Што е перианален апсцес (апсцес на анусот)? Кои се симптомите? Како се лекува?

Апсцесот на анусот е оток исполнет со гној што се формира во и околу анусот. Тоа е здравствен проблем за кој многу луѓе се срамат да зборуваат, но е прилично чест. Обично настанува како резултат на инфекција со бактерии или инфекција на жлездите во анусот и околните ткива.

Симптомите на апсцес на анусот вклучуваат силна болка, треска и слабост. Ако ваквите апсцеси не се лекуваат навреме, може да доведат до посериозни здравствени проблеми. Дури и во некои случаи, при задоцнување на лекувањето, може да се претвори во смртоносна состојба по живот опасна, како што е Фурниеовата гангрена. Затоа е многу важно да се обратите кај специјалист без губење време штом ќе ги забележите симптомите.

Во овој текст на јасен и разбирлив јазик ќе објасниме што е перианален апсцес, кои се неговите симптоми, причини и методи на лекување. Дополнително, ќе одговориме и на често поставуваните прашања.

Што е перианален апсцес?

Перианалниот апсцес, еден од најчестите проблеми во пределот на анусот, е кеса исполнета со инфицирана течност или гној, која се формира под кожата околу анусот. Овој здравствен проблем е сериозна состојба која може да биде исклучително болна и бара рано лекување.

Што е апсцес на анусот и како настанува?

Перианалниот апсцес е инфицирано собирање течност локализирано под кожата околу анусот. Обично настанува како резултат на затнување на жлездите во анусот. Нормалната задача на овие жлезди е да излачуваат слуз и така да го олеснат излегувањето на столицата. Меѓутоа, кога овие жлезди ќе се затнат од различни причини, во нив почнуваат да се собираат бактерии и предизвикуваат инфекција.

За време на инфекцијата, додека нашето тело се бори со бактериите, се создава течност наречена гној, која се собира во ткивата околу анусот. Така се формира апсцесот. Тој се манифестира како црвенило и оток околу анусот. Во некои случаи апсцесот може да се формира близу до површината на кожата, а кај некои пациенти може да се развие и во подлабоки ткива.

Перианалните апсцеси најчесто настануваат поради затнување на излачните канали на малите жлезди што се наоѓаат околу дентатната (запчеста) линија на аналниот канал и појава на бактериска инфекција на тоа место. Причините за ова затнување може да вклучуваат:

• Состојби на дијареја или запек
• Повреди на аналниот предел
• Недоволна лична хигиена
• Сексуално преносливи болести
• Проблеми со имунолошкиот систем

.

Во кои возрасни групи почесто се јавува?

Перианалниот апсцес е состојба што може да ги зафати луѓето од сите возрасни групи. Сепак, во некои возрасни групи се јавува почесто.

Кај децата е почест, особено кај машките деца под една година. Кај доенчињата се јавува со зачестеност од 0,5-4,3%. Децата помлади од една година сочинуваат 57-86% од случаите на перианален апсцес. Затоа отокот и црвенилото што се јавуваат околу анусот кај бебињата секогаш мора да се сфатат сериозно.

Кај возрасните перианалниот апсцес најчесто се јавува во возрасната група од 20 до 60 години. Дополнително, почесто се среќава кај мажите отколку кај жените. Особено во пролетните и летните месеци, со зголемената мекост на столицата, се зголемува и бројот на случаи на перианален апсцес.

Ако перианален апсцес се јави кај деца постари од две години, треба да се помисли на некои основни болести. Меѓу овие болести можат да се наведат состојби како автоимуна неутропенија, леукемија, СИДА, дијабетес мелитус и Кронова болест. Затоа, особено кај перианалните апсцеси што се развиваат кај поголеми деца, секогаш мора да се испита дали постои друг основен здравствен проблем.

Кои се симптомите на апсцес на анусот?

Симптомите на апсцесот на анусот обично започнуваат нагло и брзо напредуваат. Раното препознавање на овие симптоми го олеснува процесот на лекување и може да спречи посериозни проблеми.

Болка, оток и пулсирање во анусот

Најизразениот симптом на апсцесот на анусот е силната и неподнослива болка што се јавува околу анусот. Оваа болка на почетокот може да биде блага, но со тек на времето се засилува. Покрај болката, во пределот на анусот се забележува изразен оток и црвенило. Отокот може брзо да расте поради насобирањето гној и на допир може да се чувствува топол.

