Was ist ein Paragangliom? Was sind die Symptome? Wie erfolgt die Diagnose und Behandlung?

Ein Paragangliom ist eine seltene Tumorart, die aus Ansammlungen von Nervenzellen in verschiedenen Bereichen Ihres Körpers entsteht. Etwa 30-50 % dieser Tumoren sind mit erblichen Syndromen verbunden. Paragangliome werden normalerweise im Alter von 30 bis 50 Jahren diagnostiziert und sind meist gutartig. Tatsächlich variieren die Symptome eines Paraganglioms je nachdem, wo sich der Tumor befindet und ob er Hormone produziert oder nicht. Was ist ein Paragangliom, was sind die Symptome, welche Diagnosemethoden gibt es und welche Behandlungsoptionen einschließlich der Paragangliom-Operation stehen zur Verfügung? In diesem Artikel finden Sie alle Details.

Was ist ein Paragangliom?

Tumoren, die aus spezialisierten Zellansammlungen der autonomen Nervensystems, den Paraganglien, entstehen, werden als Paragangliome bezeichnet. Diese Zellansammlungen befinden sich in der Nähe von sympathischen Ganglien und Plexus im gesamten Körper. Das paraganglionäre System umfasst Chemorezeptoren wie die Nebennierenmark, die Karotid- und Aortenkörper, vagale Körperchen und Zellgruppen, die mit Ganglien in verschiedenen Regionen verbunden sind.

Paragangliome sind neuroendokrine Tumoren. Diese Tumoren stammen von Zellen, die in Reaktion auf Nervensignale Hormone oder hormonähnliche Substanzen abgeben können. Insbesondere setzen sie Hormone frei, die als Katecholamine bekannt sind.

Tumoren, die aus den chromaffinen Zellen im Inneren der Nebennieren stammen, werden als Phäochromozytome bezeichnet. Tumoren, die aus Paraganglien außerhalb der Nebennieren entstehen, werden als Paragangliome bezeichnet. 80-85 % der Tumoren, die aus chromaffinen Zellen stammen, sind Phäochromozytome, während 15-20 % Paragangliome darstellen.

Arten von Paragangliomen

Paragangliome werden in zwei Haupttypen unterteilt: sympathische und parasympathische Paragangliome. Diese Unterscheidung erfolgt je nach dem Teil des Nervensystems, aus dem die Tumoren stammen.

Sympathische Paragangliome sind im Thorax, Abdomen und Becken lokalisiert. Diese Tumoren sekretieren Katecholamine. Aufgrund der Katecholaminsekretion können sie Symptome wie Bluthochdruck und erhöhte Herzfrequenz verursachen. Sympathische Paragangliome haben ein höheres Risiko für Malignität im Vergleich zu Phäochromozytomen.

Parasympathische Paragangliome sind im Kopf- und Halsbereich lokalisiert. Die meisten dieser Tumoren produzieren keine Hormone. Das Risiko für Malignität bei parasympathischen Paragangliomen liegt unter 10 %. In der Vergangenheit wurden diesen Tumoren viele verschiedene Namen gegeben, darunter Glomustumor, Chemodektom, nicht-chromaffines Paragangliom und Karotidkörpertumor.

Unterschiede zwischen sympathischen und parasympathischen Paragangliomen

Es gibt wesentliche Unterschiede zwischen den beiden Paragangliomtypen. Der erste ist der Unterschied in der Lage. Sympathische Typen entwickeln sich im Brust-, Bauch- und Beckenbereich, während parasympathische Typen hauptsächlich im Kopf- und Halsbereich auftreten.

Der zweite wesentliche Unterschied ist die Hormonproduktion. Sympathische Paragangliome sind funktionell und sekretieren Katecholamine. Parasympathische Paragangliome sind in der Regel nicht funktionell und sekretieren keine Hormone.

Es gibt auch Unterschiede im Malignitätspotenzial. Etwa 10 % der Paragangliome sind malign. Sympathische Paragangliome haben jedoch ein höheres Risiko für Metastasen. Etwa 20-42 % der Paragangliome metastasieren, während nur 2-10 % der adrenal Phäochromozytome metastasieren.

Nach dem aktuellen medizinischen Verständnis werden Paragangliome nicht mehr zum Zeitpunkt der Diagnose als gut- oder bösartig klassifiziert. Stattdessen werden alle Paragangliome als potenziell metastasierend angesehen. Daher können die Eigenschaften der Erkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose das metastatische Verhalten nicht klar vorhersagen. Daher benötigen alle Paragangliom-Patienten eine langfristige Nachsorge.

