Cancerul vezicii biliare este o afecțiune care apare ca urmare a creșterii celulelor maligne în vezica biliară. Vezica biliară, situată în partea dreaptă a abdomenului, are rolul de a depozita bila produsă de ficat, utilizată în procesele digestive. Sub influența unor factori de risc, celulele canceroase pot apărea și se pot răspândi în mucoasa interioară a vezicii biliare. În stadiile incipiente, aceasta poate să nu provoace simptome și poate să nu fie observată până în stadii avansate. Cu toate acestea, atunci când apar simptomele, acestea pot semăna cu semnele unor afecțiuni precum colecistita sau colica biliară. Vezica biliară, situată în interiorul organelor interne, poate permite cancerului să crească neobservat.
Cancerul vezicii biliare este clasificat în 4 stadii. Când cancerul este diagnosticat în stadiile incipiente, șansele de recuperare sunt mai mari. Cu toate acestea, odată ce cancerul vezicii biliare metastazează (se răspândește), poate fi dificil de controlat prin tratament. Metastazele pot avea loc în organele învecinate, în organele mai îndepărtate, în ganglionii limfatici și în vasele de sânge. Cancerul vezicii biliare în stadiul 4 este o perioadă riscantă în ceea ce privește durata de viață. Opțiunile de tratament includ chimioterapia, radioterapia și intervenția chirurgicală.
Ce este cancerul vezicii biliare?
Cancerul vezicii biliare este un tip de cancer care se dezvoltă din proliferarea anormală și rapidă a celulelor vezicii biliare. Cazurile de cancer al vezicii biliare constituie majoritatea cancerelor căilor biliare. Vezica biliară este un organ în formă de pară situat sub ficat. Sucul biliar, necesar pentru digestia grăsimilor în organism, este produs în ficat și ajunge în vezica biliară, unde este depozitat. În timpul procesului de descompunere a alimentelor în stomac și intestin, sucul biliar este eliberat din vezica biliară în intestinul subțire, contribuind la digestia grăsimilor.
Este o problemă de sănătate rar întâlnită și poate fi împărțită în mai multe tipuri. Majoritatea cancerelor vezicii biliare sunt de tip adenocarcinom. Mai puțin frecvent, pot apărea tipuri de cancer scuamos, adenoscuamos, sarcom și tumori neuroendocrine. Cancerul poate începe în vezica biliară și se poate metastaza în alte părți ale corpului. Pentru a evalua dacă cancerul s-a răspândit și, dacă da, în ce măsură, se poate efectua stadializarea. Cancerul vezicii biliare este clasificat conform metodei de stadializare astfel:
- Stadiul 0: Se numește carcinom in situ și este cel mai devreme stadiu. Se observă o creștere anormală a celulelor pre-canceroase.
- Stadiul 1: Cancerul se răspândește în mucoasa vezicii biliare și în peretele muscular. Nu se observă răspândire în ganglionii limfatici din jur sau în organism.
- Stadiul 2: Cancerul depășește pereții musculari și se răspândește în țesuturile conjunctive. Nu se observă răspândire în ganglionii limfatici din jur sau în organism.
- Stadiul 3: Cancerul arată răspândire în peretele exterior al vezicii biliare, ficat, ganglioni limfatici și țesuturi învecinate.
- Stadiul 4: Cancerul vezicii biliare este definit ca fiind stadiul final. Cancerul arată răspândire în cel puțin trei ganglioni limfatici, organe îndepărtate și vase de sânge.
Care sunt simptomele cancerului vezicii biliare?
Diagnosticul cancerului vezicii biliare poate fi dificil deoarece semnele nu apar în stadiile incipiente. Majoritatea cazurilor diagnosticate în stadiu incipient sunt descoperite în timpul intervențiilor chirurgicale. Când cancerul vezicii biliare avansează, acesta începe să prezinte simptome nespecifice. Din acest motiv, poate fi confundat cu alte afecțiuni ale vezicii biliare. Simptomele pot indica direct sau indirect cancerul vezicii biliare. Simptomele frecvente ale cancerului vezicii biliare includ:
- Febră,
- Icter (îngălbenirea albului ochilor și a pielii),
- Dureri în partea superioară a abdomenului,
- Grețuri și vărsături,
- Prezența unei mase în abdomen,
- Pierderea inexplicabilă în greutate,
- Balonare,
- Scăderea apetitului.
În stadiile avansate și severe, simptomele cancerului vezicii biliare pot include obstrucția biliară, fistula între arborele biliar și duoden. Obstrucția intestinală, ascita, masele abdominale palpabile, hepatomegalia sunt simptome ale cancerului vezicii biliare în stadiul final.
