Qu'est-ce que le syndrome d'auto-brasserie ? Symptômes, causes et traitement

Syndrome d'auto-brasserie

Le syndrome d'auto-brasserie est une élévation du taux d'alcool dans la circulation sanguine due à la production d'alcool par certains micro-organismes présents dans le corps. La personne peut présenter des symptômes d'ivresse sans avoir consommé directement d'alcool. Le système digestif humain abrite une multitude de micro-organismes dans sa flore. Les bactéries et les champignons responsables de la fermentation des nutriments dans les intestins provoquent la production d'éthanol à partir des glucides.

L'éthanol peut être produit par des bactéries et des champignons dans la cavité buccale, le système digestif et la vessie. Dans un métabolisme sain, l'éthanol produit en petite quantité est éliminé avant d'atteindre la circulation sanguine. Lorsque le nombre de bactéries et de champignons augmente considérablement et qu'ils produisent plus d'éthanol que le corps ne peut en éliminer, une surcharge d'alcool est injectée dans la circulation sanguine.

Le taux d'alcoolémie peut atteindre des niveaux d'intoxication et présenter des signes d'alcoolisme. Une alimentation riche en glucides et en aliments raffinés, une consommation excessive de médicaments, une prolifération de la flore intestinale et des troubles métaboliques peuvent contribuer au développement du syndrome d'auto-brasserie. Il s'agit d'une pathologie rare à l'échelle mondiale et l'on pense qu'elle est sous-diagnostiquée. La fermentation endogène d'alcool peut affecter les enfants comme les adultes, quel que soit leur sexe. Les personnes atteintes de ce syndrome peuvent être impliquées dans des affaires judiciaires car elles présentent des signes d'ivresse. Par conséquent, cela peut entraîner un certain nombre de problèmes dans l'environnement social et sociétal.

Qu'est-ce que le syndrome d'auto-brasserie ?

Le syndrome d'auto-brasserie, ou syndrome de fermentation intestinale, est la production d'alcool dans le corps par des bactéries et des champignons via la fermentation. Les glucides ingérés sont fermentés en éthanol à la suite d'une activité normale du système digestif. Une très faible production d'éthanol est observée chez tous les êtres humains, mais cette situation n'affecte pas la personne de manière symptomatique. Les micro-organismes présents dans le système digestif sont généralement inoffensifs et jouent un rôle de soutien aux activités digestives.

Dans certains cas, une augmentation anormale de cette population de micro-organismes peut être observée. Ces bactéries et champignons devenus pathogènes peuvent fermenter de grandes quantités de glucides, entraînant une production excessive d'éthanol. L'éthanol peut être absorbé par l'épithélium du système digestif, provoquant une augmentation de l'alcoolémie.

Bien que les taux d'alcoolémie varient en fonction de la consommation de glucides, du jeûne et de l'état physiologique, ils peuvent atteindre environ 400 mg/dL. Ces personnes ont tendance à avoir un taux d'alcoolémie élevé même lorsqu'elles consomment très peu d'alcool ou n'en consomment pas du tout. Il est généralement associé à des problèmes intestinaux sous-jacents, mais peut également survenir chez des individus en parfaite santé. Les maladies accompagnant le syndrome peuvent être couramment l'obésité, le diabète, la stéatohépatite et des troubles gastro-intestinaux tels que la maladie de Crohn.

Quels sont les symptômes du syndrome d'auto-brasserie ?

Les symptômes du syndrome d'auto-brasserie peuvent ressembler aux signes observés lors de la consommation d'alcool. Lorsque le taux d'alcool dans le sang est à des niveaux plus bas, des symptômes vagues ou légers se développent. À mesure que le taux d'alcoolémie augmente, un profil similaire à un état d'ivresse peut apparaître. Les symptômes de l'auto-brasserie dans un profil plus léger peuvent être les suivants :

Ralentissement des réflexes,

Brouillard mental,

Léthargie,

Vertiges,

Perte de coordination,

Maladresse,

Troubles de la mémoire.

Par la suite, certains signes physiques supplémentaires peuvent également apparaître. Il s'agit généralement de :

Problèmes d'équilibre,

Troubles de l'élocution,

Vision floue,

Dilatation des pupilles,

Rougeurs du visage,

Changements d'humeur,

Nausées et vomissements.

Les changements observés dans le système gastro-intestinal peuvent varier d'une personne à l'autre. Même si la personne ne présente pas de signes d'ivresse, elle peut souffrir de certaines plaintes gastro-intestinales. Des douleurs abdominales, des ballonnements et une accumulation de gaz, une fatigue, des sensibilités alimentaires, des changements dans la structure et la couleur des selles, une toux et un écoulement nasal, ainsi que des évanouissements peuvent faire partie des signes du syndrome d'auto-brasserie, directement ou indirectement. Les symptômes ont tendance à apparaître lors de la consommation de régimes riches en glucides. Ces effets peuvent se manifester dans les 24 heures, mais les personnes non diagnostiquées peuvent penser que cette situation survient soudainement.

