ما هو انسداد القناة الدمعية، وما أسبابه، وأعراضه، وطرق علاجه؟

ما هو انسداد القناة الدمعية، وما أسبابه، وأعراضه، وطرق علاجه؟

انسداد القناة الدمعية مشكلة تسبب سيلان الدموع من العينين، وتُلاحظ خصوصًا لدى الرضع. يمكن أن تتطور هذه المشكلة نتيجة أسباب متنوعة، وتحدث بسبب عدم القدرة على تصريف الدموع المرطّبة للعين. توجد إجراءات متعددة لعلاج هذه الحالة. لكن العلاج يتطلب أولًا تحديد السبب من قبل طبيب متخصص في هذا المجال. وبتحديد السبب يمكن وضع خطة علاج مناسبة.

ما هو انسداد القناة الدمعية؟

انسداد القناة الدمعية يشير إلى الانسدادات التي تحدث في نظام التصريف المستخدم لإخراج السائل الموجود في العينين. يُنتج جسم الإنسان سائلًا يُسمى الدمع لمنع جفاف العينين. يرطّب هذا السائل العين، ثم يتسرب من فتحة صغيرة موجودة في الزاوية الداخلية للعين. السوائل المتسربة من الفتحات الموجودة في زاويتي العين تُمتص عبر القناة الدمعية وتُعاد إلى الجسم. عندما ينسد جزء من القناة الدمعية، لا يمكن امتصاص الدمع. والسائل الذي لا يُمتص يبدأ عادةً بالخروج نحو الخدين. عند انسداد القناة الدمعية قد تظهر أعراض مثل الحكة وسيلان الدموع والحرقان والتهيج في العينين.

ما هي أعراض انسداد القناة الدمعية؟

يمكن أن تتطور أعراض انسداد القناة الدمعية لسببين. فالسائل المرطّب للعين الذي لا يمكن إخراجه عبر نظام التصريف يتجمع ويمكن أن يسبب أعراضًا في العين، كما يمكن للبكتيريا المحتجزة بسبب الانسداد أن تهيئ بيئة للعدوى. أعراض انسداد القناة الدمعية هي كالتالي:

سيلان السائل المتجمع في العين

تشوش الرؤية

حمى

عدوى في الأنف وحول العين

احمرار

حساسية

تورم في الجفون

ما هي أسباب انسداد القناة الدمعية؟

توجد عوامل متعددة تسبب انسداد القناة الدمعية. ومن أبرزها الإصابات والعدوى والحساسية وعدم اكتمال نمو القنوات الدمعية، إذ قد تؤدي هذه العوامل إلى هذه الحالة. عدم اكتمال نمو القنوات الدمعية حالة يمكن ملاحظتها لدى الرضع، وغالبًا ما تزول مع نمو الطفل. لكن انسداد القناة الدمعية ليس حالة تقتصر على الرضع، فقد تحدث انسدادات في هذه القنوات لدى البالغين أيضًا. كما يمكن أن تسبب مشكلات العين المرتبطة بالتقدم في العمر انسداد هذه القنوات. ومن بين أسباب الانسداد لدى البالغين، تبرز خصوصًا الحساسية المزمنة والجلوكوما (الماء الأزرق) والتهابات العين. كما يمكن لإصابات مثل كسر الأنف أن تلحق الضرر بالقناة الدمعية وتسبب الانسدادات. أسباب انسداد القنوات الدمعية هي كالتالي:

الإفراز المفرط للدموع

الرضح

الترسبات

كسر الأنف

تشكّل البوليب في الأنف

العدوى

الورم

عدم انفتاح القناة بشكل كامل عند الولادة

ضيق القناة الدمعية

كيف يحدث انسداد القناة الدمعية؟

الغدد الدمعية مسؤولة عن إنتاج الدمع. وتوجد هذه الغدة داخل الجفن العلوي. يُنتج الدمع في هذه الغدة ويتدفق نحو سطح العين، فيمنع جفاف العين ويساعد أيضًا في تنظيف سطحها. تفرز الغدة الدمعية السائل باستمرار، ويتغير السائل الواصل إلى سطح العين باستمرار. لذلك يجب إبعاد السائل الواصل إلى العين عن سطحها. ولإبعاد السائل يُستخدم نظام التصريف. ينتقل السائل عبر فتحات موجودة في الزاويتين الداخليتين للعين إلى قنوات تُسمى القنيبات. تنقل هذه القنوات الدموع إلى الكيس الدمعي الموجود بجوار الأنف. يتدفق السائل الموجود في الكيس إلى الأنف ويُمتص من قبل الجسم. وقد يحدث انسداد في أي نقطة يمر فيها السائل ضمن نظام التصريف.

