Was ist ein Rektumprolaps (Mastdarmvorfall)? Welche Symptome gibt es? Wie erfolgen Diagnose und Behandlung?

Ein Darmvorfall (Rektumprolaps) bezeichnet das Heraustreten des letzten Darmabschnitts aus dem Körper. Er ist meist als rötliche Vorwölbung zu bemerken, die beim Pressen aus dem After austritt. Die Erkrankung kann sowohl bei Frauen als auch bei Männern auftreten, wobei Frauen 80 % der Patienten ausmachen.

Dieser auch als Darmvorfall aus dem After bekannte Zustand entsteht, wenn sich die im Beckenbereich gelegenen Darmabschnitte an anderer Stelle in der Bauchhöhle verlagern. Wenn Sie Symptome eines Darmvorfalls bemerken, ist es von großer Bedeutung, umgehend einen Facharzt aufzusuchen, damit die Erkrankung behandelt werden kann, bevor sie schlimmere Folgen nach sich zieht. Bleibt sie unbehandelt, kann sie zu ernsthaften Problemen wie Verstopfung, Schwierigkeiten beim Halten des Stuhls und Rektumulzera führen. In diesem Artikel behandeln wir die Ursachen, Symptome sowie die Diagnose- und Behandlungsmethoden des Darmvorfalls in klarer und verständlicher Sprache.

Was ist ein Darmvorfall?

Der Darmvorfall, medizinisch als Rektumprolaps bezeichnet, ist ein Zustand, bei dem der letzte Abschnitt des Dickdarms aus dem After (Anus) heraustritt. Es handelt sich um ein Gesundheitsproblem, das die Lebensqualität im Alltag erheblich beeinträchtigen kann. Obwohl es sich eigentlich nicht um eine bösartige Erkrankung handelt, mindert sie den Lebenskomfort der betroffenen Person erheblich.

Was bedeutet Rektumprolaps?

Rektumprolaps bedeutet, dass das Rektum, der letzte Abschnitt des Dickdarms, aus dem After heraustritt. Dieser Zustand kann zu das soziale Leben einschränkenden Situationen führen, etwa dem Verlust der Kontrolle über die Darmentleerung. Bei Frauen ab 50 Jahren tritt er sechsmal häufiger auf als bei Männern derselben Altersgruppe. Insgesamt machen Frauen 80 % der Patienten aus.

Der Rektumprolaps kann in verschiedenen Formen auftreten. Diese sind:

• Partieller Rektumprolaps: Vorfall der Schleimhaut (Mukosa), der inneren Schicht des Rektums, nach außen
• Kompletter Rektumprolaps (Vollwandprolaps): Vorfall des gesamten Rektums
• Okkulter (verborgener) Rektumprolaps: Der Vorfall ist nicht sichtbar, jedoch wird etwa beim Pressen ein Gefühl der Einstülpung empfunden

Wie tritt der Darm aus dem After aus?

Das Heraustreten des Darms aus dem After wird meist beim Pressen bemerkt und zeigt sich als rötliche Vorwölbung, die aus dem After austritt. Diese Vorwölbung kann manchmal von selbst zurückgleiten oder sichtbar bleiben. Zu Beginn tritt sie nur beim Stuhlgang auf, im Verlauf kann sie sich jedoch verschlimmern und auch bei alltäglichen Aktivitäten auftreten.

Das Ausmaß des Vorfalls kann von 1–2 cm bis zu 5–10 cm variieren. In fortgeschrittenen Fällen müssen die Patienten das heraustretende Gewebe mit den Händen zurückdrücken, was für die Betroffenen sehr unangenehm ist. Außerdem kann sich bei längerer Nichtbehandlung ein sogenanntes solitäres Rektumulkus entwickeln, das zu Blutungen führen kann.

