أعراض ورم العين (أورام العين) وعلاجه

ورم العين، ويُعرف أيضاً بالورم الطبي للعين، هو كتل قد تكون حميدة (غير خبيثة) أو خبيثة تظهر في العين وحولها. ورم العين الطبي يهدد بشكل كبير صحة العين والصحة العامة، وإن كان نادر الحدوث، ويمكن أن يظهر في أي طبقة من طبقات العين أو على الجفن. كما هو الحال مع السرطانات الأخرى، يُعد الكشف المبكر أمراً مهماً في علاج أورام العين. وفي بعض الحالات، قد لا تُظهر أورام العين أي أعراض حتى تصبح ظاهرة من الخارج. وفي حالات أخرى، قد تتظاهر بأعراض مشابهة لأعراض أمراض العين الأخرى، مثل تشوش الرؤية، والحساسية للضوء، وألم العين. وعند ظهور أعراض من هذا القبيل، من المهم حجز موعد مع طبيب متخصص في طب أورام العين وإجراء الفحوصات اللازمة. وتتوفر إجابات الأسئلة مثل «من يُصاب بورم العين، وما هي عوامل الخطر؟» و«ما هي طرق علاج سرطان العين؟»، كما تتوفر معلومات تفصيلية عن أورام العين في بقية المقال.

ما هو ورم العين؟

الورم هو الاسم العام لكتل الأنسجة الناتجة عن تجمع خلايا غير طبيعية. وعند ذكر الورم، يتبادر إلى الذهن عادةً لدى عامة الناس السرطان، لكن ليس كل ورم سرطاناً. تُدرس الأورام بشكل عام ضمن فئتين: الأورام الحميدة (الحميدة) والأورام الخبيثة (الخبيثة). لذلك، يُطلق اسم ورم العين على جميع الكتل الحميدة أو الخبيثة التي تظهر في العين وحولها. تشمل العين كرة العين (المحجر) والأجزاء المساعدة للعين، مثل الجفن والملتحمة، وقد تنشأ الأورام في هذه الأجزاء. تُصنَّف أورام العين بشكل عام إلى أورام الجفن، وأورام داخل العين، وأورام الملتحمة، وأورام المحجر. أنواع الأورام الرئيسية التي تظهر في العين هي كما يلي:

أورام الميلانين داخل العين: تنشأ أورام الميلانين نتيجة التكاثر غير المنضبط لخلايا الميلانوسيت الموجودة في الجلد. وتُستخدم عبارة أورام الميلانين داخل العين للإشارة إلى الأورام التي تظهر في الطبقات الداخلية للعين، وهي الأورام التي تظهر في الطبقة العنبية (القزحية والجسم الهدبي والمشيمية). أورام الميلانين داخل العين هي من أكثر أنواع أورام العين شيوعاً. وتنشأ هذه الأورام عادةً في الطبقة العنبية للعين. ورم ميلانين القزحية (الجزء الملون من العين)، وورم ميلانين الجسم الهدبي الموجود خلف القزحية، وورم ميلانين المشيمية الذي يظهر في الطبقة الوعائية التي تمد العين بالدم، هي من أكثر أورام داخل العين شيوعاً.

ورم الشبكية الأرومي: مثل أورام الميلانين، يُعد ورم الشبكية الأرومي من أورام داخل العين. ينشأ ورم الشبكية الأرومي من الخلايا الموجودة في الشبكية.

ورم لمفي في العين: يُعد الورم اللمفي داخل العين نوعاً من السرطان يظهر عادةً لدى البالغين فوق سن الخمسين و/أو لدى الأشخاص الذين لا يعمل جهازهم المناعي كما ينبغي لأي سبب كان. وغالبية حالات الورم اللمفي داخل العين، التي تبدأ عادةً في كرة العين، هي ورم لمفي غير هودجكين من الخلايا B.

