ما هو إعتام عدسة العين (الساد)؟ ما هي أسبابه وأعراضه وطرق علاجه؟
يُعرَّف إعتام عدسة العين (الساد) بأنه تعكّر عدسة العين التي تكون شفافة في الظروف الطبيعية. ويصف المصابون بالساد عادةً أنهم يرون الأشياء كما لو كانوا ينظرون إلى الخارج من خلال زجاج مصنفر أو نافذة ضبابية. ويمكن أن تجعل الرؤية الضبابية والمشوشة الناتجة عن الساد القراءة والكتابة صعبة، وتجعل الأنشطة اليومية أكثر صعوبة، ولا سيما قيادة السيارة ليلاً، وتمييز اللافتات، أو تمييز تعابير وجه الشخص المقابل. ويتطور الساد لدى معظم الناس ببطء وليس فجأةً، ولا يُفسد جودة الرؤية في مراحله المبكرة. وبما أن ذلك قد يؤدي إلى تأخير التشخيص والعلاج، فمن المهم عدم إهمال الفحوصات الطبية الدورية للكشف المبكر عن الأعراض والحالات غير الطبيعية. وفي بداية الإصابة بالساد تُفضَّل وسائل أبسط مثل العمل في أماكن مضاءة جيداً واستخدام النظارات الطبية، بينما قد تحتاج المراحل المتقدمة من الساد إلى تدخل أكثر. ويصبح إجراء جراحة الساد ضرورياً عندما يصل فقدان البصر أو ضعفه الناتج عن الساد إلى مستوى يعيق الأنشطة اليومية. وتُعد جراحة الساد إجراءً جراحياً يمكن تطبيقه على جميع المرضى تقريباً، ويحسّن جودة الرؤية بدرجة كبيرة. جراحات الساد آمنة وهي طريقة العلاج الوحيدة.
ما هو إعتام عدسة العين (الساد)؟
الساد هو منطقة كثيفة وضبابية تتكون في عدسة العين. وهو مرض يمنع البروتينات الموجودة في العين من نقل صور واضحة من عدسة العين إلى الشبكية. وتشكّل الصور التي لا تسقط بوضوح على الشبكية تكتلات وتُضعف جودة الصورة. وتقوم طبقة الشبكية الموجودة في العين بتحويل الصور القادمة من عدسة العين، أي الضوء، إلى إشارات كهربائية وتنقلها إلى الدماغ عبر العصب البصري (عصب الإبصار). يمكن أن يظهر الساد في العينين معاً أو في عين واحدة. والساد غالباً ليس حالة مؤلمة أو مؤذية. وقد يسبب بعض المرضى ألماً بسبب زيادة الحساسية للضوء. ويمكن أن يظهر الساد، الذي يتطور ببطء وبصمت، لدى الغالبية العظمى من الأشخاص المسنين.
ما هي أعراض إعتام عدسة العين (الساد)؟
يحدث الساد بصمت، وقد لا يُظهر أي أعراض في وقت مبكر، لكنه قد يسبب لاحقاً بعض الشكاوى الشائعة:
رؤية ضبابية وغير واضحة
مشكلات في الإبصار تزداد سوءاً خاصةً في الظلام ليلاً
رؤية الألوان باهتة
الحاجة إلى إضاءة قوية جداً عند القراءة
حساسية مفرطة للضوء
رؤية مزدوجة في العين المصابة بالساد
الحاجة المستمرة إلى تغيير النظارات الطبية الموصوفة
ما هي أسباب إعتام عدسة العين (الساد)؟
الأسباب الكامنة وراء الساد متنوعة جداً. والمكونات التي تشكّل عدسة العين هي في الغالب الماء والبروتينات. وعندما تتلف البروتينات مع مرور الوقت وبسبب التعرض لعوامل مختلفة، يمكن أن تتحول إلى جزيئات بروتينية دائمة تسبب تعكّر عدسة العين. وهذا يؤثر على جودة الرؤية ويمنع الرؤية الواضحة. وهذه العملية غير مرغوب فيها، وتظهر بشكل خاص مع التقدم في السن. ويمكن تصنيف أسباب الساد الشائعة على النحو التالي.