Was sind die Symptome eines Paraganglioms?

Die Symptome variieren je nach Lage des Tumors und ob er Hormone produziert oder nicht. Einige Paragangliome zeigen keine Symptome und werden zufällig bei routinemäßigen Kontrollen entdeckt. Dies tritt insbesondere bei hormonell inaktiven Typen auf.

Häufige Symptome

Viele Paragangliome im Kopf- und Halsbereich erscheinen als langsam wachsendes, schmerzfreies Geschwulst, da sie keine Hormone produzieren. In der frühen Phase können sie symptomlos sein, was zu einer Verzögerung der Diagnose führt.

Eine schmerzlose Schwellung im Hals ist das häufigste Anzeichen. Die Masse ist normalerweise an der Seite des Halses tastbar und bewegt sich nicht auf und ab. Sie kann im Laufe der Zeit wachsen und kosmetische Probleme verursachen.

Die vaskuläre Struktur des Tumors, seine Lage und die Auswirkungen auf die umgebenden Strukturen bestimmen die Symptome. Pulsierende Massen, Schmerzen, Kopfschmerzen und andere Beschwerden können auftreten. Anämie aufgrund einer tumorbedingten Masse ist selten.

Symptome von hormonproduzierenden Paragangliomen

Paragangliome, die aus dem sympathischen Nervensystem stammen, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, Hormone wie Norepinephrin oder Dopamin zu produzieren. Wenn sie funktionell sind, verursachen sie Symptome, die mit übermäßigen Katecholaminen verbunden sind.

Das klassische Triumvirat umfasst Bluthochdruck, Herzklopfen, Kopfschmerzen und Schwitzen. Bei den meisten Patienten wird jedoch das klassische Triumvirat nicht beobachtet. Kopfschmerzen können leicht oder schwer sein und werden in 90 % der symptomatischen Fälle beobachtet.

Bluthochdruck, Herzrasen, Schwitzen und Zittern können auftreten. Blässe, Angstattacken, Übelkeit und Gewichtsverlust sind weitere Symptome. Die Anfälle können von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden dauern und beginnen normalerweise plötzlich.

In etwa 50 % der Fälle wird paroxysmale Hypertonie beobachtet. Dennoch sind 5-15 % der Fälle normotonisch. Generalisierte Schweißausbrüche treten in 60-70 % der symptomatischen Fälle auf.

Tremor, Gesichtsblässe, Atemnot, generalisierte Schwäche und panikartige Symptome können ebenfalls auftreten. Eine Erhöhung der Katecholamine kann auch zu Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels führen.

Symptome von Paragangliomen im Kopf- und Halsbereich

Tumoren im Mittelohr führen häufig zu pulsatiler Ohrgeräusche, Hörveränderungen oder einem Gefühl der Fülle im Ohr. Pulsierender Tinnitus entsteht durch die Übertragung vaskulärer Impulse in einem stark vaskularisierten Tumor. Übertragungsbedingter Hörverlust und Ohrenschmerzen sind häufig.

Heiserkeit tritt auf, wenn der Vagusnerv oder der wiederkehrende Kehlkopfnerve betroffen sind. Schluckbeschwerden entstehen durch die Kompression der Speiseröhre. Größere Tumoren oder solche in der Nähe von Nerven können zu Zungenmuskelschwäche oder anderen Symptomen der Hirnnerven führen.

Kopfschmerzen treten aufgrund eines erhöhten intrakraniellen Drucks oder einer Nervenkompression auf. Schwindel kann durch Druck auf die Gefäße und eine verminderte Durchblutung entstehen. Schwäche im Gesicht oder in der Schulter kann durch Druck auf die umliegenden Nerven verursacht werden.

Warnzeichen, die eine sofortige medizinische Intervention erfordern

Einige Symptome erfordern sofortige medizinische Hilfe. Plötzlich auftretende, starke Kopfschmerzen sollten umgehend bewertet werden. Atem- oder Schluckbeschwerden sind lebensbedrohlich.

Wenn neurologische Symptome wie Schwäche oder Taubheit auftreten, sollte sofort medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden. Ein schnelles Wachstum einer Halsmasse ist ein Warnzeichen, das beachtet werden sollte.

