ما هو تضخم البروستاتا الحميد (BPH)؟
تضخم البروستاتا الحميد (BPH) حالة تتميز بنمو نسيج البروستاتا مع مرور الوقت. البروستاتا غدة لدى الرجال تحيط بمجرى البول وتنظم تدفق البول. مع تقدّم العمر، تبدأ الغدة بالتضخم نتيجة تكاثر خلايا غدة البروستاتا. من الأسباب الشائعة لـ BPH عوامل متعددة قد تشمل الشيخوخة وتغيرات الهرمونات والعوامل الوراثية. يحدث BPH عادةً بعد سن الخمسين، وقد يزداد احتمال ظهوره مع تقدّم العمر.
قد يتسبب تضخم البروستاتا الحميد (BPH) في مشكلات تتعلق بالتبول، مثل كثرة التبول والصعوبة عند التبول. لا يرتبط BPH عادةً بالسرطان، لكنه قد تظهر له أعراض مشابهة. لذلك، ينبغي لمن يعاني من هذه الأعراض مراجعة الطبيب وإجراء فحص شامل للوصول إلى تشخيص دقيق. يقتصر علاج BPH لدى بعض الأشخاص ذوي الأعراض الخفيفة على المتابعة المنتظمة أو العلاج الدوائي، بينما قد تتطلب الحالات ذات الأعراض الأشد تدخلاً جراحياً.
ما هي أعراض تضخم البروستاتا الحميد (BPH)؟
يحدث تضخم البروستاتا الحميد (BPH) عندما يضيق مجرى البول أو ينسد بسبب تضخم غدة البروستاتا، ويمكن أن يسبب أعراضاً متنوعة. قد تختلف أعراض BPH من شخص لآخر، فقد تكون خفيفة أحياناً، وقد تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة أحياناً أخرى. ومن أعراض تضخم البروستاتا الحميد:
الحاجة إلى التبول المتكرر: قد يشعر المريض برغبة متكررة في دخول الحمام، خاصة ليلاً، وبتأثير يوقظه من النوم. ومع انخفاض حجم كيس البول، قد تزداد الحاجة إلى التبول المتكرر.
صعوبة التبول أو ضعف تدفق البول: قد يؤدي تضخم البروستاتا إلى ضغط مجرى البول وصعوبة تدفق البول. قد يشعر المريض بصعوبة عند التبول، أو بتدفق متقطع، أو بضعف في تدفق البول.
الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل: قد يشعر المريض بأن كيس البول لم يُفرَغ تماماً بعد التبول. وقد يؤدي هذا الشعور إلى الحاجة المتكررة للتبول.
تأخر بدء تدفق البول: قد يطول الوقت اللازم لبدء التبول، وقد يحدث تأخير في بدء التدفق رغم الاستعداد للتبول.
توقف البول المفاجئ أو التنقيط: قد يحدث توقف مفاجئ لتدفق البول أثناء التبول، أو تسرب البول على هيئة تنقيط بعد الانتهاء منه.
تُعد الأعراض المذكورة من الأعراض المميزة لـ BPH، لكنها قد لا تكون متطابقة لدى جميع الأشخاص. وقد ترتبط أعراض BPH أيضاً بمشكلات صحية أخرى مثل التهابات المسالك البولية وحصوات المسالك البولية أو سرطان البروستاتا. لذلك، عند ظهور مثل هذه الأعراض، من المهم استشارة أخصائي رعاية صحية للتشخيص التفريقي والحصول على معلومات حول طرق العلاج المناسبة.
كيف يتم تشخيص تضخم البروستاتا الحميد (BPH)؟
قد يبدأ تشخيص تضخم البروستاتا الحميد (BPH) أولاً بأخذ التاريخ الطبي للمريض. وقد تشمل خطوات التشخيص الفحص البدني وعدداً من الفحوص المخبرية وفحوص التصوير المختلفة. ومن طرق تشخيص BPH ما يلي:
الفحص الشرجي
تحليل البول والدم
فحص المستضد النوعي للبروستاتا (PSA) (قياس البروتين الذي تفرزه غدة البروستاتا)
اختبار الحجم المتبقي (التحقق مما إذا كانت المثانة قد أُفرغت بعد التبول)
دراسات ديناميكا البول وضغط التدفق (دراسة ضغط المثانة وحالة عضلاتها)
تنظير المثانة (تصوير مجرى البول والمثانة)
خزعة البروستاتا
قد يختار الأطباء طرق التشخيص المناسبة استناداً إلى الأعراض والنتائج. وقد تساعد هذه الفحوص في تحديد تشخيص BPH وخطة العلاج.
