Что такое астма? Симптомы, причины и методы лечения

Астма — это неинфекционное хроническое заболевание дыхательных путей. Оно характеризуется повышенной выработкой слизи, сужением мышц, обструкцией и одышкой в дыхательных путях, вызванными определенными факторами. Ее можно спутать с другими респираторными заболеваниями, или же она может длительное время протекать бессимптомно. Обычно она развивается в детском возрасте, но симптомы могут проявиться и во взрослой жизни. Частота и интенсивность симптомов варьируются от человека к человеку. Для некоторых людей заболевание протекает довольно легко, в то время как для других оно может стать проблемой, нарушающей повседневную жизнь. В тяжелых случаях приступы астмы могут представлять угрозу для жизни или привести к необратимым повреждениям. На сегодняшний день не существует окончательного метода лечения астмы, однако облегчение и контроль симптомов возможны.

Что такое астма?

Астма — это воспалительное хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Воспаление в дыхательных путях может привести к бронхиальной гиперреактивности и обструкции дыхательных путей. При контакте с различными триггерами мышцы дыхательных путей сужаются, наполняются слизью и отекают. Это состояние может вызвать основные симптомы, такие как одышка, свистящее дыхание и кашель, что приводит к астматическому приступу. К основным триггерам относятся пыльца, холодный воздух, инфекции и физические нагрузки. Кроме того, тяжесть астмы может зависеть от генетических и экологических факторов. Астма, являясь одним из респираторных заболеваний, может встречаться в любой возрастной группе. В зависимости от причин возникновения астму можно разделить на различные типы. К распространенным видам астмы относятся:

Аллергическая астма: астма, возникающая в результате воздействия аллергенов окружающей среды.

Неаллергическая астма: астма, на которую обычно влияют факторы, отличные от аллергенов, такие как условия окружающей среды или лекарственные препараты.

Профессиональная астма: астма, вызванная неаллергенными веществами, присутствующими в рабочей среде, такими как газы, дым или аэрозоли.

Астма физического усилия: тип астмы, при котором дыхательные пути сужаются во время физической нагрузки, вызывая симптомы.

Астма-ХОБЛ перекрестный синдром (ACO): заболевание, при котором у пациента одновременно развиваются астма и ХОБЛ. Не у каждого человека с астмой развивается ХОБЛ, так же как не у каждого человека с ХОБЛ наблюдается астма.

Кашлевой вариант астмы: в некоторых случаях астмы единственным симптомом может быть кашель, что определяется как кашлевой вариант астмы.

Три стадии астмы могут проявляться как легкая, средняя и тяжелая формы. У астмы нет окончательного медицинского излечения, но возможны вмешательства, направленные на устранение симптомов.

Каковы симптомы астмы?

Симптомы астмы могут варьироваться от человека к человеку. У некоторых людей наблюдаются более легкие симптомы, в то время как у других они могут протекать тяжело. Это можно объяснить приступами астмы. Приступы астмы могут быть спровоцированы физическими нагрузками, стрессом и т. д. Однако у некоторых людей они могут возникнуть в любое время. К числу симптомов астмы часто относятся:

Свистящее дыхание,

Одышка,

Кашель (часто ночью и рано утром),

Сдавленность или боль в груди,

Приступы свистящего дыхания, усиливающиеся при респираторных инфекциях,

Проблемы со сном,

Тахикардия (учащенное сердцебиение),

Быстрое и поверхностное дыхание,

Трудности с речью,

Дискомфорт в положении лежа на спине.

Симптомы могут повторяться в течение одного дня или с течением времени. В некоторых случаях они могут быть спровоцированы и ухудшены вирусными инфекциями, такими как грипп или простуда. Ситуации, требующие частого дыхания, такие как холодный воздух, физические упражнения, бег, смех или плач, могут вызвать симптомы. Симптомы могут усиливаться в утреннее и ночное время. У детей астма может проявляться иначе, чем у взрослых. Если ребенок чаще обычного нуждается в лекарствах, часто просыпается из-за приступов или испытывает трудности с выполнением повседневных дел, можно говорить об ухудшении течения астмы.

Как возникает астма?