Особено во ноќните часови, многу пациенти чувствуваат пулсирање во пределот на анусот, како чукање на пулсот. Ова пулсирање покажува дека апсцесот активно расте и обично се јавува во последната фаза на апсцесот. Во напредни случаи пациентот не може да седи.

Треска, слабост и истекување

Апсцесот на анусот не е само локална инфекција; тој предизвикува и општа реакција на организмот. Може да се јават симптоми како треска, слабост, треперење и потење. Треската обично е над 38°C и тоа укажува на напредување на инфекцијата.

Кога апсцесот ќе созрее, гнојот што се насобрал во него понекогаш може сам да допре до површината на кожата и да истече. Ова истекување обично има лош мирис и привремено ја намалува болката. Меѓутоа, привременото олеснување е залажувачко бидејќи воспалението што останува во внатрешните ткива може да предизвика повторно јавување на инфекцијата.

Засилена болка при дефекација

Апсцесот на анусот предизвикува изразено засилена болка за време на или по дефекацијата. Болката може да се влоши и при кашлање или при седење. Бидејќи апсцесот врши притисок врз мускулите и крвните садови околу анусот, болката се засилува при дефекација.

Лицето се плаши да оди во тоалет и се обидува да ја задржи столицата. Меѓутоа, задржувањето на столицата води до запек и може уште повеќе да ја влоши состојбата. Кога тврдата столица врши притисок врз воспалениот предел, апсцесот може да се прошири или да пукне.

Што предизвикува апсцес на анусот?

Апсцесот на анусот настанува поради инфекција со бактерии или инфекција на жлездите во анусот и околните ткива. Оваа инфекција обично настанува како резултат на затнување на излачните канали на малите жлезди што се наоѓаат околу дентатната линија на аналниот канал.

Покрај тоа, може да настане и како резултат на проблеми со имунолошкиот систем, недостаток на хигиена, сексуални болести или повреди. Дополнително, забележано е дека се јавува по долготрајна дијареја. Присуството на хронична анална фисура е исто така една од честите причини за анален апсцес.

При болка толку силна што влијае на секојдневниот живот, секогаш треба да се помисли на апсцес на анусот и без губење време да се побара здравствен специјалист.

Што предизвикува перианален апсцес?

Формирањето апсцес во анусот може да зависи од различни фактори. Во овој дел детално ќе ги разгледаме основните причини и ризик-факторите за перианалните апсцеси.

Затнување на аналните жлезди

Најчестата причина за перианалните апсцеси е затнувањето и инфицирањето на излачните жлезди што се наоѓаат околу анусот. Овие жлезди нормално произведуваат лубрикантни секрети за време на дефекацијата и така ја олеснуваат функцијата. Меѓутоа, кога отворот на овие жлезди ќе се затне, секретот во внатрешноста се насобира и се создава одлична средина за размножување на бактериите.

Како резултат на затнувањето, околу анусот и ректумот се формираат ткивни шуплини исполнети со гној. Во некои случаи, честички од столица или туѓи тела можат да го затнат излачниот канал на аналната жлезда. Како последица, секретот што не може да се исфрли формира тунели во околните ткива и предизвикува инфекција.

Ослабен имунолошки систем

Кај лица со ослабен имунолошки систем ризикот од развој на перианален апсцес е поголем. Ризикот особено го зголемуваат следниве состојби:

• Дијабетес (шеќерна болест)
• HIV/СИДА инфекција
• Пациенти што примаат лекување на рак
• Лица што употребуваат кортизон и лекови од групата на кортизонски деривати
• Лица што употребуваат други лекови што го потиснуваат имунолошкиот систем

Кога имунолошкиот систем е недоволен во борбата против инфекциите, бактериските инфекции што нормално лесно се држат под контрола можат брзо да се прошират и да предизвикаат формирање апсцес. Затоа е многу важно лицата со проблеми со имунолошкиот систем веднаш да побараат помош од специјалист кога ќе ги забележат симптомите на перианален апсцес.

Недостаток на хигиена и сексуално преносливи болести

Недоволната хигиена во пределот на анусот создава погодна средина за размножување на бактериите. Особено постојаната влажност на пределот на анусот го олеснува размножувањето на бактериите. Оваа состојба го зголемува ризикот од инфекција на аналните жлезди.