Unterschied zwischen Darmvorfall und Hämorrhoiden

Da Darmvorfall und Hämorrhoiden ähnliche Symptome zeigen, werden sie häufig verwechselt. Beide Erkrankungen können Symptome wie Blutungen aus dem After und Vorfall verursachen. Es gibt jedoch wichtige Unterschiede:

Beim Darmvorfall:

• Fällt der letzte Abschnitt des Dickdarms nach außen vor oder bewegt sich nach innen
• Tritt er meist zusammen mit Stuhlinkontinenz auf
• Breitet er sich über ein größeres Areal aus

Bei Hämorrhoiden hingegen:

• Handelt es sich um eine Erweiterung der Blutgefäße in der Nähe des Afters
• Entstehen sie durch das Anschwellen der Gefäßpolster im Analbereich
• Sind Juckreiz und Schmerzen in der Regel ausgeprägter

Unbehandelte Hämorrhoiden entwickeln sich nicht zu einem Darmvorfall, da die Entstehungsmechanismen dieser beiden Erkrankungen völlig unterschiedlich sind. Der Darmvorfall steht im Zusammenhang mit einer Schwächung der Beckenbodenmuskulatur, während Hämorrhoiden in der Regel durch die Erweiterung von Gefäßen entstehen.

In beiden Fällen ist es am besten, bei Beschwerden einen Facharzt für Allgemeinchirurgie aufzusuchen.

Ursachen des Darmvorfalls

Es gibt viele Faktoren, die zu einem Darmvorfall führen. Die Schwächung der Muskeln und Bänder, die den Beckenboden stützen, bildet die Grundlage dieser Erkrankung. Welche Faktoren genau einen Darmvorfall verursachen, betrachten wir nun im Detail.

Chronische Verstopfung und Gewohnheit des Pressens

Menschen, die über lange Zeit unter Verstopfung leiden, haben ein hohes Risiko für einen Darmvorfall. Ständiges Pressen beim Stuhlgang führt mit der Zeit zu einer Schwächung der Beckenbodenmuskulatur. Dies bereitet den Boden für das Heraustreten des Darms aus dem After. Chronische Verstopfung erhöht nicht nur das Risiko eines Vorfalls, sondern kann auch einen bestehenden Darmvorfall verschlimmern. Anstrengung und Pressen beim Stuhlgang üben Druck auf die Rektumwand aus und lösen aus, dass die Wand an ihren Schwachstellen nach außen vorfällt.

Schwierige Geburten und Beckenmuskelschwäche

Bei Frauen, insbesondere bei jenen, die viele vaginale Geburten hatten, ist das Risiko eines Darmvorfalls höher. Schädigungen der den Beckenboden stützenden Muskulatur während der Geburt führen zu Störungen der Beckenstütze. Lange andauernde Geburten, die Geburt großer Kinder und Mehrlingsgeburten erhöhen dieses Risiko weiter. Starkes Pressen während einer vaginalen Geburt kann einen Darmvorfall über die Scheide auslösen. Zudem erhöhen Maßnahmen wie ein Dammschnitt (Episiotomie) und die Anwendung einer Saugglocke (Vakuumextraktion) bei der Geburt das Risiko eines Vorfalls.

Alterung und Verlust der Muskelfunktion

Mit zunehmendem Alter schwächen sich die Muskeln im Körper auf natürliche Weise ab. Dies ist einer der wichtigen Faktoren, die das Risiko eines Darmvorfalls erhöhen. Insbesondere bei Menschen über 50 Jahren tritt der Darmvorfall häufiger auf. Die Alterung führt sowohl zu einer Schwächung der Aufhängebänder des Darms als auch zu einer Kraftlosigkeit der Muskeln, die den After kontrollieren. Wenn daher die Beckenbodenmuskulatur und das Stützgewebe des Darms geschwächt sind, kann das Rektum mit der Zeit aus dem After nach außen vorfallen.

Störungen der Darmflora und Infektionen

Eine durch schädliche Bakterien gestörte Darmflora sowie häufige Infektionen wie Parasitenbefall und Ruhr (Dysenterie) können einen Darmvorfall auslösen. Solche Erkrankungen schwächen die Darmwand und erhöhen so das Risiko eines Vorfalls. Darüber hinaus können auch Darmerkrankungen wie Geschwüre, SIBO (bakterielle Dünndarmfehlbesiedlung), Morbus Crohn, Kolitis und Polypen eine grundlegende Ursache für einen Darmvorfall sein.

