MCH : 27-31 pg,

MCHC : 30-36 g/dL,

RDW : 12-15 %,

PLT : 150 000-400 000/mL,

MPV : 7,0-11,0 fL,

NEUT : 3,00–7,00 10^3/uL,

LYM : 1,00-4,00 10^3/uL,

MONO : 0,2-0,8 10^3/uL,

EOS : < 0,50 10^3/uL,

BASO : < 0,30 10^3/uL,

PCT : < 0,1 ng/mL,

PDW : 12-16 %

Les valeurs de l'hémogramme énumérées varient en fonction de facteurs tels que les taux hormonaux, la grossesse et les unités de mesure utilisées en laboratoire.

Que signifie un taux bas dans l'hémogramme ? Quels sont les symptômes ?

Après l'examen en laboratoire de l'échantillon de sang prélevé dans le tube d'hémogramme, la baisse de certaines valeurs peut avoir de nombreuses causes et symptômes différents. Bien que la baisse de ces valeurs ne soit pas considérée comme une maladie en soi, elle peut jouer un rôle indicatif dans le diagnostic, le traitement et le suivi de divers problèmes de santé. Chaque carence en cellules sanguines présente ses propres symptômes.

Comme les globules rouges et l'hémoglobine qu'ils contiennent sont chargés de transporter le sang riche en oxygène vers les tissus et les organes du corps, leur carence peut entraîner l'apparition de symptômes observés dans divers problèmes de santé, au premier rang desquels l'anémie. Les symptômes d'une baisse des RBC et de l'HGB dans l'hémogramme peuvent être énumérés comme suit :

Fatigue,

Essoufflement,

Pâleur de la peau,

Palpitations cardiaques,

Maux de tête,

Sensation de froid dans les mains et les pieds.

Les globules blancs (WBC), l'un des composants de base du sang, sont les cellules principales du système immunitaire. Une baisse des WBC dans l'hémogramme peut entraîner des problèmes du système immunitaire. Les symptômes d'une baisse des WBC sont :

Forte fièvre,

Maladies infectieuses graves telles que la pneumonie,

Aphtes buccaux,

Lésions cutanées telles que des éruptions cutanées,

Le résultat de la numération plaquettaire (PLT) occupe également une place importante dans la valeur de l'hémogramme. Les symptômes d'une baisse des PLT, qui jouent un rôle dans la coagulation sanguine, sont les suivants :

Ecchymoses inexpliquées apparaissant sur diverses parties du corps,

Éruptions cutanées de couleur rouge,

Saignements de nez fréquents,

Saignements des gencives,

Arrêt tardif de tout saignement,

Règles longues et abondantes.

Une baisse des PLT peut, dans certains cas, entraîner des complications graves telles qu'une hémorragie interne. Par conséquent, en cas de symptômes tels que la présence de sang dans les selles ou l'urine, il est important de prendre rendez-vous avec un médecin spécialiste sans perdre de temps pour effectuer les contrôles nécessaires.

Que signifie un taux élevé dans l'hémogramme ? Quels sont les symptômes ?

Tout comme la baisse de chaque cellule présente dans le sang, l'augmentation peut également se manifester par différents symptômes.

Une valeur RBC élevée peut signifier que la moelle osseuse produit plus de globules rouges que la normale. Certains des symptômes d'une valeur RBC élevée, également appelée érythrocytose, sont :

Douleurs articulaires,

Picotements et engourdissements dans le corps,

Saignements de nez,

Vision floue.

L'augmentation des globules blancs, chargés de combattre les infections, peut également provoquer divers symptômes. Les symptômes d'une valeur WBC élevée sont les suivants :

Douleurs corporelles,

Sueurs nocturnes,

Perte de poids inexpliquée.

Le fait que les plaquettes responsables de la coagulation sanguine soient au-dessus des valeurs normales peut augmenter le risque de complications telles que la crise cardiaque ou l'accident vasculaire cérébral. Certains symptômes d'une valeur élevée de la numération plaquettaire (PLT) sont :

Douleurs thoraciques,

Maux de tête.

Difficulté à parler,

Essoufflement et nausées,

Douleurs de type brûlure dans les mains ou les pieds.

L'augmentation de valeurs telles que MONO, PDW, EOS, BASO, qui figurent parmi les valeurs de l'hémogramme, ne signifie rien en soi, mais peut aider au diagnostic et au traitement de divers problèmes de santé lorsqu'elle est examinée avec d'autres valeurs.

