Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Alerji – İmmunoloji Bölümünde Teşhise Yönelik Uygulamalar
Alerjinin Tespiti İçin Yapılan Testler;
- Deri Prik Testi (Lanset ile yapılan)
- İntradermal Test
- Multi-Test II
- Kandan bakılan (spesifik IgE ile)
- İlaç Provokasyonu ve İlaç Alerjisi Testleri
- Diş Hekimliğinde kullanılan ilaçlar
- Değişik antibiyotikler için ilaç alerjisi testleri
- Gıda Provokasyonu ve Gıda Alerjisi Testleri
- Oral Challenge testleri süt ya da yumurta alerjisi vb için
- Solunum Fonksiyon (Spirometri) ve Reverzibilite Testi ve değerlendirilmesi
- Metakolin challenge testleri
- Egzersiz challenge testleri
- Patch (peç) Testi
- Kozmetik ve kimyasal diğer ürünler için
- Atopik PatchTesti
- Nazal Smear (smir)
- Alerjik nezle teşhisi için
- Sık Hastalanan (tekrarlayan enfeksiyonlar geçiren) Çocuklarda Humoral ve Hücresel Bağışıklık Sisteminin Değerlendirilmesi
- Humoral / antikorla ilgili bağışıklık sisteminin değerlendirilmesi
- Hücresel bağışıklık = Değişik CD4, CD8, CD16, CD19, CD56, vb. markırlarla hücresel bağışıklığın değerlendirilmesi Kombine (Humoral+ Hücresel) Immun yetmezlik vakalarının değerlendirilmesi
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Alerji – İmmunoloji Bölümünde Tedavi Edilebilen Alerjik Hastalıklar ve Tedaviye Yönelik Uygulamalar
- Atopik Dermatit (egzama)
- Alerjik ve Non-alerjik Rinit (nezle)
- Alerjik Konjonktivit
- Astım Bronşit ve Basamak Tedavisi
- Kronik Sinüzit
- Kronik Öksürük
- Kronik Rekurrent Otit (Seröz) Media
- Nazal Polipler, Adenoid Vejetasyon
- Kronik Ürtiker (idiopatik veya otoimmun)
- Ürtiker ve Anjioödem
- Alerjik ya da Kontakt Dermatit
- Böcek Isırığı ve Reaksiyonları
- İlaç Reaksiyon ve Alerjileri
- Aspirin ve diğer NSAID ilaçlarına duyarlılık
- Desensitizasyon uygulamaları
- Lâteks Alerjisi
- Anafilaktik ve Anafilaktoid Reaksiyonların Tedavisi
- Mastositoz
- Değişik Aşı tedavisi (İmmunoterapi) Uygulamaları
- SLIT dilaltı ya da ağızdan yapılan- immunoterapi
- SCIT- subkutan- immunoterapi
- Rush (raş) immunoterapi
- Mevsim öncesi yapılan immunoterapi
- Gıda ve Gıda Katkı Maddelerine Karşı Gelişen Alerjiler
- Diyet listeleri (sütten ya da yumurtadan arındırılmış vb)
- Veya elemental/ kazein hidrolizatı mamalarla beslenme
- Gıda Entoleransına yönelik tedavi yaklaşımları
- Eosinofilik Ösofajit, Gastroenterit ve Proktokolit’e yönelik tedavi yaklaşımları
- Primer Immun Yetmezlikler ve İVİG (intravenöz immunoglobulin) tedavisi
Deri Prick Testi Nedir?
Kişinin alerjik olduğu gıda ya da diğer solunum yoluyla taşınan maddeleri/alerjenleri saptamaya yardımcı olur. Bu test Mast hücresi ismi verilen alerji oluşumunda önemli hücrelere yapışık özel (spesifik) IgE nin alerjenle karşılaşmasının bir yansıması olarak meydana gelir.
Ne Zaman Kullanılır?
- Alerjiden şüphe edildiğinde ilk yapılan test genellikle Deri Prick Testidir.
- Yaş sınırı yoktur. 3 aydan büyük her çocuğa tecrübeli kişilerce uygulanabilir.
- Kolay uygulanması, hızlı okunması (15-20 dk) ve kan testine göre daha ucuz olması avantajları arasındadır. Multitest-II 5-10 saniye gibi bir sürede uygulanabilir.
Kimlere Uygulanır?
- Sık hastalanan hırıltılı, hışıltılı solunumu olan küçük çocuklar
- Sık sık solunum sıkıntısı ve nefes darlığı atağı yaşayan çocuklar
- Uzun süren öksürük yakınması olan çocuklar
- Ailede alerji öyküsü olan ve risk altında olan bebekler (Ailesinde astımlı ya da alerjik hastalığı olanlar)
- Burun tıkanıklığı, kaşıntı ve hapşırık şikayeti sık olanlar
- Sık olarak gözlerde yaşarma, kızarma, kaşıntı ve kabarıklık gibi sıkıntıları yaşayan çocuklar
- Gıdalara bağlı döküntü ve kurdeşen vb şikâyetleri olan çocuklar
- Egzaması (atopik dermatitli) olan çocuklar
Nasıl Uygulanır?
- Genellikle ön kol iç yüzüne veya nadiren sırta uygulanır.
- Uygulanacak maddeler hastanın öyküsüne göre farklılıklar gösterir.
- Bir seferde 32 ya da daha fazla maddeye karşı alerji olup olmadığına bakılabilir.
- Maddelerin numaraları kola işaretlenir.
- Bir damla test maddesi (alerjen) konulur.
- Daha sonra alerjen damlatılan bölgeler lanset ucu ile nazikçe delinir. (Hastanemizde nadiren kullanılmaktadır.)
- Multi-Test-II denilen yeni teknolojik bir aparat ile acıtmadan tecrübeli kişilerce yapılabilir. (Hastanemizde bu aparat yaygın olarak kullanılmaktadır.)
Nasıl Okunur?
- Sonuçlar negatif ve pozitif kontrol ile karşılaştırılarak değerlendirilir.
- Negatif kontrol tuzlu su solüsyonudur.
- Pozitif kontrol solüsyonu histamin içerir.
- Pozitif kontrol ile reaksiyon elde etmek için hastanın ağızdan antihistaminik grubu ilaç kullanımını testten ortalama 3-5 gün önce kesmiş olmalıdır. (İlaç listesi için çağrı merkezimizi arayıp sorabilirsiniz)
- Eğer pozitif reaksiyon varsa deri bir kaç dakika içinde şişer, kabarır ve kızarık bir hale gelir. Pozitif reaksiyon bazen dermatografik kişilerde yanlışlıkla da saptanabilinir.
- Pozitifliğin alerjiyi gösterme ihtimali, negatif çıkması kadar, kesin değildir. Hastanın şikâyetleri eşliğinde saptanan pozitiflik değerlendirilmelidir.
- Kabarıklık 15-20 dakikada belirginleşir ve 3-5 mm ya da daha fazla bir çapa ulaşabilir. Kabarıklığın boyutu alerjinin şiddeti hakkında bilgi verebilir.
- Negatif reaksiyon kişinin o alerjene karşı alerjisinin olmadığını yüksek oranda bir kesinlikle gösterir.
- Ağızdan antihistaminik ilaç kullananlarda ve çok yaşlı bireylerde ve bazı hastalıklarda sonuç negatif olabilir.
Yorumlar