Adipositas und erhöhter Druck im Bauchraum

Übergewicht führt zu einem dauerhaft erhöhten Druck im Bauchraum. Dieser übt ständigen Druck auf die Beckenbodenmuskulatur aus und führt zu deren Schwächung. Aufgrund von Adipositas:

• wird die Beckenbodenmuskulatur dauerhaft belastet
• schwächt sich das Stützgewebe des Beckens
• verschlechtern chronische Verstopfung und Atemprobleme das Krankheitsbild

Darüber hinaus sind Heben schwerer Lasten, chronischer Husten, neurologische Erkrankungen (Parkinson, Multiple Sklerose), Bindegewebserkrankungen und genetische Veranlagung weitere Faktoren, die das Risiko eines Darmvorfalls erhöhen.

Symptome des Darmvorfalls

Der Darmvorfall beginnt in den ersten Stadien mit leichten Symptomen und ist eine Erkrankung, die Ihre Lebensqualität mit der Zeit erheblich beeinträchtigen kann. Dieser auch als Darmvorfall aus dem After bekannte Zustand äußert sich durch verschiedene Beschwerden. Wenn Sie die Symptome frühzeitig erkennen, beschleunigt dies den Behandlungsprozess.

Schwellung am After und Stuhlinkontinenz

Das auffälligste Symptom des Darmvorfalls ist, dass Sie eine rötliche Vorwölbung sehen oder spüren, die aus dem After heraushängt. Während der Vorfall anfangs nur beim Stuhlgang auftritt, kann er in fortgeschrittenen Stadien auch bei Ihren alltäglichen Aktivitäten auftreten. Das vorgefallene Gewebe kann zwar manchmal von selbst zurückgleiten, in fortgeschrittenen Fällen müssen Sie es jedoch möglicherweise mit der Hand zurückdrücken.

Stuhlinkontinenz ist ein ernstes Symptom, das bei 60 % der Patienten auftritt. Aufgrund des Darmvorfalls sind die Muskeln um den After (Schließmuskeln, Sphinkteren) ständiger Dehnung ausgesetzt und werden mit der Zeit schwächer. Dadurch nimmt Ihre Fähigkeit ab, Winde und Stuhl zu halten. Dies ist besonders bei älteren Patienten ausgeprägter.

Verstopfung, Durchfall und Schwierigkeiten beim Stuhlgang

Bei etwa 60 % der Menschen mit Darmvorfall tritt Verstopfung auf. Diese Beschwerde zeigt sich meist bei jüngeren Patienten. Die Störung der normalen Darmstruktur verhindert eine regelmäßige Stuhlentleerung. Gleichzeitig können Sie ein ständiges Gefühl des Stuhldrangs (Tenesmus) haben. Dies kann dazu führen, dass Sie ständig das Bedürfnis verspüren, auf die Toilette zu gehen, und in jeder Umgebung nach einer Toilette suchen müssen.

Es stellt sich kein Gefühl der vollständigen Entleerung ein, und Sie haben ständig das Bedürfnis, auf der Toilette zu pressen. Bei 50 % der Patienten treten Schwierigkeiten beim Stuhlgang auf. Darüber hinaus kann das Gefühl, dass sich der Darm nach dem Toilettengang nicht vollständig entleert hat, Sie auch psychisch belasten.

Bauchschmerzen und Blähungsbeschwerden

Schmerzen im Beckenbereich und im Bauch gehören zu den häufigen Symptomen des Darmvorfalls. Die Stärke der Schmerzen kann dauerhaft oder in Intervallen zunehmen. Das in seiner normalen Funktion gestörte Darmsystem verursacht Probleme bei der Verdauung der Nahrung und führt zu Blähungen und einem Gefühl von Verdauungsbeschwerden.

Außerdem können Beschwerden wie Blähbauch, unklare Bauchschmerzen und ein Völlegefühl im Afterbereich auftreten. Diese Symptome können Ihren Alltag erschweren und Ihre sozialen Aktivitäten einschränken.

Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Ein Darmvorfall kann insbesondere bei Frauen zu starken Schmerzen und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr führen. Durch den unerwünschten Vorfall im Beckenbereich nimmt der Druck auf die Gebärmutter zu, und es kann eine Dyspareunie (schmerzhafter Geschlechtsverkehr) entstehen. Dies kann zu Libidoverlust und sexuellen Funktionsstörungen führen.

