حصوة الكلى هي تكلّس صلب يتكوّن نتيجة اتحاد الرواسب المتكوّنة داخل الكلى. تتشكّل حصوات الكلى نتيجة تراكم المواد الموجودة في البول وتبلورها، ويمكن أن تكون هذه الحصوات بأحجام مختلفة. وبينما تُطرح الحصوات المتكوّنة لدى بعض الأشخاص من الكلى عبر البول، قد تعلق في المسالك البولية لدى آخرين. وقد يُسبب هذا الوضع عدم كفاية تناول السوائل، وزيادة الوزن، والالتهابات المتكررة في المسالك البولية، والآثار الجانبية لبعض الأدوية، أو الاستعداد الوراثي.
من الأعراض الشائعة لحصوات الكلى الألم في منطقة الظهر والبطن والأربية، ووجود دم في البول، وكثرة التبول، والشعور بالحرقان عند التبول. وقد يؤثر حجم الحصوة وموضعها أيضاً في شدة الأعراض. ويمكن أن يُحدَّد العلاج بناءً على تقييم الطبيب وحالة المريض. وقد يتطلب العلاج في المقام الأول زيادة تناول السوائل واستخدام الأدوية للسيطرة على الألم. وفي الحالات المتقدمة يمكن اللجوء إلى إجراءات جراحية مثل تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية، وتفتيت الحصوة بالمنظار الحالبي (اليوريتيروسكوب)، واستئصال الحصوات عبر الجلد (شق الكلية بالمنظار عبر الجلد).
ما هي حصوة الكلى؟
حصوة الكلى، وتُسمّى طبياً «داء الحصيات الكلوية» (Nephrolithiasis) و«داء حصيات المسالك البولية» (Urolithiasis)، هي جزيئات صلبة تتكوّن نتيجة تصلّب المعادن في الكلى. تتكوّن حصوات الكلى نتيجة تجمّع مواد مختلفة موجودة في البول بتراكيز عالية وتبلورها. وقد تكبر هذه الحصوات مع الوقت، وتكون بأحجام متنوعة. تكون حصوات الكلى أكثر شيوعاً بشكل عام لدى الأشخاص في الفئة العمرية بين 30 و60 عاماً. ومن العوامل المؤثرة في تكوّن حصوات الكلى عادات الغذاء غير الصحية، والاستعداد الوراثي، والجفاف، وبعض المشكلات الصحية، والتغيرات الهرمونية. وقد تسبب حصوات الكلى آلاماً شديدة ومفاجئة، وإذا لم تُعالج فقد تؤدي إلى التهابات الكلى، أو عدم انتظام عمل الكلية، أو تلف دائم في الكلى.
ما هي أعراض حصوة الكلى؟
لا تسبب حصوة الكلى لدى معظم الأشخاص عادةً أي أعراض، وقد تخرج تلقائياً دون أن تُلاحظ. لكن عندما تكبر الحصوات وتبدأ بالتحرك داخل الكلية، أو عند انحشارها في الإحليل، قد تظهر آلام شديدة. وفيما يلي بعض الأعراض التي يمكن أن تشير إلى وجود حصوة في الكلى:
ألم شديد: قد تسبب حصوات الكلى آلاماً شديدة في الظهر والأربية أثناء انتقالها من الكلى إلى المسالك البولية. وقد تبدأ هذه الآلام عادةً في منطقة الظهر أو الأربية، ثم تمتد إلى منطقة البطن والمنطقة التناسلية. وقد تأتي الآلام على شكل نوبات متقطعة، أو تكون مستمرة.
وجود دم في البول: قد تسبب حصوات الكلى نزيفاً في البول أثناء مرورها عبر المسالك البولية. ويحدث هذا الوضع نتيجة تهيّج المسالك البولية وإصابتها.
مشكلات التبول: قد تسبب الحصوات انسداداً في المسالك البولية، وقد تظهر مشكلات مختلفة في التبول. ومن بينها الحاجة المتكررة للتبول، والتبول على دفعات متقطعة، والشعور بالحرقان والوجع وعدم الراحة أثناء التبول. كما قد يُلاحظ وجود رائحة كريهة للبول أو تعكّره نتيجة حصوات الكلى.
أعراض أخرى: عند وجود ألم شديد تسببه حصوات الكلى أو انسداد في المسالك البولية، قد تظهر الغثيان والقيء. وإذا حدثت عدوى في الكلى، فقد تظهر أعراض أخرى مثل الحمى والرجفة.