Quelles sont les causes du syndrome d'auto-brasserie ?

Le syndrome d'auto-brasserie peut survenir en raison de divers facteurs. La production excessive d'éthanol par la flore peut être influencée par des causes internes et externes. Les facteurs contribuant au développement du syndrome de fermentation intestinale sont principalement les suivants :

Prolifération de levures telles que Saccharomyces cerevisiae, Saccharomyces boulardii, Candida albicans, Candida glabrata, Candida kefyr et Candida parapsilosis,

Prolifération de bactéries telles que Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae et Citrobacter freundii,

Maladies du système digestif entraînant un ralentissement de la motilité gastro-intestinale,

Taux de glycémie plus élevés que la normale,

Alimentation riche en glucides et en sucres raffinés,

Utilisation fréquente et prolongée d'antibiotiques,

Système immunitaire affaibli par des médicaments et des conditions médicales,

Troubles de la voie métabolique de l'alcool dans le foie ou maladies hépatiques.

Un ou plusieurs facteurs peuvent favoriser le syndrome de fermentation intestinale. De plus, la présence passée ou actuelle de certains problèmes de santé peut également constituer un facteur de risque. Les facteurs pouvant augmenter la probabilité de développer le syndrome d'auto-brasserie peuvent inclure :

Intolérance à l'alcool,

Syndrome métabolique,

Candidose,

Diabète,

Prolifération bactérienne de l'intestin grêle,

Maladie stéatosique du foie associée à un dysfonctionnement métabolique.

Comment diagnostiquer le syndrome d'auto-brasserie ?

Les patients atteints du syndrome d'auto-brasserie peuvent ne pas présenter de signes évidents au début, mais avec le temps, des symptômes neurologiques tels que des changements d'humeur et des problèmes de coordination peuvent apparaître. Toute personne qui ne consomme pas d'alcool mais qui présente un taux d'alcool élevé dans le sang peut être à risque de syndrome d'auto-brasserie et doit impérativement être examinée. De plus, il convient de vérifier si la personne présente une consommation d'alcool cachée, des blessures ou traumatismes crâniens, ou des troubles psychologiques. Lors de l'évaluation et du diagnostic, les critères suivants sont pris en compte :

Antécédents médicaux, utilisation de médicaments et examen physique,

Alimentation et consommation d'alcool dans la famille, état d'intoxication et d'ivresse inexpliqué,

Tests sanguins et éthylotests pour mesurer le taux d'alcoolémie,

Test de tolérance au glucose par voie orale pour mesurer la réaction du corps aux glucides,

Test respiratoire à l'hydrogène pour détecter l'augmentation de la population bactérienne,

Coproculture pour détecter l'augmentation de la population fongique,

Endoscopie pour prélever des échantillons de liquide dans les voies gastro-intestinales.

Outre les évaluations physiques, les signes psychologiques peuvent également être importants.

Comment traiter le syndrome d'auto-brasserie ?

Le traitement du syndrome d'auto-brasserie est réalisé par la coordination de plusieurs applications. Les signes présentés par la personne, la gravité de la maladie et les autres problèmes de santé existants sont des facteurs importants dans l'élaboration du plan de traitement. Le traitement peut être urgent ou à long terme. Les approches thérapeutiques comprennent principalement :

Intervention médicale d'urgence : Les patients présentant un taux d'alcool excessif dans le sang sont pris en charge dans le cadre d'une intoxication alcoolique aiguë et leur état est stabilisé.

Traitement médicamenteux : Des médicaments antifongiques ou antibiotiques sont prescrits en fonction des souches fongiques ou bactériennes identifiées dans le cas.

Traitement diététique : Dans le traitement nutritionnel, l'élimination des sucres simples et complexes permet de réduire le niveau d'alcool fermenté dans le corps. Des régimes riches en protéines et plus faibles en glucides peuvent être recommandés jusqu'à ce que les symptômes soient maîtrisés.

Suppléments : Des suppléments probiotiques multi-souches peuvent être recommandés et peuvent aider à équilibrer la flore du système digestif. Bien que leur effet à long terme ne soit pas connu avec certitude, ils peuvent être préférés pour améliorer la santé globale.

