Qu'est-ce que l'oxyure (Enterobius vermicularis) ? Symptômes, diagnostic et traitement

Qu'est-ce que l'oxyure ?

L'oxyure ou « Enterobius vermicularis » est un parasite qui colonise l'intestin humain. Appartenant au groupe des vers ronds (nématodes), l'oxyure ressemble à un minuscule fil blanchâtre. Les oxyures mâles mesurent 3 à 5 mm et les femelles 9 à 12 mm de long. Par conséquent, ils sont visibles à l'œil nu et leurs mouvements peuvent être observés. Les oxyures se transmettent fréquemment par voie orale et fécale. Les oxyures, qui se fécondent et pondent leurs œufs dans le système digestif, peuvent se manifester par des démangeaisons intenses autour de l'anus. En outre, ils peuvent affecter négativement divers organes et systèmes, entraînant des symptômes supplémentaires. Les œufs peuvent rester vivants pendant plusieurs jours, même en dehors du corps.

L'infection par les oxyures est appelée « oxyurose ». Elle peut se transmettre et provoquer une infection par contact direct avec des objets contaminés, des conditions d'hygiène insuffisantes, l'ingestion d'aliments ou des contacts sexuels. Bien que l'infection soit généralement observée chez les enfants, elle peut également survenir chez les adultes. Elle peut toucher des personnes dans des environnements bondés tels que les écoles, les maisons de retraite, les crèches, les parcs et les institutions. L'oxyurose peut souvent évoluer de manière asymptomatique. L'infection à Enterobius vermicularis est une pathologie évitable et traitable. Cependant, la probabilité de récurrence de l'infection dans le corps peut être élevée.

Comment se développe l'oxyure ?

Le cycle de vie de l'oxyure se déroule dans la lumière du système gastro-intestinal. C'est un organisme qui vit principalement dans l'iléon (intestin grêle) et le cæcum (gros intestin). L'infection commence par l'ingestion orale d'œufs d'Enterobius vermicularis. La membrane externe des œufs ingérés dans le système digestif s'amollit et les larves éclosent lorsqu'elles atteignent l'intestin grêle. Après la fécondation, les oxyures migrent vers les parties plus larges de l'intestin (côlon, appendice, cæcum, etc.). Alors que les oxyures mâles meurent après l'accouplement, les femelles migrent vers l'anus. Ce mouvement de migration active se produit généralement la nuit. Les oxyures qui pondent des œufs dans la région anale et ses environs peuvent provoquer des démangeaisons.

En raison de la ponte dans la région anale, il peut être risqué pour les enfants de se gratter cette zone. Les enfants qui utilisent leurs doigts peuvent provoquer la rupture des œufs avec leurs ongles et leurs doigts, les propageant à la zone environnante et aux sous-vêtements. De plus, le fait de porter les mains à la bouche peut entraîner la formation d'un nouveau cycle de vie. Les larves écloses peuvent retourner à l'anus et provoquer des réinfections. Dans les 4 à 6 heures suivant la ponte, les larves éclosent et deviennent infectieuses. La transformation des larves en vers adultes dans l'intestin grêle peut prendre 1 à 2 mois. Pendant cette période, aucun symptôme ne peut être observé. Rarement, une infection peut se produire dans d'autres organes.

Quels sont les symptômes de l'oxyure ?

Environ un tiers des patients atteints d'oxyures ne présentent aucun symptôme. Cependant, des symptômes légers peuvent généralement apparaître. Le symptôme le plus courant de l'oxyure est la démangeaison du canal anal et de l'anus. Les oxyures femelles pondent particulièrement leurs œufs dans la région anale pendant la nuit. Pour cette raison, des démangeaisons et des irritations fréquentes peuvent survenir la nuit. Chez les enfants et les adultes, les oxyures peuvent causer des problèmes de sommeil et de l'agitation. Les problèmes de sommeil peuvent entraîner des symptômes supplémentaires tels que la fatigue, la faiblesse et des difficultés de concentration pendant la journée. Chez les nourrissons, les symptômes de l'oxyure peuvent se manifester par de l'agitation et des troubles du sommeil.