Selten können in Fällen wie Phäochromozytomkrisen Bluthochdruck, Hyperthermie, Veränderungen des mentalen Zustands und andere Organfunktionsstörungen auftreten. Diese Zustände erfordern eine sofortige Intervention.

Wie wird ein Paragangliom diagnostiziert?

Der Diagnoseprozess erfolgt durch die Bewertung Ihrer Symptome und die Kombination verschiedener Testmethoden. Ihr Arzt wird zunächst eine detaillierte Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Anschließend wird die Anwesenheit eines Paraganglioms durch Labortests und bildgebende Verfahren bestätigt.

Klinische Bewertung und körperliche Untersuchung

In der ersten Bewertungsphase sammelt Ihr Arzt Informationen über Ihre Symptome, Ihre Familienanamnese und frühere Erkrankungen. Wenn eine Masse im Hals vorhanden ist, werden die Eigenschaften der Masse während der körperlichen Untersuchung untersucht. Karotiskörper-Paragangliome zeigen in der sefalokaudalen-vertikalen Ebene eine Bewegungsunfähigkeit, dieses Zeichen wird als Fontaine-Zeichen bezeichnet.

Das Vorhandensein einer pulsierenden Masse ist ein typisches Zeichen für ein Paragangliom. Ihr Arzt wird die Größe, Festigkeit und die Haftung der Masse an das umliegende Gewebe bewerten. Eine neurologische Untersuchung wird durchgeführt, um festzustellen, ob eine Beteiligung der Hirnnerven vorliegt. Insbesondere wird eine Untersuchung der Stimmbänder empfohlen, um deren Bewegungen vor der Operation zu bewerten.

Blut- und Urintests

Blut- und Urintests werden durchgeführt, um die Hormonspiegel zu messen. Diese Tests identifizieren überschüssige Hormone, die von den Paragangliomzellen produziert werden. Die Spiegel von Katecholaminen und ihren Metaboliten, den Metanephrinen, werden im Blut oder Urin gemessen.

Eine 24-Stunden-Urinprobe wird durchgeführt, um die fraktionierten Katecholamin- und Metanephrinwerte zu untersuchen. Da der negative prädiktive Wert der fraktionierten Plasmetanphrine hoch ist, wird bei normalem Wert von einer Paragangliom-Diagnose abgesehen. Wenn der Metanephrinspiegel erhöht ist, wird ein Phäochromozytom vermutet, während ein erhöhter Normetanephrinspiegel darauf hindeutet, dass ein Tumor irgendwo im Körper vorhanden sein könnte.

Ein Tumormarker namens Chromogranin A kann ebenfalls durch Bluttests gemessen werden. Darüber hinaus können Urin-Dopamin-, Plasma-Metoxitamin-, Neuropeptid Y- und Vanillinmandelsäuremessungen durchgeführt werden. Medikamente, die die Testergebnisse beeinflussen könnten, sollten im Voraus bewertet werden.

Bildgebende Verfahren

Verschiedene bildgebende Techniken werden verwendet, um den Standort und die Größe des Tumors zu bestimmen. Bei sporadischen Fällen sind Computertomographie oder Magnetresonanztomographie die bevorzugten Methoden. Die Sensitivität dieser Methoden liegt bei 98-100 %, die Spezifität bei etwa 70 %.

Bei der CT-Untersuchung erscheinen Paragangliome in der Regel als homogene feste Läsionen mit einer Dichte ähnlich der von Muskeln. In der MRT zeigen sie in T1-gewichteten Sequenzen isodense und in T2-gewichteten Sequenzen hyperintense Signale. Beide Methoden zeigen eine schnelle Kontrastaufnahme.

Funktionelle Bildgebungsverfahren werden bei Verdacht auf metastatische Erkrankungen oder multiple Tumoren bevorzugt. Die Metaiodobenzylguanidin (MIBG)-Szenographie reichert sich im Paragangliomgewebe an. Die Sensitivität von 123I-MIBG liegt zwischen 83-100 %, die Spezifität zwischen 95-100 %.

PET-Scans bewerten die metabolische Aktivität des Tumors. Ga-68 DOTATATE PET ist eine besonders empfindliche Methode mit einer Nachweisrate von 93 %. Diese Rate ist höher als die von F-18 FDOPA PET (80 %) und F-18 FDG PET (74 %).

Ultraschall wird als erste diagnostische Methode für Kopf- und Halsparagangliome verwendet. Mit Doppler-USG wird die vaskuläre Struktur des Tumors bewertet. Aufgrund der vaskulären Natur des Tumors wird vor der Operation in der Regel keine Biopsie durchgeführt.