إذا كنت تشتبه في وجود أي من الأعراض المذكورة أعلاه المرتبطة بحصوة الكلى، فيجب عليك استشارة أحد المختصين في الرعاية الصحية. يمكن للمختص الصحي إجراء الفحوصات اللازمة لتشخيص دقيق، واقتراح طريقة العلاج المناسبة.
ما هي أسباب حصوة الكلى؟ ولماذا تتكون في الجسم؟
على الرغم من عدم وجود سبب قاطع لحصوة الكلى، فإن تركيز مواد مثل الكالسيوم والأوكسالات وحمض اليوريك الموجودة في البول وتبلورها يكون عادةً السبب في الإصابة بها. وقد تتجمع المواد غير القابلة للذوبان في البول بتراكيز عالية فتكوّن الحصوات. ومع مرور الوقت قد تكبر هذه الحصوات، ويصعب خروجها من الكلى عبر البول. ويمكن ترتيب الأسباب المحتملة الأخرى لحصوة الكلى على النحو التالي:
قلة شرب الماء بكمية كافية
تناول بعض الأدوية
وجود تاريخ عائلي للإصابة بحصوات الكلى
وجود بعض الأمراض الأيضية
الإفراط في استخدام الملح في النظام الغذائي أو الإفراط في تناول اللحوم
تُعد العوامل المذكورة أعلاه من الأسباب الشائعة التي قد تؤدي إلى تكوّن حصوات الكلى. وإذا كنت تعاني من عوامل خطورة من هذا النوع، يمكنك استشارة أحد المختصين في الرعاية الصحية لمعرفة الإجراءات الوقائية.
ما هي أنواع حصوات الكلى؟
يمكن أن تكون حصوات الكلى من أنواع مختلفة، وقد تنتج عن مكوّنات متنوعة. ومعرفة نوع حصوة الكلى تساعد في تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة وفي تحديد طريقة العلاج. ومن الأنواع الشائعة لحصوات الكلى:
حصوات الكالسيوم: هي أكثر أنواع حصوات الكلى شيوعاً، وتتكون عادةً على شكل أوكسالات أو فوسفات. تتكون حصوات الأوكسالات بسبب أطعمة مثل الفواكه والخضروات والشوكولاتة والبندق. أما حصوات الفوسفات فقد ترتبط بالأدوية المستخدمة في حالات مثل الشقيقة (الصداع النصفي) والنوبات.
حصوات الستروفيت: تتكون حصوات الستروفيت في حالات التهابات الجهاز البولي. وهي نوع لا يُظهر أعراضاً عادةً، ويكبر بسرعة.
حصوات السيستين: هي من الأنواع النادرة، وتتكون بسبب خلل وراثي يُسمى بيلة السيستين.
حصوات حمض اليوريك: تتكون حصوات حمض اليوريك نتيجة ارتفاع حمض اليوريك لدى الأشخاص المصابين بالإسهال المزمن، أو الذين يفقدون كميات كبيرة من السوائل، أو يتبعون نظاماً غذائياً غنياً بالبروتين.
كيف يتم تشخيص حصوة الكلى؟ ما هي طرق التشخيص؟
تُستخدم طرق تشخيص حصوات الكلى لتحديد وجود حصوات الكلى، وتحديد حجمها، وتعيين موقع الحصوات ونوعها. ولتشخيص هذه الحالة، يُلجأ بعد تقييم الأعراض والفحص البدني إلى بعض طرق التشخيص التالية:
فحص الدم: يمكن من خلال فحوصات الدم تقييم حمض اليوريك وقيم الكالسيوم ووظائف الكلى الأخرى. وتُعد فحوصات الدم من طرق التشخيص المهمة التي تتيح متابعة صحة الكلى.
فحص البول: من خلال تحليل عينة البول يمكن فحص وجود الدم أو العدوى أو غيرها من الشذوذات التي تشير إلى تكوّن الحصوات.
فحوصات التصوير: يمكن اللجوء إلى تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والموجات فوق الصوتية لتحديد حجم حصوات الكلى وموقعها وعددها، وللكشف عن الانسدادات في المسالك البولية.
ما هي طرق علاج حصوات الكلى؟
يمكن أن يختلف علاج حصوات الكلى تبعاً لحجم الحصوة وموقعها ونوعها والأعراض. ويهدف العلاج إلى المساعدة في خروج الحصوات بألم أقل وبشكل أسرع. وبالنسبة للحصوات الصغيرة يُنصح بالطرق المنزلية، أما الحصوات الأكبر حجماً فيمكن اللجوء إلى الأدوية أو تفتيت الحصوات أو الطرق الجراحية. ومن طرق علاج حصوات الكلى:
شرب متوسط 2-3 لتر من الماء يومياً.