Questions fréquemment posées

Le test d'hémogramme est un test qui aide à évaluer le nombre, la taille et la distribution des cellules de base du sang telles que les globules rouges (RBC), les globules blancs (WBC) et les plaquettes (PLT). Les spécialistes peuvent utiliser le test de numération formule sanguine pour évaluer l'état de santé général du patient et pour diagnostiquer, traiter et suivre des problèmes de santé tels que l'anémie, les infections et les maladies du sang. Des valeurs d'hémogramme élevées peuvent indiquer différents problèmes de santé. Par exemple, une augmentation des globules rouges (RBC) peut entraîner des symptômes tels que la fatigue, les maux de tête et l'essoufflement. Une augmentation des globules blancs (WBC) peut indiquer que le patient souffre d'une infection ou d'une inflammation. Un nombre élevé de plaquettes (PLT) dans le sang peut entraîner des problèmes de coagulation sanguine, augmentant ainsi le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Aucune préparation particulière n'est nécessaire avant le test d'hémogramme. Cependant, dans certains cas, les spécialistes peuvent appliquer d'autres examens avec le test d'hémogramme. Par conséquent, il est important de consulter les spécialistes pour savoir s'il faut boire de l'eau avant l'hémogramme. Le test d'hémogramme examine les valeurs de base telles que les globules blancs (WBC), les globules rouges (RBC), l'hémoglobine (HGB), l'hématocrite (HCT) et les plaquettes (PLT). En outre, des paramètres déterminant la taille et la distribution des globules rouges tels que MCV, MCH, MCHC, RDW, ainsi que des sous-groupes de globules blancs tels que les lymphocytes (LYM), les neutrophiles (NEU), les monocytes (MONO), les éosinophiles (EOS), les basophiles (BASO) sont également inclus dans le test. Le traitement d'une baisse dans l'hémogramme dépend de l'état de santé à l'origine de cette baisse. En cas de baisse des globules rouges (RBC) et de l'hémoglobine (HGB), des suppléments de fer, de vitamine B12 et d'acide folique peuvent être recommandés. En cas d'anémie sévère, une transfusion sanguine peut être nécessaire. Pour une baisse des globules blancs (WBC), les spécialistes peuvent appliquer des médicaments soutenant le système immunitaire, ou un traitement antibiotique ou antiviral pour aider à combattre l'infection. En cas de baisse des plaquettes (PLT), des méthodes telles que la transfusion sanguine peuvent être utilisées pour prévenir les problèmes de coagulation. Cependant, les spécialistes ne souhaitent pas, dans certains cas, que les valeurs augmentent. Par conséquent, l'évaluation par un médecin spécialiste est importante. La baisse des valeurs de l'hémogramme peut être due à divers problèmes de santé affectant la production de cellules sanguines. Par exemple, une valeur faible des globules rouges (RBC) et de l'hémoglobine (HGB) peut être liée à l'anémie, à des carences en vitamines et minéraux tels que la B12, le fer, l'acide folique, ou à une perte de sang. Une baisse des globules blancs (WBC) peut être due à des infections, à des maladies du système immunitaire ou à des maladies de la moelle osseuse. De plus, une baisse des plaquettes (PLT) peut survenir en raison de certains médicaments ou infections. Pour augmenter les valeurs de l'hémogramme, la cause sous-jacente doit être traitée. Si la baisse est liée à l'anémie, des suppléments de fer, de vitamine B12 et d'acide folique ou une transfusion sanguine peuvent être effectués. Si les globules blancs sont bas, des traitements soutenant le système immunitaire peuvent être appliqués. En cas de baisse des plaquettes, des méthodes telles qu'un traitement médicamenteux ou une transfusion sanguine peuvent être utilisées pour soutenir la coagulation. Dans certains cas, on ne souhaite pas que les valeurs augmentent. Par conséquent, il est important d'obtenir l'avis d'un médecin spécialiste. Le LYM, c'est-à-dire le lymphocyte, est un type de globule blanc. Les lymphocytes produisent des anticorps qui protègent le corps contre les infections. Une valeur LYM basse peut indiquer que le système immunitaire ne remplit pas sa fonction normale comme il le devrait. Par conséquent, le risque d'infection peut augmenter. Le MPV de l'hémogramme indique le volume moyen des plaquettes qui jouent un rôle dans la coagulation. Le PCT aide à mesurer le taux de procalcitonine dans le sang. Il augmente généralement en cas d'infections bactériennes graves ou de septicémie. La valeur PCT aide à déterminer la gravité et la propagation de l'infection. Un niveau normal de PCT est généralement