Сафра кесесі обыры – бұл сафра кесесінде қатерлі жасушалардың өсуі нәтижесінде пайда болатын ауру. Қарынның оң жағында орналасқан сафра кесесі бауырда өндірілетін және ас қорыту процесінде қолданылатын сафраны жинақтауға жауапты. Бірқатар қауіп факторларының әсерінен сафра кесесінің ішкі шырышты қабатында қатерлі жасушалар пайда болуы мүмкін және таралуы мүмкін. Ерте кезеңдерде әдетте симптомдарға себеп болмайды және дамыған кезеңдерге дейін байқалмауы мүмкін. Дегенмен, симптомдар пайда бола бастағанда, холецистит, билиарлы колик сияқты ауруларға ұқсас белгілер көрсете алады. Ішкі органдардың ішкі бөлігінде орналасқан сафра кесесі обырының байқалмай өсуіне мүмкіндік береді.
Сафра кесесі обыры 4 кезеңге бөлінеді. Обыр ерте кезеңдерде анықталған кезде емделу мүмкіндігі жоғары. Алайда, сафра кесесі обыры метастаз (таралу) жасағанда, емдеу қиын болуы мүмкін. Метастаз арқылы жақын органдарға, алыстағы органдарға, лимфа түйіндеріне және қан тамырларына таралуы мүмкін. Сафра кесесі обыры 4-ші кезеңі өмір сүру ұзақтығы бойынша қауіпті кезең болып табылады. Емдеу әдістері арасында химиотерапия, радиотерапия және хирургия бар.
Сафра кесесі обыры недір?
Сафра кесесі обыры – сафра кесесі жасушаларының аномалиялық және жылдам көбейуі нәтижесінде дамитын обыр түрі. Сафра кесесі обыры жағдайлары жалпы сафра жолы обырларының көпшілігін құрайды. Сафра кесесі бауырдың астында орналасқан алмұрт тәрізді орган болып табылады. Майлардың организмде қорытылуы үшін қажетті сафра сұйықтығы бауырда өндіріледі және сафра кесесіне келіп, мұнда жинақталады. Асқазан мен ішектерде тағамдардың бөлінуі кезінде сафра кесесінен жұқа ішекке сафра сұйықтығы бөлінеді және майлардың қорытылуына көмектеседі.
Сирек кездесетін денсаулық мәселесі болып табылады және бірнеше түрге бөлінуі мүмкін. Сафра кесесі обырының көпшілігі аденокарцинома типіндегі обырлар. Аз таралған түрде сквамозды, аденосквамозды, саркома және нейроэндокриндік ісіктер ретінде дамуы мүмкін. Обыр сафра кесесінен басталып, организмнің басқа бөліктеріне метастаз жасай алады. Обырдың таралып таралмағанын және таралса, қаншалықты таралғанын бағалау үшін кезеңдеу жүргізілуі мүмкін. Сафра кесесі обыры кезеңдеу әдісіне сәйкес келесідей жіктеледі:
- Кезең 0: Карцинома ин ситу деп аталады және ең ерте кезең. Обыр алдындағы аномалиялық жасуша өсуі байқалады.
- Кезең 1: Обыр сафра кесесінің шырышты қабаты мен бұлшықет қабырғасына таралады. Жақын лимфа түйіндеріне және организмге таралу байқалмайды.
- Кезең 2: Обыр бұлшықет қабырғаларын асып, дәнекер тіндеріне таралады. Жақын лимфа түйіндеріне және организмге таралу байқалмайды.
- Кезең 3: Обыр сафра кесесінің сыртқы қабырғасына, бауырға, лимфа түйіндеріне және жақын тіндерге таралу көрсетеді.
- Кезең 4: Сафра кесесі обыры соңғы кезең ретінде анықталады. Обыр, кемінде үш лимфа түйініне, алыстағы органдарға және қан тамырларына таралу көрсетеді.
Сафра кесесі обыры белгілері недер?
