ما هو التهاب الشغاف (التهاب صمامات القلب)؟ الأعراض، الأسباب والعلاج

ما هو التهاب الشغاف (التهاب صمامات القلب)؟ وما هي أعراضه؟

هذا المرض، الذي ينتج غالباً عن عدوى بكتيرية، هو التهاب في الطبقة البطانية التي تغطي السطح الداخلي لصمامات القلب وحجراته. تظهر هذه الحالة عادةً بسبب عدوى بكتيرية ويمكن أن تؤثر على وظائف القلب الطبيعية.

يؤدي التهاب الشغاف إلى حدوث اضطرابات في البنية الطبيعية لصمامات القلب، مما قد يتسبب في تفاقم الضرر في القلب وحدوث مضاعفات خطيرة. تشمل الأعراض الشائعة الحمى، القشعريرة، الوهن، ضيق التنفس، ألم الصدر، عدم انتظام ضربات القلب، وظهور بقع حمراء في الأوعية الدموية. يتضمن العلاج تناول المضادات الحيوية أو أدوية أخرى لعدة أسابيع، وأحياناً التدخل الجراحي. مع العلاج السريع والفعال، ينجو العديد من الأشخاص، ولكن إذا تُرك دون علاج، فقد يكون قاتلاً.

ما هو التهاب الشغاف؟

التهاب الشغاف هو التهاب في الغشاء الداخلي لصمامات القلب وأحياناً لحجرات القلب، وهو حالة قد تهدد الحياة. يُسمى هذا الغشاء الداخلي بالشغاف (Endocardium). ينتج هذا المرض عادةً عن عدوى؛ حيث تلتصق البكتيريا أو الفطريات أو الميكروبات الأخرى التي تدخل مجرى الدم بالمناطق التالفة في القلب. تشمل الحالات التي تزيد من احتمالية الإصابة وجود صمامات قلب اصطناعية، أو صمامات قلب تالفة، أو عيوب قلبية أخرى.

يوجد نوعان من التهاب الشغاف: الحاد وتحت الحاد. يتطور النوع الحاد فجأة ويمكن أن يصبح مهدداً للحياة في غضون أيام قليلة. أما النوع تحت الحاد فيتطور ببطء على مدى أسابيع أو حتى أشهر. في كلتا الحالتين، السبب هو دخول البكتيريا إلى مجرى الدم. التشخيص والعلاج في المراحل المبكرة أمر بالغ الأهمية؛ فالتأخر في العلاج قد يؤدي إلى تلف صمامات القلب ويشكل خطراً على الحياة.

ما هي أعراض التهاب الشغاف؟

تختلف أعراض التهاب صمامات القلب من شخص لآخر؛ فقد تكون شديدة أو خفيفة، وقد تظهر فجأة أو تتطور تدريجياً. تظهر أعراض التهاب الشغاف الحاد بسرعة وتتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً، بينما تتطور أعراض النوع تحت الحاد ببطء نظراً لطبيعته المزمنة. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

ألم الصدر: قد يسبب ألم الصدر عندما يحتاج القلب إلى العمل بجهد أكبر. يُشعر بهذا الألم عادةً في منطقة القلب، وقد يزداد أحياناً أثناء التنفس أو ممارسة الرياضة.

التعب والوهن: غالباً ما يكون الشعور بالتعب غير الطبيعي أو الوهن من الأعراض المبكرة للمرض، وقد تنتج هذه الأعراض عن محاولة الجسم مكافحة العدوى.

ضيق التنفس: قد يؤدي تراكم السوائل في الرئتين إلى صعوبة في التنفس. إذا التهبت أجزاء من القلب، فقد لا يتم ضخ كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين من الرئتين إلى القلب، مما قد يخل بوظائف القلب الطبيعية ويؤدي إلى ضيق التنفس.

نفخة القلب: نفخة القلب هي حالة يتدفق فيها الدم للخلف بسبب عدم انغلاق الصمام بشكل كامل. قد يؤدي المرض إلى تفاقم نفخة القلب الموجودة مسبقاً أو ظهور نفخة جديدة.

الحمى أو القشعريرة: في حال وجود عدوى بكتيرية، قد تسبب الحمى كاستجابة من الجهاز المناعي. تعد الحمى والقشعريرة من الأعراض الشائعة.