التقدم في السن
داء السكري
ارتفاع ضغط الدم
السمنة
تدخين السجائر والمنتجات التبغية
تناول الكحول
العلاج الإشعاعي المطبَّق خاصةً على الجزء العلوي من الجسم
العلاجات بالستيرويدات
الأدوية المستخدمة في علاج أمراض مثل التهاب المفاصل (التهاب المفصل) والذئبة الحمراء
الأدوية المستخدمة في علاج الاضطرابات النفسية المختلفة مثل الفصام والاضطراب ثنائي القطب
التهابات العين السابقة
بعض جراحات العين
إصابات العين وصدماتها
التعرض الكثيف لأشعة الشمس دون إجراءات وقائية مثل النظارات الشمسية أو القبعات
كيف يتم تشخيص إعتام عدسة العين (الساد)؟
عند ظهور أعراض الساد يُنصح بمراجعة طبيب عيون متخصص لإجراء الفحوصات المتقدمة والمعاينة. يُجري طبيب العيون المتخصص فحصاً شاملاً للعين للتحقق من وجود الساد وتقييمه، وقياس مجال الرؤية. وأثناء الفحوصات تُوسَّع حدقة العين (الجزء الأسود في وسط العين) بقطرات العين، لكي تُرى العين وعدسة العين بوضوح أكبر. وعندما تتسع الحدقة بما يكفي يُكمل الطبيب الفحص. وفحص ضغط العين (قياس الضغط داخل العين) باستخدام جهاز التونومترية يعمل وفق مبدأ نفخ الهواء على العين وتكوين صورة، وهذا الإجراء غير مؤلم، ويُفضَّل استخدامه للفحص التفصيلي للعصب البصري وطبقة الشبكية الموجودة في الجزء الخلفي من العين. ومن الفحوصات الأخرى التي يمكن إجراؤها اختبار جودة الرؤية من مسافات مختلفة، وفحص الحساسية للضوء، وتقييم إدراك الألوان.
كيف يتم علاج إعتام عدسة العين (الساد)؟ وكيف تُجرى جراحة الساد؟
في حال كانت أعراض الساد خفيفة، قد يكون من الممكن في بعض الحالات وضع خطة علاج باستخدام النظارات والعدسات اللاصقة. ومع ذلك، فإن الساد غالباً ما يسوء مع الوقت ويستلزم التدخل. وفي علاج الساد يُخطَّط عادةً لإجراء جراحة الساد بتوجيه من طبيب عيون متخصص. وقد يُوجَّه المرضى الذين لا يفضلون الجراحة إلى نظارات ذات أرقام أعلى وأقوى، وإلى عدسات تحتوي على عدسة مكبِّرة، وإلى نظارات شمسية مغطاة بطبقة مصممة خصيصاً لمنع الوهج. ويعاني كثير من مرضى الساد من تدهور شديد في القراءة أو صعوبة في القيادة إلى أن يخضعوا للجراحة. ويمكن أيضاً تفضيل جراحة الساد في الحالات التي يعيق فيها الساد علاج مشكلات أخرى في العين. ويُفتَّت الجزء المصاب من العدسة في إجراء جراحي يُسمى الاستحلاب بالفاكو (Fakoemülsifikasyon)، حيث تُستخدم الموجات فوق الصوتية، أي جهاز الفاكو، لإزالة بقايا العدسة المفتتة. وفي إجراء جراحي آخر يُسمى الجراحة خارج المحفظة، تُزال الجزء المعتم من عدسة العين عبر شق صغير، ويُزرع بعد الجراحة عدسة اصطناعية داخل العين في المكان الذي كانت فيه عدسة العين الطبيعية. وتكون جراحات الساد عموماً موثوقة جداً، وتكون نسبة نجاح الإجراءات الجراحية عالية. ومن المخاطر التي قد تظهر في جراحة الساد يمكن ذكر العدوى والنزيف وانفصال الشبكية، لكن احتمال حدوث هذه المضاعفات منخفض جداً. ويمكن لكثير من مرضى الساد أن يغادروا المستشفى في اليوم نفسه لجراحة الساد.
من الأسئلة التي تخطر على البال كثيراً: ماذا يحدث إذا لم أُجرِ الجراحة، أو كيف يمكنني الحصول على رؤية أفضل دون جراحة الساد؟ في المراحل المبكرة من الساد قد يكون فقدان البصر طفيفاً أو لا يؤثر في الحياة بشكل كبير. وفي هذه الحالات لا توجد خيارات كثيرة سوى النظارات الشمسية المستقطبة، والقراءة والعمل في أماكن مضاءة بشكل كافٍ، واستخدام عدسة مكبرة أثناء القراءة.
ما هي أنواع جراحة الساد؟
تعتمد أنواع جراحة الساد الحديثة على استبدال العدسة داخل العين بعدسة اصطناعية. وفيما يلي الأنواع الشائعة من الجراحات.
الاستحلاب بالفاكو (Fakoemülsifikasyon)
هو إجراء يتم فيه تنظيف العدسة المصابة بالساد باستخدام طاقة الموجات فوق الصوتية، ثم إدخال العدسة الجديدة عبر شق صغير.
جراحات الساد بالليزر
هي جراحات تتضمن طريقة شق منحنٍ يمكنه أيضاً تصحيح الاستجماتيزم لدى المرضى المصابين بالاستجماتيزم. يُجرى الشق بالليزر بدلاً من الشق اليدوي الذي يقوم به الجراح، ويمكن بهذه الطريقة استبدال العدسة المصابة بالساد.
