ما هو العمى الليلي (عمى الدجاج)؟

العمى الليلي حالة طبية تمنع الشخص من الرؤية في الظلام. العمى الليلي ليس مجرد صعوبة في الرؤية في الظلام، بل هو أيضًا صعوبة في تكيّف العينين مع التغيرات المفاجئة بين الضوء الساطع والظلام. وهناك العديد من الحالات التي يمكن أن تسبب ذلك. وقد يؤثر العمى الليلي في جزء واحد أو في عدة أجزاء من العين، بحسب السبب. وأغلب أسباب العمى الليلي حالات طبية يمكن علاجها.

ما هو العمى الليلي (عمى الدجاج)؟

يُعرف العمى الليلي أيضًا باسم النكتالوبيا (Niktalopi). ويظهر على شكل مشكلة في الرؤية في الأماكن المظلمة أو في حالات الإضاءة الخافتة. وإذا كانت عينا المريض لا تتكيّفان بسرعة مع التغيرات في سطوع الإضاءة، أو كان يجد صعوبة في ذلك، أو كان يواجه صعوبة في إدراك الضوء، فقد يُتحدث عن العمى الليلي.

العمى الليلي ليس مرضًا بذاته، ولذلك لا ينبغي دراسته كمرض مستقل. بل يظهر العمى الليلي كعرض لأمراض أخرى تسببه. ويمكن أن يؤثر العمى الليلي، الذي يُعرف أيضًا بعمى الدجاج، في أجزاء مختلفة من العين، ويظهر في ظروف متنوعة جدًا. وبعض أشكال هذا الاضطراب تبدأ في الطفولة، بينما قد لا تظهر أشكال أخرى إلا عند البلوغ.

ما هي أعراض العمى الليلي؟

يمكن أن يظهر العمى الليلي بطريقتين رئيسيتين، وتكون أعراضهما متشابهة تقريبًا: إما أن الضوء لا يصل إلى الشبكية بشكل كافٍ، وإما أن الخلايا الموجودة في الشبكية لا تستجيب للضوء بالشكل الصحيح. وفي كلتا الحالتين يعاني المريض من مشكلات في الرؤية في الظلام أو الإضاءة الخافتة.

إذا كانت هناك مشكلة في وصول الضوء إلى شبكية المريض، فقد يشعر بأن العالم الذي يراه أكثر ظلمة وضبابية. وقد يواجه المريض أيضًا صعوبة في تركيز نظره في الوقت نفسه. ويمكن أن تسبب مشكلات في البنى التي يجب أن تكون واضحة في العين، أو بعض المشكلات التي قد تؤثر في الشبكية، أو عدم اتساع القزحية (الحدقة) في الإضاءة الخافتة كما ينبغي، هذه المشكلة.

وإذا كانت هناك مشكلة في خلايا الشبكية لدى المريض، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى العمى الليلي. فالشبكية مغطاة بخلايا تدرك الضوء وتحوّل الإشارات الضوئية إلى إشارات كهربائية تُنقل إلى الدماغ. وتعمل هذه الخلايا كنوع من مستشعرات الضوء. وعند ظهور بعض الظروف أو نتيجة بعض الأمراض، قد تحدث اختلالات في هذه الخلايا. ويمكن تشبيه ذلك باحتراق مستشعر الضوء. فتستجيب الخلايا للضوء بشكل ضعيف جدًا أو لا تستجيب إطلاقًا. وهذا يعني أن العمى الليلي قد حدث لدى المريض.

كيف يحدث العمى الليلي؟

تعتمد القدرة على الرؤية في الأماكن ذات الإضاءة الخافتة أو في الظروف التي تكون فيها الإضاءة منخفضة، مثل الليل، أساسًا على بنيتين في العين: الشبكية والقزحية. وتقع الشبكيتان في الجزء الخلفي من العينين. وتحتوي طبقة الشبكية على نوعين من الخلايا سُميت حسب شكلها. وهما الخلايا المستقبلة للضوء (المستقبلات الضوئية)، وتُسمى المخاريط والعصيّات. وتتحمل المخاريط مسؤولية رؤية الألوان والتفاصيل الدقيقة. أما العصيّات فهي مرتبطة في الغالب بالرؤية في الإضاءة الخافتة. وتشكّل العصيّات نحو 95% من المستقبلات الضوئية في الشبكية. وهي مسؤولة عن ضبط مدى اتساع القزحية أو ضيقها.

