Wussten Sie, dass jedes fetthaltige Lebensmittel in die Gallenblase gelangt?
Es ist offensichtlich, dass selbst in kleinen Crackern oder Keksen, die wir essen, Fett enthalten ist. Während der Magen dieses Lebensmittel mischt, sendet er über Hormone ein Signal an die Gallenblase. Die Gallenblase gibt dann die Flüssigkeit, die sie mischt, durch starke Kontraktionen über einen kleinen Ausgang, den wir Papille nennen, in den Zwölffingerdarm ab.
Von der Leber bis zum Zwölffingerdarm wird diese Autobahn auch durch einen Seitenweg von Ihrer Bauchspeicheldrüse verbunden. Die Bauchspeicheldrüse fügt über diesen Seitenweg die notwendigen Verdauungsenzyme hinzu, damit die Nahrungsmittel absorbiert werden können. Der fetthaltige Nahrungsbrei, der im Zwölffingerdarm angekommen ist, wird hier mit Gallenflüssigkeit umhüllt. Die Galle macht die Fette in dieser Mischung absorbierbar. Danach wird es von unserem Darm aufgenommen und zur Verarbeitung an die Leber geschickt.
Gallenblasen-Schlamm ist sehr gefährlich!
Das Potenzial von Steinen oder Schlamm in der Gallenblase, Probleme zu verursachen, ist offensichtlich. Während die Galle in die Gänge abfließt, können Steine oder Schlamm durch die Kontraktionen gelöst werden und in diese Gänge gelangen. Entgegen der allgemeinen Annahme sind kleine Steine oder Schlamm gefährlicher als große Steine. Sie können Ihre Gallenwege blockieren und Gelbsucht sowie Entzündungen verursachen. Noch schlimmer ist, wenn sie es schaffen, in den Hauptgang der Bauchspeicheldrüse einzudringen, kann dies zu einer viel gefährlicheren Situation führen, nämlich einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis).
Große Steine können beispielsweise das Risiko einer Gallenblasenentzündung, Gallenblasen-Gangrän oder Gallenblasenperforation erhöhen.
Denken Sie nicht bei jedem Schmerz: „Ich habe zu viel gegessen“!
Laut einigen Studien in der Gesellschaft suchen etwa 10 % der Menschen aufgrund von Gallensteinen und Schlamm ärztliche Hilfe auf. Einige Gallensteine sind still. Das heißt, sie können jahrelang ohne Beschwerden bleiben. Nur wenn Sie fettreiche Lebensmittel, Eier oder Oliven konsumieren, können sie leichte Bauchschmerzen, Blähungen, Bauch- und Rückenschmerzen verursachen. Wenn diese Beschwerden kurz und vorübergehend sind, werden Sie oft denken, dass Sie zu viel gegessen haben. Aber denken Sie daran, dass Ihre Gallenblase sich zusammenziehen wird, während Sie fetthaltige Lebensmittel konsumieren, und mit jeder Kontraktion werden diese Steine versuchen, in den Gang zu gelangen. Sie werden als potenzielle Gefahr in der Blase warten.
Wenn Sie über Galle und Steine klagen…
Wenn Sie Gallensteine oder -schlamm haben, die Beschwerden verursachen, muss Ihre Gallenblase unbedingt operativ entfernt werden. Es gibt keine Operationstechnik, bei der nur die Steine und der Schlamm entfernt und die Blase belassen wird. Selbst wenn es eine solche Technik gäbe, würden sich erneut Steine und Schlamm in der Blase bilden. Die oben genannten Risiken können bei beweglichen Gallensteinen und Schlamm auftreten. Heutzutage werden sowohl offene als auch laparoskopische (minimalinvasive) Methoden verwendet. Bei entzündlichen Zuständen der Gallenblase kann die Anatomie aufgrund von Verwachsungen und Entzündungen sehr kompliziert sein, selbst wenn die Operation minimalinvasiv durchgeführt wird. Daher kann die Entscheidung getroffen werden, zur offenen Operation überzugehen. Die laparoskopische Operation ist eine Methode, die einen eintägigen Krankenhausaufenthalt erfordert und bei der Sie schnell in Ihr normales Leben zurückkehren können. Bei offenen Operationen dauert die Heilung der Blase länger; manchmal ist das Einlegen eines Drainages erforderlich; und es besteht ein höheres Risiko für Infektionen und Hernien im Vergleich zur minimalinvasiven Methode.
Vor der Operation muss unbedingt 6-8 Wochen mit medikamentöser Therapie gewartet werden
Wann Sie in die Notaufnahme kommen, ist sehr wichtig für die Auswahl der Operationsart. In den ersten 24 Stunden, in denen die Schmerzen und anderen Beschwerden beginnen, sind noch keine intraabdominalen Verwachsungen gereift, sodass Ihre Chancen auf eine minimalinvasive Operation hoch sind. Mit der Zeit wird jedoch die innere Verwachsung und anatomische Komplexität reifen, wodurch Ihre Chancen auf eine minimalinvasive Operation sinken. Selbst wenn minimalinvasiv operiert wird, besteht die Möglichkeit, dass auf offen umgeschaltet werden muss. In solchen Fällen sollte die beste Wahl sein, 6-8 Wochen mit medikamentöser Therapie und Nachsorge zu warten, um die Infektionen und Verwachsungen im Inneren zu beheben, bevor Sie eine geplante laparoskopische Operation durchführen, um Ihre Blase risikofrei entfernen zu lassen.
Vor der Operation können Gallensteine und -schlamm durch Endoskopie entfernt werden
Bei Schmerzen und Beschwerden der Gallenblase werden viele Tests wie AST, ALT, ALP, GGT, Gesamtbilirubin, direktes Bilirubin und Amylase im Blut durchgeführt. Jeder dieser Bluttests zeigt ein Problem an einem bestimmten Punkt in den intra- und extrahepatischen Gallenwegen oder im Bauchspeicheldrüsengang an. Basierend auf diesen Testergebnissen wird der Blockierungsort und -grad bestimmt und Ihre Behandlungen werden durchgeführt. Manchmal kann bei Steinen und Schlamm, die in den Gallenweg gefallen und diesen blockiert haben, nicht sofort operiert werden. Zunächst wird eine Art Endoskopie, die als ERCP bekannt ist und unter Narkose durchgeführt wird, verwendet, um die Steine und den Schlamm aus den Gängen zu entfernen. Danach kann Ihre Gallenblase operativ entfernt werden.