Сексуално преносливите болести исто така можат да придонесат за развој на перианален апсцес. Овие инфекции можат да предизвикаат воспаление на ткивата во пределот и да го поттикнат формирањето апсцес. Редовната контрола и раното лекување на сексуално преносливите болести можат да го намалат ризикот од појава на апсцес.

Хроничен запек и дијареја

Долготрајниот запек и дијареја се важни фактори што го зголемуваат ризикот од појава на перианален апсцес. При запек:

• Тврдата столица може да го оштети пределот на анусот
• Напрегањето при дефекација создава притисок врз аналните жлезди
• Задоцнетото излегување на столицата го зголемува размножувањето на бактериите во пределот

Од друга страна, и хроничната дијареја:

• Предизвикува постојана иритација во пределот на анусот
• Ја ослабува природната одбранбена бариера во пределот
• Ја нарушува здравата функција на аналните жлезди

Затоа, обезбедувањето редовна цревна моторика игра важна улога во намалувањето на ризикот од перианален апсцес.

Цревни болести како Кронова болест и улцеративен колитис

Воспалителните цревни болести се важни ризик-фактори за развој на перианален апсцес. Особено Кроновата болест често доведува до формирање апсцес во аналниот предел.

Кај 10-20% од пациентите со Кронова болест се развива аноректален апсцес или анална фистула. Кај оваа болест хроничното воспаление на цревниот ѕид се шири во околните ткива и го поттикнува формирањето апсцес. Дополнително, кај Кроновата болест нарушувањата на имунолошкиот систем го зголемуваат ризикот од инфекција.

Улцеративниот колитис на сличен начин може да го зголеми ризикот од перианален апсцес. Кај оваа болест воспалението што се јавува во слузницата на дебелото црево може да се прошири и во аналниот предел и да ја подготви основата за формирање апсцес.

Како заклучок, зад развојот на перианалниот апсцес можат да стојат многу различни причини. Во некои случаи делува еден фактор, но обично апсцесот настанува со здружување на повеќе ризик-фактори. Затоа лицата што покажуваат симптоми на перианален апсцес секогаш треба да се обратат кај специјалист лекар за да се утврдат основните причини.

Методи на дијагностика

Точната и брзата дијагноза играат клучна улога во успехот на лекувањето на апсцесот на анусот. Благодарение на навремената дијагноза се намалува ризикот од компликации и се забрзува процесот на заздравување.

Дијагноза со физички преглед

Најефикасниот и најчесто користен метод за дијагностицирање на апсцес на анусот е физичкиот преглед. По слушањето на вашите тегоби, специјалистот лекар проверува дали има црвенило, оток и болка околу анусот. Овој преглед обично е доволен за дијагноза.

Фазите на физичкиот преглед вклучуваат:

• Визуелен преглед: Лекарот го прегледува пределот на анусот и ја проценува присутноста и големината на отокот.
• Ректален туше: Лекарот го прегледува ректумот со прст во ракавица и ги проценува карактеристиките на отокот.
• Преглед со прст: Кај длабоките апсцеси, при допирање со прст во анусот може да се почувствува болна осетливост или тврдина.

Особено кај површинските апсцеси, овие методи најчесто се доволни и брзо се доаѓа до дијагноза. Сепак, во некои случаи може да биде потребно подетално испитување.

Употреба на ултразвук, МР и КТ

Во некои случаи, особено кај длабоки апсцеси и сложени случаи, се прибегнува кон дополнителни методи на сликање. Овие техники на сликање помагаат да се утврди точното место и големина на апсцесот.

Ултрасонографија: Помага во прикажувањето на присуството и проширеноста на апсцесот. Може да се применува и ендоанално и перианално. Особено се користи за проценка на мали апсцеси или површински фистули.

Магнетна резонанца (МР): Тоа е методот што најточно ги прикажува местоположбата и големината на апсцесот и неговиот однос со околните структури. Благодарение на МР сликањето со тенки пресеци може да се изработи мапа на фистулозните тунели. Се претпочита кај повторливи или сложени апсцеси.

Компјутеризирана томографија (КТ): Се користи особено при раширена инфекција или длабоки апсцеси. Детално ја прикажува проширеноста на апсцесот и присуството на целулит.

МР од многу специјалисти се смета за „златен стандард“ во проценката на аналната сепса. Многу е успешна во утврдувањето на точното место и обемот на инфекцијата.

Како да се препознае оток во анусот?

