Savez-vous que chaque aliment gras que vous consommez va à la vésicule biliaire ?
Il est évident qu’il y a des graisses même dans un petit cracker ou biscuit que nous mettons dans notre bouche, pas seulement dans les repas. Lorsque l’estomac mélange cet aliment, il envoie un message à la vésicule biliaire par l’intermédiaire d’hormones. La vésicule biliaire, à son tour, libère ce liquide qu’elle mélange par des contractions puissantes à travers un trou que nous appelons papille dans votre duodénum.
En commençant par le foie et se terminant dans votre duodénum, cette autoroute est également reliée par un chemin secondaire de votre pancréas. Le pancréas ajoute les enzymes digestives nécessaires à l’absorption des aliments à ce canal biliaire principal via ce chemin secondaire. La masse d’aliments gras qui atteint le duodénum est enveloppée ici par le liquide biliaire. La bile dissout les graisses dans ce mélange, les rendant absorbables. Ensuite, elles sont absorbées par nos intestins et envoyées au foie pour être traitées.
La boue dans la bile est très dangereuse !
Il est évident que les calculs ou la boue présents dans la vésicule biliaire peuvent poser des problèmes pendant le fonctionnement normal de notre corps. En libérant la bile dans les canaux, les contractions peuvent également provoquer le déplacement de calculs ou de boue qui peuvent alors s’écouler dans ces canaux. Contrairement à ce que l’on pense, les petits calculs ou la boue sont plus dangereux que les gros calculs. En effet, ils peuvent obstruer vos canaux biliaires, provoquant jaunisse et inflammation. Pire encore, s’ils parviennent à entrer dans le canal pancréatique qui se connecte au canal principal, cela peut entraîner une situation beaucoup plus dangereuse appelée pancréatite, c’est-à-dire inflammation du pancréas.
Les gros calculs, quant à eux, peuvent créer des risques tels que l’inflammation de la vésicule biliaire, la gangrène de la vésicule biliaire ou la perforation de la vésicule biliaire.
Ne pensez pas à chaque douleur « j’ai trop mangé » !
Selon certaines études menées dans la société, avec une fréquence de calculs et de boue biliaires atteignant 10 %, de nombreux patients mentionnés ci-dessus se présentent aux médecins ou aux urgences.
Certains calculs biliaires sont silencieux. Cela signifie qu’ils peuvent rester silencieux pendant des années sans provoquer de symptômes. Ils ne provoqueront qu’une légère douleur à l’estomac, des ballonnements, des douleurs abdominales et dorsales lorsque vous consommerez des aliments gras, des œufs ou des olives. Lorsque cela est bref et passager, vous penserez souvent que vous avez trop mangé. Mais n’oubliez pas que chaque fois que vous consommez des aliments gras, votre vésicule biliaire se contractera et avec chaque contraction, ces calculs essaieront d’entrer dans le canal. Ils resteront en attente dans la vésicule sous forme de risque potentiel.
Si vous avez des plaintes concernant la bile et les calculs…
Si vous avez des calculs ou de la boue biliaires qui causent des plaintes, votre vésicule biliaire doit être complètement retirée par chirurgie. Il n’existe pas de méthode chirurgicale qui consiste simplement à retirer les calculs et à laisser la vésicule. Même si c’était le cas, des calculs et de la boue se formeraient à nouveau dans la vésicule. Les risques mentionnés ci-dessus peuvent se produire avec des calculs et de la boue biliaires mobiles. Aujourd’hui, des méthodes ouvertes et laparoscopiques, que nous appelons méthodes fermées, sont utilisées. Dans les cas d’inflammation de la vésicule biliaire, même si une méthode fermée est utilisée pour entrer dans l’abdomen, l’anatomie peut être très compliquée en raison des adhérences et de l’inflammation. Par conséquent, il peut être décidé de passer à une chirurgie ouverte. La chirurgie laparoscopique est une méthode qui nécessite une hospitalisation d’un jour et vous permet de revenir rapidement à votre vie normale. Dans les chirurgies ouvertes, la guérison de la vésicule prend plus de temps ; parfois, un drainage doit être placé ; il y a un risque plus élevé d’infection et de hernie par rapport à la méthode fermée.
Il faut absolument attendre 6 à 8 semaines avec un traitement médicamenteux avant la chirurgie
Lorsque vous vous présentez aux urgences, le choix du type de chirurgie est très important. Dans les 24 premières heures où la douleur et d’autres plaintes commencent, comme les adhérences abdominales ne sont pas encore matures, vous avez de fortes chances d’avoir une chirurgie laparoscopique. Cependant, avec le temps, les adhérences et la complexité anatomique vont mûrir, réduisant vos chances de chirurgie fermée. Même si vous entrez par la méthode fermée, il y a une possibilité de devoir passer à la méthode ouverte. Dans de tels cas, le meilleur choix est d’attendre 6 à 8 semaines avec des traitements médicamenteux et un suivi pour que les infections et les adhérences internes se stabilisent, puis de planifier une chirurgie laparoscopique pour retirer votre vésicule sans risque.
Les calculs et la boue dans la bile peuvent être nettoyés par endoscopie avant la chirurgie
Pour vos douleurs et plaintes de vésicule biliaire, de nombreux tests sanguins tels que AST, ALT, ALP, GGT, Bilirubine Totale, Bilirubine Directe et Amylase sont effectués. Chacun de ces tests sanguins montre un problème à un endroit spécifique dans les voies biliaires intra et extra-hépatiques ou dans le canal pancréatique. En fonction des résultats de ces tests, la zone et le degré d’obstruction sont déterminés et vos traitements sont appliqués. Parfois, lorsque des calculs et de la boue sont détectés dans votre canal biliaire, une chirurgie immédiate ne peut pas être effectuée. Tout d’abord, un type d’endoscopie appelé ERCP, qui est effectué sous anesthésie, est utilisé pour nettoyer les calculs et la boue dans les canaux. Ensuite, la vésicule biliaire peut être retirée par chirurgie.
