الجراحة العامة

تحتل الجراحة العامة مكانة واسعة ومهمة في عالم الطب. ويضم قسم الجراحة العامة، الذي يُجري العمليات الجراحية في جميع مناطق جسم الإنسان باستثناء الدماغ والجهاز الهيكلي، فريقًا عالي التدريب ومجهزًا تجهيزًا جيدًا. ولا تقتصر الجراحة العامة على العمليات الجراحية فحسب، بل تشمل أيضًا خدمات مثل العناية المركزة وعلاج الالتهابات الجراحية.

ما هي الجراحة العامة؟

الجراحة العامة فرع من فروع الطب يُجري تدخلات جراحية لعلاج مختلف الأمراض والإصابات والحالات. والجرّاحون العامّون مهنيون مدرَّبون يتمتعون بخبرة في إجراء العمليات في مناطق مختلفة من الجسم.

تغطي الجراحة العامة مجالًا واسعًا للغاية، وتشمل الإجراءات المتعلقة بالجهاز الهضمي والغدد الصماء والجهاز الوعائي وغيرها. ويتخصص الجرّاحون عادةً في علاج حالات مثل التهاب الزائدة الدودية ومشكلات المرارة والفتق والمشكلات المعدية المعوية وأنواع مختلفة من السرطان. كما يؤدون دورًا مهمًا في حالات الطوارئ والإصابات والعمليات المنقذة للحياة. ومع ذلك، فإن الأطفال دون سن 16 عامًا يتولى رعايتهم قسم جراحة الأطفال العامة وليس الجراحة العامة.

من الجوانب الأساسية للجراحة العامة القدرة على تحديد التدخل الجراحي المناسب والتوصية به. ويعمل الجرّاحون العامّون بشكل وثيق مع غيرهم من المتخصصين الطبيين، بمن فيهم أطباء الأشعة وأطباء التخدير وأخصائيو الأمراض الباطنية، لتقديم رعاية شاملة للمريض. ولتحقيق علاج فعّال، يجمعون بين المعرفة التقنية والمهارات الجراحية والتطورات التكنولوجية. إن أن تصبح جرّاحًا عامًا مسار شاق يتضمن ست سنوات في كلية الطب تليها خمس سنوات من برنامج الإقامة في الجراحة العامة. وخلال هذه الفترة يطوّر الجرّاحون مهاراتهم في التقنيات الجراحية التقليدية وطفيفة التوغل.

ما هي أمراض الجراحة العامة؟

تهتم الجراحة العامة بأمراض العديد من أعضاء الجسم التي تتطلب تدخلًا جراحيًا. ومن أمراض الجراحة العامة ما يلي:

• التهاب الزائدة الدودية: يعني هذا المرض التهاب الزائدة الدودية، ويتطلب عادةً استئصالها جراحيًا.

• حصوات المرارة: في الحالات الشديدة قد يلزم تدخل جراحي لاستئصال المرارة.

• مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD): قد يلزم إجراء جراحي لتخفيف أعراض الارتجاع المستمرة والشديدة.

• الفتق الإربي: حالة يبرز فيها نسيج من نقطة ضعيفة نتيجة ارتخاء العضلات في منطقة الأربية.

• الفتق البطني: حالة تبرز فيها أعضاء البطن الداخلية نتيجة ضعف جدار البطن. وتتطلب عادةً إصلاحًا جراحيًا.

• سرطان القولون والمستقيم: قد يلزم استئصال الأورام التي تنشأ في هذه المناطق جراحيًا.

• سرطان الثدي: يمكن للجرّاحين العامّين إجراء عمليات استئصال الثدي أو استئصال الورم الموضعي.

• عقيدات الغدة الدرقية: قد يلزم تدخل جراحي لاستئصال العقيدات التي تسبب مشكلات مختلفة.

• فرط نشاط جارات الدرقية: عندما تفرز الغدد جارات الدرقية كمية زائدة من الهرمون، يلزم تدخل جراحي لاستئصال هذه الغدد.

• الدوالي: عند ظهور الدوالي في الأوردة، يمكن للجراحة العامة استخدام طرق مثل نزع الوريد أو العلاج بالليزر.