Chez les femmes, le vagin, proche de la zone périanale, peut également être affecté négativement. La peau autour du vagin peut présenter des démangeaisons dues aux œufs d'oxyures, et une augmentation des pertes vaginales peut être observée. Chez certains patients infectés, les oxyures peuvent provoquer une obstruction de l'appendice et une inflammation peut commencer. Cette situation peut être associée à des symptômes d'appendicite et de douleurs abdominales. En raison des démangeaisons, la probabilité d'érythème périanal peut également augmenter. Des infections bactériennes superficielles peuvent se former dans la zone grattée et irritée. Un érythème, une chaleur et des rougeurs peuvent apparaître dans cette zone infectée. Plus rarement, certains patients peuvent présenter une diarrhée aqueuse, des nausées et de l'irritabilité.

Comment diagnostiquer l'oxyure ?

Comme les oxyures adultes sont des parasites visibles à l'œil nu, ils peuvent être détectés dans le lit ou sur les vêtements. Les oxyures sortant du rectum 2 à 3 heures après le coucher peuvent être contrôlés la nuit. Les oxyures, détectés par leur aspect de petits fils fins de couleur blanc-gris, peuvent être vus sur les sous-vêtements ou les draps. De plus, en cas d'infection sévère et d'infestation, des oxyures peuvent être détectés au niveau de l'anus lors de la défécation. La présence d'oxyures dans les selles n'est pas une situation courante et n'est donc pas utilisée pour un diagnostic définitif. De plus, un examen est nécessaire pour les symptômes d'oxyures anaux et vaginaux tels que les démangeaisons, l'irritation et la présence d'infection. Les autres méthodes appliquées dans le cadre du diagnostic définitif comprennent :

Test du ruban adhésif : Utilisé pour détecter les œufs d'oxyures invisibles à l'œil nu. Dès le réveil, avant d'aller aux toilettes, de se laver la zone génitale et de s'habiller, un morceau de ruban adhésif transparent est pressé plusieurs fois sur l'anus et la zone périanale. Si les échantillons de ruban adhésif sont négatifs après un contrôle au microscope pendant 3 matins consécutifs, le diagnostic n'est pas posé.

Échantillons sous les ongles et selles : Des échantillons peuvent être prélevés, notamment sous les ongles des enfants, pour recueillir des œufs. Plus rarement, des échantillons de selles peuvent être analysés pour exclure d'autres problèmes de santé.

Les tests sérologiques permettant d'évaluer les anticorps dans le sang ne sont pas utilisés pour le diagnostic.

Comment traiter l'oxyure ?

Les méthodes de traitement de l'oxyure peuvent inclure des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des recommandations de soins à domicile et des changements de mode de vie. Le plan de traitement de l'oxyure comprend des médicaments anthelminthiques (antiparasitaires) pris par voie orale. Ces médicaments sont pris en deux doses espacées. Les oxyures peuvent être tués par un traitement médicamenteux, mais les œufs ne sont pas affectés. La première dose administrée peut permettre d'éliminer les oxyures présents, mais les œufs immatures restent vivants. Pour cette raison, la 2ème dose est administrée deux semaines plus tard. Avec la deuxième dose, l'infection par les nouveaux vers adultes éclos des œufs qui n'ont pas pu être tués lors du premier traitement peut être évitée.

Chez les enfants, il est recommandé que le traitement contre les oxyures soit effectué avec les membres de la famille et les soignants. De cette manière, le risque de récurrence de l'infection peut être évité. Les jeunes oxyures peuvent être particulièrement plus résistants au traitement. Il est important que les autres enfants et les parents suivent également le traitement, car il peut être plus difficile de prévenir d'éventuelles nouvelles infections. Le traitement de l'oxyure pendant la grossesse doit être assuré pour les personnes présentant des symptômes sévères. L'utilisation de médicaments chez les femmes enceintes doit impérativement se faire après consultation d'un médecin. En général, les effets secondaires du traitement médicamenteux peuvent inclure des nausées et des vomissements, une perte d'appétit, de la diarrhée et des douleurs abdominales.