Хотя единой и окончательной причины астмы не существует, считается, что наследственные и экологические факторы играют совместную роль. Многие различные факторы могут способствовать развитию астмы. Семейный анамнез астмы, сильный иммунный ответ на новое вещество в легких при респираторных инфекциях и аллергены могут играть роль в развитии астмы. Часто астма, начинающаяся в детстве с формирования иммунной системы, может годами не проявляться. У таких людей симптомы могут появиться во взрослом возрасте, что называется «астмой с поздним началом». Воздействие факторов окружающей среды в детстве и во взрослом возрасте может быть фактором риска. Эти факторы риска в целом включают:

Аллергены, такие как пыльца, шерсть домашних животных, клещи, споры плесени, продукты питания,

Респираторные инфекции,

Физическая активность,

Холодный воздух,

Раздражающие вещества, такие как химикаты, промышленная пыль, дым,

Стресс и интенсивные эмоциональные состояния,

Ожирение,

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ),

Хронический синусит,

Некоторые лекарственные препараты, такие как НПВП,

Преждевременные роды, низкий вес при рождении,

Курение или воздействие табачных изделий во время беременности,

Недостаточное питание и дефицит витаминов во время беременности.

Знание факторов риска и источника астмы может помочь предотвратить или облегчить приступы астмы.

Как диагностируется астма?

Во время диагностики может быть использовано несколько тестов и методов. Для постановки окончательного диагноза могут потребоваться медицинский анамнез, семейный анамнез, оценка симптомов и физикальный осмотр, тесты функции легких, методы визуализации и дополнительные анализы. Оцениваются емкость дыхательных путей, основная причина симптомов, частота и тяжесть проявлений. Распространенные методы, используемые при диагностике, включают:

Спирометрия: измеряет скорость выдоха после глубокого вдоха. Во время теста могут ощущаться головокружение, усталость и т. д.

Пикфлоуметрия (PEF): тест измеряет, с какой силой выдыхается воздух при максимальном усилии. Может определить степень обструкции дыхательных путей при определенных видах деятельности.

Тест на реакцию на бронходилататоры: расслабление и открытие мышц дыхательных путей достигается с помощью препаратов, называемых бронходилататорами. В тесте измеряется, насколько хорошо выдыхается воздух после использования бронходилататора.

Метахолиновый тест: вдыхание метахолина, который является триггером астмы, может привести к сужению дыхательных путей. Реакция на метахолин может быть эффективной при диагностике астмы.

Аллергопробы: кожные или анализы крови на аллергию используются для выявления триггеров аллергии.

Анализы крови: измерение и оценка аллергии, инфекций, лейкоцитов и т. д. могут быть обеспечены с помощью анализов крови.

Визуализирующие исследования: рентген и компьютерная томография (КТ) могут определить утолщение дыхательных путей, наличие инфекции и структурные аномалии.

Дополнительно могут проводиться провокационные тесты, при которых активность дыхательных путей исследуется до и после воздействия физической нагрузки и холодного воздуха.

Как лечится астма?

Лечение астмы направлено на контроль симптомов и поддержание проходимости дыхательных путей. Поскольку окончательного метода лечения не существует, применяются методы избегания триггеров и облегчения симптомов. Ступенчатая терапия астмы применяется для лечения легкой, средней и тяжелой астмы. План лечения обычно составляется в зависимости от возраста и физиологии человека, истории болезни, реакции на лекарства и тяжести астмы. Для лечения приступов астмы и их предотвращения может быть рекомендован прием лекарств. У взрослых при лечении аллергической астмы облегчение симптомов может быть достигнуто с помощью быстродействующих препаратов. При легких случаях астмы и приступах, связанных с физической нагрузкой, могут быть рекомендованы быстродействующие препараты. Это ингаляционные препараты, которые всегда должны быть при себе. Бета-2-агонисты и антихолинергические средства из группы быстродействующих облегчающих препаратов могут способствовать открытию дыхательных путей, а пероральные кортикостероиды могут быть эффективны в уменьшении отека.