• تمدد الأوعية الدموية (الأنورسما): قد يلزم تدخل جراحي لإصلاح جدران الأوعية الدموية الضعيفة.

• مرض الأمعاء الالتهابي (IBD): قد يُنظر في الجراحة لعلاج مضاعفات مثل التضيقات أو الانسدادات في الأمعاء.

• التهاب الرتج: قد يلزم تدخل جراحي عندما تصبح الجيوب المتكونة داخل الأمعاء الغليظة شديدة أو تسبب مضاعفات مختلفة.

• سرطان الجلد: يمكن للجرّاحين العامّين إجراء عمليات استئصال لإزالة أورام الجلد الخبيثة.

• الخُراج: قد يلزم التصريف الجراحي في حالات الخراجات المؤلمة أو المتكررة.

ما هي أعراض أمراض الجراحة العامة؟

نظرًا لأن الجراحة العامة مجال واسع يشمل أعضاء وأجهزة متعددة في الجسم، فإن أعراض الأمراض الجراحية قد تختلف باختلاف الحالة. ومن أكثر الأعراض شيوعًا المرتبطة بأمراض الجراحة العامة ألم البطن. وقد يكون هذا الألم حادًا أو على شكل تقلصات أو خفيفًا، وقد يتمركز في منطقة معينة أو ينتشر في البطن. كما قد تتفاوت شدته. ومن الأعراض الأخرى اضطرابات الهضم، ولا سيما الغثيان والقيء والانتفاخ والإسهال والإمساك أو تغيرات في عادات الأمعاء. وقد تشير هذه الأعراض إلى حالات مثل التهاب الزائدة الدودية أو أمراض المرارة أو الانسداد المعدي المعوي.

تتسبب بعض أمراض الجراحة العامة في ظهور كتل أو تورمات غير طبيعية في مناطق مختلفة من الجسم. ويظهر ذلك على شكل فتوق أو أورام أو أعضاء متضخمة. وبحسب موقعها، يمكن الشعور بهذه الكتل باليد أو رؤيتها بالعين. ومن الأعراض الأخرى العدوى، وهي شائعة في الحالات الجراحية وقد تظهر على شكل حمى وقشعريرة وإرهاق. كما قد يحدث احمرار وسخونة وألم عند اللمس في المنطقة المصابة. ويُعد فقدان الوزن أو زيادته دون سبب واضح من الأعراض المهمة أيضًا، وقد يكون علامة على أمراض مختلفة في الجراحة العامة. فعلى سبيل المثال، يمكن لحالات مثل السرطان واضطرابات الغدة الدرقية والأمراض المعدية المعوية أن تؤثر في عملية الأيض وتسبب تغيرات في الوزن.

لا تعني هذه الأعراض دائمًا وجود مرض جراحي. ولكن إذا كنت تعاني من أعراض مستمرة أو شديدة، فمن المهم طلب المساعدة الطبية فورًا. ويمكن للطبيب، باستخدام وسائل مختلفة مثل الفحص السريري والفحوصات التشخيصية، تحديد السبب الكامن وراء الأعراض واقتراح خطة علاجية مناسبة.

كيف يتم تشخيص أمراض الجراحة العامة؟

يعتمد قسم الجراحة العامة في تشخيص الأمراض على نهج مفصل قائم على التعاون بين الفرق الطبية والمرضى. ولكل مرض طرق تشخيص خاصة به، إلا أن الإجراء العام يكون على النحو التالي:

• التاريخ المرضي: الخطوة الأولى في تشخيص أمراض الجراحة العامة هي أخذ تاريخ طبي مفصل. إذ يسأل الفريق الطبي المريض عن الأعراض ومدة وجودها والعوامل التي تزيدها سوءًا أو تخففها. كما أن العمليات السابقة والحالات الطبية والتاريخ العائلي للمشكلات ذات الصلة مهمة لفهم حالتك الصحية العامة.

• الفحص السريري: يُجرى فحص سريري لتقييم أعراض معينة. وقد يقوم المختص بجس منطقة البطن للتحقق من وجود كتل أو تورمات، إضافة إلى تقييم المناطق الأخرى ذات الصلة. ويساعد هذا الفحص في تحديد المصادر المحتملة للمشكلة ويوجّه الفحوصات التشخيصية الإضافية.