Cauzele cancerului vezicii biliare
Cancerul vezicii biliare tinde să apară sub influența inflamației cronice și a mutațiilor genetice. Inflamația cronică este o sursă comună pentru majoritatea factorilor de risc ai cancerului vezicii biliare. Factorii inflamatori care afectează vezica din interior și din exterior pot stimula inflamația și creșterea celulelor. Prin urmare, diverse probleme de sănătate care afectează vezica și împrejurimile sunt asociate cu cancerizarea cauzată de inflamația cronică. Alte cauze oncologice includ mutații precum CDKN2a, TP53. Creșterea, reproducerea și moartea celulelor sunt controlate de genele oncogene. De asemenea, genele supresoare tumorale sunt cele care împiedică divizarea celulelor mai rapid decât normal și asigură moartea celulelor la momentul potrivit. Modificările ADN-ului care împiedică activarea genelor oncogene și supresoare tumorale sunt numite mutații. De obicei, este necesară o mutație în mai multe gene pentru ca o celulă să devină canceroasă. Modificările genetice, inflamația cronică, toxinele și factorii de risc ai vezicii biliare includ:
- Calculii vezicii biliare,
- Anomalii în canalele vezicii biliare și pancreasului,
- Calcificarea vezicii biliare,
- Polipii vezicii biliare,
- Boli inflamatorii intestinale,
- Colangita sclerozantă primară,
- Kisturi biliare congenitale,
- Anomalii congenitale ale pancreasului, vezicii biliare și căilor biliare,
- Infecții cu Helicobacter pylori și Salmonella typhi,
- Expuneri profesionale la metilceluloză, radon,
- Anumite medicamente.
În plus, obezitatea, utilizarea produselor din tutun și alcoolul, dieta necorespunzătoare pot fi alte surse cancerigene.
Cum se diagnostichează cancerul vezicii biliare?
Simptomele cancerului vezicii biliare, istoricul familial, istoricul medical, utilizarea medicamentelor sunt elemente care ajută la diagnostic. Pentru a determina prezența și stadiul cancerului, pot fi efectuate mai multe teste diferite. Testele utilizate pentru diagnostic includ frecvent:
- Antigenul carcinoembrionar (CEA): CEA, un marker tumoral, este secretat de celulele sănătoase și canceroase.
- Testul CA 19-9: Nivelurile ridicate ale CA 19-9, un marker tumoral, pot indica cancerul.
- Teste de funcție hepatică: Când cantitatea substanțelor secretate de ficat este mai mare decât normal, se consideră posibilitatea cancerului.
- Teste de sânge: Valorile sanguine în cancerul vezicii biliare pot indica funcția diferitelor organe și starea generală de sănătate.
- Ultrasonografie: Permite vizualizarea tumorilor și polipilor vezicii biliare, obstrucției biliare și colecistitei.
- Tomografie computerizată (CT): O vizualizare detaliată a organelor interne utilizând raze X.
- RMN: Contrastul de gadoliniu administrat intravenos este utilizat pentru a vizualiza detaliat celulele canceroase.
- PTC: Radiografia ficatului și căilor biliare cu ajutorul unei substanțe injectate sub piele.
- ERCP: Procedura de vizualizare a ficatului, vezicii biliare și căilor biliare prin endoscopie.
- Ultrasonografie endoscopică (EUS): Crearea imaginilor sonografice ale țesuturilor prin endoscopie introdusă prin gură sau rect.
- Laparoscopie: Permite examinarea organelor prin plasarea unui laparoscop prin incizii mici în peretele abdominal.
- Biopsie: Implică prelevarea de probe de țesut pentru examinare microscopică.
Cum se efectuează tratamentul cancerului vezicii biliare?
Tratamentul cancerului vezicii biliare este determinat în funcție de metoda de stadializare. În cazurile de cancer în stadiu incipient, se aplică metode de tratament care vizează eliminarea completă a cancerului și prevenirea formării de noi cancere. Metodele de tratament preferate în cazul cancerului incipient sunt în principal:
- Chimioterapia: Este un tratament medicamentos utilizat pentru a opri proliferarea celulelor canceroase și a distruge celulele canceroase. În cancerul vezicii biliare, chimioterapia poate fi utilizată și pentru a elimina celulele canceroase rămase în organism după intervenția chirurgicală.
- Radioterapia: Se asigură că celulele canceroase sunt deteriorate și mor prin radiația trimisă în organism. Astfel, creșterea tumorii este încetinită și daunele la celulele sănătoase sunt reduse la minimum. Poate fi preferată pentru a elimina țesuturile canceroase rămase după intervenția chirurgicală.
- Intervenția chirurgicală: Operația pentru cancerul vezicii biliare implică îndepărtarea vezicii biliare și a țesuturilor înconjurătoare. De asemenea, este necesară îndepărtarea prin intervenție chirurgicală a țesuturilor canceroase din părțile afectate ale ficatului, ganglionilor limfatici etc.