Foire aux questions

Pour les oxyures, vous pouvez consulter des gastro-entérologues qui s'intéressent aux maladies du système digestif et des proctologues qui s'intéressent à la partie terminale du système digestif (gros intestin, anus, etc.). Pour les oxyures chez les enfants et les nourrissons, vous pouvez contacter des gastro-entérologues pédiatriques. Pour le diagnostic et le traitement des oxyures, il est nécessaire de prendre rendez-vous auprès du service de gastro-entérologie des établissements de santé. Le plan de traitement approprié pour Enterobius vermicularis, qui agit dans les organes du système digestif, est déterminé par les gastro-entérologues. Les oxyures intestinaux peuvent être traités par un traitement médicamenteux antiparasitaire. Le traitement médicamenteux peut tuer les oxyures adultes en 2 semaines, mais ne peut pas agir sur les œufs. Pour cette raison, après la première dose, on s'attend à ce que de nouveaux vers sortent des œufs restés dans le corps. La 2ème dose est appliquée pour les jeunes oxyures et ils sont éliminés. Les vers apparaissant sous forme d'oxyures noirs peuvent indiquer une situation différente d'Enterobius vermicularis. Enterobius vermicularis sont des vers gris-blancs, fins et minuscules et ne doivent pas être confondus avec d'autres vers intestinaux. En cas de symptômes anormaux et d'apparition d'oxyures noirs, il est impératif de contacter un établissement de santé concerné. L'infection par les oxyures se développe à la suite de l'installation d'Enterobius vermicularis dans le système digestif par inhalation ou ingestion d'œufs. Les œufs d'oxyures peuvent être transportés et propagés par des objets sales (vêtements, draps, toilettes, etc.), des aliments et des boissons, les selles, les contacts sexuels, les mains et les ongles. Les œufs atteignant les intestins éclosent en quelques semaines, libérant les oxyures. Une infestation grave par les oxyures peut provoquer des fissures et des irritations de la peau périanale, une infection bactérienne peut se former et des saignements peuvent être observés. Dans certains cas, les oxyures peuvent atteindre le vagin et les voies urinaires, entraînant des symptômes anormaux tels que des saignements. Selon quelques études, une infestation grave par les oxyures après la ménopause peut provoquer des saignements vaginaux. Pendant la grossesse, l'oxyure est un problème de santé risqué qui peut être observé chez les femmes ayant de jeunes enfants, vivant dans des maisons à l'hygiène insuffisante, ou en contact avec des immigrés venant de pays sous-développés ou en développement. Il peut se manifester la nuit par des pertes vaginales et des démangeaisons. Parmi les symptômes rares de l'oxyure dans l'intestin, on peut citer les nausées, la perte d'appétit, la diarrhée et les douleurs abdominales. Ces symptômes peuvent entraîner une perte de poids chez certains patients. Bien que cette situation ne soit pas courante, elle est possible. L'élimination des oxyures dans l'intestin dépend du traitement médicamenteux et de la garantie des conditions d'hygiène. Les médicaments antiparasitaires pris en 2 doses peuvent permettre l'élimination des oxyures adultes et jeunes. De plus, laver tous les vêtements, le linge de lit (draps, housses de couette, etc.), les serviettes et les articles personnels à une température appropriée aide à prévenir le risque de réinfection. À mesure que les oxyures dans les intestins commencent à se multiplier, les symptômes peuvent augmenter et s'aggraver. En conséquence, des douleurs abdominales, une formation excessive de gaz et des ballonnements peuvent être observés. Dans ce cas, cela peut entraîner une sensibilité abdominale et des crampes.

Si vous pensez que vous ou votre enfant présentez des symptômes d'oxyures, consultez nos médecins spécialistes sans perdre de temps.

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