Genetische Tests und Beratung

Paragangliome entstehen häufig durch erbliche Genmutationen. Daher wird dringend empfohlen, unabhängig von Ihrem Alter oder dem Standort des Tumors genetische Tests durchzuführen. Bei einer Familiengeschichte von Paragangliomen oder Phäochromozytomen wird eine genetische Untersuchung empfohlen.

Bei Vorliegen von bilateralen Tumoren, in Fällen unter 45 Jahren und bei Hinweisen auf genetische Erkrankungen sollten genetische Analysen durchgeführt werden. Der Verlust der SDHB-Färbung bestimmt das Risiko eines erblichen Syndroms und aggressiven Verhaltens. Genetische Beratung ist sowohl bei der Screening- als auch bei der Diagnose- und Prognosebestimmung hilfreich.

Wie erfolgt die Behandlung eines Paraganglioms?

Der Behandlungsansatz wird basierend auf der Lage, Größe, Hormonproduktion und dem Metastasierungsstatus des Tumors bestimmt. Die einzige kurative Behandlungsoption bei Phäochromozytomen und Paragangliomen ist die chirurgische Resektion. Die Operation zielt darauf ab, sowohl die übermäßige Hormonsekretion als auch das Tumorwachstum zu beseitigen.

Vorbereitung auf die Operation und Hormonkontrolle

Wenn Sie hormonproduzierende Paragangliome haben, müssen Sie vor der Operation unbedingt eine medikamentöse Behandlung erhalten. Die Vorbereitung mit medizinischer Behandlung vor der Operation ist entscheidend, um das Risiko von Bluthochdruckanfällen während der Operation zu verringern.

Zunächst wird mit Alpha-Blockern behandelt. Nach etwa einer Woche wird ein Beta-Blocker hinzugefügt. Dies ist der am weitesten verbreitete Ansatz. Die Zielherzfrequenz wird auf 60-80 Schläge pro Minute festgelegt. Der Alpha-Blocker Phenoxybenzamin kann bis zu 240 mg pro Tag verwendet werden. Wenn Ihr Blutdruck weiterhin hoch bleibt, kann Metirozin bis zu 2,0 g pro Tag verabreicht werden. Metirozin ist ein Medikament, das das Enzym blockiert, das in der ersten Stufe der Katecholaminproduktion beteiligt ist.

Mindestens einen Tag vor der Operation werden Sie ins Krankenhaus eingeliefert. Um ausreichend Flüssigkeit bereitzustellen, wird Ihnen intravenös eine physiologische Lösung verabreicht. Sie sollten übermäßige Anstrengung, schweres Heben und emotionalen Stress vermeiden.

Paragangliom-Operation

Bei der Behandlung von malignen Paragangliomen hat die Entfernung der Masse Vorrang. Die chirurgische Entfernung des Tumors ist der einzige Weg, um ein Paragangliom zu behandeln, das auf benachbarte Lymphknoten oder Organe metastasiert ist. Trotz kompletter Resektion gibt es eine Rückfallrate von 8-20 % und eine Metastasierungsrate von 28-50 %.

Paragangliome sind in der Regel stark vaskularisierte Strukturen. Daher ist es äußerst wichtig, die Blutgefäße, die den Tumor versorgen, vor der Operation mittels Angiographie zu identifizieren und zu embolisieren, um die Sicherheit der Operation zu gewährleisten. Die bei der Embolisation verwendeten Materialien sind Gelfoam, flüssiger Silastik und Teflonpartikel.

Die meisten Tumoren im Bauchbereich können laparoskopisch entfernt werden. Diese Methode umfasst mehrere kleine Schnitte in Ihrer Haut und die Entfernung des Tumors mit speziellen Instrumenten. Für große Tumoren kann eine Standard-Open-Operation erforderlich sein. In der Türkei wurde erstmals eine Paragangliom-Operation erfolgreich mit der roboterassistierten transperitonealen Methode durchgeführt. Der Patient wurde am dritten Tag nach der Operation entlassen.

Nach der Operation sind die häufigsten Komplikationen niedriger Blutdruck und plötzlicher Zuckergehalt. Die Patienten sollten in den ersten 24-48 Stunden engmaschig überwacht werden. Die Mortalitätsrate bei der Chirurgie beträgt 2,4 %.