Da der Darmvorfall häufig zusammen mit Senkungen anderer Beckenorgane auftritt, kann Ihr Sexualleben negativ beeinträchtigt werden. Auch ein Gefühl von Schlaffheit in der Scheide oder von Muskelverlust kann zu Ihren Beschwerden gehören.

Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Bei Menschen mit Darmvorfall, insbesondere bei Frauen, treten häufig auch Probleme mit dem Wasserlassen auf. Durch den Druck auf die Beckenorgane wird die vollständige Entleerung der Harnblase verhindert. Dies äußert sich in Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen sowie im häufigen Harndrang.

Der erhöhte Druck auf die Blase kann die Kontrolle über das Wasserlassen erschweren und zu Harninkontinenz führen. Insbesondere bei älteren Patientinnen kann aufgrund der Schwäche der Beckenmuskulatur auch eine Senkung der Harnblase (Zystozele) auftreten.

Wie wird ein Darmvorfall diagnostiziert?

Wenn Sie einen Darmvorfall vermuten, sollten Sie für eine korrekte Diagnose einen Facharzt aufsuchen. Ihr Arzt wird nach Anhören Ihrer Beschwerden die Diagnose mit verschiedenen Methoden stellen. Der Diagnoseprozess kann eine Reihe von Maßnahmen umfassen, von einer einfachen Untersuchung bis hin zu fortgeschrittenen bildgebenden Verfahren.

Körperliche Untersuchung und digital-rektale Untersuchung

Die Diagnose des Darmvorfalls beginnt in der Regel mit einer ausführlichen Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Wenn der Patient angibt, dass beim Stuhlgang eine Vorwölbung aus dem After austritt oder dass nach dem Toilettengang Gewebe außerhalb verbleibt, sind das für den Arzt wichtige Hinweise.

Bei der körperlichen Untersuchung untersucht der Arzt Sie in Seitenlage und bittet Sie zu pressen, damit der Vorfall sichtbar wird. So kann beurteilt werden, ob das Rektum nach außen tritt. Ist der Vorfall bei der Untersuchung nicht sichtbar, werden Sie möglicherweise gebeten, in der Hockposition zu pressen.

Bei der digital-rektalen Untersuchung (Untersuchung mit dem Finger) werden der Schließmuskeltonus und die Kontraktionsfähigkeit beurteilt. Diese Untersuchung ist sehr wichtig, um sowohl die Ursache der Erkrankung aufzudecken als auch den zu erwartenden Nutzen nach der Behandlung abzuschätzen.

Anorektale Manometrie

Die anorektale Manometrie ist ein spezieller Test, der die Funktion und Kraft der Muskeln im Afterbereich misst. Mit dieser Methode werden die Druckwerte im Analkanal gemessen, wodurch objektive Informationen über die Funktion und Kraft der Muskeln gewonnen werden.

Während des Tests wird ein dünner, flexibler Katheter durch den After eingeführt. Der kleine Ballon an der Spitze des Katheters wird aufgeblasen, und der Patient wird gebeten, bestimmte Muskelbewegungen auszuführen. So werden bei den Afterschließmuskeln folgende Werte gemessen:

• Die Spannung im Ruhezustand
• Die Kontraktionskraft
• Die Entspannungsfähigkeit
• Die Empfindlichkeit des Rektums gegenüber dem Füllungsgefühl

Mit diesem Test werden die Drücke der Muskeln, die Ihnen das Halten von Winden und Stuhl ermöglichen, im kontrahierten und im entspannten Zustand beurteilt. Die Untersuchung dauert in der Regel 20–30 Minuten und ist schmerzfrei.

Becken-MRT und Defäkographie

Das Becken-MRT ist ein Untersuchungsverfahren, das zur Darstellung des Zustands der im Beckenbereich oder im Afterbereich gelegenen Muskeln eingesetzt wird. In manchen Fällen kann ein Prolaps auch in Form einer Darmeinstülpung auftreten, ohne dass er aus dem After heraustritt. Zum Nachweis solcher verborgenen Vorfälle werden die Defäkographie oder die MR-Defäkographie eingesetzt.

Die Defäkographie ist ein spezielles bildgebendes Verfahren, das die Bewegungen des Rektums während des Stuhlgangs zeigt. Dabei wird das Rektum mit einem Kontrastmittel gefüllt, und während der Patient den Stuhlgang durchführt, werden Aufnahmen gemacht. Außerdem können alternative Verfahren wie die Magnetresonanztomographie (MRT-Defäkographie), die Video-Defäkographie und die Computertomographie eingesetzt werden.

