Obwohl die Ursache der Gynäkomastie nicht vollständig geklärt ist, zeigt sie sich bei Männern als Vergrößerung des Brustdrüsengewebes. Obwohl meist angenommen wird, dass sie bei Personen durch Übergewicht entsteht, können insbesondere Bodybuilding und bestimmte eingenommene Medikamente eine Gynäkomastie verursachen.
Am häufigsten kann dieses Problem während der Pubertät auftreten. Es kann sich mit der Zeit zurückbilden. In Fällen, in denen es nicht von selbst verschwindet, kann es je nach Zustand der Brust chirurgisch behandelt werden. Die Spezialisten der Abteilung für Allgemeinchirurgie des Hisar Hospital Intercontinental informierten über die Behandlungsmethoden bei Brustwachstum beim Mann.
Gynäkomastie muss nicht immer an beiden Brüsten auftreten
Strukturell ist beim Mann wie bei der Frau Brustdrüsengewebe vorhanden. Aufgrund des niedrigen Östrogenspiegels kann dieses Gewebe jedoch beim Mann deutlich kleiner sein als bei der Frau. In einigen Fällen kann die männliche Brust wachsen und eine ungewöhnlich große, weiblich wirkende Form annehmen; dies wird als Gynäkomastie bezeichnet. Gynäkomastie kann einseitig oder beidseitig auftreten.
Kann mit der Pubertät auftreten
Gynäkomastie tritt häufig bei Männern im Alter von 18-25 Jahren auf, die in die Pubertät eintreten. Nach der Pubertät, wenn sich die Hormone einpendeln, kommt es bei 30 % der Patienten zu einer Rückbildung und einer spontanen Besserung. Bei etwa 40 bis 60 % der Männer kann Gynäkomastie in gewissem Ausmaß auftreten.
Auf Medikamenteneinnahme und Übergewicht achten!
Im Allgemeinen müssen bei 65 % der Patienten mit Brustwachstumsproblemen mögliche zugrunde liegende Erkrankungen unbedingt untersucht werden, auch wenn die Ursache nicht vollständig geklärt ist. Zu den bekannten Ursachen der Gynäkomastie gehören Hormonstörungen, Erkrankungen mit Testosteronmangel und bestimmte Syndrome, Zustände, die einen Östrogenanstieg verursachen können, Hodentumoren, Nebennierentumoren, Schilddrüsenerkrankungen, Lungen- und Lebertumoren, Leberzirrhose, Alkohol sowie die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente und Substanzen (Antidepressiva, Drogen, im Bodybuilding verwendete Substanzen) und starke Gewichtszunahme.
Gynäkomastie kann ein Vorbote einer Erkrankung sein!
Da Gynäkomastie ein Vorzeichen für einige Erkrankungen sein kann, sollte nach einer sorgfältigen Untersuchung auch die ästhetische Dimension bewertet werden. Bei manchen Patienten kann Gynäkomastie je nach Lage Schmerzen verursachen. Der eigentliche Grund für die Vorstellung der Patienten können jedoch ästhetische Sorgen sein.
Diagnose und Typ der Gynäkomastie werden mittels Ultraschall bestimmt
Gynäkomastie lässt sich in glandulären, fettigen und gemischten Typ einteilen. Beim glandulären Typ steht das Wachstum der Drüsenstrukturen der Brust im Vordergrund. Beim fettigen Typ liegt kein Wachstum des Brustdrüsengewebes vor, sondern eine Zunahme des Fettgewebes rund um die Brust. Dieser Typ tritt besonders häufig bei Patienten auf, die häufig Gewicht zu- und abnehmen und Alkohol konsumieren. Beim gemischten Typ treten beide Wachstumsformen in bestimmten Anteilen gemeinsam auf. Zur Bestimmung des Typs kann die Ultraschalluntersuchung (Sonografie) herangezogen werden.
Die Behandlungsform richtet sich nach dem Zustand der Brust
Die Hauptbehandlungsmethode bei Gynäkomastie ist chirurgisch. Der chirurgische Eingriff erfolgt mit zwei Verfahren: der direkten chirurgischen Entfernung und der Fettabsaugung, die als Liposuktion bezeichnet wird. Je nach Ausprägung der Gynäkomastie können diese Methoden allein oder kombiniert angewendet werden.
Wenn die Ursache der Gynäkomastie ein Überschuss an Brustdrüsengewebe ist, also beim glandulären Typ, wird das vergrößerte Brustdrüsengewebe chirurgisch durch einen kreisförmigen Schnitt am Brustwarzenhof entfernt. Bei Bedarf kann zur Verringerung des umgebenden Fettgewebes eine Liposuktion ergänzend durchgeführt werden.
Beim fettigen Typ der Gynäkomastie kann das Problem auch allein durch Liposuktion (Fettabsaugung) behoben werden. Dieser Eingriff wird über Kanülen durchgeführt, die durch einen 2-3 mm'großen Schnitt eingeführt werden. Der größte Vorteil dieser Option ist, dass keine ästhetisch störende Narbe entsteht. Die Operationen können unter Vollnarkose oder Lokalanästhesie durchgeführt werden. Patienten können nach dem chirurgischen Eingriff am selben Tag entlassen werden.
