Что такое тест сна (полисомнография), кому и как он проводится?

Сон, составляющий треть вашей жизни, при недостаточности или нерегулярности может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Полисомнография — это комплексный тест сна, который выявляет такие проблемы, как храп, остановка дыхания или движения ног, о которых вы можете не подозревать во время сна. Нелеченые расстройства сна могут увеличить риск развития таких заболеваний, как болезни сердца, гипертония и депрессия. В этой статье мы ответим на вопросы о том, что такое полисомнография, зачем она проводится, кому и как она выполняется. Кроме того, вы узнаете о заболеваниях, диагностируемых с помощью этого теста, и о том, что вас интересует в отношении процесса тестирования.

Что такое полисомнография (тест сна)?

Полисомнография — это тест, используемый для диагностики расстройств сна путем мониторинга различных функций вашего организма во время сна. Этот тест, проводимый в центрах сна или больницах, регистрирует множество данных в течение всей ночи: от мозговых волн до сердечного ритма.

Цель теста сна

Тест сна проводится в первую очередь для выявления аномалий и нарушений, возникающих во время сна. Основными целями этого теста являются запись мозговых волн, измерение уровня кислорода и диагностика нарушений сна. В то же время он помогает в диагностике проблем, связанных с дыханием и сердцебиением. Таким образом, определяются диагностика и степень тяжести расстройств сна, а также план лечения.

Во время теста наблюдаются стадии сна и признаки, наблюдаемые на этих стадиях. Структура вашего сна подробно анализируется путем расчета периодов сновидений, фаз глубокого сна, а также количества и продолжительности реакций пробуждения. Это делает возможным выявление таких расстройств, как апноэ во сне, нарколепсия, синдром беспокойных ног и хроническая бессонница.

Параметры, измеряемые в ходе теста

Во время полисомнографии в различных точках вашего тела размещаются датчики и электроды. С помощью этих устройств записываются мозговые волны (ЭЭГ), движения глаз (ЭОГ), мышечная активность (ЭМГ) и сердечный ритм (ЭКГ).

Для оценки параметров дыхания используются ремни, определяющие движения грудной клетки и брюшной полости, а также датчики, измеряющие воздушный поток через нос и рот. Датчик, закрепленный на вашем пальце, непрерывно контролирует уровень кислорода в крови. Электроды, прикрепленные к вашим ногам, фиксируют движения ног, а датчик положения определяет, в каком положении усиливаются остановки дыхания.

Все эти данные в течение ночи записываются на компьютер сомнологом в сопровождении видеозаписи. На следующий день врач-специалист изучает ночную запись, поочередно отмечая фазы вашего сна, эпизоды нарушения дыхания и движения ног.

Виды тестов

Полисомнография (ПСГ) — это наиболее комплексный тест сна, проводимый в лаборатории сна. Он контролирует множество параметров, таких как мозговые волны, движения глаз, мышечный тонус, частота сердечных сокращений, дыхание и уровень кислорода в крови.

Множественный тест латентности ко сну (МТЛС/MSLT) проводится для выявления нарколепсии или идиопатической гиперсомнии у пациентов с дневной сонливостью. Ночная стандартная ПСГ и тест MSLT проводятся вместе на следующий день. В этом тесте вас просят поспать в общей сложности 4-5 раз каждые 2 часа, и отслеживается время вашего засыпания.

Вариант домашнего теста сна выполняется с помощью более простых и портативных устройств. Хотя он измеряет дыхательный паттерн, сердечный ритм и уровень кислорода, он регистрирует меньше параметров по сравнению с лабораторным тестом.

Зачем проводится полисомнография?

Для правильного и стойкого лечения расстройств сна в первую очередь необходимо определить их причину. Полисомнография обеспечивает составление правильного плана лечения путем диагностики аномалий и расстройств сна, возникающих во время сна.

Проблемы с качеством сна

Если вы просыпаетесь по утрам уставшими, несмотря на достаточный ночной сон, или чувствуете себя не выспавшимся, вам может потребоваться пройти тест. Аналогичным образом, полисомнография применяется для оценки частых пробуждений в течение ночи или нарушений режима сна.