Сафра кесесі обыры диагнозы қиын болуы мүмкін, өйткені белгілер ерте кезеңде пайда болмайды. Ерте кезеңде анықталған жағдайлардың көпшілігі хирургиялық операция кезінде табылады. Дамыған сафра кесесі обыры симптом көрсетуге бастағанда, спецификалық емес белгілер көрсетеді. Сондықтан басқа сафра кесесі ауруларымен шатастырылуы мүмкін. Белгілер тікелей немесе жанама түрде сафра кесесі обырына нұсқауы мүмкін. Жиі кездесетін сафра кесесі обыры белгілері мыналар:
- Жоғары температура,
- Көздің ақшыл және теріде сарғаю,
- Жоғарғы қарында ауырсыну,
- Жүрек айну және құсу,
- Қарында ісік болуы,
- Түсініксіз салмақ жоғалту,
- Ісіну,
- Тамаққа деген қызығушылықтың жоғалуы.
Дамыған және ауыр кезеңдегі сафра кесесі обыры белгілері ретінде сафраның бітелуі, сафра ағашы және он екі елі ішек фистуласы көрсетілуі мүмкін. Ішек бітелуі, асқазан, қолмен сезілетін ішкі ісіктер, бауырдың үлкеюі метастаз жасаған сафра кесесі обырының соңғы кезең белгілері арасында.
Сафра кесесі обыры неден болады?
Сафра кесесі обыры созылмалы қабыну және ген мутацияларының әсерімен пайда болу үрдісінде. Созылмалы қабыну сафра кесесі обырының қауіп факторларының көпшілігі үшін ортақ бір көз болып табылады. Кесені іштен және сырттан әсер ететін қабыну факторлары жасушалардың қабынуын және өсуін қоздыруы мүмкін. Сондықтан кесені және айналасын әсер ететін бірқатар денсаулық мәселелері созылмалы қабынудың себеп болған обырлануымен байланысты. Басқа онкологиялық себептер CDKN2a, TP53 сияқты мутацияларды қамтиды. Жасушалардың өсуі, көбейуі және өлуі онкогендік гендермен бақыланады. Сонымен қатар, жасушалардың қалыптыдан жылдам бөлінуін тоқтататын және жасушалардың дұрыс уақытта өлуін қамтамасыз ететін гендерге ісік тежегіш гендер деп аталады. Онкогендер мен ісік тежегіш гендердің активтілігін тоқтататын ДНҚ өзгерістері мутация деп аталады. Жасушаның қатерлі жасушаға айналуы үшін әдетте бірнеше генде мутация болуы қажет. Ген өзгерістері, созылмалы қабыну, токсиндер және жарақат жағдайларының себеп болған сафра кесесі қауіп факторлары мыналар:
- Сафра кесесі тастары,
- Сафра кесесі және ұйқы безі арналарындағы аномалиялар,
- Сафра кесесі кальцификациясы,
- Сафра кесесі полиптері,
- Созылмалы ішек ауруы,
- Бастапқы склерозан холангит,
- Туылғаннан пайда болған сафра кисталары,
- Туылғаннан пайда болған ұйқы безі, сафра кесесі және жолдарының аномалиялары,
- Helicobacter pylori және Salmonella typhi инфекциялары,
- Метилцеллюлоза, радон сияқты кәсіби әсерлер,
- Кейбір дәрілер.
Сонымен қатар, семіздік, темекі және темекі өнімдерін пайдалану, алкогольді тұтыну, дұрыс тамақтанбау басқа канцерогенді көздер болуы мүмкін.
Сафра кесесі обыры диагнозы қалай қойылады?
Сафра кесесі обыры белгілері, отбасылық тарих, медициналық тарих, дәрі-дәрмек қолдану сияқты элементтер диагнозға көмектеседі. Обырдың бар екенін және кезеңін анықтау мақсатында көптеген түрлі тесттер жүргізілуі мүмкін. Диагноз үшін жүргізілетін тесттер әдетте мыналарды қамтиды:
- Карцинома эмбриондық антиген (CEA): Денсаулықты және қатерлі жасушаларды шығаратын CEA – бұл ісік маркері.
- CA 19-9 тесті: Ісік маркері CA 19-9 жоғары деңгейлерде обырға нұсқауы мүмкін.
- Бауыр функциясының тесттері: Бауырдан шығарылатын заттардың мөлшері қалыптыдан жоғары болғанда, обыр мүмкіндігі қарастырылады.
