Какво е рак на жлъчния мехур? Симптоми, причини и методи на лечение

Ракът на жлъчния мехур е заболяване, което се проявява в резултат на злокачествено разрастване на клетки в жлъчния мехур. Жлъчният мехур, разположен отдясно на корема, е отговорен за съхранението на жлъчката, произведена от черния дроб, която се използва в храносмилателния процес. Под въздействието на определени рискови фактори могат да се образуват и разпространят ракови клетки в лигавичния слой на жлъчния мехур. В ранните стадии обикновено не предизвиква симптоми и може да остане незабелязан до напреднали стадии. Въпреки това, когато симптомите започнат да се проявяват, те могат да наподобяват признаци на заболявания като холецистит и жлъчна колика. Жлъчният мехур, разположен в вътрешността на органите, може да позволи на рака да расте незабелязано.

Ракът на жлъчния мехур се класифицира в 4 стадия. Когато ракът бъде диагностициран в ранните стадии, шансовете за оздравяване са по-високи. Въпреки това, когато ракът на жлъчния мехур метастазира (разпространява се), може да бъде трудно да се контролира с лечение. Чрез метастазирането може да се разпространи в съседни органи, по-далечни органи, лимфни възли и кръвоносни съдове. Четвъртият стадий на рак на жлъчния мехур е рисков период по отношение на продължителността на живота. Лечебните опции включват химиотерапия, радиотерапия и хирургия.

Какво е рак на жлъчния мехур?

Ракът на жлъчния мехур е вид рак, който се развива в резултат на аномално и бързо размножаване на клетките на жлъчния мехур. Случаите на рак на жлъчния мехур съставляват по-голямата част от общите ракови заболявания на жлъчните пътища. Жлъчният мехур е орган с форма на круша, разположен под черния дроб. Жлъчният сок, необходим за храносмилането на мазнините в организма, се произвежда в черния дроб и след това се съхранява в жлъчния мехур. По време на разграждането на храните в стомаха и червата, жлъчният сок се освобождава от жлъчния мехур в тънките черва и помага за усвояването на мазнините.

Това е рядко срещан здравословен проблем и може да бъде разделен на няколко типа. Повечето ракови заболявания на жлъчния мехур са от тип аденокарцином. По-рядко могат да се развият сквамозни, аденосквамозни, саркоми и невроендокринни тумори. Ракът може да започне от жлъчния мехур и да метастазира в други части на тялото. За да се оцени дали ракът се е разпространил и в каква степен, може да се извърши стадийно класифициране. Ракът на жлъчния мехур се класифицира по метода на стадийното класифициране по следния начин:

• Стадий 0: Нарастваща карцинома ин ситу, която е най-ранният стадий. Наблюдава се аномално клетъчно разрастване преди рака.
• Стадий 1: Ракът се разпространява в лигавичния слой и мускулната стена на жлъчния мехур. Няма разпространение в съседните лимфни възли и тялото.
• Стадий 2: Ракът преминава през мускулните стени и се разпространява в съединителната тъкан. Няма разпространение в съседните лимфни възли и тялото.
• Стадий 3: Ракът показва разпространение в външната стена на жлъчния мехур, черния дроб, лимфните възли и околните тъкани.
• Стадий 4: Ракът на жлъчния мехур се определя като последен стадий. Ракът показва разпространение в най-малко три лимфни възли, отдалечени органи и кръвоносни съдове.

Какви са симптомите на рак на жлъчния мехур?

Диагностицирането на рак на жлъчния мехур може да бъде трудно, тъй като симптомите не се появяват в ранните стадии. Повечето случаи, диагностицирани в ранните стадии, се откриват по време на хирургични процедури. Когато напредналият рак на жлъчния мехур започне да показва симптоми, те обикновено са неспецифични. Поради това могат да бъдат объркани с други заболявания на жлъчния мехур. Симптомите могат да показват пряко или косвено рак на жлъчния мехур. Често срещаните симптоми на рак на жлъчния мехур включват:

• Треска,
• Жълтеница на бялото на очите и кожата,
• Болка в горната част на корема,
• Гадене и повръщане,
• Образуване на маса в корема,
• Необяснима загуба на тегло,
• Подуване,
• Липса на апетит.

В напредналите и тежки стадии на рак на жлъчния мехур могат да се наблюдават симптоми като жлъчна обструкция, фистула на жлъчните пътища и дванадесетопръстника. Чревна обструкция, асцит, осезаеми коремни маси и увеличен черен дроб са симптоми на последния стадий на метастазирал рак на жлъчния мехур.

Какво причинява рак на жлъчния мехур?