استخدام مسكنات الألم ذات التأثير المسكّن أو المضاد للالتهاب للسيطرة على الألم.
استخدام أدوية من نوع حاصرات ألفا (ألفا بلوكر) بوصفة طبية، والتي تساعد على خروج حصوات الكلى.
يوجد العديد من أشكال علاج حصوات الكلى، مثل زيادة شرب الماء، واستخدام الأدوية، وطريقة الموجات الصوتية، والجراحة. لذلك يجب استشارة أخصائي المسالك البولية لتقييم خيارات العلاج المناسبة.
في أي حالات تلزم الجراحة لحصوات الكلى؟
قد تستوجب حصوات الكلى إجراء جراحة إذا لم تخرج تلقائياً أو استمرت في النمو رغم العلاج المطبّق. كما يمكن إجراء الجراحة في حالات التهابات المسالك البولية المتكررة، ونزيف البول، وتلف الكلى. ومن الحالات التي تستدعي جراحة حصوة الكلى ما يلي:
الحصوات الأكبر من 2 سم
الأعراض الخطيرة مثل الآلام الشديدة، والالتهابات المتكررة، والقيء، والحمى المرتفعة، أو تدهور وظائف الكلى
انسداد المسالك البولية الذي يعيق تدفق البول
عودة تكوّن حصوات الكلى بعد الشفاء
الحالات المذكورة هي بعض الأمثلة على الحالات التي قد تستدعي جراحة حصوات الكلى. ولا يمكن تقييم الحاجة إلى الجراحة من عدمها إلا من قبل الطبيب فقط، بناءً على الحالة الصحية للمريض وخصائص الحصوات وشدة الأعراض.
الأسئلة الشائعة حول حصوات الكلى
فيما يلي بعض الأسئلة التي يطرحها المصابون بحصوات الكلى حول هذا الموضوع وإجاباتها: يجب على المصابين بحصوات الكلى أن يولوا الأولوية لشرب كميات وفيرة من الماء والسوائل. كما ينبغي عليهم الابتعاد عن الأطعمة المالحة بإفراط، والمشروبات المحتوية على الكافيين والمشروبات الحمضية والكحولية، لأنها قد تحفّز تكوّن حصوات الكلى. ويُنصح هؤلاء الأشخاص أيضاً بعدم الإفراط عند تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم والبروتين. ويمكن تسهيل خروج حصوات الكلى من خلال شرب كميات كبيرة من الماء، وممارسة الرياضة، أو أخذ حمام ماء دافئ. ويمكن أن تخرج الحصوات الصغيرة تلقائياً أو بعض الطرق التي يمكن تطبيقها في المنزل. ويمكن أن تختلف مدة خروج حصوة الكلى تبعاً لحجمها وموقعها. وعادةً ما تخرج حصوات الكلى الصغيرة تلقائياً خلال بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. أما الحصوات الأكبر حجماً، أو تلك التي تعلق في المسالك البولية، فقد تستغرق مدة أطول لخروجها. قد تُظهر فحوصات البول بعض العلامات أو المضاعفات المرتبطة بحصوات الكلى، لكنها قد لا تكون كافية للتشخيص وحدها. ويجب مراجعة طبيب المسالك البولية لأي مشكلة صحية تتعلق بحصوات الكلى. أطباء المسالك البولية متخصصون في الجهاز البولي والجهاز التناسلي. قد تنشأ حصوات الكلى نتيجة الاستعداد الوراثي، لكن السبب الوحيد ليس الوراثة فحسب، فعوامل كثيرة قد تؤدي إلى ذلك، بدءاً من عادات الغذاء غير الصحية وصولاً إلى وجود بعض الأمراض الأيضية. وإذا تُركت حصوات الكلى دون علاج، فقد تسبب آلاماً مزمنة في المقام الأول، ومشكلات مختلفة في التبول، والتهابات متكررة في المسالك البولية، أو تلفاً في الكلى. وإذا لم تُعالج حصوة الكلى، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة تؤثر سلباً على الحياة اليومية. وإذا كنت تعاني من أعراض حصوة الكلى، يمكنك مراجعة إحدى المنشآت الصحية والحصول على العلاج اللازم.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ ما هي حصوات الكلى؟ ما هي أعراضها؟ كيف تُعالج؟
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج ما هي حصوات الكلى؟ ما هي أعراضها؟ كيف تُعالج؟ مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