أما القزحية فتتكوّن من عضلات. وتعمل هذه العضلات على توسيع فتحة الحدقة أو تضييقها، لضبط كمية الضوء التي يمكن أن تدخل إلى عيني الشخص. وإذا لم تضيق القزحية بسرعة أو بالقدر الكافي، فقد يدخل إلى العين ضوء كثير، وقد يصل هذا الضوء الزائد إلى الخلايا في الشبكية بكثافة أكبر من اللازم. ويؤدي هذا الفائض إلى زيادة الحساسية. وفي هذه الحالة قد يصبح من الصعب على الشخص الرؤية جيدًا في الضوء الساطع. وإذا لم تعمل القزحية بشكل صحيح، فقد تبقى الحدقة صغيرة، وتمنع وصول ضوء كافٍ إلى الشبكية. وهذا يمنع الشخص من الرؤية في ظروف الإضاءة المنخفضة.

لكن أحيانًا قد تظهر النكتالوبيا، أي عمى الدجاج، بسبب ظروف تؤثر في الطريقة التي ينفذ بها الضوء عبر العينين. فالأنسجة التي تشكّل الأجزاء الأمامية من العين شفافة كي يتمكن الضوء من النفاذ. وعندما لا تكون هذه الأنسجة شفافة، أو عندما تكون بنيتها لا تسمح للضوء بالمرور عبرها بالشكل الصحيح، تقل كمية الضوء التي تصل إلى الشبكية. وفي هذه الحالة تظهر صعوبات في الرؤية في الإضاءة الخافتة.

يمكن أن يظهر العمى الليلي بجميع هذه الأشكال، وقد يكون علامة على أمراض عديدة. ومن بين هذه الأمراض ما يلي:

قصر النظر (الميوبيا)،

الجلوكوما (الزرق)،

أدوية الجلوكوما التي تُضيّق حدقة العين،

الساد (الكتاراكت)،

داء السكري،

التهاب الشبكية الصباغي (Retinitis pigmentosa)،

نقص فيتامين A، و

القرنية المخروطية (Keratoconus).

لتحديد سبب العمى الليلي، يُجري طبيب العيون عادةً فحصًا شاملاً للعين. وفي بعض الحالات، قد يطلب من المريض إجراء فحوصات خاصة إضافية.

كيف يتم تشخيص العمى الليلي؟

العمى الليلي ليس حالة يستطيع الشخص تشخيصها أو علاجها بنفسه. فالعمى الليلي ليس مرضًا بذاته. ولذلك فإن إهماله يؤدي إلى تأخر تشخيص الأمراض الكامنة وراءه. لذلك، إذا اشتبهت في أنك أو أحد أقاربك يعاني من العمى الليلي، فيجب عليك مراجعة طبيب عيون دون تأخير.

وحتى إن كانت معظم الأسباب المؤدية إلى العمى الليلي غير خطيرة، فإنها قد تضعف مع ذلك قدرة الشخص على الإبصار. لذلك، كما هو الحال في أي مرض، فإن التشخيص والعلاج المبكرين في حالة العمى الليلي يمكن أن يساعدا الشخص في الوقاية من مشكلات أكبر في المستقبل.

قد يمضي بعض الوقت قبل أن يلاحظ الشخص أنه يواجه مشكلة في الرؤية في الأماكن المظلمة، وقبل أن يراجع طبيب العيون. وخلال هذه الفترة، يكون من الأفضل للمريض أن يتجنب قيادة السيارة أو غيرها من الأنشطة الخطرة التي تتطلب رؤية واضحة. ومن المهم جدًا للأشخاص المصابين بالعمى الليلي أن يتعاملوا مع هذه الأنشطة بعد الحصول على موافقة طبيب العيون.

كيف يتم علاج العمى الليلي؟

يتطلب علاج النكتالوبيا، أي عمى الدجاج، تحديد السبب الكامن وعلاجه. وقد تكون بعض الحالات الكامنة، مثل الساد أو نقص فيتامين A، سببًا للعمى الليلي، ويمكن علاج هذه الأسباب، بل وشفاؤها تمامًا في بعض الأحيان.

أما بعض الحالات الأخرى المسببة للعمى الليلي، فلا يمكن علاجها، خاصة عندما تكون أمراضًا وراثية. ومن المؤسف أنه في حالات العمى الليلي هذه، يكون الخيار الوحيد للعلاج هو محاولة الحد من تأثيرات العمى الليلي أو الأعراض الأخرى.