• التحاليل المخبرية: قد تُطلب تحاليل الدم لتقييم وظائف الأعضاء أو الكشف عن العدوى أو قياس مستويات مواد معينة في الجسم.

• الفحوصات التصويرية: يؤدي التصوير التشخيصي دورًا مهمًا في الكشف عن التشوهات البنيوية. وتُستخدم الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بشكل متكرر لتصوير الأعضاء والأنسجة.

• التنظير: يمكن إجراء التنظير باستخدام أنبوب مرن مزود بضوء وكاميرا في طرفه لفحص داخل الأعضاء الداخلية. ويمكن استخدام التنظير الداخلي أو تنظير القولون لرؤية داخل الجهاز الهضمي والكشف عن التشوهات وأخذ عينات من الأنسجة للخزعة.

• الخزعة: في بعض الحالات قد تلزم خزعة لفهم طبيعة آفة أو كتلة مشتبه بها. وتُجرى بأخذ عينة صغيرة من النسيج لفحصها تحت المجهر. وتساعد الخزعات في تحديد ما إذا كان النمو حميدًا أم خبيثًا، وتوجّه قرارات العلاج اللاحقة.

كيف يتم علاج أمراض الجراحة العامة؟

يعتمد علاج الأمراض التي تخص الجراحة العامة على نهج مخصص لكل مريض، إذ تتطلب كل حالة استراتيجية فريدة. وتشمل خيارات العلاج ما يلي:

• العلاج التحفظي: يمكن التعامل مع العديد من أمراض الجراحة العامة في البداية من خلال أساليب تحفظية. وقد يُوصى بتغييرات في نمط الحياة وتعديلات غذائية وأدوية وعلاج طبيعي لتخفيف الأعراض أو إبطاء تطور الحالة.

• الأدوية: للأدوية أهمية بالغة في علاج مختلف أمراض الجراحة العامة. وغالبًا ما تُستخدم مع طرق علاجية أخرى، مما يساعد على تحقيق نتائج أكثر فعالية.

• التدخلات الجراحية: عندما تكون التدابير التحفظية غير كافية، قد يلزم التدخل الجراحي. وقد تشمل العمليات إجراءات مثل استئصال الأعضاء المريضة أو إصلاح الفتوق أو إزالة الأورام. ويعتمد اختيار الإجراء على المرض ودرجة شدته.

• الإجراءات التنظيرية: يُعد التنظير خيارًا أفضل لبعض الحالات. فغالبًا ما يمكن علاج المشكلات المعدية المعوية ومشكلات القنوات الصفراوية والأورام في مراحلها المبكرة من خلال الإجراءات التنظيرية.

• العلاج الإشعاعي والكيميائي: بالنسبة لبعض السرطانات أو الأورام التي لا يمكن السيطرة عليها بالكامل بالجراحة وحدها، قد يُوصى بالعلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

• إعادة التأهيل والمتابعة: تُعد إعادة التأهيل بعد الجراحة مهمة لتحقيق تعافٍ ناجح. وقد يُوصى بالعلاج الطبيعي وتعديلات النظام الغذائي وتغييرات نمط الحياة لاستعادة القوة والوقاية من المضاعفات.

• النهج متعدد التخصصات: تستفيد العديد من أمراض الجراحة العامة من النهج متعدد التخصصات. إذ يتعاون الجرّاحون مع أخصائيين آخرين مثل أطباء الجهاز الهضمي وأطباء الأورام وأطباء الأشعة لتقديم رعاية شاملة ومنسقة. ويكتسب هذا النهج أهمية خاصة في الحالات المعقدة أو التي تشمل أكثر من جهاز عضوي.