- Қан тесттері: Сафра кесесі обыры қан мәндері әртүрлі органдардың функциясы мен жалпы денсаулық жағдайын көрсете алады.
- Ультрадыбыстық: Сафра кесесі ісіктері мен полиптерін, сафраның бітелуін және холециститті визуализациялауға мүмкіндік береді.
- Компьютерлік томография (КТ): Рентген сәулелерін пайдаланып ішкі органдардың егжей-тегжейлі визуализациясы.
- МРТ: Тамырдан берілетін гадолиний контрастын қатерлі жасушалардың егжей-тегжейлі визуализациясында пайдаланады.
- ПТК: Терінің астына енгізілген бояу көмегімен бауыр мен сафра арналарын рентгенге түсіреді.
- ЕРКП: Эндоскоп арқылы бауыр, сафра кесесі және арналарын визуализациялау процесі.
- Эндоскопиялық ультрадыбыстық (EUS): Ауыз немесе тік ішектен денеге енгізілген эндоскопия арқылы тіндердің соңғы суреттерін жасау.
- Лапароскопия: Қарын қабырғасына ашылған кішкентай кесулер арқылы лапароскопты орналастыру арқылы органдарды тексеруге мүмкіндік береді.
- Биопсия: Тін үлгілерін алып, микроскопиялық зерттеу жүргізу.
Сафра кесесі обыры емдеуі қалай жүргізіледі?
Сафра кесесі обыры емдеуі кезеңдеу әдісіне қарай анықталады. Ерте кезең обыр жағдайларында обырды толық жоюды және жаңа обырдың пайда болуын болдырмауды мақсат ететін емдеу әдістері қолданылады. Ерте кезеңдегі обырлану болған жағдайда, таңдалған емдеу әдістері негізінен мыналарды қамтиды:
- Химиотерапия: Қатерлі жасушалардың көбейуін тоқтату және қатерлі жасушаларды жою үшін қолданылатын дәрілік ем. Сафра кесесі обырында химиотерапия хирургиядан кейін организмде қалған қатерлі жасушаларды жою мақсатында да қолданылуы мүмкін.
- Радиотерапия: Организмге жіберілген радиация арқылы қатерлі жасушалардың зақымдануы және өлуі қамтамасыз етіледі. Осылайша, ісік өсуі баяулайды және сау жасушалардағы зақым минималдыға дейін азайтылады. Хирургиядан кейін организмде қалған қатерлі тіндерді жою үшін таңдалуы мүмкін.
- Хирургия: Сафра кесесі обыры операциясы сафра кесесі мен айналасындағы тіндерді алып тастауды қамтиды. Сонымен қатар, әсер еткен бауыр бөліктері, лимфа түйіндері сияқты қатерлі тіндерді де операциямен алып тастау қажет.
Дамыған, қайталанатын, операциямен алынбайтын және метастаз жасаған обырлар толық емделмейді. Дегенмен, кейбір емдеу әдістерімен ауыр симптомдарды жеңілдетуге және өмір сүру ұзақтығын ұзартуға болады. Иммунотерапия организмде немесе зертханада өндірілген заттармен обырға қарсы табиғи қорғаныс механизмін күшейтеді. Мақсатты ем белгілі ген мутацияларына ие қатерлі жасушаларды мақсаттайтын емдер болып табылады.
Сұрақтар мен жауаптар
Сафра кесесі обырының қауіп факторлары недер?
Сафра кесесі обырының қауіп факторлары негізінен ген мутациялары, токсиндер, созылмалы қабыну болып табылады. Бұл факторлар арасында жиі кездесетін сафра кесесі тастары, сафра кесесі полиптері мен кисталары, ұйқы безі мен сафра кесесі аномалиялары, сафра кесесі кальцификациясы, кейбір дәрілерді қолдану, токсиндерге ұшырау болуы мүмкін.
Сафра кесесі обыры ерте кезеңде байқала ма?
