ما هو الرجفان الأذيني (اضطراب نظم القلب)؟ الأعراض، الأسباب والعلاج

ما هو الرجفان الأذيني (اضطرابات نظم القلب)؟ ما هي أعراضه؟

الرجفان الأذيني (Afib) هو إيقاع قلبي غير منتظم يبدأ في الحجرات العلوية للقلب (الأذينين). يعد الرجفان الأذيني من أكثر أنواع اضطراب النظم شيوعاً. في الحالة الطبيعية، ينبض القلب بإيقاع منتظم ومنسق، ولكن في حالة الرجفان الأذيني يضطرب هذا الإيقاع. تحدث هذه الحالة نتيجة امتلاء الأذينين بنبضات كهربائية غير منضبطة، مما يسبب عدم انتظام في الإشارات الكهربائية المرسلة إلى الحجرات السفلية للقلب (البطينين). غالباً ما يظهر الرجفان الأذيني نتيجة عوامل مثل التقدم في السن، ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب. تشمل الأعراض التعب، خفقان القلب، صعوبة التنفس، والدوار. قد تشمل عوامل الخطر حالات مثل ارتفاع ضغط الدم، مرض الشريان التاجي، والسمنة. تشمل خيارات العلاج الأدوية، مميعات الدم، وفي بعض الحالات الإجراءات التداخلية مثل تقويم نظم القلب الكهربائي أو الاستئصال. قد يؤدي الرجفان الأذيني غير المعالج إلى الإصابة بالسكتة الدماغية.

ما هو الرجفان الأذيني (اضطرابات نظم القلب)؟

الرجفان الأذيني هو اضطراب شائع في نظم القلب يحدث نتيجة ارتجاف أو انقباض الأذين، وهو إحدى الحجرات العلوية للقلب، بشكل غير منتظم وسريع. في الرجفان الأذيني، تنقطع الدورة الطبيعية للإشارات الكهربائية في القلب. يؤدي هذا إلى إيقاع قلبي سريع وفوضوي وحركة ضعيفة للدم من الأذينين إلى الحجرات السفلية (البطينين). لدى الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب، ينبض القلب بشكل غير منتظم وأحياناً أسرع بكثير من المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، لا تعمل الحجرات العلوية والسفلية للقلب معاً كما ينبغي. عندما يحدث هذا، لا تمتلئ الحجرات السفلية بالكامل أو لا تضخ كمية كافية من الدم إلى الرئتين والجسم. قد تتسبب هذه الحالة في ظهور أعراض واضحة لدى المريض مثل الدوار، التعب، وخفقان القلب. قد تظهر الأعراض لفترات قصيرة أو قد يستمر الانزعاج لفترات أطول. من المهم جداً علاجه لأنه قد يعرض المريض لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب الأخرى. لذلك، من المهم معرفة الأعراض والتحدث مع طبيب متخصص حول عوامل الخطر الشخصية.

ما هي أعراض الرجفان الأذيني؟

قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني. يعتمد هذا على مدى سرعة نبض بطينات القلب. إذا كانت البطينات تنبض بمعدل طبيعي أو مرتفع قليلاً، فمن المحتمل ألا يشعر المرضى بأي شيء. ومع ذلك، إذا نبضت البطينات بشكل أسرع، تصبح الأعراض أكثر وضوحاً. بالإضافة إلى ذلك، في حالة ظهور الأعراض، من المهم الاحتفاظ بقائمة بالأوقات التي تظهر فيها ومشاركة هذه المعلومات مع الطبيب في أقرب وقت ممكن. قد تشمل بعض أعراض اضطراب نظم القلب ما يلي:

خفقان القلب

تعب شديد

نبض قلب غير منتظم

خفقان (الشعور بضربات القلب أو كأن القلب يتسابق)

دوار أو دوخة

إغماء (غشيان)

ضيق في التنفس

ألم في الصدر (ذبحة صدرية)

إذا لم يتم علاج الرجفان الأذيني، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل:

السكتة الدماغية

فشل القلب

جلطات دموية

توقف القلب المفاجئ (SCA)

الاضطراب المعرفي والخرف

ما الذي يسبب الرجفان الأذيني؟

السبب الأكثر شيوعاً للرجفان الأذيني هو مشاكل في بنية القلب. قد تشمل أسباب الرجفان الأذيني ما يلي:

مشاكل القلب الخلقية

مشكلة تتعلق بمنظم ضربات القلب

اضطراب النوم المسمى بانقطاع النفس الانسدادي النومي

نوبة قلبية

مرض صمامات القلب

ارتفاع ضغط الدم

أمراض الرئة بما في ذلك الالتهاب الرئوي

تضيق أو انسداد الشرايين المعروف بمرض الشريان التاجي

فرط نشاط الغدة الدرقية وأمراض مشابهة

العدوى الناتجة عن الفيروسات

ما هي عوامل الخطر للرجفان الأذيني؟

قد يزداد خطر الإصابة بالمرض مع التقدم في السن. لذلك، من المهم معرفة عوامل الخطر والمتابعة الطبية. من المهم للأشخاص المعرضين للخطر فحص وظائف القلب والنبض بانتظام للتشخيص المبكر.