الأسئلة الشائعة

ما هي أنواع الجراحة؟

تنقسم الجراحة إلى تخصصات متعددة يتناول كل منها جوانب محددة من الصحة:

• الجراحة العامة

• جراحة العظام

• جراحة القلب والأوعية الدموية

• جراحة الدماغ والأعصاب

• الجراحة التجميلية والترميمية

• المسالك البولية

• الجراحة النسائية

• جراحة الأطفال

• جراحة الصدر

• جراحة الأنف والأذن والحنجرة

• جراحة الأورام

• جراحة الأطفال العامة

كيف يُجري الجرّاح العام الفحص؟

يفحص الجرّاحون العامّون المرضى بعناية، فيأخذون تاريخًا طبيًا مفصلًا ويسألون عن الأعراض ويُجرون الفحص السريري. ويستخدمون خبرتهم لتقييم الأجهزة المختلفة والتحقق من وجود تشوهات أو علامات مرضية. وقد يطلبون فحوصات تشخيصية مثل التصوير أو التحاليل المخبرية لتأكيد التشخيص وتوجيه خطط العلاج.

ما الفرق بين الجراحة العامة والطب الباطني؟

على الرغم من الارتباط بين الجراحة العامة والأمراض الباطنية، فإنهما في جوهرهما مجالان مختلفان. فالجراحة العامة تركز على التدخلات الجراحية، بينما يركز الطب الباطني على العلاج الدوائي. فعلى سبيل المثال، يهدف الطب الباطني إلى التحكم في الأمراض المعقدة مثل السكري أو أمراض القلب من خلال الأدوية وتغييرات نمط الحياة.

هل يُجري الجرّاح العام التنظير؟

نعم، يمكن للجرّاحين العامّين إجراء التنظير عند الضرورة. ويتيح هذا الإجراء للجرّاح فحص مشكلات مختلفة، ويساعد في التشخيص والتخطيط للعلاج.

ما الفحوصات التي يُجريها الجرّاح العام؟

يُجري الجرّاحون العامّون فحوصات تشخيصية مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). كما تُستخدم تحاليل الدم والخزعات والتنظير على نطاق واسع.

هل يُجري الجرّاح العام تنظير القولون؟

نعم، مثل التنظير الداخلي، يُعد تنظير القولون من الإجراءات التي يقوم بها الجرّاحون العامّون. ويتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا في طرفه داخل القولون. وبذلك يمكن فحص التشوهات داخل القولون والكشف عن حالات مثل الزوائد اللحمية (السلائل). وقد ترغب بعض المريضات اللواتي سيخضعن لتنظير القولون في أن تفحصهن جرّاحة. ويمكن للجرّاحين الناجحين في مجالهم وذوي الخبرة في تنظير القولون تقديم هذه الخدمة.

الجراحة العامة مجال يلجأ إليه كثير من المرضى بشكل متكرر. وإذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة في هذا النص، يمكنك التوجه إلى أقرب مؤسسة صحية للتشخيص والعلاج المبكر. وبذلك يمكنك الحصول على معلومات حول إجراءات حجز موعد في الجراحة العامة.

بفضل الأساليب طفيفة التوغل التي تتطور بسرعة كبيرة في الآونة الأخيرة، تبنّت عيادة الجراحة العامة لدينا مبدأً أساسيًا يتمثل في التدخل لدى المرضى، في الحالات الطارئة أو المخطط لها، عبر شقوق صغيرة جدًا (SILS؛ الجراحة بالمنظار من خلال شق واحد) بهدف إعادتهم إلى حياتهم اليومية في أسرع وقت ممكن.

مجموعات الأمراض التي يتم تشخيصها وعلاجها في قسم الجراحة العامة لدينا

• جراحة السمنة (جراحة البدانة؛ ربط المعدة، تكميم المعدة، تحويل مسار المعدة)

• جراحة الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية (تضخم الغدة الدرقية (الدراق)، سرطان الغدة الدرقية، عقيدات الغدة الدرقية وأورام جارات الدرقية الغدية)

• جراحة الثدي (سرطان الثدي، الجراحة المحافظة على الثدي، الجراحة التجميلية للأورام)

• جراحة الفتق (فتوق المعدة والبطن، عملية نيسن بالمنظار، عمليات الفتق المفتوحة وبالمنظار، TEP)

• جراحة الجهاز الهضمي العلوي (أورام المريء والمعدة، تعذّر الارتخاء المريئي (الأكالازيا))

• جراحة القولون والمستقيم (أورام القولون والمستقيم، عمليات القولون والمستقيم بالمنظار، عمليات البواسير والشق الشرجي وتدلي المستقيم)

• جراحة الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية (عمليات الكبد والمرارة والبنكرياس)