نظرًا لأن مشكلات عديدة ومختلفة قد تسبب العمى الليلي كأحد أعراضها، أو قد تساهم في العمى الليلي الموجود، فإن علاجات هذا الاضطراب تختلف بشكل كبير. ويُعد طبيب العيون الشخص الأقدر على إعطائك أدق المعلومات حول السبب، وحول خيارات العلاج المحتملة لهذه الحالة.

كثير من الحالات المسببة للعمى الليلي تؤثر أيضًا في الرؤية نهارًا لدى المرضى. وقد يجعل ذلك الرؤية أصعب، أو يجعل الرؤية غير واضحة، أو يغيّر طريقة إدراك الألوان، أو يسبب تأثيرات أخرى. ولأن معظم الناس يستخدمون حاسة البصر أكثر من غيرها خلال النهار، فإن عدم القدرة على الرؤية أو ظهور مشكلات في الرؤية يمكن أن يسبب مشكلات خطيرة أو جدية.

قد لا يتمكن الأشخاص من الرؤية بوضوح كافٍ للقيادة ليلاً. وإذا كانت عيناك أو عيون أحد أقاربك تجد صعوبة في التكيّف مع الانتقال من الهواء المظلم إلى السماء الساطعة، فإن القيادة عند الغسق تُعد خطيرة لهؤلاء الأشخاص. كما قد تكون القيادة بعد حلول الظلام خطيرة إذا وجدت العينان صعوبة في التكيّف مع مصادر الضوء المختلفة في الظلام، مثل أعمدة الإنارة في الشوارع وأضواء السيارات الأمامية. وإذا كنت تعاني من هذه الحالات، فيُستحسن أن تفكر في حجز موعد مع طبيب عيون في أقرب وقت.

الأسئلة الشائعة

للعمى الليلي أسباب عديدة. ومن بين هذه الأسباب نقص فيتامين A. لكن، بما أن للعمى الليلي أسبابًا كثيرة، لا يمكن اعتبار نقص فيتامين A سببًا لكل حالات العمى الليلي. وقد تختلف طريقة الرؤية أيضًا بحسب نوع العمى الليلي والسبب الكامن وراءه. ففي كل حالة من حالات العمى الليلي تتأثر العينان بشكل مختلف. أي أنها تتأثر بدرجات متفاوتة وفي مناطق مختلفة. لذلك يصعب تقديم إجابة مباشرة. ومع ذلك، من المعروف بشكل عام أن الأشخاص المصابين بالعمى الليلي يعانون من مشكلات في الرؤية في الظلام والإضاءة الخافتة. يمكن أن يظهر هذا الاضطراب في أي عمر، ويمكن أن يصيب أشخاصًا من جميع الفئات. وفي بعض الحالات يكون موجودًا منذ الطفولة، بينما تظهر بعض الحالات الأخرى في سن البلوغ فقط. العمى الليلي ليس مرضًا بذاته، بل يشير عادةً إلى مشكلة كامنة أخرى. لذلك لا يمكن الحديث عن علاج واحد للعمى الليلي. ويجب علاج الأسباب الكامنة لزوال العمى. وفي بعض الحالات قد لا يكون ذلك ممكنًا حتى. وقد يبدأ العمى الليلي بشكل خفي جدًا، كما يمكن أن يظهر فجأة. العمى الليلي لا يُصنَّف كمرض. لذلك لا توجد له أعراض فردية محددة أو علامة مميزة نمطية. وبما أنه يظهر كعرض لمرض ما، فإنه يتجلى بطرق مختلفة حسب المرض نفسه. للعمى الليلي أسباب كثيرة ومختلفة. ومن بينها الوراثة أيضًا. وللعمى الليلي الموروث، للأسف، لا يوجد علاج. وفي هذه الحالة، يجب أن يكون لدى الأم أو الأب عمى ليلي موروث حتى ينتقل إلى الطفل. أي أن ليس كل عمى ليلي ينتقل وراثيًا. لكن بعضه قد ينتقل. ويمكن أن يكون لعمى الدجاج، المعروف أيضًا بالعمى الليلي، أسباب كثيرة. ولأن هذه الحالة الطبية ليست مرضًا بحد ذاتها، بل تظهر كعرض، فمن الصعب جدًا الحديث عن مظهر نمطي لها أو مسارها أو خصائصها العامة. ومع ذلك، ومن المعروف، يمكن الحديث عن أنواع من عمى الدجاج تنتقل وراثيًا. إذا كنت تشك في أنك أو أحد أفراد عائلتك مصاب بهذه الحالة، فيُستحسن أن تفكر في حجز موعد مع أقرب طبيب عيون.