أورام الجفن: مقارنة بأورام العين الأخرى، تُعد أورام الجفن أكثر شيوعاً في المجتمع. ويمكن أن تكون أورام الجفن حميدة أو خبيثة. ومن بين أورام الجفن الحميدة، تُعد الورم الحليمي والوحمة الصبغية والكيراتوز الدهني (الزهمي) والورم الأصفر الجفني (الزانثيلازما) والأكياس الأكثر شيوعاً. وتنتشر الأورام الحميدة الوعائية الشعيرية المعروفة باسم الورم الدموي الشعيري بشكل خاص في مرحلة الطفولة. أما الأورام الخبيثة للجفن، فإن الأورام مثل السرطان القاعدي الخلايا والسرطان الحرشفي الخلايا هي أول ما يُتبادر إلى الذهن عند ذكر أورام الجفن الخبيثة. قد تشير أعراض مثل الجرح على الجفن، أو الحبوب التي لا تزول، أو تغير اللون إلى وجود أي ورم. وعند ملاحظة أعراض كهذه، من المهم عدم إضاعة الوقت وحجز موعد مع طبيب عيون متخصص وإجراء الفحوصات اللازمة.

أورام المحجر: هي أورام تنشأ من تجويف العين (المحجر). تُصنَّف أورام المحجر إلى ثلاث فئات: أورام أولية (تنشأ من تجويف العين)، وأورام ثانوية (تنشأ من الأنسجة القريبة)، وأورام نقيلية (تنتشر من أعضاء أبعد مثل سرطان الرئة). وفي البالغين، يُعد الورم الدموي الكهفي (الكتل الوعائية) أكثر الأورام الحميدة شيوعاً، بينما تحتل الأورام اللمفاوية المرتبة الأولى بين الأورام الخبيثة.

ما هي أعراض ورم العين؟

قد لا يُظهر ورم العين في كثير من الأحيان أي أعراض. وغالباً ما تُكتشف أورام العين عند ظهور مشكلات متعلقة بالرؤية، وقد تشبه أعراضها في كثير من الأحيان أعراض أمراض العين الأخرى. وتشمل أهم أعراض ورم العين ما يلي:

فقدان جزئي أو كامل للبصر،

تشوش الرؤية،

فقدان الرؤية دون ألم،

الشعور بوميض ضوء أمام العين،

آفات على الجفن مثل الكتل أو الجروح أو الحبوب،

تورم في عين واحدة.

من بين أهم أعراض ورم العين فقدان الرؤية دون ألم. ومع ذلك، وإلى جانب ما سبق ذكره، قد يكون ألم العين من أعراض الورم في حالات نادرة.

كيف يتم تشخيص ورم العين؟

يُؤخذ التاريخ الطبي للمرضى الذين يراجعون طبيب العيون بشكاوى مثل تشوش الرؤية، والحساسية للضوء، وتورم عين واحدة، في المقام الأول. وفي هذه المرحلة، يُسأل المرضى عن أمور مثل وقت بدء الأعراض وشدتها. وبعد أخذ التاريخ الطبي للمريض، يمكن الاستعانة ببعض تقنيات التصوير. قد لا يُظهر سرطان العين أي أعراض في بدايته. ويتم تشخيص معظم أورام العين أثناء فحص العين الروتيني. لذلك، لا تُهمل إجراء فحوصاتك الدورية بحجز موعد مع طبيب عيون متخصص.

عندما يشتبه أطباء العيون في وجود ورم في العين، يحيلون المرضى إلى مجال طب أورام العين. ويمكن إجراء التشخيص القطعي لورم العين بعد الفحص المفصل من قبل طبيب متخصص في طب أورام العين. يستعين أخصائيو طب أورام العين بتقنيات تصوير متعددة في تشخيص سرطان العين، مثل التصوير المقطعي بالتماسك البصري، أي تصوير العين المقطعي. وإضافةً إلى ذلك، فإن تصوير الأوعية الفلوري لقاع العين هو طريقة تصوير أخرى تُستخدم في تشخيص سرطان العين. خلال هذا الفحص، يُحقن المريض بمادة تباين عن طريق الوريد. وعندما تصل هذه المادة إلى كرة العين، تُفحص أوعية العين بالتفصيل بمساعدة كاميرا.

يُعتمد نهج متعدد التخصصات في تشخيص العلاج الخاص بسرطان العين. وعلى الرغم من أن تقنيات التصوير المستخدمة في تشخيص سرطان العين تكون كافية في كثير من الأحيان للتشخيص، فقد يحتاج أطباء العيون في بعض الحالات إلى إجراء خزعة (أخذ عينة من النسيج) للتحقق من الكتل المشتبه بها، ولتحديد ما إذا كان الورم حميداً أم خبيثاً.