Хроническая бессонница может начаться из-за тревоги и стресса и продолжаться неделями. Острая бессонница становится хронической, поскольку ее первопричина не исследуется, и негативно влияет на повседневную жизнь. В некоторых случаях тест полисомнографии применяется для исследования причин, лежащих в основе хронической бессонницы. Кроме того, исследование проблем со сном, связанных с синдромом хронической усталости, также входит в число причин для проведения теста.

Дыхательные расстройства

Оценка проблем с храпом и остановкой дыхания является одной из наиболее распространенных областей применения полисомнографии. Если вы просыпаетесь по ночам с ощущением нехватки воздуха или если ваш партнер говорит, что вы храпите по ночам и дышите неравномерно, вам может потребоваться тест сна.

Подозрение на апноэ во сне является одной из наиболее частых причин проведения теста. Остановка дыхания во сне обычно сопровождается храпом и прекращением или поверхностным дыханием продолжительностью 10 секунд. Сон таких пациентов не является восстанавливающим, и они могут многократно просыпаться по ночам с чувством удушья. Если по ночам наблюдается потливость в области шеи и затылка, а вы очень часто просыпаетесь и ходите в туалет, эти симптомы также следует оценить.

Тест также проводится для определения того, связаны ли нарушения сердечного ритма со сном. Нелеченая остановка дыхания во сне может привести к серьезным заболеваниям, таким как инсульт, сердечный приступ, гипертония и аритмия.

Аномальное поведение во сне

Полисомнография используется для изучения аномальных движений или поведения во сне. Например, может потребоваться оценка таких состояний, как ночные ужасы, расстройство поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз (REM) или сомнамбулизм.

Если ваш партнер говорит, что во сне вы разговариваете, кричите или двигаете руками и ногами, это может указывать на расстройство поведения в REM-фазе сна. Люди с этим заболеванием могут проявлять чрезмерную активность и агрессию во время ночных сновидений.

Тест также проводится для диагностики синдрома беспокойных ног или расстройства периодических движений конечностей. Когда во сне происходят непроизвольные движения ног, качество сна ухудшается, и человек не может получить полноценный восстанавливающий сон.

Дневная чрезмерная сонливость

Для оценки симптомов нарколепсии необходима полисомнография. Несмотря на то, что вы достаточно спите ночью и просыпаетесь отдохнувшими по утрам, если вы испытываете внезапные приступы сна днем и чрезмерную сонливость, которую не можете преодолеть, рекомендуется пройти тест.

Полисомнография используется для определения причин дневной чрезмерной сонливости, то есть для диагностики гиперсомнии. Состояние, при котором человек чувствует себя сонным или вялым в течение дня настолько, что может заснут в любой момент, приводит к проблемам с функциональностью на работе и в социальной жизни.

Кому проводится полисомнография?

Полисомнография рекомендуется лицам, страдающим определенными симптомами и проблемами со здоровьем. Ваш врач может принять решение о проведении теста, оценив ухудшение качества вашего сна, чрезмерную дневную усталость или аномальное поведение, наблюдаемое вашим партнером.

Храп и подозрение на апноэ во сне

Если вы громко храпите, а ваш партнер говорит, что ваше дыхание останавливается во сне, вам необходимо пройти полисомнографию. Люди с проблемами дыхания во сне, те, кто просыпается с чувством удушья, и те, кто просыпается по утрам с головной болью, являются подходящими кандидатами для теста.

Если вы часто просыпаетесь в течение ночи, встаете уставшими по утрам и испытываете постоянную сонливость в течение дня, у вас может быть подозрение на апноэ во сне. Это состояние, которое наблюдается особенно у мужчин среднего возраста и с избыточным весом, при отсутствии лечения может привести к сердечным заболеваниям и гипертонии.

Лица, страдающие хронической бессонницей

Если у вас долгое время наблюдаются трудности с засыпанием или вы многократно просыпаетесь в течение ночи и не можете уснуть снова, вам может потребоваться тест. Полисомнография применяется лицам, чьи жалобы на бессонницу длятся дольше трех месяцев, для исследования первопричин.