العمر: يزداد خطر الإصابة بالرجفان الأذيني مع التقدم في السن. تزداد نسبة الإصابة بالاضطراب بشكل خاص لدى الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 60 عاماً فما فوق.

استخدام الكافيين، التدخين، الكحول، النيكوتين أو المواد الضارة: يمكن أن يؤدي استخدام الكافيين أو التدخين أو الكحول أو النيكوتين أو المواد الضارة إلى تسارع نبضات القلب. قد يؤدي هذا إلى حدوث اضطراب أكثر خطورة في نظم القلب.

التغيرات في مستويات المعادن: تلعب المعادن الموجودة في الدم مثل البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم دوراً في عمل القلب بانتظام. يمكن أن يؤثر عدم التوازن في مستويات هذه المعادن على حدوث اضطراب نظم القلب.

أمراض القلب: يمكن لأمراض القلب، وخاصة مرض الشريان التاجي، وأمراض صمامات القلب، وأمراض عضلة القلب، وجراحات القلب أن تزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.

ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن يؤثر ارتفاع ضغط الدم سلباً على صحة القلب والأوعية الدموية ويزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني. بمرور الوقت، يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في تصلب وتضخم جزء من القلب. يمكن أن يغير تصلب أو تضخم أنسجة القلب الطريقة التي تمر بها إشارات نبضات القلب عبر القلب.

أمراض أخرى: يمكن لأمراض مثل السكري، أمراض الكلى المزمنة، أو أمراض الرئة أن تلحق الضرر بأوعية القلب والجهاز العصبي، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني لدى الأفراد.

بعض الأدوية والمكملات الغذائية: يمكن لبعض الأدوية الموصوفة وبعض أدوية السعال والبرد التي تُشترى بدون وصفة طبية أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب.

انقطاع النفس النومي: يؤدي انقطاع النفس النومي إلى توقف التنفس أثناء النوم، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.

مرض الغدة الدرقية: يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى عدم انتظام ضربات القلب.

السمنة: يمكن أن تؤثر زيادة الوزن أو السمنة سلباً على صحة القلب وتزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.

التاريخ العائلي: قد تؤثر الاستعدادات الوراثية على تطور الاضطراب. لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالرجفان الأذيني، قد يزداد خطر الإصابة به.

كيف يتم تشخيص الرجفان الأذيني؟

لتشخيص الرجفان الأذيني، يأخذ الطبيب أولاً التاريخ المرضي للمريض. يتم فحص العادات الغذائية والنشاط البدني، التاريخ العائلي، الأعراض، وعوامل الخطر. بعد ذلك، يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للمريض يشمل ما يلي:

الاستماع إلى إيقاع قلبك باستخدام السماعة الطبية

فحص نبضك وضغط دمك

فحص حجم الغدة الدرقية لتحديد مشاكل الغدة الدرقية

البحث عن وجود تورم في القدمين أو الساقين لتحديد فشل القلب

الاستماع إلى رئتيك للكشف عن فشل القلب أو العدوى

بالإضافة إلى الفحص البدني، قد يطلب الطبيب الاختبارات التالية للمساعدة في التشخيص. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

تخطيط كهربائية القلب (EKG): عادة ما يكون تخطيط كهربائية القلب هو طريقة الاختبار الأولى التي يفضلها الطبيب. إنه غير مؤلم ويمكن الحصول على النتائج في وقت قصير يصل إلى حوالي ثلاث دقائق. يقوم بقياس وتسجيل الإشارات الكهربائية للقلب ويمكن أن يعطي الطبيب معلومات حول ما إذا كان قلبك ينبض بشكل طبيعي أم لا.

تخطيط صدى القلب (EKO): يتضمن تخطيط صدى القلب استخدام تقنية الموجات فوق الصوتية لإظهار حركة القلب. يمكن أن يكشف عن مشاكل في تدفق الدم وانقباضات عضلة القلب.

تحاليل الدم: في بعض الأحيان يمكن أن تسبب الاختلالات في الدم هذا الاضطراب. يمكن أن تظهر تحاليل الدم البسيطة مستويات البوتاسيوم وهرمونات الغدة الدرقية لديك.

بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، قد يرغب الطبيب في التحقق من كيفية عمل القلب في الحياة اليومية. في هذه الحالة، قد يُطلب من المريض ارتداء جهاز طبي محمول لتسجيل نشاط القلب.