ألم العضلات أو المفاصل أو الظهر: عندما يعمل القلب بجهد أكبر، قد يسبب ذلك ألماً في مناطق أخرى مثل الظهر أو المفاصل.

تغيرات الجلد: قد يلاحظ لدى المصابين بهذا المرض وجود أوعية دموية مكسورة، أو تورمات حمراء أو أرجوانية مؤلمة في راحتي اليدين أو باطن القدمين، أو تورمات حمراء مسطحة وغير مؤلمة.

السعال: قد يؤدي تراكم السوائل في الرئتين إلى نوبات سعال لدى المريض.

كيف يحدث التهاب الشغاف؟

ينتج التهاب الشغاف عادةً عن عدوى تسببها البكتيريا أو الفطريات أو ميكروبات أخرى. تدخل الميكروبات إلى مجرى الدم وتنتقل إلى القلب، حيث تلتصق بصمامات القلب التالفة أو أنسجة القلب المتضررة. عادةً ما يقوم الجهاز المناعي للجسم بالقضاء على البكتيريا الضارة التي تدخل مجرى الدم، ومع ذلك، يمكن للبكتيريا الموجودة على الجلد أو في الفم أو الحلق أو الأمعاء أن تدخل مجرى الدم وتسبب المرض. قد تؤدي إجراءات الأسنان (خاصة خلع الأسنان) والفحوصات التنظيرية إلى دخول البكتيريا إلى الدم. أحياناً، يمكن للبكتيريا القادمة من الفم، الجلد، الأمعاء، الجهاز التنفسي، أو المسالك البولية أن تدخل مجرى الدم في الحالات التالية:

تناول الطعام

تنظيف الأسنان بالفرشاة

استخدام خيط الأسنان

استخدام المرحاض

كيف يتم تشخيص التهاب الشغاف؟

لتشخيص التهاب الشغاف، يأخذ الطبيب أولاً التاريخ المرضي للمريض، ثم يجري فحصاً بدنياً لتقييم حالة الأعراض. بالإضافة إلى الفحص البدني، قد يطلب الطبيب الاختبارات التالية للمساعدة في التشخيص. تشمل بعض الاختبارات المستخدمة في حالة التهاب صمامات القلب ما يلي:

اختبار مزرعة الدم: يعد من أهم الاختبارات المستخدمة للتشخيص. يتم أخذ عينات دم وفحصها في المختبر للكشف عن وجود عدوى بكتيرية أو فطرية. تدعم نتيجة مزرعة الدم الإيجابية التشخيص.

تعداد الدم الكامل (CBC): يُجرى اختبار CBC لتقييم علامات العدوى وتحديد شدتها. في حالة وجود عدوى، قد يرتفع عدد خلايا الدم البيضاء والمؤشرات الالتهابية.

مخطط صدى القلب (الإيكو): يُستخدم الإيكو لتقييم بنية القلب ووظائفه. في هذا المرض، يساعد في الكشف عن التغيرات في صمامات القلب وحجراته.

تصوير الصدر بالأشعة السينية: يمكن أن يظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية مدى تأثر الرئتين والقلب بسبب المرض. يساعد في تحديد ما إذا كان التهاب صمامات القلب قد تسبب في تضخم القلب أو ما إذا كانت العدوى قد انتشرت إلى الرئتين.

التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): قد تكون تقنيات التصوير المتقدمة مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ضرورية لدعم التشخيص وتقييم مدى انتشار العدوى.

كيف يتم علاج التهاب الشغاف؟

هذه الحالة قد تهدد الحياة، وتتطلب علاجاً سريعاً لمنع تلف صمامات القلب وحدوث مضاعفات أكثر خطورة. يتم تحديد العلاج عادةً بناءً على أعراض المريض، نوع العدوى وشدتها، الصمام المصاب، وعوامل أخرى. قد يتضمن علاج التهاب الشغاف العناصر التالية:

العلاج بالمضادات الحيوية: يعد استخدام المضادات الحيوية أمراً بالغ الأهمية في العلاج. في المرحلة الأولى، تُوصف عادةً مضادات حيوية واسعة الطيف، ثم يمكن الانتقال إلى المضادات الحيوية المناسبة بناءً على نتائج مزرعة الدم. يستمر العلاج بالمضادات الحيوية عادةً من 4 إلى 6 أسابيع، وقد يُعطى عن طريق الفم، بينما في بعض الحالات قد يتطلب الأمر إعطاءه وريدياً (IV) في المستشفى. إذا كان المرض ناتجاً عن عدوى فطرية، يتم إعطاء أدوية مضادة للفطريات. قد يحتاج بعض المرضى إلى تناول حبوب مضادة للفطريات مدى الحياة لمنع تكرار المرض.