За да се разбере дали отокот во анусот е апсцес, треба да се обрне внимание на некои симптоми. Најпрво, ако покрај отокот се чувствуваат црвенило и зголемена топлина на допир, тоа може да биде апсцес.

Симптомите на апсцесот се следниве:

• Оток и црвенило: Лесно се забележуваат кај површинските апсцеси.
• Осетливост на допир: При допирање на пределот со оток се чувствува силна болка.
• Зголемена топлина: Поради инфекцијата има зголемена температура во пределот.

Во некои случаи лекарот може да користи и методи како аноскопија, сигмоидоскопија или колоноскопија. Овие методи се користат за прикажување на внатрешниот дел на аналниот канал, а лекарот така може да го разликува апсцесот од други нарушувања (хемороиди, анална фисура).

Кога ќе почувствувате оток во анусот, секако обратете се кај специјалист наместо да се обидувате сами да поставите дијагноза. Раната дијагноза и правилното лекување се од витално значење за спречување на компликации.

Лекување на перианалниот апсцес и процес на дренажа

Најосновниот пристап во лекувањето на апсцесот на анусот е испразнување на гнојот од апсцесот. Раното лекување и брзо ја намалува болката и ги спречува сериозните компликации.

Што е дренажа на перианален апсцес?

Дренажата на перианален апсцес е постапка со која се испразнува отокот што се формирал околу анусот и воспалителната течност во него. Оваа постапка се изведува без оштетување на ткивата и, спречувајќи го ширењето на инфекцијата, го забрзува заздравувањето. Дренажата, обезбедувајќи брзо празнење на апсцесот, во голема мера ја намалува болката. Дренажата на апсцесот не само што го чисти постојното воспаление, туку го намалува и ризикот од појава на нова инфекција во телото.

Како се изведува хируршката интервенција?

Хируршката постапка обично се одвива вака:

• Примена на анестезија: Кај површинските апсцеси се користи локална, а кај големите и длабоките апсцеси општа анестезија.
• Правење рез: На кожата се прави мал рез и гнојот целосно се испразнува.
• Поставување дрен: Кај големите или длабоките апсцеси во пределот може да се постави катетер за постојана дренажа.

По постапката обично не се потребни конци и раната се оставa отворена. Ова го спречува повторното јавување на апсцесот и обезбедува заздравувањето да се одвива од внатре кон надвор.

Кога е потребно лекување на перианален апсцес со антибиотици?

Лекувањето само со антибиотици не е доволно решение за перианалниот апсцес. Сепак, во одредени случаи, покрај хируршката дренажа може да се дадат антибиотици:

• Кај пациенти со ослабен имунолошки систем
• Кога има раширена инфекција
• Кај пациенти со дијабетес
• Како поддржувачка терапија по операцијата
• Кога има тежок целулит (инфекција под кожата)

Причината поради која антибиотиците сами по себе се недоволни во лекувањето на апсцесот е тоа што лекот не може доволно да навлезе во капсулираната структура на гнојот во апсцесот.

Употреба на лекови против болка и омекнувачи на столицата

За контрола на болката по операцијата:

• Може да се користат лекови против болка со или без рецепт
• За намалување на болката при дефекација се даваат омекнувачи на столицата
• Се препорачува исхрана богата со влакнести намирници

Омекнувачите на столицата се особено важни бидејќи тврдата столица може да го оштети операциониот предел и да го одложи заздравувањето.

Бања со топла вода и превој

Во текот на заздравувањето најефикасната поддржувачка терапија е седечката бања со топла вода. Оваа постапка:

• Треба да се изведува 2-3 пати дневно, во траење од 15-20 минути
• Треба да се користи вода со температура што нема да го запали лактот
• Во неа не треба да се додаваат лекови или хемикалии
• Треба да се изведува во седечка положба (без чучање)

Бањата со топла вода, зголемувајќи го крвотокот во пределот, помага во намалување на воспалението, ги опушта мускулите околу анусот и ја намалува болката. Дополнително, превојот треба да се менува редовно и пределот да се одржува чист.

По лекувањето се очекува целосно заздравување во рок од 5-8 недели. Меѓутоа, нелекуваните перианални апсцеси не можат да заздрават сами и можат да доведат до сериозни компликации.

Често поставувани прашања

Одговараме на прашањата за апсцесот на анусот со мислења на специјалисти. Еве ги најчесто поставуваните прашања за оваа болест и одговорите на нив.