كيف يتم علاج الرجفان الأذيني؟

تتمثل الأهداف الرئيسية لعلاج الرجفان الأذيني غالباً في التحكم في معدل ضربات القلب، استعادة إيقاع القلب الطبيعي، وتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. اعتماداً على الأعراض، قد يطبق الطبيب علاجاً دوائياً لمعرفة ما إذا كان يساعد في العلاج. قد يشمل علاج اضطراب نظم القلب ما يلي:

العلاج الدوائي: يصف الأطباء عادةً أدوية مضادة لاضطراب النظم للسيطرة على الرجفان الأذيني. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تنظيم ضربات القلب وتقليل الأعراض. كما يمكن وصف أدوية مميعة للدم، حيث يمكن لهذه الأدوية تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية عن طريق منع تجلط الدم.

تقويم نظم القلب الكهربائي: في هذا الإجراء، يستخدم الأطباء صدمة كهربائية يتم التحكم فيها لإعادة القلب إلى إيقاع منتظم، وعادة ما يتم ذلك للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي أو في حالات الطوارئ.

استئصال القسطرة: الاستئصال هو إجراء يتضمن التدمير الجراحي لأنسجة القلب غير الطبيعية التي تعد مصدراً للرجفان الأذيني. يمكن أن يكون هذا الإجراء فعالاً في السيطرة على ضربات القلب غير المنتظمة وتقليل الأعراض.

منظم ضربات القلب (Pacemaker) أو مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD): في بعض الحالات، يمكن زرع أجهزة مثل منظم ضربات القلب أو ICD جراحياً للمساعدة في تنظيم إيقاع القلب أو تصحيح ضربات القلب غير المنتظمة.

إجراء المتاهة (Maze procedure): يتضمن إجراء المتاهة، وهو أحد طرق جراحة اضطراب نظم القلب، إنشاء نسيج ندبي بنمط متاهة يمنع الإشارات غير الطبيعية. النمط الشبيه بالمتاهة الذي تم إنشاؤه يمنع مرور الإشارات غير الطبيعية ولكنه يسمح بمرور إشارات نبضات القلب الطبيعية. معدل نجاح هذا الإجراء مرتفع جداً.

تغييرات نمط الحياة: تلعب خيارات نمط الحياة الصحي دوراً مهماً في علاج الرجفان الأذيني. تشمل هذه التغييرات ممارسة الرياضة بانتظام تحت إشراف الطبيب، إدارة التوتر، التغذية الصحية، وتجنب التدخين والكحول واستخدام المواد الضارة.

أسئلة مكررة

يسبب الرجفان الأذيني ضربات قلب غير منتظمة وسريعة، مما يمنع حجرات القلب (الأذينين) من العمل بفعالية. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تعطيل تدفق الدم الطبيعي وزيادة تكوين الجلطات، مما يرفع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود الرجفان الأذيني لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى مشاكل قلبية خطيرة مثل فشل القلب. غالباً ما يُرى الرجفان الأذيني بشكل متكرر لدى الأفراد المسنين. ومع ذلك، يمكن للأشخاص من جميع الفئات العمرية الذين يحملون عوامل خطر مثل ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب، السكري، والسمنة أن يصابوا بالرجفان الأذيني. الرجفان الأذيني حالة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. يمكن أن تزيد ضربات القلب غير المنتظمة من خطر تكون الجلطات الدموية، مما يرفع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك، إذا لم يتم علاجه لفترة طويلة، فقد يسبب مشاكل قلبية أخرى مثل فشل القلب. في الرجفان الأذيني، تنقبض أو ترتجف الأذينان، وهما الحجرتان العلويتان للقلب اللتان يجب أن تنبضا بشكل منسق في الحالة الطبيعية، بشكل غير منتظم وسريع. في هذه الحالة، يضطرب إيقاع القلب ومعدل نبض القلب. يمكن أن يمنع اضطراب إيقاع القلب ضخ الدم بشكل منتظم. يتم تشخيص وعلاج اضطرابات نظم القلب عادة من قبل أخصائيي أمراض القلب. يقوم أطباء القلب بتقييم التاريخ الطبي للمريض وأعراضه لتحديد طرق تشخيص وعلاج اضطرابات نظم القلب. تختلف مدة الرجفان الأذيني من شخص لآخر ووفقاً لنوع النوبة. بينما تستمر لبضع دقائق فقط لدى بعض المرضى، قد تستمر لساعات أو أيام أو حتى أشهر لدى البعض الآخر. تعتمد مدة الرجفان الأذيني على العديد من العوامل، ولكن العلاج والسيطرة على إيقاع القلب يساعدان عادة في تقليل مدة النوبات.

إذا كنت تعاني من أعراض اضطراب نظم القلب، فلا تتأخر. أخصائيو أمراض القلب في Hisar Hospital Intercontinental بجانبك بخيارات تشخيص وعلاج مخصصة.

يمكنك التواصل معنا فوراً لحجز موعد.