Strahlentherapie

In Fällen, in denen der Tumor nicht vollständig entfernt werden kann oder metastasiert ist, kann eine Strahlentherapie angewendet werden. Bei Glomustumoren, die nicht sicher entfernt werden können oder in den Schädel eingewachsen sind, ist die Strahlentherapie eine gute Alternative.

Die stereotaktische Strahlentherapie ist eine erfolgreiche Option zur Behandlung von Paragangliomen. Die verabreichte Dosis beträgt median 25 Gy in 5 Fraktionen. Während einige Läsionen bei den Patienten stabil bleiben, wird bei anderen eine vollständige oder partielle Antwort erzielt.

Chemotherapie und zielgerichtete Therapien

In metastatischen Paragangliomen wird Chemotherapie eingesetzt. Medikamente wie Cyclophosphamid, Vincristin und Dacarbazin können angewendet werden. Die CVD-Kombinationschemotherapie ist wirksam. Bei 55 % der Patienten wurde eine Tumorantwort und bei 72 % eine biochemische Antwort erzielt. Die Antwortzeit beträgt median 20 Monate.

Zielgerichtete Medikamente konzentrieren sich auf Anomalien in Krebszellen. Sunitinib verlängert die krankheitsfreie Zeit bei metastatischen Patienten. Belzutifan ist ein HIF-2α-Inhibitor, der als orales Medikament das Tumorwachstum hemmt.

Thermische Ablationstherapie

Die Radiofrequenzablation verwendet elektrische Energie, um Tumorzellen zu erhitzen. Die Kryoablation verwendet Kältegase, um Tumorzellen zu gefrieren. Diese Methoden können bei Paragangliomen angewendet werden, die auf Organe wie Knochen oder Leber metastasiert sind.

Häufig gestellte Fragen

Patienten stellen viele Fragen zu Paragangliomen. Diese Fragen decken viele Themen von der Diagnose bis zur Behandlung ab. Im Folgenden finden Sie Antworten auf die am häufigsten gestellten Fragen.

Ist Paragangliom bösartig?

Paragangliome sind meist gutartig. 85-95 % der Fälle sind gutartig. Das heißt, der Großteil dieser Tumoren metastasiert nicht in andere Körperregionen. Dennoch können einige Paragangliome bösartig sein und metastasieren.

Die Malignitätsrate ist insgesamt niedrig. Etwa 6-10 % der Fälle sind malign. Insbesondere für Paragangliome im Kopf- und Halsbereich liegt das Malignitätsrisiko unter 10 %. Sympathische Paragangliome im Bauch- und Brustbereich haben jedoch ein höheres Risiko für Metastasen.

Das einzige zuverlässige Kriterium zur Bestimmung der Malignität ist das Vorhandensein von Metastasen. Mit anderen Worten, wenn der Tumor auf Lymphknoten oder entfernte Organe wie Lunge oder Leber metastasiert ist, wird er als bösartig angesehen. Eine histologische Untersuchung allein reicht möglicherweise nicht aus, um gutartige und bösartige Tumoren zu unterscheiden.

Ist Paragangliom eine erbliche Erkrankung?

Ja, Paragangliome entstehen häufig durch erbliche Genmutationen. Etwa 30-40 % der Fälle sind mit erblichen genetischen Syndromen verbunden. Tatsächlich zeigen einige Studien, dass mindestens 40 % der Paragangliome mit erblichen Mutationen in Verbindung stehen.

Die familiäre Übertragung erfolgt in autosomal-dominanter Weise. Daher besteht die Möglichkeit, dass es von einem betroffenen Elternteil auf das Kind übergeht. In familiären Fällen kann die Erkrankung in 30-50 % der Fälle in mehreren Regionen auftreten. Dies wird als multizentrische Erkrankung bezeichnet.

Es gibt auch sporadische Fälle, die ohne genetische Prädisposition spontan auftreten. Dennoch wird allen Patienten empfohlen, unabhängig von Alter oder Tumorstandort genetische Tests durchzuführen. Insbesondere bei Kindern ist die Wahrscheinlichkeit einer erblichen Ursache höher.

In einer Studie wurde das Durchschnittsalter der Patienten auf 48 Jahre geschätzt. Die Altersverteilung reicht von 26 bis 74 Jahren. Bei jüngeren Patienten ist die Wahrscheinlichkeit eines erblichen Paraganglioms höher. Daher sollten bei Personen, bei denen in jungen Jahren eine Diagnose gestellt wird, genetische Tests durchgeführt werden.