ما أسباب تضخم البروستاتا الحميد؟
السبب الدقيق لـ BPH غير معروف، غير أنه يُعتقد أن الشيخوخة والتغيرات الهرمونية تلعب دوراً في هذه الحالة. ويُعتقد أن بعض العوامل قد تسهم في تطور BPH. ومن الأسباب المحتملة لـ BPH ما يلي:
الشيخوخة: BPH حالة تظهر مع تقدّم العمر، وتُشاهد عادةً لدى الأشخاص الذين بلغوا 50 عاماً فأكثر في المتوسط. قد تسبب الشيخوخة نمواً وتكاثراً في خلايا غدة البروستاتا.
العوامل الوراثية: قد يكون خطر الإصابة بهذه الحالة أعلى لدى الرجال الذين لديهم تاريخ عائلي لـ BPH. يُعتقد أن العوامل الوراثية تلعب دوراً في تطور BPH.
اختلالات الهرمونات: قد يؤدي خلل التوازن بين الهرمونات مثل التستوستيرون والإستروجين إلى تحفيز تضخم البروستاتا. ومع التقدم في العمر، قد يُلاحظ انخفاض مستويات التستوستيرون وارتفاع مستويات الإستروجين.
استخدام الأدوية: قد يحدث BPH نتيجة استخدام بعض مسكنات الألم وأدوية نزلات البرد والحساسية والأدوية المعروفة باسم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
قد يؤدي اجتماع هذه العوامل إلى نمو خلايا غدة البروستاتا وزيادة حجمها، ومن ثم ضغطها على مجرى البول، مما يؤدي إلى تطور BPH.
ما خيارات علاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH)؟
تُحدد خيارات علاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH) في الغالب وفقاً لعمر المريض وحالته الصحية العامة وحجم البروستاتا. ومن خيارات علاج BPH الشائعة الاستخدام ما يلي:
المتابعة: في بعض الحالات، قد تكون أعراض BPH خفيفة ويمكن تحملها. في هذه الحالة، قد يقترح الأطباء مراقبة الأعراض. ويمكن إجراء فحوص منتظمة لمتابعة الأعراض ومراقبة تقدم تضخم البروستاتا.
العلاج الدوائي: توجد أدوية عديدة تُستخدم للتخفيف من أعراض BPH. قد توقف هذه الأدوية نمو نسيج البروستاتا، أو ترخي عضلات البروستاتا فتحسّن تدفق البول، أو تقلل من الأعراض. وقد لا يكون العلاج الدوائي مفيداً في الحالات المتقدمة، وقد تلزم حينها التدخلات الجراحية.
العلاجات طفيفة التوغل: توجد بعض العلاجات طفيفة التوغل التي تستهدف تضخم البروستاتا. هذه العلاجات أساليب طفيفة التوغل تُستخدم لتقليص نسيج البروستاتا أو تحسين تدفق البول. ومن هذه العلاجات: Rezum وholep وthuFLE. وتُعد العلاجات المذكورة الأساليب المفضلة لدى المرضى الذين لم يتضخم نسيج البروستاتا لديهم بشكل كبير، وتتميز بقلة الآثار الجانبية وقصر مدة التعافي.
ما هي البروستاتا؟
البروستاتا عضو ضمن الجهاز التناسلي، وهي خاصة بالرجال فقط. تبلغ البروستاتا تقريباً حجم حبة الجوز، وتقع أسفل المثانة وتحيط بمجرى البول (الإحليل). يتغير حجم البروستاتا مع تقدّم العمر، وتبدأ في النمو منذ مرحلة البلوغ. وقد تتضخم البروستاتا بشكل غير طبيعي لدى بعض الرجال، وقد يؤدي ذلك إلى بعض أمراض البروستاتا.
