Дерматология

Кожата е първата защитна линия, която предпазва тялото от болести и външни фактори. Опазването на здравето на кожата е изключително важно, тъй като тя изпълнява основни функции като защита на останалите органи, поддържане на целостта на тялото и топлинния баланс, както и разпознаване на симптоми на различни заболявания. Кожата е важен показател за общото здравословно състояние на организма; по нея могат да се появят признаци, предвещаващи проблеми със стомаха, бъбреците и щитовидната жлеза. При нужда от помощ, свързана с кожата, можете да се обърнете към кабинета по дерматология.

Какво е дерматология?

Дерматологията е медицинска специалност, която се занимава с диагностицирането на заболявания и нарушения на кожата, косата, мастните жлези, лигавиците, устата, гениталните мембрани и ноктите, с оценката на козметични и свързани със стареенето състояния и с тяхното лечение по правилния терапевтичен протокол. Целта е диагностика и лечение на пациенти от всички възрасти – деца и възрастни. Лекарите, обучени и специализирали в тази област, се наричат дерматолози. Освен диагностиката и лечението, дерматолозите са професионалисти и в ботокса, химичните пилинги и много други козметични процедури. Според групите пациенти, с които се занимава, дерматологията се дели на четири подспециалности:

• Детска дерматология: Детският дерматолог, известен още като педиатричен дерматолог, е лекар, специализирал в кожните заболявания при всички деца – от новородени до юноши. В тази подспециалност обикновено се лекуват родилни петна и юношеско акне.

• Медицинска дерматология: Това е специалността, в която се диагностицират и лекуват сериозни кожни заболявания и се изследват системните им ефекти. Обикновено се занимава със заболявания като дерматит, псориазис, уртикария, пигментни нарушения, акне и розацея.

• Хирургична дерматология: Дерматологията може да използва и хирургични процедури. Те се прилагат най-често за отстраняване на меланомни и немеланомни ракови тъкани, корекция на белези и възстановяване на косата. Обикновено се извършват под местна анестезия в клинични условия.

• Козметична дерматология: Козметичните дерматолози подобряват външния вид на кожата, косата и ноктите с различни методи. Могат да се извършват процедури като премахване на старчески петна, нежелано окосмяване, белези и татуировки, както и третиране на целулит и стрии.

Кои са дерматологичните заболявания?

Смята се, че дерматологичните заболявания са повече от 3000. Причините за появата им се различават при отделните хора. Сред най-честите причини обаче са генетиката, контактът с алергени, гъбички, вируси, бактерии и паразити, факторите на околната среда и други медицински състояния. Тези заболявания могат да предизвикат обриви, сърбеж, възпаление и промяна в цвета на кожата. Най-често срещаните кожни заболявания накратко са:

• Акне: Развива се при запушване на космените фоликули от натрупване на себум, бактерии и мъртви кожни клетки. Може да се появи на различни места като лицето, шията, гърба и раменете. Проявява се като розови подутини или червени пъпки, пълни с гной. При контакт с въздуха те могат да се превърнат в черни точки. Отключващи фактори са хормоналните промени, пубертетът или прекомерното производство на себум.

• Екзема (дерматит): Екземата е сред най-честите причини за посещение в дерматологичния кабинет. Заболяването се характеризира с възпалени, зачервени и неприятни кожни обриви. Обикновено се развива в резултат на реакция на имунната система към чужди вещества и алергени. Има много различни видове, включително атопичен дерматит и дерматит на ръцете и краката.

• Уртикария (копривна треска): Появяват се червени или с цвят на кожата надигнати, сърбящи петна. Тя може да бъде предизвикана от много фактори като ухапвания от насекоми, храни, косми от домашни любимци или лекарства. Най-често обаче основен отключващ фактор са алергичните реакции.