Cancerul avansat, recidivant, care nu poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală și metastazat nu poate fi complet tratat. Cu toate acestea, unele metode de tratament pot ameliora simptomele severe și pot prelungi durata de viață. Imunoterapia ajută la întărirea mecanismului natural de apărare al organismului împotriva cancerului cu substanțe produse în organism sau în laborator. Tratamentul țintit vizează celulele canceroase cu mutații genetice specifice.
Întrebări frecvente
Care sunt factorii de risc pentru cancerul vezicii biliare?
Factorii de risc pentru cancerul vezicii biliare includ în principal mutații genetice, toxine, inflamație cronică. Printre acești factori se numără frecvent calculii vezicii biliare, polipii și chisturile vezicii biliare, anomaliile pancreasului și vezicii biliare, calcificarea vezicii biliare, utilizarea anumitor medicamente, expunerea la toxine.
Poate fi detectat cancerul vezicii biliare în stadiu incipient?
Cancerul vezicii biliare poate să nu fie adesea observat în stadiile incipiente. Acest lucru se poate datora progresiei asimptomatice a cancerului vezicii biliare în stadiile incipiente, prezentând simptome similare cu alte afecțiuni biliare și fiind mai puțin vizibil în spatele ficatului. Cancerul observat în stadiul incipient este adesea descoperit din cauza altor proceduri medicale.
La ce grupă de vârstă apare cancerul vezicii biliare?
Riscul de cancer al vezicii biliare poate crește odată cu vârsta. Deoarece dezvoltarea tumorilor maligne și apariția simptomelor urmează un profil care durează ani, vârsta de diagnosticare poate fi mai mare. Riscul de a fi diagnosticat este frecvent mai mare în populația vârstnică.
Care sunt simptomele cancerului vezicii biliare?
Simptomele cancerului vezicii biliare includ în general icter, febră, dureri în partea superioară a abdomenului, grețuri și vărsături, prezența unei mase abdominale și balonare, scădere în greutate involuntară, lipsa apetitului. În cazurile avansate, pot apărea obstrucții biliare, hepatomegalie, obstrucții intestinale, obstrucții biliare și ascită.
Poate fi complet îndepărtat cancerul vezicii biliare prin intervenție chirurgicală?
Cancerul care nu a metastazat în alte zone și care a fost diagnosticat în stadiu incipient poate fi complet îndepărtat din vezica biliară. Această operație se numește colecistectomie. Cu toate acestea, în cazul cancerului care s-a răspândit în alte organe și în ficat, vezica biliară, partea afectată a ficatului și o parte din căile biliare pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală.
Cancerul vezicii biliare necesită chimioterapie?
Cancerul vezicii biliare poate necesita chimioterapie. Medicamentele de chimioterapie administrate pe cale orală sau intravenoasă joacă un rol în distrugerea celulelor canceroase. În cazurile de stadiu incipient, dozele de chimioterapie pot fi administrate înainte și după intervenții chirurgicale. De asemenea, chimioterapia poate fi aplicată pentru a controla cancerul în cazul pacienților la care intervenția chirurgicală nu este posibilă.
Cancerul vezicii biliare metastazează?
Infecția cu tinea poate fi o afecțiune recidivantă. Aceasta poate recidiva din cauza contactului apropiat, infecțiilor provenite din diferite zone ale corpului, ciuperci care pot fi transmise de animale și sol, diagnosticare și tratament greșite, rezistență la medicamente, nerespectarea procesului de tratament.
Care este durata de viață pentru cancerul vezicii biliare?
Durata de viață în cancerul vezicii biliare poate depinde de stadiul cancerului diagnosticat. De obicei, cancerul diagnosticat în stadiu incipient poate fi tratat cu succes prin tratamente adecvate și la timp. Cu toate acestea, cancerul vezicii biliare diagnosticat în stadiu avansat poate avea o rată de supraviețuire scăzută.
Recidivează cancerul vezicii biliare?
Cancerul vezicii biliare poate recidiva în funcție de diverse condiții după tratament. Cancerul poate recidiva în vezica biliară sau în alte zone ale corpului în care a metastazat. Riscul de recidivă a cancerului poate depinde de stadiu, de managementul tratamentului și de obiceiurile post-tratament.
La ce medic trebuie să merg pentru cancerul vezicii biliare?
Pentru cancerul vezicii biliare, trebuie consultat un specialist în Gastroenterologie, Chirurgie Generală sau Oncologie. O abordare multidisciplinară este importantă în diagnostic și tratament.
Când cancerul vezicii biliare este diagnosticat devreme, succesul tratamentului crește.
Contactați medicii specialiști în Chirurgie Generală de la Hisar Hospital pentru a discuta și a obține informații detaliate, și creați imediat o programare .