كيف يُعالج ورم العين؟

يُعد أخصائيو العيون في علاج ورم العين خطة علاجية بالنظر إلى عوامل مثل موقع الورم ونوعه والحالة الصحية العامة للمريض. وقد يُنصح بمراقبة الأورام الصغيرة التي تتطور ببطء لفترة من الزمن. ومع ذلك، كما هو الحال في علاجات السرطان الأخرى، يمكن استخدام طرق علاجية مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في علاج سرطان العين. وإضافةً إلى ذلك، يُستفاد على نطاق واسع من طرق العلاج الجراحي في علاج سرطان العين. تشمل طرق العلاج الجراحي الرئيسية المستخدمة في علاج سرطان العين ما يلي:

استئصال جزء من القزحية: هو إجراء جراحي يُطبَّق عادةً لاستئصال أورام الميلانين الصغيرة الموجودة في القزحية (الجزء الملون من العين).

استئصال كرة العين: في حالات السرطان التي يكون فيها الورم في العين كبيراً و/أو قد انتشر إلى أجزاء أخرى، قد يلزم استئصال العين بالكامل في حالات نادرة. وتُستخدم طريقة استئصال كرة العين عادةً في علاج السرطانات التي تحدث في العنبية أو الشبكية. وبعد العملية، يُوضع للمريض طرف عين صناعي (زرعة محجرية) لملء الفراغ الذي يتكون في تجويف العين.

استئصال محتويات المحجر: في بعض حالات سرطان العين، قد يلزم استئصال كرة العين مع الأنسجة المحيطة بها. وفي الحالات التي ينتشر فيها السرطان حول العين، يمكن استخدام طريقة استئصال محتويات المحجر.

استئصال جزء من القزحية والجسم الهدبي: هو إجراء جراحي علاجي يُستخدم لاستئصال جزء من القزحية والطبقة الهدبية، ويُطبَّق عادةً في علاج أورام الميلانين الصغيرة التي تظهر في القزحية أو الطبقة الهدبية.

الاستئصال عبر الصلبة: هو طريقة علاجية تُستخدم لاستئصال أورام الميلانين في المشيمية أو الجسم الهدبي من الداخل، عن طريق الدخول من الطبقة الصلبة للعين (الصلبة).

الجراحة الترميمية: هي إجراءات جراحية تُجرى بعد جراحات سرطان العين بهدف ترميم منطقة العين تجميلياً ووظيفياً. فعلى سبيل المثال، بعد استئصال أورام الجفن، يمكن إجراء إعادة بناء الجفن بمساعدة جراحي التجميل والجراحة التجميلية، لترميم الجفن تجميلياً ووظيفياً.

الأسئلة الشائعة

سرطان العين من السرطانات النادرة الحدوث، إلا أنه عند ظهوره يُعد من الأورام الخبيثة التي تهدد صحة العين بشكل خاص، والصحة العامة بشكل عام. وقد تمت مناقشة بعض الأسئلة التي يتم طرحها بكثرة حول ورم العين أدناه. وعلى الرغم من أن ورم العين يصيب الناس في جميع الأعمار، فإن هناك بعض الدراسات التي تشير إلى أن خطر الإصابة بورم العين قد يكون أعلى لدى البالغين فوق سن الخمسين، وخاصة لدى الأشخاص الذين تم كبت جهازهم المناعي لأي سبب كان. من أكثر الخصائص المميزة لسرطان العين فقدان الرؤية دون ألم. ومع ذلك، قد يصاحب الألم أعراضاً مثل تشوش الرؤية، والحساسية للضوء، وتورم العين الواحدة في بعض الحالات. ورغم أن سرطان العين يظهر لدى الناس في جميع الأعمار، تشير بعض الأبحاث إلى أن هناك عوامل خطر محتملة للإصابة بسرطان العين. ووفقاً لهذه الدراسات، قد يكون خطر الإصابة بسرطان العين أعلى لدى البالغين فوق سن الخمسين. وإضافةً إلى ذلك، هناك بعض الدراسات التي تشير إلى أن خطر الإصابة بسرطان العين قد يكون أعلى لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة ولون العين الفاتح، و/أو لدى الأشخاص الذين يتعرضون لأشعة الشمس الضارة لفترات طويلة. تشبه أعراض سرطان العين في كثير من الأحيان أعراض أمراض العين الأخرى. وإذا كنت تعاني أنت أيضاً من أعراض مثل تورم العين، أو فقدان البصر، أو الحساسية للضوء، فلا تُهمل حجز موعد مع طبيب متخصص وإجراء الفحوصات اللازمة دون إضاعة الوقت.