Не, апсцесот на анусот не е болест што може да помине сама од себе. Тоа е состојба што бара итна хируршка интервенција. Кога не се лекува, апсцесот напредува и може да доведе до посериозни проблеми. Особено апсцесите со поглабока локализација секако мора да се третираат. Чекањето да помине сам од себе води до напредување на болеста и отежнато лекување.

Да, постои ризик од повторување на перианалниот апсцес. Особено може да се врати кога фистулозниот канал не е целосно отстранет или кога основното воспаление не е стави под контрола. Кај едноставни фистули може да се јави повторување од 5-10%, а кај сложени фистули до 20%. Дополнително, ако по лекувањето не се обезбеди доволна хигиена, веројатноста за повторување се зголемува.

Кога апсцесот сам ќе пукне, воспалението во него се претвора во истекување и болката донекаде се намалува. Меѓутоа, оваа состојба не значи лекување бидејќи изворот на инфекцијата останува внатре. Ако истекувањето има лош мирис и е придружено со треска, може да се развијат сериозни компликации. Апсцесите што пукаат сами обично предизвикуваат формирање фистула.

Апсцесот на анусот и хемороидите се различни болести. Хемороидите се состојба која настанува со отекување на крвните садови во или надвор од анусот и обично предизвикува крварење без болка. Апсцесот, пак, настанува со насобирање гној како резултат на инфекција, предизвикува силна болка и на допир е топол. Хемороидите се со поцврста структура и обично можат да се лекуваат со креми.

За тегоби од апсцес на анусот треба да се обратите кај специјалист по општа хирургија. Општите хирурзи се лекари специјализирани за дијагностика и лекување на болестите на анусот. Особено колоректалните хирурзи се најкомпетентни во оваа област. За рана дијагноза и лекување, штом ќе почнат тегобите, без губење време треба да посетите специјалист.

Времето на заздравување може да се разликува во зависност од видот на операцијата. Обично кај едноставни апсцеси враќањето на секојдневниот живот е можно во рок од 2-3 недели. Кај сложени случаи заздравувањето може да достигне 4-8 недели. Во првите неколку дена може да има болка и оток. Апсцес на анусот чија содржина е испразнета целосно заздравува по процес од три или четири недели.

Кај жените, фистулите со предна локализација блиску до вагинот се сметаат за комплицирани бидејќи внатрешниот мускул на анусот е пократок кај жените поради вагинот што се наоѓа напред. Овие два предела, поради нивната блискост, можат да бидат заедно зафатени. Сепак, со правилно лекување перианалниот апсцес обично не го оштетува вагинот. Во случај на сомневање треба да се консултираат и специјалисти по општа хирургија и гинеколози.

Не, перианалниот апсцес не е состојба што директно се пренесува по сексуален пат. Аналната фистула не е заразна болест и не се пренесува по сексуален пат. Меѓутоа, сексуално преносливите инфекции можат да бидат ризик-фактор и да го поттикнат формирањето апсцес.

Накратко за перианалниот апсцес

Како заклучок, апсцесот на анусот е честа здравствена состојба која бара сериозно и итно лекување. Отокот исполнет со гној околу анусот, ако не се интервенира рано, може да доведе до опасни компликации. Особено кога се јавуваат симптоми на силна болка, треска и оток, без губење време треба да се обратите кај специјалист по општа хирургија.

Да потсетиме, апсцесот на анусот не заздравува сам од себе и секогаш бара хируршка дренажа. Антибиотиците обично не се доволни сами по себе, но можат да се користат заедно со постапката на дренажа. Дополнително, бањата со топла вода, соодветната хигиена и омекнувачите на столицата помагаат во процесот на заздравување.

Најважната работа на која треба да се внимава во текот на заздравувањето се редовните контроли и чистотата. Така се намалува ризикот од повторување на апсцесот. Покрај тоа, ако постојат основни состојби како Кронова болест или проблеми со имунолошкиот систем, важно е и нивното лекување.

На крајот, апсцесот на анусот не е нешто за срам, туку здравствен проблем што треба да се лекува. Благодарение на раната дијагноза и лекување можете да избегнете сериозни компликации и за кратко време да се вратите на секојдневниот живот. Веднаш да побарате помош од специјалист кога ќе ги забележите симптомите е најправилниот пристап за вашето здравје.

Пополнете го формуларот за детални информации и контакт!