L’étalon-or dans le diagnostic des maladies cardiaques : l’angio…
Si la cigarette est votre plus proche compagnon, si vous êtes en bonne relation avec l’hypertension ; Et si vous avez le fameux muscle turc, c’est-à-dire un bide, vous êtes candidat pour être l’un des arrêts les plus fréquentés pour les maladies cardiaques. Nous avons recherché pour vous les questions qui se posent concernant l’angio, devenue l’étalon-or des maladies coronarienne qui progresse au fil des années sans aucune signe et qui est déclenché par le tabagisme, l’hypertension et surtout la graisse autour du nombril et lors du diagnostic de ces maladies….
Qu’est-ce que la maladie coronarienne?
C’est le développement de la situation de rigidité des artères, que nous appelons athérosclérose dans les vaisseaux cardiaques. La caractéristique la plus importante de la membrane protectrice, que nous appelons l’endothélium, qui recouvre la surface interne des vaisseaux cardiaques, est de garantir que le sang circule de manière fluide dans les vaisseaux sans former de caillots. La présence de facteurs de risque tels que le tabagisme, l’hypertension, en particulier la graisse autour du nombril, et le diabète endommagent l’endothélium. Le corps essaie également de réparer les dommages causés à l’endothélium, mais cela provoque la formation de tissus indésirables qui prennent de la place à la fois sur les parois du cœur et plus tard dans le vaisseau. Le rétrécissement des veines conduit à des obstructions au fil du temps. Tous ces processus sont appelés maladies coronariennes.
Quels sont les symptômes?
Tant il peut progresser pendant des années sans aucun symptôme, une fatigue d’apparition récente, qui n’existait pas dans le passé, des douleurs à la poitrine, au dos, aux bras qui accompagnent l’effort et limitent l’effort, et un essoufflement nouvellement développé lié à l’effort sont des symptômes courants. De plus, le premier signe de maladie coronarienne peut être une crise cardiaque soudaine ou chez les patients moins chanceux, une mort subite.
Qu’est-ce que la coronarographie?
La coronarographie est une méthode d’imagerie des vaisseaux alimentant le cœur. Elle se fait au laboratoire d’angiographie. L’anatomie des vaisseaux cardiaques est observée en injectant le matériau opaque (produit de contraste) dans les vaisseaux cardiaques, observé dans la radiographie.
Pourquoi c’est fait ?
Elle est réalisée dans les cas où l’on pense que les vaisseaux cardiaques sont insuffisants pour nourrir le muscle cardiaque et dans les cas où il y a des preuves de cela. Il s’agit d’une méthode de diagnostic unique utilisée pour planifier le diagnostic et le traitement chez les patients souffrant de douleur thoracique apparaissant avec l’effort ; dans les cas où le test d’effort appliqué pour cette cause est anormal ou lors de douleurs thoraciques de longue durée qui ont augmenté ces derniers temps ou qui ne disparaissent pas même au repos, ou lors d’une crise cardiaque soudaine.
Quelles sont les informations obtenues avec l’angio?
En angiographie , les informations obtenues sont :la taille des vaisseaux, leur diamètre, la présence ou non d’une sténose, s’il y a une sténose , à quel point est le rétrécissement, où se trouve la sténose, la longueur de la sténose, s’il y a oui ou non une calcification dans la sténose, s’il y a oui ou non un caillot dans la veine, à savoir si la veine est droite ou courbée. La coronarographie est une méthode purement diagnostique. Le traitement (traitement médicamenteux, ballon-stent-by-pass) est planifié en fonction du résultat.
Quand est-ce qu’elle est réalisée ?
L’angiographie peut être réalisée presque à tout moment, et le patient doit jeûner pendant 6 heures pour une angiographie planifiée, que nous appelons élective. En cas d’urgence, les précautions requises sont prises et appliquées dès que possible.
Les radiations perçues lors de l’angiographie sont-elles nocives ?
Lors de l’angiographie, 6 à 7 images en moyenne sont prises avec une radiographie qui dure 2 à 3 secondes pendant que le produit opaque traverse la veine, et la radiation reçue durant ce temps n’est pas nocif pour la santé.
À quoi faut-il faire attention lors de la période de préparation avant l’angiographie?
6 heures de jeûne sont requis pour les cas planifiés. Certain nombre de médicaments doivent être arrêté avant l’angiographie. Le patient en sera informé par son médecin. De plus, aucune préparation particulière n’est requise tant que le patient n’en ait été informé par son médecin.
Dans quelles parties du corps l’angiographie est-elle pratiquée ?
Elle est souvent pratiquée à partir de l’artère dans la région de l’aine, que nous appelons l’artère fémorale, et de l’artère du poignet, appelée l’artère radiale. Plus rarement, si ces deux veines ne conviennent pas, elle peut être pratiquée à partir de l’artère dans la région interne du coude, que nous appelons l’artère brachiale.
Est-ce une intervention douloureuse?
C’est une intervention réalisée sous anesthésie locale. Bien qu’elle varie selon le seuil de douleur de la personne, généralement on ne ressent pas plus de douleur que la douleur faite par l’aiguille appliquée uniquement pendant l’anesthésie locale.
Le médicament utilisé pendant l’angiographie est-il nocif?
Rarement, il peut provoquer des allergies. Il peut également provoquer une insuffisance rénale chez certains patients à risque (chez ceux présentant une insuffisance rénale connue ou un risque d’insuffisance rénale, chez les diabétiques utilisant certains médicaments).
Est-il plus sain de la faire à partir de l’aine ou du bras ?
Après avoir atteint les vaisseaux cardiaques, il n’y a pas de différence entre l’angiographie réalisée par les deux voies en termes d’images et d’interprétation des vaisseaux cardiaques. Il n’y a pas de veine ou de nerf à proximité de l’artère (artère radiale) sur laquelle l’angiographie est réalisée seulement du poignet. De plus, cette artère étant plus superficielle, après l’angiographie le contrôle du saignement est plus facile dans cette veine par rapport à la veine inguinale. Les complications liées au site d’entrée (saignement, gonflement) en angiographie appliquée à partir du poignet sont quasi inexistantes. Si le patient présente des obstructions connues dans les veines abdominales et dans les veines des jambes, l’angiographie du bras est plus saine afin de réduire les complications surtout chez les personnes en surpoids au niveau de l’aine et du ventre. De plus, l’artère du poignet est plus fine que l’artère inguinale et est susceptible de mieux se contracter au cours du processus que nous appelons spasme. Cela empêche d’atteindre les vaisseaux cardiaques de cette manière, en particulier chez les personnes minces. De plus, il sera plus facile et plus sain pour le patient et le praticien d’appliquer une angiographie à partir de la veine inguinale chez les femmes minces qui ont des poignets fins et donc des veines de poignet minces.
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