ما هي أنواع العدسات بعد جراحة الساد؟
توجد أنواع من العدسات يمكن اختيارها بدلاً من عدسة العين الطبيعية بعد جراحة الساد، ويُختار نوع العدسة وفقاً لنمط حياة المريض. والعدسات داخل العين المستخدمة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ومن علامة المطابقة الأوروبية (CE). كما أن العدسات داخل العين تتمتع بخاصية أسفيرية (غير كروية) تعزز جودة الصورة.
العدسات أحادية البؤرة
تُفضَّل لرفع جودة الرؤية إلى أعلى مستوى عند مسافات محددة. وغالباً ما يحتاج المرضى بعد الجراحة إلى نظارات قراءة للرؤية القريبة.
العدسات متعددة البؤر داخل العين
تُسمى هذه العدسات بالعدسات متعددة البؤر، وهي تقسم الضوء مما يساعد على الرؤية الجيدة للقريب والبعيد معاً. ومع هذه العدسات، لا يحتاج المرضى بعد الجراحة إلى النظارات في أغلب الأحيان.
العدسات التكيفية (العدسات القادرة على التكيّف)
على عكس العدسات أحادية البؤرة التي تُفضَّل تقليدياً بكثرة، تكون البؤرة البعدية للعدسات القادرة على التكيّف قابلة للضبط وفقاً لنشاط العضلات الموجودة في العين.
العدسات التوريكية داخل العين
توفر العدسات التوريكية علاجاً للساد في الوقت نفسه لمن يعانون من الاستجماتيزم، ونسبة رضا المرضى عنها تتجاوز 95%.
ما الذي قد يُلاحَظ بعد جراحة الساد؟
قد تُلاحظ الأعراض التالية بعد جراحة الساد لمدة 2-3 أيام في المتوسط.
حكة
شعور بعدم الراحة مثل وخزة خفيفة
دموع في العين
حساسية للضوء
رؤية ضبابية
احمرار
يُجرى التخدير الموضعي أثناء جراحة الساد. والإجراء عادةً غير مؤلم ولا يسبب الألم. وبعد جراحة الساد تُستخدم قطرات العين التي يصفها الطبيب لمنع حدوث العدوى ولمراقبة ضغط العين الداخلي. وفي حالات الألم الخفيف لدى بعض المرضى، يمكن أيضاً وصف مسكّن للألم. ولا يُنصح بلمس العينين أو الضغط عليهما، وفرك العين بشدة، ورفع الأشياء وخفضها بعد جراحة الساد لعدة أسابيع. ومن المهم الالتزام بقواعد النظافة للحفاظ على صحة العين والوقاية من العدوى.
الأسئلة الشائعة حول إعتام عدسة العين (الساد)
تتحسن جودة الرؤية بدرجة كبيرة بعد جراحة الساد. وقد توجد حالات قد لا يزال فيها الحاجة إلى استخدام النظارات أو العدسات بعد الجراحة.
عند الإصابة بالساد في العينين معاً، تُجرى جراحة الساد عادةً بفاصل أسبوع تقريباً بين العينين. وبهذه الطريقة يُمنح وقت كافٍ لتعافي العين التي أُجريت لها الجراحة. والعدسات الداخلية المستخدمة في جراحات الساد مصممة لتكون دائمة ولا تحتاج إلى استبدال. وفي حالات نادرة قد تكون هناك حاجة إلى جراحة ساد ثانية. فقد تفقد العدسة الاصطناعية المزروعة شفافيتها وتصبح ضبابية مع مرور أشهر أو سنوات. وفي هذه الحالات يمكن إجراء تنظيف لسطح العدسة بالليزر لإزالة التعكر على سطحها.
قد يُقلل الساد بدرجة كبيرة من جودة الرؤية، ويمهّد لمشكلات دائمة في العين. ورغم أن التقدم في السن عامل خطر مهم للإصابة بالساد، فقد يظهر الساد لدى الشباب أيضاً. وعند حدوث تغيّر في الرؤية أو ظهور أعراض غير طبيعية، من المهم مراجعة جهة صحية وإجراء الفحص لدى طبيب عيون متخصص. ولأن مشكلات الرؤية الناتجة عن الساد تُصعّب الحياة بشكل كبير، يوصي المختصون بجراحات الساد. وتُحقق جراحات الساد تحسناً لدى نحو 90% من المرضى، كما أن الإجراءات فعالة وموثوقة وسريعة ونسبياً غير مؤلمة.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ ما هو إعتام عدسة العين (الساد)؟ ما هي أسبابه وأعراضه وطرق علاجه؟
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج ما هو إعتام عدسة العين (الساد)؟ ما هي أسبابه وأعراضه وطرق علاجه؟ مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