Сафра кесесі обыры ерте кезеңде әдетте байқалмайды. Бұл сафра кесесі обырының ерте кезеңдерде асимптоматикалық дамуы, басқа сафра ауруларымен ұқсас белгілер көрсетуі және бауырдың артқы жағында қалуы мүмкін. Ерте кезеңде байқалған обыр көбінесе басқа медициналық процедуралар себепті анықталады.
Сафра кесесі обыры қандай жаста кездеседі?
Сафра кесесі обырының қаупі жалпы алғанда жаста артуы мүмкін. Қатерлі ісік дамуы және симптомдардың пайда болуы жылдар бойы созылатын профильді көрсететіндіктен, диагноз жасы жоғары болуы мүмкін. Жиі түрде қарттар арасында кездесетін қаупі жоғары.
Сафра кесесі обыры белгілері недер?
Сафра кесесі обыры белгілері жалпы алғанда сарғаю, жоғары температура, жоғарғы қарын ауырсынуы, жүрек айну және құсу, қарында ісік және ісіну, тамаққа деген қызығушылықтың жоғалуы, еріксіз салмақ жоғалту түрінде байқалады. Дамыған кезеңдегі жағдайларда сафра ағашы, бауырдың үлкеюі, ішек бітелуі, сафраның бітелуі және асқазан белгілері байқалуы мүмкін.
Сафра кесесі обыры операциямен толық жойыла ма?
Сафра кесесінен басқа аймаққа метастаз жасамаған және ерте кезеңде анықталған обыр болған жағдайда сафра кесесін толық жоюға болады. Бұл операция холецистэктомия деп аталады. Дегенмен, сафра кесесінен басқа органдарға және бауырға таралған обыр жағдайында сафра кесесі, бауырдың әсер еткен бөлігі және сафра арналарының бір бөлігі операциямен жойылуы мүмкін.
Сафра кесесі обыры химиотерапияны талап етеді ме?
Сафра кесесі обыры химиотерапияны талап етуі мүмкін. Дәрі немесе тамыр арқылы қабылданатын химиотерапия дәрілері қатерлі жасушаларды жоюда рөл атқарады. Ерте кезеңдегі жағдайларда, операциялардан бұрын және кейін химиотерапия дозалары берілуі мүмкін. Сонымен қатар, хирургия мүмкін емес науқастарда обырды бақылау мақсатында химиотерапия қолданылуы мүмкін.
Сафра кесесі обыры метастаз жасай ма?
Тинеа инфекциясы қайталанатын ауру болып табылады. Жаңа жақын байланыс, әртүрлі дене бөліктерінен туындаған инфекциялар, жануарлар мен топырақтан өтетін саңырауқұлақтар, дұрыс диагноз және емдеу, дәрілерге қарсы төзімділік, емдеу процесіне сәйкес келмеу сияқты себептерге байланысты шап саңырауқұлағы қайталануы мүмкін.
Сафра кесесі обырының өмір сүру ұзақтығы қанша?
Сафра кесесі обырының өмір сүру ұзақтығы диагноз қойылған обырдың қандай кезеңде екеніне байланысты болуы мүмкін. Әдетте, ерте кезеңде анықталған обыр уақытында және дұрыс емделген жағдайда емделуі мүмкін. Дегенмен, дамыған кезеңде анықталған сафра кесесі обырының өмір сүру көрсеткіші төмен болуы мүмкін.
Сафра кесесі обыры қайталана ма?
Сафра кесесі обыры емдеу соңында түрлі жағдайларға байланысты қайталануы мүмкін. Обыр сафра кесесінде немесе метастаз жасаған басқа дене бөліктерінде қайталануы мүмкін. Обырдың қайталану қаупі кезең, емдеу басқармасы және емдеуден кейінгі әдеттерге байланысты болуы мүмкін
Сафра кесесі обыры үшін қай дәрігерге бару керек?
Сафра кесесі обыры үшін Гастроэнтерология, Жалпы Хирургия немесе Онкология бөлімінің мамандарына жүгіну қажет. Диагноз бен емдеуді жүргізуде көпсалалы тәсіл маңызды.
Сафра кесесі обыры ерте анықталған жағдайда емдеу табысы артады.
Hisar Hospital мамандары Жалпы Хирургия дәрігерлерімен кеңесу және толық ақпарат алу үшін дереу жоспарлаңыз.