• Лупус: Лупусът е автоимунно заболяване, т.е. състояние, при което организмът атакува собствените си тъкани. Може да засегне много части на тялото. Проявява се със симптоми като чувствителност към слънце, температура, подуване на краката и около очите, косопад, главоболие и болки в корема. Обривът с форма на пеперуда по бузите и носа е класически признак на лупус.

• Псориазис: При псориазиса кожните клетки се образуват много по-бързо от нормалното и се натрупват по кожата. Това състояние се нарича още плакатен псориазис. Тези белезникави плаки се появяват най-често по лактите, коленете, гърба и скалпа.

• Трихофития (тинея): Заболяване, което причинява лющещи се, зачервени и оплешивели участъци по скалпа. Това е гъбична инфекция, която може да се развие и по стъпалата или в слабините. Тинеята, засягаща слабините, е известна като „сърбеж на спортиста“.

• Розацея: Проявява се със симптоми като зачервяване, парене и щипене на лицето. Червен нос и зачервени, сълзящи очи също са сред възможните симптоми. Най-често се среща при жени със светла кожа на възраст между 30 и 50 години.

• Херпес зостер: Заболяване, което причинява болезнени обриви с мехурчета. Появява се във вид на ивица от едната страна на лицето или тялото. Развива се в резултат на реактивиране в нервната система на вируса, причиняващ варицела. Затова херпес зостер засяга само хора, които вече са боледували от варицела.

• Рак на кожата: Немеланомните ракови заболявания на кожата се развиват в изложени на слънце участъци – главно главата, шията, лицето, ръцете и предмишниците. Меланомът пък е опасен вид рак на кожата, тъй като може да се разпространи чрез метастази. Може да причини тъмни петна, промени в бенките и незарастващи синини.

• Брадавици: Брадавиците се причиняват от човешките папиломавируси и могат да бъдат заразни. Делят се на обикновени и плантарни. Обикновените брадавици обикновено се проявяват като неравни израстъци по ръцете. Плантарните брадавици са твърди и болезнени образувания по стъпалото.

• Херпес на устните: Това е вирусна инфекция. Представлява обикновено заразни, малки, болезнени, пълни с течност мехурчета, които се появяват на групи над горната устна и около нея. Причинява се от вируса на херпес симплекс. Вирусът тип 1 засяга устата, а тип 2 – гениталната област.

• Краста (скабиес): Това е сърбящо заболяване. Крастата обикновено се предава при кожен контакт и може да се разпространи чрез полов контакт, близък контакт, споделяне на дрехи или контакт със заразена повърхност.

• Витилиго: Витилигото, което има много различни форми, обикновено се проявява като бели или светли петна по кожата от двете страни на тялото. Смята се, че витилигото възниква, когато имунната система атакува клетките, произвеждащи пигмент.

• Косопад: Различни здравословни проблеми и генетични фактори могат да предизвикат косопад.

• Проблеми с ноктите: Врастнали нокти, гъбични инфекции и различни други състояния могат да увредят ноктите.

Какви са симптомите на дерматологичните заболявания?

Симптомите на кожните заболявания се различават според заболяването. Освен това промените по кожата не винаги се дължат на тези заболявания – кожата може да реагира по различен начин и вследствие на други болести. Общите признаци на дерматологичните заболявания са:

• петна по кожата с необичайна пигментация,

• суха, напукана и сърбяща кожа,

• брадавици и кожни израстъци,

• промяна в цвета и размера на бенките,

• открити рани,

• лезии и язви,

• лющене на кожата и болезнени обриви,

• червени, бели или пълни с гной подутини,

• лющеща се и грапава кожа.

Как се диагностицират дерматологичните заболявания?

Дерматологичните заболявания обикновено се диагностицират от дерматолози чрез визуален преглед. В някои случаи обаче кожните заболявания имат сходни симптоми, поради което поставянето на диагноза може да е трудно. Ако видът на кожата не дава ясен отговор за заболяването, дерматолозите могат да назначат различни диагностични изследвания:

• Биопсия: Диагностичен метод, при който се вземат малки парченца кожа за микроскопско изследване.

