Chaque mal de dos n'est pas une hernie discale : il peut annoncer une maladie rhumatismale (spondylarthrite ankylosante)

Saviez-vous que les douleurs lombaires, souvent négligées car elles disparaissent rapidement et qui surviennent pour diverses raisons chez au moins 10 % de la population adulte, peuvent en réalité être le signe d'une importante maladie rhumatismale : la spondylarthrite ankylosante, qui affecte toute la vie du patient ?

Prenez vos douleurs lombaires au sérieux !

La lombalgie est un problème très répandu dans le monde entier. Au moins 10 % de la population adulte présente des lombalgies chroniques dues à diverses causes. Elles sont généralement négligées car la plupart n'ont pas de signification clinique et disparaissent rapidement. Cependant, certaines de ces douleurs sont dues à des causes mécaniques telles que la hernie discale ou un tassement vertébral lombaire ; d'autres sont dues à la spondylarthrite ankylosante (SA), une forme de rhumatisme inflammatoire qui débute notamment chez les adultes jeunes et d'âge moyen, ainsi qu'aux maladies associées. Par ailleurs, bien que rares, certains cancers peuvent se manifester pour la première fois par une douleur lombaire. De même, certaines infections, comme la brucellose, peuvent se présenter par une lombalgie. C'est pourquoi la douleur lombaire doit être prise au sérieux et il faut impérativement rechercher l'existence d'une maladie sous-jacente.

La lombalgie chez les jeunes doit être prise au sérieux…

La spondylarthrite ankylosante (SA), qui provoque une lombalgie chronique chez les jeunes, est devenue plus fréquente dans la population ces dernières années. Bien que sa cause ne soit pas encore connue, la fréquence de la maladie est liée à des facteurs génétiques. Chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante, un gène appelé HLA-B27 est retrouvé au moins 10 fois plus souvent que chez les personnes en bonne santé. Si l'un des parents est atteint de cette maladie, le risque que les enfants la développent est élevé. De plus, certains microbes responsables de maladies intestinales et urinaires peuvent entraîner le développement de la spondylarthrite ankylosante et des maladies associées. De même, les maladies inflammatoires de l'intestin telles que le psoriasis, la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique peuvent également favoriser l'apparition de ces maladies.

Êtes-vous atteint de spondylarthrite ankylosante ?

Faites le test et apprenez-en davantage !

Avez-vous entre 20 et 40 ans et une douleur lombaire d'installation insidieuse ?

Votre douleur lombaire commence-t-elle après minuit et s'intensifie-t-elle le matin ?

Au réveil, éprouvez-vous des difficultés à vous lever du lit ?

Votre douleur lombaire augmente-t-elle après une longue période d'immobilité ?

Votre douleur lombaire diminue-t-elle lorsque vous bougez, lorsque vous allez au travail ou lorsque vous prenez un bain chaud ?

Outre votre région lombaire, ressentez-vous aussi des douleurs dans le dos et la nuque ?

Avez-vous l'impression que vos mouvements du bas du dos, du dos et de la nuque sont limités ?

Commencez-vous à avoir une voussure du dos ?

Si vous avez répondu oui à au moins une de ces questions, il est utile de consulter un médecin dans les plus brefs délais.

La spondylarthrite ankylosante et les maladies associées ne touchent pas seulement la région lombaire !

Elle peut toucher de nombreuses articulations, notamment celles de la cheville et du genou. L'atteinte de l'articulation de la hanche peut être suffisamment grave pour nécessiter une prothèse de hanche. Dans certains cas, la maladie débute pour la première fois par une uvéite, une maladie de l'œil. C'est pourquoi il est impératif que toute personne atteinte d'uvéite antérieure soit examinée à la recherche d'une spondylarthrite ankylosante et de maladies associées. Si les personnes atteintes de psoriasis ou de maladie inflammatoire de l'intestin présentent une douleur lombaire, il est nécessaire de rester attentif à ces maladies. Plus rarement, la maladie peut entraîner des problèmes cardiaques, pulmonaires et rénaux. Elle peut provoquer une diminution de la densité osseuse des vertèbres et des tassements vertébraux. La spondylarthrite ankylosante évolue plus sévèrement chez les hommes, pouvant parfois aller jusqu'à une cyphose importante, tandis qu'elle est plus légère chez les femmes. Chez les femmes, les formes graves sont plus rares. Toutefois, cette maladie ne doit pas être laissée sans traitement chez les femmes. Chez les patients non traités, de nombreux problèmes peuvent survenir, notamment des déformations de la colonne vertébrale et d'autres articulations, ainsi que des atteintes rénales et cardiaques. Consulter un médecin rhumatologue en temps voulu permet un diagnostic plus précoce de la maladie.

Dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante, la priorité est de maîtriser l'inflammation…

Pour cela, différents anti-inflammatoires sont utilisés. En complément du traitement médicamenteux, des exercices destinés à renforcer les muscles du dos sont recommandés. Les sports les plus adaptés à ces patients sont la natation et le volley-ball. Il est également conseillé de ne pas dormir sur le côté, de dormir sur le dos ou sur le ventre en gardant une bonne posture, et d'arrêter de fumer.