Что такое стеноз трахеи? Симптомы, причины и методы лечения

Стеноз трахеи — это сужение просвета трахеи, возникающее вследствие инфекций, образования рубцов или других патологических состояний. Из-за сужения у пациента могут возникнуть проблемы с дыханием. В некоторых случаях стеноз трахеи может быть врожденным. Для облегчения дыхания пациента и устранения причин, вызвавших данное состояние, применяются хирургические вмешательства.

Что такое стеноз трахеи?

Стеноз трахеи может быть врожденным или приобретенным в результате определенных проблем со здоровьем. Дыхательное горло состоит из хрящей «С»-образной формы. При стенозе наблюдается сужение этих хрящевых структур. Обычно он проявляется такими симптомами, как трудности с отхождением мокроты, непроходящий кашель, одышка при выполнении простых физических упражнений и затрудненное дыхание. Приобретенный стеноз встречается чаще. Он может поражать как детей, так и взрослых. В то время как стеноз трахеи снижает качество жизни взрослых и детей, затрудняя дыхание, у младенцев он может представлять угрозу для жизни.

Для постановки диагноза «стеноз трахеи» помимо сбора анамнеза и жалоб пациента могут использоваться методы визуализации, такие как КТ (компьютерная томография). После подтверждения диагноза могут быть применены хирургические методы, такие как расширение дыхательного горла или удаление поврежденного участка.

Как возникает стеноз трахеи?

Стеноз трахеи — это сужение, возникающее в трахее из-за травм, инфекций и заболеваний дыхательных путей, поражающих дыхательное горло. Некоторые из причин, приводящих к стенозу трахеи, можно перечислить следующим образом:

Идиопатический стеноз, возникающий без видимой причины в дыхательном горле непосредственно под голосовыми связками, со временем может развиться в стеноз трахеи.

Может наблюдаться вследствие вирусных и бактериальных инфекций, поражающих дыхательную систему.

Трахеостомия, используемая для создания нового воздушного канала для обеспечения дыхания пациента, может привести к повреждению и последующему сужению.

Опухоли и раковые клетки в дыхательном горле могут вызвать сужение трахеи.

Дыхательное горло также может быть повреждено при таких заболеваниях, как гранулематоз с полиангиитом (ГПА), саркоидоз легких, а также при вдыхании токсичных химических веществ.

Каковы симптомы стеноза трахеи?

У лиц, страдающих стенозом трахеи, возникают такие симптомы, как нарушение дыхания. Некоторые из симптомов стеноза трахеи можно перечислить следующим образом:

Трудности при выполнении повседневных действий, таких как подъем по лестнице или ходьба на средние дистанции

Непроходящий кашель

Свистящее дыхание

Частые заболевания, такие как грипп, простуда и инфекции дыхательных путей

Симптомы астмы, не поддающиеся лечению

Синеватый оттенок кожи, слизистых оболочек рта и носа

Прерывистое дыхание или апноэ во сне

Младенцы со стенозом трахеи могут испытывать трудности при грудном вскармливании или кормлении из бутылочки. У детей старшего возраста при приеме пищи могут наблюдаться поперхивание и удушье. У младенцев и детей наблюдается шумное, свистящее дыхание.

Как диагностируется стеноз трахеи?

У лиц с подозрением на стеноз трахеи сначала проводится устный опрос. После выслушивания жалоб пациента для детального обследования могут быть применены методы визуализации. Некоторые из методов, используемых для постановки диагноза, включают:

Ларингоскопия: с помощью трубки с камерой, вводимой через ноздрю в трахею, можно визуализировать аномалии в дыхательных путях.

Бронхоскопия: после введения пациенту седативных препаратов с помощью устройства, опускаемого через ротовую полость, исследуются изменения, происходящие в трахее во время дыхания.

КТ шеи и грудной клетки: может использоваться для визуализации проблем в дыхательной системе и дыхательном горле. Кроме того, этот метод может быть выбран для исключения других подозреваемых заболеваний дыхательной системы.

Тест функции легких: проводится путем контроля дыхания во время кратковременной ходьбы.

Биопсия: при обнаружении опухолевой структуры в дыхательной системе может быть взят образец для проверки того, является ли рак доброкачественным или злокачественным.

Как лечится стеноз трахеи?

Для лечения стеноза трахеи обычно прибегают к установке трахеальных стентов и хирургическим вмешательствам. При выборе типа лечения оцениваются такие переменные, как степень сужения и причина, лежащая в основе проблемы. Некоторые из методов, используемых для лечения стеноза трахеи, включают:

Бронхоскопическая дилатация трахеи: процедура, при которой для расширения трахеи используется баллон или устройство, называемое дилататором. Растяжение трахеи позволяет облегчить дыхание.

Лазерная терапия: если причиной сужения трахеи является образование рубца, с помощью лазерных лучей можно очистить этот рубец.

Использование стента: трахеальный стент создает просвет в дыхательном горле и облегчает дыхание. Можно использовать как силиконовые, так и металлические трахеальные стенты. Трубки, помещенные в трахею во время стентирования, обеспечивают долгосрочный эффект, поддерживая проходимость дыхательных путей.

Реконструкция трахеи: часть дыхательного горла, где произошло сужение, иссекается и сшивается заново. Таким образом, трахея реконструируется только с использованием здоровых участков.

