Что такое саркоидоз? Симптомы, стадии, лечение и часто задаваемые вопросы

Что такое саркоидоз? Каковы его симптомы?

Саркоидоз — это воспалительное заболевание, которое может поражать несколько органов в организме, но чаще всего затрагивает легкие и лимфатические узлы. У пациентов с саркоидозом образуются красные, твердые уплотнения, называемые гранулемами. Это заболевание может развиваться от нулевой до четвертой стадии. На каждой стадии симптомы могут ухудшаться. Хотя симптомы могут варьироваться в зависимости от места образования гранулем, у пациентов обычно наблюдаются такие признаки, как лихорадка, мышечные боли, потеря веса и истощение.

Что такое саркоидоз?

Саркоидоз — это название заболевания, при котором в организме образуются гранулемы в результате чрезмерной реакции иммунной системы. Гранулемы часто могут формироваться в легких или лимфатических узлах. Причина образования гранулем в организме заключается в попытке иммунной системы защитить тело от того, что она считает вредным. Поскольку они состоят из фиброзной ткани (увеличение и уплотнение соединительной ткани в каком-либо органе), на ощупь они кажутся твердыми. Поскольку они могут образовываться в различных частях тела, в зависимости от их расположения и размера интенсивность симптомов может увеличиваться или уменьшаться, либо заболевание может протекать бессимптомно.

Каковы стадии саркоидоза?

Саркоидоз легких классифицируется по системе Силтсбаха. Существует пять стадий от 0 до 4. С каждой последующей стадией тяжесть заболевания возрастает. Пациент с саркоидозом может переходить между этими стадиями как вперед, так и назад, однако на 4-й стадии происходят необратимые изменения из-за повреждения легких.

Стадия 0: На рентгенограмме легочный саркоидоз не обнаруживается. Легкие и лимфатические узлы выглядят нормально.

Стадия 1: Гранулемы образовались только в лимфатических узлах. На этой стадии симптомы обычно отсутствуют, и при отсутствии прогрессирования заболевание может разрешиться без лечения. У некоторых пациентов на 1-й стадии наблюдаются такие симптомы, как лихорадка и боль в суставах. Это состояние называется синдромом Лефгрена.

Стадия 2: Гранулемы присутствуют как в лимфатических узлах, так и в легких.

Стадия 3: Образование гранулем ограничено легкими.

Стадия 4: В легких присутствуют необратимые рубцы. Это необратимая стадия и период наиболее тяжелого течения заболевания.

Каковы виды саркоидоза?

Существует 10 видов саркоидоза. Они называются легочным, глазным, нейросаркоидозом, сердечным, костно-мышечным, кожным, почечным, печеночным, поражением селезенки и костного мозга, а также синдромом Лефгрена. В 90% случаев заболевание является легочным, то есть поражает легкие. Глазной вид встречается примерно у ¾ пациентов и затрагивает глаза. Нейросаркоидоз поражает такие элементы нервной системы, как головной и спинной мозг, им страдают 10% пациентов. Сердечный и костно-мышечный виды встречаются редко. При кожном типе на коже образуются поражения.

Каковы симптомы саркоидоза?

Симптомы могут различаться в зависимости от места образования гранулемы. У большинства пациентов с саркоидозом имеются симптомы, связанные с легкими, но могут наблюдаться и признаки поражения других областей. Общие симптомы саркоидоза следующие:

Лихорадка,

Отек лимфатических узлов,

Мышечные боли,

Чувство истощения,

Боли в суставах,

Ночная потливость,

Образование камней в почках,

Беспричинная потеря веса.

Симптомы поражения легких:

Свистящее дыхание,

Боль в груди,

Диспноэ (одышка),

Кашель.

Симптомы поражения глаз:

Боль в глазах,

Затуманенное зрение,

Потеря зрения,

Покраснение или отек глаз,

Чувствительность к свету.

Симптомы поражения сердца:

Боль в груди,

Сердцебиение,

Одышка,

Аритмия (нарушение ритма),

Сердечная недостаточность.

Симптомы поражения кожи при саркоидозе:

Светлые или темные пятна на коже,

Красные припухлости на голенях,

Припухлости на носу или щеках, язвы или сыпь красно-фиолетового цвета.

Как возникает саркоидоз?

Хотя точная причина возникновения саркоидоза неизвестна, считается, что роль играют генетические и экологические факторы. Также предполагается, что иммунная система некоторых людей подвержена риску активации и развития заболевания при встрече с вирусами, бактериями или другими химическими веществами.

Как диагностируется саркоидоз?

Когда вы обращаетесь к врачу с подозрением на саркоидоз, могут быть проведены такие обследования, как физикальный осмотр и рентгенография грудной клетки. Также может быть назначена биопсия. Поскольку это состояние можно спутать с другими заболеваниями, ваш врач может назначить дополнительные тесты.

Визуализирующие исследования: Рентгенография грудной клетки, компьютерная томография и МРТ часто используются в диагностике саркоидоза.

Биопсия: Берется образец тканей из областей, где предположительно образовались гранулемы. Взятые образцы имеют минимальный размер.

Тесты функции внешнего дыхания: Это тест, измеряющий эффективность работы легких.

Анализы крови и мочи: Могут проводиться для оценки состояния печени, почек или других органов. При саркоидозе уровень АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) обычно повышается. АПФ — это фермент, который превращает ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Ангиотензин 2 вызывает сужение мелких кровеносных сосудов в организме и приводит к повышению артериального давления.

ЭКГ: Проверяет электрическую активность сердца.

ПЭТ-КТ: Может использоваться для определения участков тела, пораженных заболеванием.