• Посявка: Процедура, при която се вземат кожни проби за изследване за наличие на бактерии, гъбички и вируси.

• Кожен патч тест: Тест, при който кожата се излага на малко количество алерген с цел диагностициране на алергични реакции.

• Кожен прик тест: при алергични заболявания,

• Изследване с Удова лампа: при диагностицирането на различни заболявания като пигментни нарушения и гъбични инфекции,

• Диаскопия: Диагностична процедура, която може да се използва за определяне на промени в цвета на кожата.

• Дермоскопия: Целта е диагностициране на кожни лезии с помощта на уред, наречен дерматоскоп.

• Тест на Цанк: Тест, при който се изследва течността в мехурчетата, за да се установи наличието на вирусите херпес симплекс и херпес зостер.

Как се лекуват дерматологичните заболявания?

Кожните заболявания могат да бъдат излекувани или симптомите им да бъдат овладени с различни методи на лечение. Методите, които медицинските специалисти прилагат за тази цел, са:

• Локални и системни лекарства: Антибиотици, антихистамини и стероиди могат да се използват по препоръка на лекар в различни форми като таблетки, кремове, мехлеми, гелове и инжекции. Също така препарати с хидратираща формула могат да се използват по препоръка на медицински специалист.

• Имунотерапия: Известна е още като имунно лечение. При имунотерапията се използват лекарства, които помагат на имунната система на пациента да разпознае и унищожи клетките, причиняващи заболяването.

• Фототерапия и лазерно лечение: Неинвазивни методи, при които се използва светлинна енергия за възстановяване и обновяване на увредената кожна тъкан. Могат да се използват за лечение на белези от акне, родилни петна, хиперпигментация, белези, капиляри, нежелано окосмяване и слънчеви увреждания.

• Лъчетерапия: Често прилаган метод при лечението на рак на кожата и на ракови заболявания, развиващи се в близост до кожата.

• Електрохирургия: Хирургичен метод на лечение, при който се използва високочестотен електрически ток за рязане или унищожаване на тъкани.

• Криохирургия: Метод, при който студът се използва за хирургични цели; целта е унищожаване на болните тъкани чрез замразяване.

• Ексцизия: Процедура, при която тъканите се отстраняват чрез хирургична интервенция.

• Хирургия на Мос: Хирургична техника, при която раковите клетки се отстраняват от кожната тъкан слой по слой.

• Премахване на бенки: Метод за частично или пълно отстраняване на бенки по тялото.

• Лечение на съдове: Включва възстановяване на увредени съдове чрез склеротерапия или лазерно лечение. Прилага се особено при лечението на паякообразни вени и разширени вени.

Често задавани въпроси за дерматологията

Процедури, които извършваме в отделението по дерматология

• Криотерапия: Известна е като лечение със замразяване или със спрей с газ. Това е модерен и лесен метод, който се използва при лечението на много кожни заболявания, най-вече на брадавици. Не изисква местна анестезия. Бърза процедура, която се прилага и при деца.

• Електрокаутеризация: Методът, известен като изгаряне, се прилага под местна анестезия. Предимството му е, че резултат се постига само с една процедура.

• Кожна биопсия: Вземане на тъкан под местна анестезия и изследването ѝ в патологията за поставяне на точна диагноза на кожните заболявания.

• Дерматоскопия: Диагностичен метод, прилаган при кожни заболявания, най-вече при бенки и рак на кожата.

• Удова лампа: Уред, известен сред хората като „синя светлина“, който се използва при диагностициране на заболявания като гъбични инфекции, витилиго и мелазма.

• Лазерна епилация: За премахване на нежелани черни и кафяви косми се прилага с апарат от александритов тип под контрола на лекар специалист, в хигиенична среда.