Контролирующие препараты, используемые в долгосрочной перспективе, могут применяться для предотвращения приступов. Для уменьшения воспаления в организме, контроля резистентной астмы, уменьшения отеков и поддержания проходимости дыхательных путей могут быть назначены различные регулирующие препараты. Стабилизаторы тучных клеток могут использоваться для предотвращения отека дыхательных путей в средах, где присутствуют триггеры астмы. Кроме того, подкожная иммунотерапия — это вакцины, помогающие минимизировать реакцию организма на аллергены, и они используются в рамках лечения аллергической астмы. В некоторых случаях ваш врач может назначить комбинированную терапию из нескольких препаратов.

Часто задаваемые вопросы

Астма может начаться в любом возрасте, но вероятность ее возникновения выше в детском возрасте, когда иммунная система продолжает развиваться. У детей с астмой симптомы проявляются примерно до 5 лет. Симптомы могут быть спровоцированы условиями окружающей среды, генетической предрасположенностью и другими раздражителями, что может потребовать медицинского вмешательства. Рентген легких не может напрямую диагностировать астму, но он может быть использован для выявления структурных аномалий, заболеваний, не связанных с астмой, и инфекций, которые могут вызвать проблемы в дыхательных путях. Исключение заболеваний, не связанных с астмой, может быть важно для диагностики астмы. Тесты, используемые при диагностике астмы, включают спирометрию, пикфлоуметрию, тест на реакцию на бронходилататоры, метахолиновый тест, анализы крови и аллергопробы. В часто используемом тесте спирометрии пациента усаживают и надевают зажим на нос. После глубокого вдоха пациент с силой выдыхает в трубку, подключенную к спирометру. Обычно для получения достоверных результатов может потребоваться 3 или более попыток. У детей астма может проявляться иначе. В то же время симптомы у одного и того же ребенка могут меняться со временем. Однако наиболее распространенные симптомы, вызываемые астмой, могут включать частые приступы кашля, слабость, быстрое дыхание, боль в груди, потерю аппетита и худобу, раздражительность. Поскольку астма является хроническим заболеванием, она длится всю жизнь. Симптомы астмы могут появляться и исчезать сами по себе. Кроме того, они могут наблюдаться в определенное время и в определенных условиях каждый день. Астма, которая длится всю жизнь, может протекать легко при отсутствии воздействия раздражителей. Существует несколько подтипов астмы, которые обычно классифицируются по источнику. Их можно разделить на 6 классов: аллергическая астма, неаллергическая астма, кашлевой вариант астмы, профессиональная астма, астма физического усилия и ночная астма. Лечение астмы у детей может включать облегчающие препараты, используемые для немедленного устранения симптомов. Наряду с облегчающими препаратами, такими как короткодействующие бронходилататоры, ингаляционные кортикостероиды являются препаратами длительного действия. Кроме того, устранение триггеров астмы, таких как раздражающие вещества и аллергены, из помещений может быть эффективным для контроля астмы. Заболеванием астма занимается пульмонолог. Кроме того, семейные врачи, аллергологи-иммунологи и терапевты являются врачами, которые проводят осмотр и диагностику астмы. Информация о том, что «астма сама по себе превращается в ХОБЛ», неверна, однако курение и употребление табачных изделий вместе с астмой могут привести к повышенному риску развития ХОБЛ. У большинства людей с астмой ХОБЛ не развивается, и у большинства людей с ХОБЛ нет астмы. Тем не менее, в некоторых случаях возможно наличие как астмы, так и ХОБЛ. Это состояние называется перекрестным синдромом астмы и ХОБЛ. У детей триггеры астмы могут легко вызвать воспаление в дыхательных путях. Это может привести к тяжелым и опасным приступам астмы у некоторых детей. Неконтролируемая и нелеченая астма у детей может привести к ограничению школьной и повседневной деятельности, частым госпитализациям и необратимым повреждениям легких.

Астма может существенно повлиять на качество жизни. Если вы страдаете от длительного кашля, одышки или сдавленности в груди, вы можете связаться со специалистами по пульмонологии Hisar Hospital Intercontinental и записаться на прием для постановки точного диагноза и составления индивидуального плана лечения.

Записаться на прием | Дополнительная информация о отделении пульмонологии