Если вы чувствуете себя не отдохнувшим по утрам, несмотря на достаточный сон ночью, испытываете проблемы с концентрацией внимания и забывчивость, эти симптомы указывают на ухудшение качества вашего сна. Аналогичным образом, оценка должна проводиться в случае вялого пробуждения по утрам и постоянного чувства усталости в течение дня.

Аномальные движения во сне

Если перед засыпанием вы чувствуете зуд, покалывание или жжение в ногах, у вас может быть синдром беспокойных ног. Если во сне вы чувствуете постоянное желание двигать ногами или ваш партнер говорит, что ваши ноги совершают пинающие движения, вам следует пройти тест.

Если во сне вы разговариваете, кричите, ходите или демонстрируете внезапное поведение, это может быть признаком парасомнии. Кроме того, если вы испытываете ночные ужасы, просыпаетесь со страхом, учащенным дыханием и потливостью, требуется оценка с помощью полисомнографии.

Симптомы нарколепсии

Если в дневное время вы испытываете невыносимую сонливость и внезапно засыпаете во время повседневной деятельности, у вас может быть подозрение на нарколепсию. Если вы засыпаете за рулем, во время разговора или приема пищи, эти симптомы являются первыми признаками нарколепсии.

Если при сильных эмоциях вы испытываете внезапную слабость в коленях, падение головы вперед или потерю мышечного контроля, такую как нарушение речи, у вас может быть катаплексия. Кроме того, временная неспособность двигаться и говорить при засыпании или пробуждении указывает на сонный паралич.

Нарушения сердечного ритма

Если во время ночного сна вы чувствуете боль в груди, учащенное сердцебиение или нерегулярность сердцебиения, вам может потребоваться полисомнография. Поскольку известно, что апноэ во сне вызывает нарушения сердечного ритма, пациентам с проблемами сердца рекомендуется пройти тест сна.

Как проводится полисомнография?

Процесс тестирования осуществляется в лаборатории больницы или центра сна. Специально спроектированные одноместные палаты оснащены туалетом и ванной. Обеспечен весь необходимый комфорт для вашего спокойного сна в течение ночи.

Процесс подготовки перед тестом

В день тестирования после 13:00 вам следует воздерживаться от кофеинсодержащих напитков, таких как кофе, чай, кола, а также от алкоголя. Эти вещества могут повлиять на ваш режим сна и исказить результаты теста. В течение дня нельзя принимать снотворные и спать днем.

В день проведения теста вы должны принять душ и вымыть волосы. Не используйте такие продукты, как гель, спрей или мусс для волос, так как они затрудняют прилипание электродов. Женщины-пациентки не должны наносить макияж, использовать накладные ногти и лак для ногтей. Мужчинам рекомендуется побрить бороду.

Поужинайте нормально, но избегайте очень тяжелой пищи. Вы можете взять с собой удобную пижаму, тапочки и личные вещи. Вас попросят прийти в лабораторию в вечернее время, обычно с 20:00 до 22:00.

Процедуры, выполняемые во время теста

После прибытия в лабораторию обученные технические специалисты подключают датчики к различным точкам вашего тела. Этот процесс занимает около 45-60 минут. На волосистую часть головы помещаются электроды для записи мозговых волн. Датчики, измеряющие движения глаз, прикрепляются по бокам ваших глаз, а датчики мышечной активности — на подбородок.

Электроды, следящие за сердечным ритмом, подключаются к вашей груди, а эластичные ремни, определяющие дыхательные движения, — к груди и животу. Тонкая канюля помещается на кончик вашего носа для записи воздушного потока. Клипса, закрепленная на вашем пальце, постоянно измеряет уровень кислорода в крови и пульс. Датчики движения также прикрепляются к вашим ногам.

Все датчики подключаются к записывающему устройству, и активируется комнатная камера. После начала записи вы ложитесь в постель в свое обычное время сна. В течение ночи техник следит за вами из диспетчерской. Если датчики смещаются, когда вы встаете в туалет, техник помогает вам.