Ракът на жлъчния мехур има тенденция да се развива под влиянието на хронично възпаление и генни мутации. Хроничното възпаление е общ източник за повечето рискови фактори за рак на жлъчния мехур. Възпалителните фактори, които влияят на жлъчния мехур отвътре и отвън, могат да предизвикат възпаление и разрастване на клетките. Следователно, редица здравословни проблеми, които засягат жлъчния мехур и околните тъкани, са свързани с канцерогенезата, причинена от хронично възпаление. Други онкологични причини включват мутации като CDKN2a и TP53. Растежът, размножаването и смъртта на клетките се контролират от онкогенни гени. Освен това, гените, които предотвратяват по-бързото делене на клетките и осигуряват смъртта на клетките в точното време, се наричат тумор-супресорни гени. Промени в ДНК, които предотвратяват активирането на онкогенни и тумор-супресорни гени, се наричат мутации. Обикновено за трансформацията на клетката в ракова е необходимо да има мутации в множество гени. Генетичните промени, хроничното възпаление, токсините и здравословните проблеми, които причиняват, са рискови фактори за рак на жлъчния мехур, включително:

• Жлъчни камъни,
• Аномалии в каналите на жлъчния мехур и панкреаса,
• Калцификация на жлъчния мехур,
• Полипи на жлъчния мехур,
• Възпалителни заболявания на червата,
• Първичен склерозиращ холангит,
• Вродени жлъчни кисти,
• Вродени аномалии на панкреаса, жлъчния мехур и каналите,
• Инфекции с Helicobacter pylori и Salmonella typhi,
• Професионално излагане на вещества като метилцелулоза и радон,
• Някои лекарства.

Допълнително, затлъстяването, употребата на тютюн и тютюневи изделия, консумацията на алкохол и неправилното хранене могат да бъдат други канцерогенни източници.

Как се поставя диагнозата рак на жлъчния мехур?

Симптомите на рак на жлъчния мехур, семейната анамнеза, медицинската история и употребата на лекарства са фактори, които помагат за поставяне на диагнозата. За установяване на наличието на рак и неговия стадий могат да се извършат множество различни тестове. Често прилаганите тестове за диагностика включват:

• Карциноембрионален антиген (CEA): CEA е туморен маркер, секретиран от здрави и ракови клетки.
• Тест CA 19-9: Високите нива на CA 19-9, който е туморен маркер, могат да показват наличие на рак.
• Тестове за чернодробна функция: Когато количеството на веществата, секретирани от черния дроб, е по-високо от нормалното, се обмисля възможността за рак.
• Кръвни тестове: Ракът на жлъчния мехур може да показва стойности на кръвта, които отразяват функцията на различни органи и общото здравословно състояние.
• Ултразвук: Позволява визуализация на тумори и полипи на жлъчния мехур, жлъчна обструкция и холецистит.
• Компютърна томография (КТ): Подробна визуализация на вътрешните органи с помощта на рентгенови лъчи.
• ЯМР: Използва се контрастно вещество гадолиний, за да се визуализират раковите клетки в детайли.
• PTC: Рентгенография на черния дроб и жлъчните канали с помощта на боя, инжектирана под кожата.
• ERCP: Процедура за визуализация на черния дроб, жлъчния мехур и каналите чрез ендоскоп.
• Ендоскопска ултразвукова диагностика (EUS): Създаване на сонограмни изображения на тъканите чрез ендоскоп, поставен през устата или ректума.
• Лапароскопия: Позволява изследване на органите чрез поставяне на лапароскоп през малки разрези в коремната стена.
• Биопсия: Включва вземане на проби от тъкан за микроскопско изследване.

Как се извършва лечението на рак на жлъчния мехур?

Лечението на рак на жлъчния мехур се определя в зависимост от стадия. При ранни стадии на рак се прилагат методи на лечение, насочени към пълното отстраняване на рака и предотвратяване на ново образуване на рак. Предпочитаните методи на лечение при наличие на ранно ракове образуване включват:

• Химиотерапия: Лекарствено лечение, използвано за спиране на размножаването на раковите клетки и за унищожаване на раковите клетки. Химиотерапията при рак на жлъчния мехур може да се използва и за унищожаване на раковите клетки, останали в организма след операция.
• Радиотерапия: Излагане на радиация, което причинява увреждане и смърт на раковите клетки. По този начин растежът на тумора се забавя и увреждането на здравите клетки се минимизира. Може да се предпочете за унищожаване на раковите тъкани, останали след операция.
• Хирургия: Операцията за рак на жлъчния мехур включва отстраняване на жлъчния мехур и околните тъкани. Освен това, раковите тъкани, като засегнатите части на черния дроб и лимфните възли, също трябва да бъдат отстранени оперативно.

Напредналите, рецидивиращи, неоперабилни и метастазирали ракове не могат да бъдат напълно излекувани. Въпреки това, с помощта на някои методи на лечение могат да се облекчат тежките симптоми и да се удължи продължителността на живота. Имунотерапията укрепва естествените защитни механизми на организма срещу рака с вещества, произведени в организма или в лаборатория. Целевата терапия е лечение, насочено към раковите клетки с определени генни мутации.

Често задавани въпроси

Когато ракът на жлъчния мехур бъде диагностициран рано, успехът на лечението се увеличава.
Свържете се с експертите по Обща хирургия в Hisar Hospital и веднага направете уговорка за подробна информация.