Часто задаваемые вопросы

Сужение трахеи может возникнуть из-за заболеваний дыхательной системы, травм грудной клетки и шеи, а также инфекций. Кроме того, сужение трахеи может произойти из-за доброкачественных или злокачественных опухолей, развивающихся в дыхательном горле, и рубцовой ткани. Лучевая терапия, применяемая в области шеи и грудной клетки, а также аутоиммунные заболевания также могут быть факторами сужения. Рак трахеи возникает в отделах дыхательной системы, простирающихся до гортани и бронхов. Образование опухоли в этой области наблюдается редко и требует вмешательства врачей-специалистов. Он проявляется такими симптомами, как затрудненное дыхание, свистящее дыхание и кашель. По мере прогрессирования рака могут появиться такие симптомы, как охриплость голоса и затрудненное глотание. Для лечения могут применяться хирургические операции, методы бронхоскопии и лучевая терапия. Трахеальное дыхание также известно как трахеостомия. Оно включает в себя создание нового дыхательного пути путем выполнения разреза на дыхательном горле в стерильных условиях. Чтобы отверстие, созданное хирургическим путем, оставалось открытым, в него вставляется трахеостомическая трубка. Этот метод предпочтителен, когда возникают проблемы с поддержанием нормального дыхания, а также при закупорке и сужении трахеи. Когда появляется возможность перехода к нормальному дыханию, трахеостома удаляется, позволяя отверстию закрыться самостоятельно или с помощью хирургического шва. У некоторых пациентов возможно постоянное использование. Трахеальный стент — это полая трубка, вставляемая в дыхательное горло. Она расширяет дыхательные пути и облегчает дыхание. Перед процедурой пациенту вводят седативные препараты для обеспечения комфорта во время манипуляции. После распыления анестетика в горло с помощью устройства, называемого бронхоскопом, в дыхательное горло вводится гибкая трубка. Когда устройство достигает нужной области, стент высвобождается из конца бронхоскопа. После этого он расширяется, увеличивая просвет дыхательных путей. Процедура удаления трахеального стента обычно не требуется, но может потребоваться вмешательство, если возникают такие проблемы, как смещение стента или кровотечение. Трахеальный спазм — это неконтролируемые сокращения мышц гортани. Это может повлиять на дыхание и речь, но обычно не представляет угрозы для жизни. Триггер трахеального спазма обычно неизвестен. Однако спазм может возникнуть из-за стресса и рефлюкса. Желудочная кислота, поднимающаяся во время кислотного рефлюкса, может контактировать с дыхательным горлом и вызывать спазм. Для лечения обычно предпочитают выявление и устранение основной причины. Например, если спазм вызван астмой, могут быть использованы препараты и небулайзеры, облегчающие дыхание пациента. Стеноз легочной артерии, также известный как сужение легочного клапана, вызван неправильной работой клапана сердца. Легочный клапан обеспечивает прохождение крови из нижней правой части сердца в легкие, где она насыщается кислородом. Когда легочный клапан работает не полностью, сердце вынуждено работать с большей силой. В результате сердечные мышцы утолщаются из-за повышенной нагрузки, и происходит сужение объема легких. Это состояние приводит к трудностям в повседневной жизни, одышке и чувству стеснения в груди. При появлении таких симптомов следует без промедления обратиться в ближайшее медицинское учреждение для осмотра. Коллапс трахеи — это прогрессирующая проблема, вызывающая кашель. Обычно используются средства от кашля, антидепрессанты, стероиды и препараты от астмы. Кроме того, применяются методы лечения причин, вызывающих коллапс трахеи. Например, при проблемах в трахее из-за инфекции назначается антибиотикотерапия. Расширение дыхательного горла может быть обеспечено такими методами, как стентирование трахеи и реконструкция. Лечение заболеваний, связанных с трахеей, обычно проводится отоларингологами. Когда основной причиной некоторых заболеваний, таких как стеноз трахеи, являются рак или опухоли, к лечению может быть привлечен онколог. Если возникают проблемы, связанные с инфекционными заболеваниями, можно получить консультацию в отделении инфекционных заболеваний. Трахеальный бронх — это редкое заболевание, при котором присутствуют нефункционирующие бронхи, исходящие из трахеи и направляющиеся к верхней доле легкого. Это заболевание является врожденным и возникает в процессе развития ребенка. Считается, что причинами являются неправильное развитие бронхов в процессе формирования или их смещение после образования. Это может быть связано с врожденными проблемами, такими как синдром Дауна или гипоплазия легких. Вскрытие трахеи обычно применяется для установки трахеостомы в дыхательное горло. Процедура начинается с выполнения горизонтального разреза на шее после введения пациенту седативных препаратов в стерильных условиях. После этого мышцы раздвигаются и в дыхательном горле создается отверстие. В некоторых случаях небольшое отверстие создается в точке, близкой к основанию передней части шеи, и внутрь через рот вводится линза. С помощью линзы обеспечивается создание отверстия, необходимого для трахеостомии. Выбранный метод зависит от таких переменных, как общее состояние пациента и опыт врача.

Если вы испытываете такие симптомы, как одышка, кашель или свистящее дыхание, не откладывая, обратитесь к нашему специалисту по пульмонологии.

В Hisar Hospital Intercontinental наши врачи-специалисты предложат вам индивидуальный план диагностики и лечения при стенозе трахеи и других заболеваниях дыхательных путей.

Нажмите, чтобы записаться на прием.