Diese Methoden sind bei der Bestimmung des Schweregrads des Vorfalls und bei der Behandlungsplanung sehr hilfreich. Beispielsweise kann mit der MR-Defäkographie nicht nur das Rektum, sondern auch der Zustand der anderen Strukturen im Beckenbereich analysiert werden.

Ausschluss anderer Erkrankungen durch Koloskopie

Da der Darmvorfall überwiegend in höheren Altersgruppen auftritt, ist bei den Patienten auch das Risiko für Dickdarmkrebs erhöht. Daher kann Ihr Arzt eine Koloskopie empfehlen. Dabei wird die Innenfläche des Dickdarms dargestellt und nach dem Vorliegen anderer zugrunde liegender Erkrankungen wie Krebs oder Polypen gesucht.

Die Koloskopie wird außerdem eingesetzt, um andere Erkrankungen auszuschließen, die dem Rektumprolaps ähnliche Symptome verursachen können. Insbesondere strukturelle Veränderungen im Rektum wie Geschwüre oder Polypen lassen sich mit dieser Methode leicht feststellen.

Behandlungsmethoden des Darmvorfalls

Die Behandlung des Darmvorfalls wird individuell nach dem Schweregrad der Erkrankung, dem Alter des Patienten und seinem allgemeinen Gesundheitszustand gestaltet. Während bei leichten Fällen nichtoperative Methoden ausreichen, kann in fortgeschrittenen Fällen ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Ihr Behandlungsplan wird nach der Schwere Ihrer Beschwerden festgelegt.

Änderungen des Lebensstils und Übungen

In den frühen Stadien des Darmvorfalls oder bei leichten Symptomen bringen Änderungen des Lebensstils einen wichtigen Nutzen. Eine Erhöhung der Flüssigkeitszufuhr und ein Schwerpunkt auf ballaststoffreicher Kost in Ihrer Ernährung sind wirksame Methoden zur Vorbeugung von Verstopfung. Darüber hinaus werden Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur (Kegel-Übungen) empfohlen. Diese Übungen tragen dazu bei, die Muskeln im Afterbereich zu stärken und die Symptome des Vorfalls zu verringern. Außerdem können leichte Aktivitäten wie regelmäßiges Gehen und Schwimmen die Darmbewegungen regulieren und die Beschwerden lindern.

Medikamentöse Behandlung und unterstützende Hilfsmittel

In manchen Fällen können darmregulierende Medikamente Teil der Behandlung sein. Wenn die Ursache von Problemen wie Durchfall oder Verstopfung Bakterien, Parasiten und andere Mikroorganismen sind, sind diese Medikamente besonders wirksam. Auch medizinische Produkte, die den Beckenbereich stützen, können im Behandlungsprozess eingesetzt werden. Diese ring- oder bandförmigen Hilfsmittel unterstützen die Beckenmuskulatur und helfen, den Darmvorfall unter Kontrolle zu halten.

Nichtoperative Methoden: Sklerotherapie, Akupunktur

Bei Patienten, die keinen chirurgischen Eingriff wünschen oder deren Gesundheitszustand für eine Operation nicht geeignet ist, können alternative Behandlungsmethoden in Betracht gezogen werden. Bei der Sklerotherapie werden spezielle Substanzen in den vorgefallenen Darmabschnitt injiziert, was eine Verhärtung des Gewebes und einen Rückgang des Vorfalls bewirkt. Dieses Verfahren wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt. Auch die Akupunkturbehandlung wird in den letzten Jahren als Methode mit positiven Ergebnissen eingesetzt. Darüber hinaus können auch Techniken wie die Radiofrequenzablation dazu beitragen, dass das Rektum in seinen ursprünglichen Zustand zurückkehrt.