التدخل الجراحي: في بعض الحالات، قد يتطلب العلاج تدخلاً جراحياً، خاصة إذا حدث تلف شديد في صمامات القلب أو إذا انتشرت العدوى إلى أنسجة قلبية أخرى، حيث قد يلزم إجراء إصلاح جراحي أو استبدال الصمام. يساعد التدخل الجراحي في تنظيف الأنسجة المصابة وتصحيح وظائف القلب.

العلاج العرضي: قد يوصي الطبيب بعلاجات عرضية لتخفيف الأعراض. يمكن وصف خافضات الحرارة أو مسكنات الألم للأعراض التي يعاني منها المريض مثل الحمى أو الألم. يمكن تطبيق العلاج بالأكسجين للمرضى الذين يعانون من ضيق التنفس.

من المهم مراقبة المرضى ومتابعتهم بانتظام تحت إشراف الطبيب أثناء العلاج. يستخدم الطبيب الاختبارات المهمة مثل تحاليل الدم ودراسات التصوير لتقييم فعالية العلاج. كما يمكن أخذ مزارع دم للتأكد من عدم وجود عدوى مستمرة.

الأسئلة الشائعة

التهاب الشغاف هو مرض يحدث نتيجة التهاب صمامات القلب وحجراته ويؤثر بشكل مباشر على القلب. صمامات القلب هي مكونات هيكلية تنظم تدفق الدم بين حجرات القلب، وينتج التهاب الشغاف عن عدوى هذه الصمامات. تختلف مدة علاج التهاب الشغاف بناءً على شدة عدوى المريض، استجابته للعلاج، وطرق العلاج المستخدمة. عادةً ما يستمر العلاج بالمضادات الحيوية من 4 إلى 6 أسابيع على الأقل، وفي بعض الحالات قد تطول هذه المدة. في الحالات التي تتطلب تدخلاً جراحياً، قد تكون مدة العلاج وفترة التعافي أطول. إذا لم يُعالج التهاب الشغاف، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى الوفاة. يمكن أن تسبب العدوى تلفاً دائماً في صمامات القلب، مما يؤدي إلى تدهور وظائف القلب وزيادة خطر الإصابة بفشل القلب. التهاب الشغاف المرتبط بالصدفية هو مضاعفة نادرة لدى الأشخاص المصابين بالصدفية، ويحدث نتيجة تأثير الالتهاب الناجم عن الصدفية على صمامات القلب. التهاب الشغاف الحاد هو عدوى في صمامات القلب تظهر عادةً بسرعة وتترافق مع أعراض شديدة. في الشكل الحاد تكون الأعراض مفاجئة وشديدة، بينما في الشكل تحت الحاد تكون أبطأ وأقل وضوحاً. في كلتا الحالتين، يمكن أن تتضرر صمامات القلب، وإذا لم تُعالج، فقد تؤدي إلى فشل القلب ومضاعفات خطيرة أخرى. الوقاية من التهاب الشغاف المعدي هي تدابير تُتخذ للمرضى في مجموعات الخطر المحددة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى أثناء الإجراءات الغازية مثل علاجات الأسنان أو الجراحة. تتضمن هذه الوقاية عادةً استخدام المضادات الحيوية مسبقاً، ويُنصح بها للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الشغاف.

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أعراض التهاب الشغاف، فاستشر طبيب القلب دون تأخير. احجز موعداً الآن للاستفادة من فرص التشخيص والعلاج المبكر مع أطبائنا المتخصصين في Hisar Hospital Intercontinental.

انقر لحجز موعد عبر الإنترنت.

احصل على معلومات مفصلة حول قسم أمراض القلب.