Foire aux questions

Bien que le syndrome d'auto-brasserie, caractérisé par une production endogène d'alcool, soit rarement observé, il s'agit d'une condition médicalement définie et valide. Le premier rapport de cas enregistré remonte à 1948 chez un enfant. La définition de la maladie dans la littérature médicale a eu lieu en 1952 au Japon. Le syndrome d'auto-brasserie est défini par un taux d'alcool élevé dans le sang sans consommation d'alcool ou avec une consommation très limitée. En fonction de la concentration d'alcool dans le sang, la personne peut présenter des symptômes comme si elle avait bu de l'alcool. Alors que de faibles niveaux d'alcool donnent des symptômes plus vagues, des valeurs d'alcool excessives peuvent provoquer des signes d'« ivresse ». Le syndrome d'auto-brasserie est déclenché par certaines bactéries et champignons faisant partie de la flore normale du système digestif. Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae et Citrobacter freundii sont des bactéries pouvant provoquer une production endogène d'alcool. Outre les bactéries,

Des levures telles que Saccharomyces cerevisiae, Saccharomyces boulardii, Candida albicans, Candida glabrata, Candida kefyr et Candida parapsilosis peuvent également contribuer à ce processus. Fondamentalement, les glucides, qui sont des sucres et des aliments amylacés, peuvent déclencher le syndrome d'auto-brasserie. Ce sont des aliments qui nourrissent les micro-organismes dans les intestins et subissent une fermentation. Il peut être nécessaire d'éviter le riz blanc, les pommes de terre, les pâtes, le pain blanc, les jus de fruits, les produits emballés comme les biscuits, le lait et tous les aliments auxquels du sucre a été ajouté. Le syndrome de fermentation intestinale se reflète dans les tests d'alcoolémie et peut donner des mesures comme si de l'alcool avait été consommé. De plus, la mesure effectuée avec un éthylotest lors du diagnostic du syndrome d'auto-brasserie peut aider au diagnostic. Pour cette raison, les personnes non diagnostiquées ne doivent pas prendre le volant lorsqu'elles ne savent pas quand les symptômes apparaissent, mais les patients diagnostiqués qui connaissent bien leurs moments de déclenchement peuvent mieux évaluer le moment de conduire. Le syndrome de fermentation intestinale est un phénomène qui peut être tenu pour responsable en cas d'ivresse au volant, mais ce trouble métabolique rarement observé peut entraîner des décisions judiciaires différentes. Par mesure de précaution, une fois le diagnostic posé, la conduite automobile peut être recommandée à condition que les repas soient organisés et consommés de manière contrôlée. Étant donné qu'il peut indiquer une quantité élevée d'alcool dans le sang lors d'un test d'éthylotest, il peut être soumis à une perte de permis ou à d'autres procédures pénales. L'auto-brasserie n'est pas une maladie contagieuse. En fait, il y a moins de 100 cas diagnostiqués dans le monde. Bien que la flore gastro-intestinale soit similaire chez l'homme, elle est répartie de manière spécifique à chaque individu. Par conséquent, la production endogène d'alcool et l'augmentation de la population bactérienne sont un problème de santé résultant de causes internes. Les tests préférés pour établir le diagnostic comprennent l'examen physique, les tests sanguins, l'éthylotest, le test respiratoire à l'hydrogène, la coproculture, le test de tolérance au glucose par voie orale (HGPO) et l'endoscopie. Avec le traitement, l'auto-brasserie ne peut pas être complètement éliminée, mais l'application à vie des approches thérapeutiques aide à atténuer les symptômes. Lorsque les conditions déclenchant le syndrome réapparaissent, les symptômes peuvent réapparaître et s'aggraver. Il est possible de vivre avec l'auto-brasserie, mais cela peut nécessiter un suivi strict. Chaque facteur de risque qui déclenche l'aggravation du syndrome et l'apparition des symptômes doit être éliminé ou limité. Pour cette raison, les maladies contribuant au développement du syndrome doivent être traitées et le mode d'alimentation doit être modifié. Sous l'expertise d'un médecin et d'un diététicien, le syndrome peut être maîtrisé et les signes atténués.

Le syndrome d'auto-brasserie est une maladie qui passe souvent inaperçue en raison de sa rareté et du fait que ses symptômes imitent la consommation d'alcool. Avec l'approche multidisciplinaire des spécialistes en gastro-entérologie, le diagnostic de la maladie est évalué en détail.

Grâce à une infrastructure de laboratoire avancée, des possibilités de diagnostic endoscopique et des plans nutritionnels personnalisés, l'objectif est de maîtriser le syndrome d'auto-brasserie.

Si vous présentez des symptômes semblables à l'ivresse mais que vous ne consommez pas d'alcool, vous pouvez prendre rendez-vous avec les médecins spécialistes en gastro-entérologie et hépatologie de Hisar Hospital Intercontinental pour un diagnostic précoce et un traitement approprié.