كيف يتم تشخيص انسداد القناة الدمعية؟ كيف يتم التعرف عليه؟

لتشخيص انسداد القناة الدمعية، يحصل الطبيب أولًا على معلومات عن التاريخ الطبي للشخص. وخلال التاريخ الطبي قد يتم تقييم عوامل مثل الإصابات أو الأورام التي يمكن أن تسبب الانسداد. بعد التاريخ الطبي يُجرى فحص جسدي. يمكن تصوير القنوات المسدودة باستخدام تقنيات التصوير. وقد توجّه هذه الصور العلاج إذا كان سيُطبّق إجراء لإزالة الانسداد. كما يمكن قياس كمية السائل في العين التي يمكن تصريفها عبر اختبار التصريف.

كيف يتم علاج انسداد القناة الدمعية؟

يتطلب علاج انسداد القناة الدمعية معالجة المشكلات التي تسبب الانسداد في القناة. إذا كان الشخص المصاب رضيعًا، يُنتظر لفترة فتح القنوات تلقائيًا. وإذا لم تكتمل القنوات نموها بعد انتهاء هذه الفترة، يمكن وضع خطة علاج. وإذا كان الانسداد لدى بالغ، فإن تحديد سبب الانسداد أمر مهم للعلاج. عندما يكون سبب الانسداد عدوى، أو عندما يتسبب الانسداد في عدوى، قد يصف الطبيب مضادات حيوية. وإذا لم تُفتح القناة في فترة الرضاعة أو ظهر الانسداد في مرحلة البلوغ، ولم يتحقق التحسن مع مرور الوقت، يمكن تطبيق إجراءات متعددة. ويمكن للطبيب أن يُدخل مِسبارًا إلى القنوات المسدودة، وذلك خصوصًا لدى الرضع. يسمح هذا المسبار بخروج السائل.

في الحالات التي لا يمكن فيها علاج الانسداد بالمسبار، يتم إدخال قسطرة في القناة المسدودة ويتم فتح القناة. وعند حدوث الانفتاح تُزال القسطرة. وخيار علاجي آخر هو تمرير أنبوب من الفتحات الموجودة في زاويتي العين حتى الأنف. يقوم هذا الأنبوب بوظيفة القنوات ويسمح بتصريف السائل. أما جراحيًا، فيمكن تطبيق إجراء يُسمى ديكريوسيستورينوستومي (فغر الكيس الدمعي الأنفي). يتضمن هذا الإجراء تكوين قناة جديدة تمتد من زاوية العين حتى الأنف. ولمنع إغلاق هذه القناة يُوضع ستنت (دعامة)، وبعد فترة تُزال الدعامات. يُجري الجراحون المتخصصون ضمن Hisar Hospital Intercontinental عمليات انسداد القناة الدمعية بنجاح. وفي العمليات التي تُجرى خاصةً خلال فترة الرضاعة، يمكن اعتبار خطر تكرار الانسداد أقل بكثير.

الأسئلة الشائعة حول انسداد القناة الدمعية

عند عدم علاج الانسداد، يبدأ السائل الذي لا يمكن تصريفه بالخروج من العينين. وقد يؤدي هذا الوضع إلى ظهور أعراض متنوعة في العين. كما يمكن أن تتطور عدوى خطيرة نتيجة تراكم السائل. وقد تسبب هذه العدوى تورمات كبيرة بين الأنف والعين. يتم تشخيص انسداد القناة الدمعية من قبل طبيب العيون. وفي مرحلة العلاج، إذا كانت هناك حاجة إلى جراحة، يُجري الجراح المختص بالعيون الإجراء. يولد كثير من الرضع وقناتهم الدمعية مسدودة. وقد يحدث هذا الانسداد أحيانًا لأن القنوات لم تتطور بعد، وأحيانًا بسبب انسدادها لاحقًا. غالبًا ما يتحسن هذا الوضع دون علاج، لكن الفحوص المنتظمة من قبل طبيب العيون مهمة لمتابعة المضاعفات مثل العدوى. تُعد هذه الحالة مشكلة توجد لدى نسبة كبيرة من حديثي الولادة على وجه الخصوص. ولا تقتصر إمكانية انسداد القنوات الدمعية على حديثي الولادة، بل يمكن أن تحدث لدى الناس من كل الأعمار. توجد عوامل متعددة تسبب انسداد القناة الدمعية. هذه العوامل هي:

المشكلات الخلقية

العدوى المزمنة

رضح الأنف

التهاب القناة الدمعية

التهاب الملتحمة

قد يؤدي تراكم الدمع في العين بسبب الانسداد إلى ضبابية الرؤية لدى الشخص. وفي الوقت نفسه، يمكن أن تتسبب العدوى غير المعالجة في مضاعفات متنوعة في العين، وقد تؤثر سلبًا على حدة البصر. تختلف طرق العلاج حسب سبب الانسداد. ففي حالة العدوى يُبدأ العلاج بالمضادات الحيوية، بينما في حالات الإصابة قد يتحسن الانسداد مع الوقت. لكن بغض النظر عن السبب، توجد خيارات طفيفة التوغل أو جراحية لعلاج الانسداد الذي لا يتحسن. يمكن إزالة الانسداد بطريقة طفيفة التوغل عن طريق المسبار والقسطرة والتدعيم بالستنت. وفي الحالات التي لا تُحقق فيها هذه الخيارات نتيجة، يمكن إنشاء قناة جديدة جراحيًا. لا يوجد علاج عشبي معتمد طبيًا لانسداد القناة الدمعية. إن الخيارات العشبية أو الشعبية التي يطبقها الشخص محفوفة بالمخاطر، لأنها قد تسبب ضررًا دائمًا في العين. قد لا يكون من الضروري وضع الشخص تحت التخدير العام أثناء العملية. يمكن إجراء الإجراء دون الشعور بالألم باستخدام مادة مخدِّرة تخدّر المنطقة. تُجرى شقّ أسفل العين، ويُفتح ثقب في العظم الموجود بين الكيس الدمعي والأنف. يُوضع ستنت لضمان استمرار هذا الثقب. قد تختلف مدة العملية حسب عمر الشخص وأعراضه، لكنها تستغرق تقريبًا ساعة واحدة (60 دقيقة) بما في ذلك التخدير الموضعي. إذا لم يخضع الشخص المصاب بالانسداد للعملية، قد يسبب الدمع المتجمع تهيجًا في العين، وإفرازات مخاطية، وتورمًا حول العين. وفي الوقت نفسه قد تُصاب القناة بالعدوى. وتكرار هذه المشكلات قد يؤدي على المدى الطويل إلى مشكلات صحية خطيرة مثل العمى وغيره. عند عدم الحصول على نتيجة بالطرق العلاجية الأخرى، يمكن التفكير في خيار الجراحة. وفي الوقت نفسه، إذا استمر الانسداد رغم العلاجات المطبقة، يمكن اللجوء إلى هذه الطريقة لحل المشكلة. يُنتظر نمو القنوات لدى الرضع، وإذا لم تنمُ القنوات بالشكل المطلوب قد تظهر حاجة للجراحة. لا يُشترط البقاء في المستشفى بعد العملية. بعد أيام قليلة من الراحة يمكن للشخص العودة إلى حياته اليومية، لكن التعافي الكامل قد يستغرق بضعة أسابيع لدى بعض المرضى. قد تلزم سدادة أنفية لفترة. وفي الوقت نفسه، قد يلزم إزالة الستنت الموضوع في القناة المفتوحة بعد بضعة أشهر. ونادرًا ما يتكرر الانسداد، وفي هذه الحالة قد يلزم تكرار العملية. لكن لدى معظم الأشخاص تكون عملية واحدة كافية للحصول على النتيجة. إن تحديد سبب انسداد القناة الدمعية، خاصة لدى حديثي الولادة، أمر مهم لتقييم خيارات العلاج. كما أن استخدام طرق التشخيص المناسبة وخبرة الطبيب في هذا المجال لهما أهمية كبيرة للعلاج. إن Hisar Hospital Intercontinental مؤسسة صحية توفر الدقة اللازمة في تشخيص وعلاج انسداد القناة الدمعية، من خلال كادر من الأطباء والجراحين المتخصصين. يمكنكم التواصل معنا لحجز موعد لدى القسم المعني.