Вы просыпаетесь примерно в 06:00-07:00 утра. Электроды снимаются, и вы можете продолжать свою повседневную жизнь.

Вариант домашнего теста сна

Домашний тест сна, известный как полиграфия, выполняется с помощью портативного устройства. Вы забираете устройство из больницы в дневное время. Медицинский работник показывает вам, как правильно надевать датчики.

Перед сном вечером вы надеваете эластичный ремень на грудь, канюлю на нос и пульсоксиметр на палец. Вы включаете устройство и спите обычным образом. Утром вы выключаете устройство и снимаете датчики. На следующий день вы возвращаете устройство в больницу.

Хотя домашний тест более комфортен, он записывает меньше параметров по сравнению с лабораторным тестом. Поскольку он не может измерять мозговые волны, он не может различать стадии сна. Поэтому он предпочитается только при подозрении на апноэ во сне.

Оценка после теста

Собранные данные подробно изучаются сомнологом. Подготовка отчета занимает от нескольких дней до одной недели. Специалист рассчитывает индекс апноэ-гипопноэ, чтобы определить наличие и тяжесть заболевания. В зависимости от результатов формируется план лечения.

Заболевания, диагностируемые с помощью полисомнографии

Этот комплексный тест, проводимый в лаборатории сна, ставит точный диагноз многих расстройств сна. Благодаря полисомнографии врачи могут определить истинную причину симптомов и предложить вам наиболее подходящее лечение.

Обструктивное апноэ во сне

При этом заболевании, возникающем в результате сужения верхних дыхательных путей, ваше дыхание во время сна повторяющеся останавливается. Уровень кислорода в крови снижается, создавая почву для сердечно-сосудистых заболеваний. Это расстройство встречается в 3 раза чаще, особенно у людей с ожирением.

Храп является первым и наиболее частым симптомом обструктивного апноэ во сне. Вы испытываете остановку дыхания во сне, дневную усталость, нарушение концентрации внимания и утреннюю головную боль. После теста полисомнографии определяется тяжесть заболевания и применяется терапия CPAP, внутриротовые приспособления или хирургические методы.

Нарколепсия и гиперсомния

Нарколепсия вызвана дисфункцией механизмов головного мозга, контролирующих режим сна. Вы испытываете тенденцию к внезапному и неконтролируемому засыпанию в течение дня. Также может наблюдаться катаплексия, при которой вы временно теряете мышечный контроль во время сильных эмоциональных реакций.

Гиперсомния — это состояние, при котором вы чувствуете себя чрезмерно сонным в течение дня — так, будто можете уснуть в любой момент, несмотря на достаточный ночной сон. Диагноз нарколепсии подтверждается совместным применением полисомнографии и множественного теста латентности ко сну.

Синдром беспокойных ног

При этом заболевании, затрагивающем 10% населения, во время отдыха в ногах возникают неприятные ощущения. Эти симптомы, усиливающиеся в вечернее или ночное время, уменьшаются при движении. Во время полисомнографии измеряются движения ваших ног и мышечная активность, чтобы подтвердить наличие синдрома.

Парасомнии и расстройство поведения в REM-фазе

Эти расстройства, проявляющиеся аномальными движениями, поведением или эмоциональными реакциями во время сна, включают такие состояния, как ночные ужасы и лунатизм. При расстройстве поведения в REM-фазе сна вы проживаете свои сны через физические движения. Обычно встречается чаще после 50 лет и у мужчин.

Во время сна возникают такие двигательные движения, как разговор, крик, удары кулаками и пинки. Диагноз ставится на основании демонстрации REM-сна без атонии при полисомнографическом исследовании.

Расстройство периодических движений конечностей

Во время сна в ваших ногах наблюдаются непроизводственные и повторяющиеся движения. Эти движения влияют на качество вашего сна и вызывают дневную усталость. У 80% пациентов с синдромом беспокойных ног во сне наблюдаются периодические движения конечностей. Полисомнография помогает определить это расстройство путем измерения мышечной активности.