ما وظيفة البروستاتا وفيمَ تُستخدم؟
الوظيفة الأساسية للبروستاتا هي أداء مهام مهمة مرتبطة بالجهاز التناسلي. تُفرز البروستاتا سائلاً إلى القنوات الناقلة للحيوانات المنوية (السائل المنوي). يتولى هذا السائل نقل الحيوانات المنوية المعروفة بالمني وحمايتها. ومن مهام البروستاتا ما يلي:
نقل الحيوانات المنوية وحمايتها
تنشيط الحيوانات المنوية
إنتاج السائل المنوي
إنتاج الهرمونات
تُبيّن المهام المذكورة أعلاه الدور المهم لغدة البروستاتا ضمن الجهاز التناسلي. غير أن المشكلات التي تصيب غدة البروستاتا، وبخاصة حالات مثل تضخم البروستاتا الحميد (BPH) أو سرطان البروستاتا، قد تؤثر على وظائف البروستاتا. لذلك، فإن الحفاظ على صحة البروستاتا والمراجعات الطبية المنتظمة أمر مهم.
ما أجزاء البروستاتا؟
للبروستاتا ثلاثة أجزاء تمثل خصائص بنيوية ووظيفية مختلفة. ويمكن توضيح هذه المناطق كما يلي:
المنطقة المحيطية: هي أكبر أجزاء البروستاتا، وتغطي جزأها الخارجي. وتُعد المنطقة المحيطية المنطقة الأكثر شيوعاً لظهور سرطان البروستاتا.
المنطقة الانتقالية: تقع هذه المنطقة في الجزء الداخلي من البروستاتا، وتوجد عند الموضع الذي يدخل فيه الإحليل إلى غدة البروستاتا. وهي المنطقة الأكثر شيوعاً لنمو البروستاتا غير السرطاني، المعروف بتضخم البروستاتا الحميد (BPH).
المنطقة المركزية: تقع هذه المنطقة في وسط البروستاتا وتحيط بالإحليل. وتُنتج المنطقة المركزية جزءاً من سائل البروستاتا.
الأسئلة الشائعة:
لا يؤدي تضخم البروستاتا الحميد (BPH) إلى تكوّن السرطان في المراحل اللاحقة. لكن قد يحدث BPH وسرطان البروستاتا معاً. يجب التعامل مع كل من الحالتين على حدة، ويُجري الطبيب تقييماً شاملاً من أجل تشخيص دقيق وعلاج مناسب. قد تُستخدم بعض الأدوية للتحكم في أعراض تضخم البروستاتا الحميد (BPH) وتحسين مشكلات التبول، وتُعد فعاليتها وملفات سلامتها مقبولة بوجه عام. غير أن الاستخدام طويل الأمد للأدوية في حالة تضخم البروستاتا الحميد قد يسبب آثاراً جانبية، وفي هذه الحالة ينبغي التصرف وفقاً لتوجيهات الطبيب. ويمكن أن يسبب الاستخدام طويل الأمد للأدوية في تضخم البروستاتا الحميد (BPH) آثاراً جانبية. ومن الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً: الصداع، والدوخة، وانخفاض ضغط الدم، وانخفاض الرغبة الجنسية، ومشكلات الانتصاب، وارتفاع إنزيمات الكبد. لا يُعد تضخم البروستاتا الحميد (BPH) حالة تسبب ظهور الدم في البول. فـ BPH يعني النمو غير السرطاني لغدة البروستاتا، وقد يؤثر على تدفق البول بالضغط على مجرى البول. وقد توجد علاقة بين تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ومشكلات الانتصاب، إذ قد يؤدي نمو غدة البروستاتا إلى الضغط على مجرى البول والأنسجة المحيطة به، مما يؤثر على الوظيفة الجنسية، وقد تنشأ عن ذلك مشكلات في الانتصاب. كما يمكن لبعض الأدوية المستخدمة في علاج BPH أن تسبب آثاراً جانبية جنسية. وإذا تُرك تضخم البروستاتا الحميد (BPH) دون علاج، فقد يؤدي إلى قصور كلوي وتكوّن حصوات في المثانة والتهابات في المسالك البولية. وإذا كنت تعاني من أعراض تتعلق بهذه الحالة، يمكنك مراجعة إحدى المنشآت الصحية.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ ما هو تضخم البروستاتا الحميد (BPH)؟
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج ما هو تضخم البروستاتا الحميد (BPH)؟ مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
