ما هو التهاب التامور (غشاء القلب)؟ الأعراض، الأسباب، طرق التشخيص والعلاج

ما هو التهاب التامور (غشاء القلب)؟ وما هي أعراضه؟

التهاب التامور هو التهاب في الغشاء المحيط بالقلب. هذا المرض الذي غالباً ما يظهر على شكل ألم في الصدر، يمكن أن يقيد حركات القلب. قد ينشأ نتيجة لعدوى فيروسية أو بعض الأمراض الأخرى. قد تختلف طرق العلاج اعتماداً على العامل المسبب للمرض وحالة المريض.

ما هو التهاب التامور (غشاء القلب)؟ وما هي أنواعه؟

التامور هو كيس مملوء بالسائل يحيط بالقلب ويتكون من طبقتين رقيقتين. يسمى التهاب هذا الكيس بالتهاب التامور. هناك أنواع عديدة من هذا المرض، ويمكن تصنيف هذه الأنواع بناءً على الأعراض والأسباب. الأنواع بناءً على الأعراض هي كما يلي:

التهاب التامور الحاد: يبدأ فجأة ويظهر بأعراض مباشرة. يمكن أن تستمر الأعراض لمدة 3 أشهر أو أقل. عادة ما يحدث تحسن في وقت قصير مع العلاج الصحيح.

التهاب التامور المزمن: إذا استمرت الأعراض لمدة 3 أشهر أو أكثر بعد ظهور الأعراض الحادة، فإنه يسمى مزمناً.

التهاب التامور المتكرر: هو الاسم الذي يطلق على النوبات المتكررة. يسبب إرهاق المريض، لذا يجب الالتزام بمراحل العلاج.

أما الأنواع بناءً على الأسباب فهي كالتالي:

التهاب التامور التضيقي: تتصلب الطبقة الملتهبة من التامور وتصبح سميكة، وهو نوع تكون فيه الأعراض شديدة.

التهاب التامور الفيروسي: يتطور نتيجة لعدوى بكتيرية أو فيروسية أو طفيلية.

التهاب التامور اليوريمي: يحدث نتيجة للفشل الكلوي.

التهاب التامور الخبيث: قد يحدث بسبب انتشار السرطان في الجسم.

التهاب التامور الرضي: قد يتطور نتيجة لتعرض الصدر لضربة في حادث سيارة.

التهاب التامور مجهول السبب: هو النوع الذي لا يوجد له سبب معروف.

ما هي أعراض التهاب التامور؟

تختلف أعراض التهاب غشاء القلب حسب نوع المرض ومن مريض لآخر، ولكن غالباً ما يظهر ألم في الصدر في هذا المرض. قد يكون الألم على شكل طعنات سكين وقد يزداد سوءاً عند السعال أو البلع أو التنفس العميق. عادة ما يجد المرضى راحة عند الانحناء للأمام. تتكون أعراض التهاب غشاء القلب الأخرى مما يلي:

الحمى،

الإرهاق،

تسرع القلب (نبض سريع)،

سعال جاف،

صعوبة في التنفس عند الاستلقاء،

ألم في الظهر، الرقبة، أو الكتف الأيسر،

تورم الساقين والقدمين والكاحلين.

يعد تورم الساقين والقدمين والكاحلين عرضاً خطيراً ويظهر في حالات تصلب التامور. عندما يحدث التصلب، لا يستطيع القلب التوسع بشكل كافٍ، مما قد يؤدي إلى تسرع القلب. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض أو كان هناك شخص من حولك يعاني منها، فيجب حجز موعد في مؤسسة صحية للفحص.

كيف يحدث التهاب التامور؟

هناك العديد من العوامل المسببة لالتهاب غشاء القلب، ولكن في كثير من المرضى قد لا يتم تحديد السبب. الحالات التي يمكن أن تلعب دوراً في حدوث التهاب غشاء القلب هي:

العدوى الفيروسية: أي فيروس، مثل Sars-Cov-2 أو فيروسات الجهاز الهضمي، يمكن أن يسبب التهاباً في غشاء القلب.

العدوى البكتيرية: يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية التهاب غشاء القلب، ومثال على ذلك مرض السل.

العوامل الوراثية: الأمراض المرتبطة بالوراثة مثل حمى البحر الأبيض المتوسط قد تؤدي إلى تطور المرض.