• Pulse Dye лазер: Ефективен лазер при вродени или придобити съдови бенки. При деца, а при желание и при възрастни, процедурата се извършва под обща анестезия. Pulse Dye лазерът се използва и за подмладяване на кожата, без да се нараняват тъканите. Отлични резултати се постигат и при белези от акне, изгаряния и рани.

• Алергологични тестове: С прик теста (убождане) могат да се установят хранителни алергени и алергени от околната среда. Резултатът е готов за 20 минути. С патч теста (лепенка) се определят алергените, които предизвикват реакция при контакт с кожата. Тестът се извършва чрез залепване на лепенки на гърба и се отчита след 48 и 96 часа.

• Химичен пилинг: Цели подмладяване на кожата чрез нанасяне на гликолова киселина. Прилага се в общо 4 процедури през 2 седмици с концентрации 20-35-50-70%.

• Почистване на кожата: След отваряне на порите с пара се почистват черни точки, акне кисти, кератинови кисти и мастни кисти.

• Дермаролер: Представлява прилагане върху лицето на валяци с малки метални иглички. В множеството образувани микроканали се нанасят специални серуми и маски.

• Мезотерапия: Инжектиране в кожата със специални игли на възстановяващи, подхранващи и обновяващи вещества за кожата и косата.

• Интралезионна инжекция: Инжектиране в кожата на лекарства, преди всичко кортизон, при кожни заболявания като келоиди и при гнездовиден косопад.

• Отстраняване на нокът: Прилага се в случаите, когато медикаментозното лечение не е възможно, особено при врастнали нокти.

• Дренаж на абсцес: Възпалените лезии се изпразват под местна анестезия в манипулационната.

Прави ли дерматологът грижа за кожата?

Да, дерматолозите могат да извършват медицински процедури за грижа за кожата. Те се прилагат от лекари, специализирали в козметичната дерматология, към която грижата за кожата спада като подспециалност. По време на процедурите дерматолозите могат да използват методи като химичен пилинг, склеротерапия и лазерно лечение.

Лекува ли дерматологията акне?

Лечението на акне се извършва от дерматолог. Методите на лечение могат да се различават в зависимост от фактори като възрастта на пациента, вида на акнето и мястото, където се появява. Дерматолозите могат да предпишат лекарства, съдържащи ретиноиди, бензоил пероксид, кортикостероиди и антибиотици. Могат да препоръчат промени в храненето, както и да прибегнат до методи като лазерна и светлинна терапия.

Лекува ли дерматологията екзема?

Екземата е често срещано кожно заболяване и се лекува в дерматологичните кабинети. Дерматолозите могат да предпишат хидратиращи средства срещу сухотата, антихистамини срещу сърбежа, както и имуносупресивни лекарства и кортикостероидни мехлеми срещу зачервяването, подуването и обрива.

Кои са кожните заболявания?

Освен изброените по-горе кожни заболявания, могат да се посочат старческите петна, афтите в устата, хемангиомът, лихен планус, сухотата на кожата, пигментните нарушения, слънчевата алергия, разширените вени и съдовите аномалии.

Как още се нарича дерматологията?

На турски „Cildiye“ е популярното и предпочитано от хората название на дерматологията. Като име на кабинета се използва и наименованието кожни и венерически болести.

Какъв уред се използва за диагностициране на кожни заболявания?

За диагностициране на кожни заболявания се използва уред, наречен дерматоскоп. Дерматоскопът е преносим ръчен уред с лещова система, която осигурява увеличение и осветяване.

Кожните заболявания могат да засегнат 30–70% от световното население и са четвъртата по честота група заболявания. Тъй като могат да засегнат хора от всички възрасти, лечението им е много важно – в противен случай в напреднал стадий те могат да доведат до сериозни финансови загуби и психични разстройства. Затова ви препоръчваме да се консултирате с дерматолози, специализирали в кожните заболявания. Ако вие или ваши близки имате кожни заболявания или симптоми, които се нуждаят от лечение, препоръчваме ви да си запишете час в кабинета по дерматология.