Chirurgische Methoden: offen, laparoskopisch und robotisch

Bei einem fortgeschrittenen Darmvorfall oder wenn mit anderen Methoden keine Besserung erzielt werden kann, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein. Chirurgische Zugänge können grundsätzlich vom After (perineal) oder vom Bauch (abdominal) aus erfolgen. Die laparoskopische Chirurgie wird mit speziellen Instrumenten durchgeführt, die über kleine Schnitte in den Bauchraum eingeführt werden, und der Heilungsprozess verläuft schneller als bei offenen Operationen. Die robotische Chirurgie ist eine weiterentwickelte Form der laparoskopischen Verfahren. Bei Operationen über den Bauch wird in der Regel eine Fixierung des Rektums im Bereich des Kreuzbeins (Rektopexie) durchgeführt, während bei Operationen über den After der vorgefallene Abschnitt abgetragen und entfernt wird.

Der Darmvorfall in Kürze

Der Darmvorfall ist eine Erkrankung, die Ihren Alltag erheblich beeinträchtigen kann, bei richtigem Vorgehen jedoch behandelbar ist. Wenn Sie die Beschwerden bemerken, beschleunigt ein umgehender Besuch bei einem Facharzt den Behandlungsprozess.

Verstopfung zu vermeiden, nicht schwer zu heben und die Beckenbodenmuskulatur zu stärken, kann einem Darmvorfall vorbeugen. Insbesondere Frauen, die geboren haben, und Frauen über 50 Jahren sollten besonders aufmerksam sein.

Im Frühstadium der Erkrankung können Änderungen des Lebensstils und Übungen hilfreich sein. In fortgeschrittenen Fällen kann jedoch eine chirurgische Behandlung erforderlich sein. Es ist wichtig, für jeden Patienten einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen.

Der Darmvorfall sollte nicht mit Hämorrhoiden verwechselt werden. Auch wenn sie ähnliche Symptome zeigen, handelt es sich um unterschiedliche Erkrankungen. Im Zweifelsfall sollten Sie unbedingt von einem Facharzt untersucht werden.

Zusammenfassend ist der Darmvorfall ein Gesundheitsproblem, für das man sich nicht schämen muss, sondern das behandelt werden sollte. Mit früher Diagnose und richtiger Behandlung können Sie wieder ein gesundes Leben führen. Wenn Sie Beschwerden haben, versäumen Sie es nicht, ohne Aufschub einen Facharzt für Allgemeinchirurgie aufzusuchen.

Häufig gestellte Fragen

Was passiert, wenn ein Darmvorfall nicht behandelt wird? Ein unbehandelter Darmvorfall kann sich mit der Zeit verschlimmern. Es kann ein sogenanntes solitäres Rektumulkus entstehen, das zu Blutungen führen und mit Krebs verwechselt werden kann. Außerdem kann das Problem der Stuhlinkontinenz zunehmen, und Ihre Lebensqualität kann erheblich sinken.

Heilt ein Darmvorfall von selbst aus? In leichten Fällen können die Symptome nachlassen, für eine vollständige Heilung ist jedoch in der Regel ein medizinischer Eingriff erforderlich. Den Vorfall bei jedem Stuhlgang zurückzudrücken, ist definitiv ein falsches Vorgehen.

Entwickeln sich unbehandelte Hämorrhoiden zu einem Darmvorfall? Nein, unbehandelte Hämorrhoiden entwickeln sich nicht zu einem Darmvorfall. Der Entstehungsmechanismus der beiden Erkrankungen ist völlig unterschiedlich. Beim Darmvorfall tritt die Darmwandschicht nach außen, während bei Hämorrhoiden ein Druck auf das Gefäßpolster entsteht.

Bei wem tritt ein Darmvorfall auf? Diese Erkrankung kann in jedem Alter auftreten, wird jedoch insbesondere bei älteren Menschen aufgrund der Schwächung der Muskeln häufiger beobachtet. Bei Frauen ist das Risiko höher, da sich die Beckenmuskulatur beispielsweise durch Geburten schwächt.

An welche Abteilung sollte ich mich wenden? Sie sollten sich an die Abteilung für Allgemeinchirurgie wenden. In manchen Fällen kann eine koordinierte Beurteilung mit der Abteilung für Gynäkologie erfolgen.

Besteht Lebensgefahr? Er stellt nicht direkt eine Lebensgefahr dar, bei fehlender Behandlung können jedoch Komplikationen wie ein Risiko für Dickdarm- und Rektumkrebs, Hämorrhoiden, Geschwüre und Blutungen auftreten. Auch das Infektionsrisiko kann steigen.

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