الصدمات: حادث السيارة مثال على الصدمة، وإذا حدثت إصابة في الصدر أثناء الحادث، فقد يتطور التهاب غشاء القلب الرضي.

الأدوية: نادراً ما تساهم الأدوية التي تثبط جهاز المناعة في تطور المرض.

السرطان: يمكن أن تسبب سرطانات الرئة، الثدي، أو اللمفومة تطور المرض.

أمراض المناعة الذاتية: في مرض الذئبة، يهاجم الجهاز المناعي الخلايا السليمة في الجسم.

الأمراض الروماتيزمية: قد تظهر كنتيجة لأمراض روماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والألم العضلي الليفي.

بالإضافة إلى كل هذه الأسباب، فإن المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية سابقاً، أو خضعوا لجراحة قلب مفتوح، أو يعانون من قصور الغدة الدرقية، أو خضعوا للعلاج الإشعاعي، هم أكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب غشاء القلب.

كيف يتم تشخيص التهاب التامور؟

عندما تراجع الطبيب بسبب التهاب غشاء القلب، سيرغب طبيبك في الحصول على معلومات حول مسار الألم والأعراض الأخرى. كما قد يستمع إلى القلب باستخدام السماعة الطبية. عند الاستماع إلى التهاب غشاء القلب، يُسمع صوت احتكاك. يكون هذا الصوت أوضح عندما ينحني المريض للأمام، أو يحبس أنفاسه، أو أثناء الزفير. اعتماداً على حالة الالتهاب، قد تُسمع أصوات من الرئتين أيضاً، وهذا يعني وجود الكثير من السوائل في التامور. بالإضافة إلى هذا الفحص، قد يرغب طبيبك في إجراء اختبارات. الاختبارات التي يمكن إجراؤها هي كما يلي:

تحاليل الدم: قد يتم الخلط بين النوبة القلبية والتهاب غشاء القلب. يمكن التحقق مما إذا كان المريض قد أصيب بنوبة قلبية من خلال تحاليل الدم. في الوقت نفسه، ستكون بعض القيم أعلى من الطبيعي لدى مريض التهاب غشاء القلب.

تصوير الصدر بالأشعة السينية: يمكن إجراؤه لرؤية حجم القلب والسوائل في الرئتين.

تخطيط كهربائية القلب (EKG): يمكن إجراء تخطيط للقلب للتحقق مما إذا كان هناك تغيير في ضربات القلب.

تخطيط صدى القلب (ECHO): يمكن إجراؤه لرؤية ما إذا كان هناك سائل حول القلب أو لفحص القلب بالتفصيل. يظهر التامور المتسمك بهذا الاختبار.

الرنين المغناطيسي للقلب (Cardiac MRI): يساعد في التحقق من وجود سوائل زائدة أو سماكة في غشاء القلب.

التصوير المقطعي المحوسب: يتم فحص وجود التهاب أو سوائل أو أورام في غشاء القلب.

كيف يتم علاج التهاب التامور؟

في علاج التهاب التامور، غالباً ما يتم العلاج بالأدوية، ولكن في حالات مثل تراكم السوائل، قد يلزم تصريف السائل. في العلاج الدوائي، يمكن وصف أدوية للألم والالتهاب. اعتماداً على السبب، قد تكون هناك حاجة أيضاً إلى مضادات الفطريات أو المضادات الحيوية. إذا استمرت الأعراض لفترة معينة، يمكن زيادة جرعات الأدوية. ولتجنب الآثار الجانبية لزيادة الجرعة، يمكن وصف أدوية وقائية مناسبة.

يسمى تراكم السوائل في التامور بالانصباب التاموري. إذا حدث تراكم السوائل هذا بسرعة، فقد يضغط على القلب ويعيق روتين عمل القلب الطبيعي. بهذه الطريقة، قد يحدث انخفاض في ضغط الدم. بالإضافة إلى انخفاض ضغط القلب، قد يحدث ضغط يهدد الحياة يسمى دكاك القلب. في مثل هذه الحالة، يجب ألا يتأخر التدخل.

تسمى عملية إزالة السوائل الزائدة من التامور ببزل التامور. أثناء إجراء هذه العملية، يتم إجراء التموضع بشكل صحيح بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب. إذا كانت السوائل التي تمت إزالتها عن طريق بزل التامور غير كافية، يمكن إجراء عملية أخرى تسمى النافذة التامورية. أثناء النافذة التامورية، يتم إجراء شق صغير في الصدر لإنشاء فتحة في التامور. في المرضى الذين يعانون من نوع التهاب التامور التضيقي، قد يلزم أيضاً إزالة جزء من التامور. تسمى هذه الجراحة استئصال التامور وعادة ما تُطبق على المرضى الذين يعانون من تطور نسيج ندبي في غشاء القلب.