Kann Paragangliom verhindert werden?

Es gibt keine garantierte Methode zur Prävention. Da die genaue Ursache der Erkrankung unbekannt ist. Einige präventive Maßnahmen können jedoch ergriffen werden, da genetische Faktoren eine wichtige Rolle spielen.

Für Personen mit einer Familiengeschichte können genetische Beratung und regelmäßige Screenings zur frühzeitigen Diagnose beitragen. Genetische Tests können durchgeführt werden, um zu verstehen, ob die Erkrankung in der Familie verbreitet ist und um gefährdete Personen zu identifizieren. Ein gesunder Lebensstil kann helfen, das Risiko zu verringern. Eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und Stressbewältigung unterstützen Ihre allgemeine Gesundheit.

Zusammenfassung des Paraganglioms

Paragangliome sind meist gutartig, können jedoch schwerwiegende Symptome verursachen und erfordern eine sorgfältige Behandlung. Daher sind eine frühzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung von entscheidender Bedeutung. Wenn Sie Symptome wie eine Masse im Hals, anhaltende Kopfschmerzen oder abnormalen Blutdruck bemerken, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren.

Selbst wenn die Operation erfolgreich abgeschlossen ist, ist eine regelmäßige Nachsorge erforderlich. Paragangliome können auch Jahre später wiederkehren. Besonders für Personen mit familiärer Vorgeschichte sind genetische Beratung und regelmäßige Kontrollen von großer Bedeutung. Zögern Sie nicht, alle notwendigen Schritte zu unternehmen, um Ihre Gesundheit zu schützen.

Was ist ein Paragangliom, was sind die Symptome und wie wird es behandelt? In diesem Artikel finden Sie detaillierte Informationen über Paragangliome, Diagnose- und Behandlungsmethoden.

In welcher Altersgruppe tritt Paragangliom auf?

Paragangliome können in jedem Alter auftreten. Am häufigsten werden sie jedoch bei Erwachsenen im Alter von 30 bis 50 Jahren diagnostiziert. Einige Studien berichten, dass der häufigste Zeitraum zwischen 40 und 60 Jahren liegt. Die Erkrankung tritt insbesondere in den 4. und 5. Dekaden auf.

Die Europäische Gesellschaft für Endokrinologie empfiehlt für Patienten, die sich einer chirurgischen Behandlung unterzogen haben, eine Nachsorge von mindestens 10 Jahren. Für Hochrisikopatienten und Personen mit genetischer Prädisposition sollte eine lebenslange Nachsorge in Betracht gezogen werden. Da die meisten Paragangliome langsam wachsen, werden jährliche Kontrollen als ausreichend erachtet.

Kann Paragangliom wiederkehren?

Ja, Paragangliome können nach der Operation wiederkehren. Das Risiko ist jedoch insgesamt niedrig. Das Risiko einer Rückkehr nach der Behandlung liegt unter 10 %. Bei Blasenparagangliomen liegt die Rückfallrate nach der Operation bei 2,6 %.

Selbst nach kompletter Resektion kann es zu einem Rückfall von 8-20 % kommen. Darüber hinaus besteht ein Risiko für die Entwicklung von Metastasen von 28-50 %. Daher ist eine langfristige Nachsorge nach der Operation erforderlich.

In der Woche nach der Operation werden die Verbände entfernt und Sie können nach Hause zurückkehren. Auch das Baden wird in dieser Zeit möglich. Bei einigen Patienten kann die Entlassung am dritten Tag erfolgen. Es ist wichtig, regelmäßig zu Ihren Nachsorgeterminen zu gehen.

Wie verläuft der Heilungsprozess nach der Operation?

Der Heilungsprozess verläuft in der Regel schnell und problemlos. Am Ende der Operation wird ein Schlauch, der als Drainage bezeichnet wird, eingelegt, um das Blut im Operationsfeld abzuleiten. Diese Drainage bleibt normalerweise 1-2 Tage nach der Operation liegen. Nach dem Entfernen der Drainage ist kein Krankenhausaufenthalt mehr erforderlich.

Die Schmerzen sind in der Regel mild. In den ersten Tagen können Schmerzmittel ausreichen, um die Schmerzen zu lindern. Heutzutage werden die Nähte meist aus selbstauflösenden Materialien hergestellt, sodass keine Nahtentfernung erforderlich ist.