PPD-тест (туберкулиновая проба): Этот тест может использоваться для дифференциации туберкулеза и саркоидоза.

Осмотр с помощью щелевой лампы: С помощью этого теста исследуются глаза и выявляются проблемы, вызванные саркоидозом в органах зрения.

Как лечится саркоидоз?

Лечение саркоидоза обычно направлено на купирование симптомов и предотвращение повреждения органов. Поскольку гранулемы образуются в результате работы иммунной системы, обычно применяются иммуносупрессивные препараты. Лечение может варьироваться в зависимости от локализации гранулем. В терапии могут использоваться кортикостероиды. Эти препараты оказывают противовоспалительное действие. Они могут назначаться в виде кремов или ингаляционных препаратов. Также может использоваться группа препаратов, называемых иммуносупрессорами. Данные лекарственные средства стремятся предотвратить повреждение органов и воспаление. Препараты группы НПВП также могут применяться для снятия воспаления.

В зависимости от симптомов могут применяться и другие методы лечения. Для уменьшения утомляемости и мышечных болей может проводиться физиотерапия, а для устранения проблем с дыханием — легочная реабилитация. Во время и после лечения вам может потребоваться повторный осмотр у врача. Это зависит от состояния заболевания. Даже если симптомы не сохраняются, последующее наблюдение может продолжаться всю жизнь.

Часто задаваемые вопросы о саркоидозе

Саркоидоз может развиться у людей из всех слоев общества, однако некоторые факторы могут повышать риск заболевания. Важную роль играют возраст и пол. Саркоидоз может возникать у лиц любого возраста, но чаще всего наблюдается в возрасте от 20 до 60 лет. У женщин вероятность заболеть выше, чем у мужчин. Кроме того, на повышение риска влияют генетические факторы и раса. Если у кого-то из членов семьи был саркоидоз, вероятность заболеть у человека может быть выше. Саркоидоз чаще встречается у лиц африканского или североевропейского происхождения. Саркоидоз может увеличивать риск развития рака в различных органах, таких как легкие, желудок или печень, а также риск лимфомы. Признаки саркоидоза могут обнаруживаться у 4,4% пациентов с карциномой, у 7,3% пациентов с лимфомой и у 13,8% пациентов с болезнью Ходжкина. При прогрессировании саркоидоз может вызывать долгосрочные проблемы. К ним относятся риск потери зрения в результате воспаления глаз, состояния, которые редко могут вызывать катаракту или глаукому. Кроме того, влияя на уровень кальция в организме, он может приводить к образованию камней в почках и редко увеличивать риск почечной недостаточности. Постоянные рубцы в легких могут вызывать проблемы с дыханием и риск легочной гипертензии. В сердце могут наблюдаться нарушения ритма и другие функциональные нарушения, в то время как у некоторых пациентов состояние может привести к летальному исходу. Редко гранулемы могут образовываться в нервной системе, приводя к проблемам с центральной нервной системой. На вопрос «Убивает ли саркоидоз?» можно ответить так: в некоторых случаях, хотя и редко, он может заканчиваться смертью пациентов. Убедитесь, что вы принимаете назначенные для лечения лекарства в соответствии с предписаниями, что является важным моментом для лучшего контроля заболевания. Даже если ваши симптомы исчезли, не следует прекращать прием лекарств без консультации с врачом. Если у вас появились новые симптомы, вы должны сообщить об этом своему врачу. В то же время выбор здорового образа жизни путем самосовершенствования в таких вопросах, как здоровое питание, поддержание веса и борьба со стрессом, может сыграть хорошую роль в улучшении качества вашей жизни. Помимо этого, вы можете регулярно выполнять физические упражнения и делать свои мышцы более сильными. Если гранулемы образуются в сердце и не лечатся или заболевание прогрессирует, это может нанести вред работе сердца. Для диагностики саркоидоза можно записаться на прием к специалистам отделения пульмонологии. Лекарства, используемые в лечении саркоидоза, могут вызывать у пациента некоторые побочные эффекты. К этим побочным эффектам относятся увеличение веса, угревая сыпь, бессонница, диабет, высокое артериальное давление, депрессия, раздражительность и синяки на коже. Во избежание всех этих побочных эффектов рекомендуется принимать лекарства так, как назначил ваш врач. После начала лечения саркоидоза улучшение симптомов может наблюдаться через несколько недель или месяцев, однако продолжительность выздоровления может варьироваться в зависимости от эффективности лечения и стадии заболевания. Поскольку точные причины саркоидоза не определены, способа его профилактики не существует. И амилоидоз, и саркоидоз вызывают воспаление в результате реакции иммунной системы, но проявляются разными симптомами. Амилоидоз возникает в результате накопления в организме аномальных белков, называемых амилоидом. Эти белки обычно присутствуют в различных частях тела, но при амилоидозе они накапливаются между клетками. По мере накопления белков они могут препятствовать нормальному функционированию органов и вызывать их повреждение. Они могут поражать множество органов, таких как сердце, почки, кишечник, печень. Поскольку оба заболевания могут иметь серьезные последствия, рекомендуется проконсультироваться с врачом-специалистом.

Саркоидоз — это заболевание, которое может поражать различные органы и приводить к серьезным проблемам со здоровьем. Если вы испытываете одышку, длительный кашель, проблемы со зрение или необъяснимые жалобы, вам следует без промедления обратиться к врачу-специалисту.

Специалисты отделения пульмонологии Hisar Hospital готовят прийти на помощь в диагностике и лечении саркоидоза.

Записаться на прием | Связаться с нами