Хроническая инсомния

Вы постоянно испытываете трудности с засыпанием или поддержанием сна. Это приводит к усталости, трудностям с концентрацией внимания и перепадам настроения. Полисомнография используется для определения того, вызван ли ваш недостаток сна другими расстройствами сна.

Часто задаваемые вопросы

Полисомнография проводится в течение одной ночи и длится в среднем 6-8 часов. Продолжительность теста может варьироваться в зависимости от нормального времени сна человека. Вы приходите в лабораторию в вечернее время и спите всю ночь. Тест завершается ранним утром.

Для людей, работающих в ночную смену, тест также может проводиться в дневное время. Цель состоит в том, чтобы собрать достаточно данных, имитируя ваш нормальный режим сна. Период от восьми до девяти часов предназначен для записи всех стадий вашего сна.

Полисомнография — это абсолютно безболезненный и неинвазивный тест. Датчики приклеиваются к поверхности кожи, и вы не чувствуете никакой боли во время процедуры. Уколы иглой или подача электрического тока не производятся.

Единственное, что вы почувствуете, — это легкое чувство дискомфорта из-за непривычности датчиков, привязанных к вашему телу. У некоторых людей может возникнуть легкое раздражение кожи на клейкие вещества датчиков, но это случается редко. Из-за проводов вам может быть трудно заснут поначалу, однако это не вызывает боли.

В день теста следует избегать кофеинсодержащих напитков и алкоголя. Эти вещества могут повлиять на ваш режим сна и исказить результаты. Если вы принимаете снотворное, вам следует проконсультироваться с врачом и прекратить его прием за 3-5 дней до теста.

Вы должны вымыть волосы, но не использовать гель, спрей или крем. Мужчины должны побрить бороду. Вам следует снять лак с ногтей и надеть удобную одежду. Избегайте тяжелой пищи за ужином. Избегайте дневного сна и поддерживайте свой обычный режим сна.

Анализ данных после теста занимает несколько дней. В большинстве случаев результаты оцениваются и передаются вам в течение 1-2 недель. Время подготовки отчета зависит от центра, где проводился тест, и его сложности.

Сомнолог подробно изучает собранные данные, поочередно отмечает стадии вашего сна и оценивает их в соответствии с международными руководствами (AASM). Регистрируются остановки дыхания, падения уровня кислорода и движения ног. После выхода результатов ваш врач поделится с вами планом лечения.

Полисомнография — это безопасный и неинвазивный тест. Он не имеет никаких рисков для здоровья. Датчики, используемые во время теста под контролем техника, чрезвычайно безопасны и не наносят вреда организму.

В редких случаях может возникнуть легкая чувствительность кожи к клею датчиков. Кроме того, во время теста вы можете испытать чувство дискомфорта или скуки из-за ограничения движений. Тем не менее, в целом полисомнография считается безопасным методом диагностики расстройств сна.

Домашний тест сна может быть выполнен, но он предоставляет ограниченные данные по сравнению с лабораторным тестом. Домашний тест, известный как полиграфия, регистрирует дыхание, уровень кислорода и частоту сердечных сокращений. Он особенно надежен для диагностики апноэ во сне средней и тяжелой степени.

Благодаря портативному устройству спать в собственной постели более комфортно. Однако, поскольку он не может измерять мозговые волны, он не может различать стадии сна. Он может оказаться недостаточным для диагностики сложных расстройств сна. При подозрении на апноэ во сне домашнего теста обычно достаточно, в других случаях предпочтителен лабораторный тест.

Вкратце о тесте сна

Если вы испытываете проблемы со сном, полисомнография является наиболее надежным методом для точной диагностики. По сути, этот тест выявляет причину ваших симптомов, таких как храп, ночная остановка дыхания или чрезмерная дневная усталость. Тест абсолютно безболезнен и длится одну ночь. После прояснения результатов ваш врач составит для вас индивидуальный план лечения. Расстройства сна при отсутствии лечения могут привести к болезням сердца и хронической усталости. Не игнорируйте свои симптомы. Регулярный и качественный сон является основой здоровой жизни. Если у вас есть подозрения, обратитесь к сомнологу и пройдите тест.

Заполните форму для получения подробной информации и связи!