Știați că fiecare aliment gras pe care îl consumați ajunge în vezica biliară?
Nu doar în mâncăruri, ci chiar și în mici biscuiți sau crackers pe care îi consumăm, este evident că există grăsimi. Când stomacul amestecă acest aliment, hormonii trimit semnale vezicii biliare. Vezica biliară, printr-un hormon numit colecistokinin, eliberează acest fluid amestecat prin contracții puternice printr-o deschidere numită papilă, în duodenul dumneavoastră.
Începând de la ficat și terminând în duoden, acest drum principal este conectat și la glanda pancreatică. Pancreasul adaugă enzimele necesare pentru absorbția nutrienților prin acest drum secundar în canalul biliar principal. Alimentele grase ajunse în duoden sunt învăluite de fluidul biliar. Bila dizolvă grăsimile din acest amestec, făcându-le absorbabile. Ulterior, acestea sunt absorbite de intestin și trimise la ficat pentru a fi procesate.
Nămolul biliar este extrem de periculos!
Potrivit funcționării normale a corpului nostru, pietrele sau nămolul din vezica biliară pot cauza probleme. Atunci când bila este eliberată în canale, pietrele sau nămolul se pot desprinde și pot ajunge în aceste canale. Spre deosebire de ceea ce se crede, pietrele mici sau nămolul sunt mai periculoase decât pietrele mari. Acestea pot bloca canalele biliare, provocând icter și inflamație. Mai rău, dacă reușesc să ajungă în canalul pancreatic care se leagă de drumul principal, pot cauza pancreatită, o inflamație foarte periculoasă a glandei pancreatice.
Pietrele mari pot provoca riscuri precum inflamația vezicii biliare, gangrena vezicii biliare sau perforarea vezicii biliare.
Nu vă gândiți „am mâncat prea mult” de fiecare dată când aveți dureri!
Conform unor studii efectuate în societate, având în vedere că frecvența pietrelor și nămolului biliar ajunge la 10%, mulți pacienți menționați mai sus se prezintă la medici sau la urgențe.
Unele pietre biliare sunt tăcute. Adică pot rămâne tăcute timp de ani de zile fără a provoca nicio plângere. Doar consumul de alimente grase, ouă sau măsline poate provoca dureri ușoare de stomac, balonare, dureri abdominale și de spate. Când acestea sunt scurte și trecătoare, veți crede adesea că ați mâncat prea mult. Dar nu uitați că, pe măsură ce consumați alimente grase, vezica biliară se va contracta și cu fiecare contracție, aceste pietre vor încerca să pătrundă în canal. Ele vor aștepta ca un risc potențial în interiorul vezicii.
Dacă aveți plângeri legate de bilă și pietre…
Dacă aveți pietre sau nămol biliar care cauzează plângeri, vezica biliară trebuie să fie îndepărtată complet prin intervenție chirurgicală. Nu există o metodă chirurgicală care să implice doar îndepărtarea pietrelor și nămolului, lăsând vezica. Chiar dacă ar exista, pietrele și nămolul s-ar forma din nou în interiorul vezicii. Riscurile menționate mai sus pot apărea în cazul pietrelor și nămolului biliare mobile. În prezent, se folosesc atât metode deschise, cât și laparoscopice (metode închise). Chiar dacă în cazurile de inflamație a vezicii biliare se intră în abdomen prin metode închise, anatomia poate fi foarte complicată din cauza aderențelor și inflamației. Din acest motiv, se poate lua decizia de a trece la o intervenție chirurgicală deschisă. Intervenția laparoscopică este o metodă care necesită o zi de spitalizare și permite o revenire rapidă la viața normală. În intervențiile deschise, vindecarea vezicii durează mai mult; uneori este necesară plasarea unui dren; există riscuri mai mari de infecție și hernie comparativ cu metoda închisă.
Înainte de intervenție, trebuie să așteptați 6-8 săptămâni cu tratament medicamentos
Când vă prezentați la urgență, tipul de intervenție chirurgicală aleasă este foarte important. În primele 24 de ore de la debutul durerii și altor plângeri, deoarece aderențele abdominale nu s-au maturizat încă, aveți o șansă mai mare de a fi operat laparoscopic. Totuși, pe măsură ce timpul trece, aderențele interne și confuzia anatomică se vor maturiza, iar șansa de a fi operat laparoscopic va scădea. Chiar dacă se intră laparoscopic, există șanse de a se reveni la intervenția deschisă. În astfel de cazuri, cea mai bună alegere este să așteptați 6-8 săptămâni cu tratamente medicamentoase și urmăriri, pentru a permite infecțiilor și aderențelor interne să se rezolve, apoi să planificați o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru a îndepărta vezica în siguranță.
Pietrele și nămolul din bilă pot fi curățate prin endoscopie înainte de intervenție
În cazurile de durere și plângeri ale vezicii biliare, se efectuează numeroase teste de sânge, cum ar fi AST, ALT, ALP, GGT, Bilirubină totală, Bilirubină directă și Amilază. Fiecare dintre aceste teste de sânge indică o problemă într-un anumit punct al căilor biliare intra- și extrahepatice sau al canalului pancreatic. Pe baza rezultatelor acestor teste, se determină zona și gradul de obstrucție, iar tratamentele sunt aplicate. Uneori, în cazurile în care pietrele și nămolul sunt detectate în canalul biliar și blochează, nu se poate efectua imediat intervenția chirurgicală. În primul rând, printr-o procedură de endoscopie numită ERCP, efectuată sub anestezie, se curăță pietrele și nămolul din canale. Apoi, vezica biliară poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală.