أسئلة متكررة حول التهاب التامور

التهاب التامور هو مرض يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار، ولكنه قد يظهر بشكل متكرر أكثر لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و65 عاماً. في الوقت نفسه، قد تزداد احتمالية إصابة المرضى الذين عولجوا من التهاب الغشاء الحاد بالتهاب التامور المتكرر. قد تزداد احتمالية إصابة مرضى الفشل الكلوي والسل بهذا المرض أيضاً. يمكن أن يظهر التهاب غشاء القلب بعد النوبات، وتجلطات الدم، واستخدام أدوية تنظيم ضربات القلب. إذا تقدم التهاب التامور، فقد تظهر مشاكل تهدد الحياة. الحالات التي قد تحدث هي:

الانصباب التاموري: تؤثر هذه الحالة على انقباضات القلب وقد تؤدي إلى فشل القلب.

التهاب التامور التضيقي: قد يتطور عندما يتقدم التهاب غشاء القلب ويؤثر سلباً على عمل القلب الطبيعي.

دكاك القلب: هو حالة حدوث ضغط نتيجة تراكم السوائل. يقيد وظائف القلب عن طريق منع الامتلاء والتفريغ. في دكاك القلب، قد تكون الأعراض: ألم حاد في الصدر، صعوبة في التنفس، إغماء، دوار، شحوب لون الجلد، خفقان القلب وتسرع القلب (نبض سريع).

فشل القلب: مع تقدم المرض، قد تضعف عضلة القلب. في حالة الضعف، قد يتطور فشل القلب لأنه لا يستطيع ضخ الدم بشكل كافٍ. فشل القلب يعني عدم حصول كل خلية في الجسم على كمية كافية من الأكسجين. ويظهر أعراضاً مشابهة لأمراض القلب الأخرى.

كل هذه الآثار الجانبية تقلل من جودة حياة المرضى وتهدد الحياة. لذلك، إذا كنت تعاني من أعراض التهاب التامور، يُنصح بمراجعة مؤسسة صحية للفحص. أثناء جراحة استئصال التامور، يتم إعطاء المريض تخديراً ويتم تنويمه. في هذه الجراحة، يتم إجراء شق موازٍ لعظمة الصدر. يتم إزالة التامور بالكامل أو جزء كبير منه. قد تستغرق هذه الجراحة عدة ساعات. بعد الجراحة، يبدأ وعي المريض بالعودة مع زوال تأثير التخدير. بعد العملية، يتم مراقبة جميع العلامات الحيوية باستمرار. قد يكون هناك أيضاً أنبوب في الصدر لتصريف السوائل. قد يخبرك طبيبك بضرورة البقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد الجراحة. بعد الخروج من المستشفى، يجب عليك العودة للفحص في الوقت الذي يحدده طبيبك. في هذا الفحص، تتم إزالة الغرز والتحقق من حالتك. غالباً ما يظهر الألم في الصدر على شكل طعنات سكين وبسرعة. يمكن الشعور بهذا الألم باتجاه منتصف أو يسار الصدر وفي الكتفين. يمكن أن يؤدي التهاب التامور إلى فشل القلب. خاصة في المرضى الذين يعانون من النوع التضيقي، يمكن حدوث فشل في القلب الأيمن والأيسر. إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب غشاء القلب، يمكنك حجز موعد مع طبيب قلب للفحص. عندما لا يتم علاج التهاب غشاء القلب، فقد يؤدي إلى حالات سلبية مثل عدم انتظام ضربات القلب، فشل القلب، وتلف الكبد. كما يمكن أن يظهر ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري. لذلك، إذا كنت أنت أو أي شخص من حولك يعاني من أعراض، يُنصح بمراجعة طبيب متخصص وبدء العلاج.

إذا كنت تعاني من أعراض التهاب التامور، فلا تتأخر. يمكنك حجز موعد مع أخصائيي أمراض القلب في Hisar Hospital Intercontinental لإجراء فحص مفصل وإنشاء خطة علاج خاصة بك. اتخذ خطوة من أجل صحتك اليوم!