Што е АСД (Атријален септален дефект)? Симптоми и третман на дупка во срцето

Што е АСД (Атријален септален дефект)?

Атријалниот септален дефект (АСД) е вроден септален дефект што се јавува помеѓу десната и левата преткомора на срцето, во народот познат како дупка во срцето. Кај здрава личност, постои ѕид кој не дозволува премин помеѓу овие комори, но кај АСД постои отвор, а овој отвор може да предизвика мешање на артериската крв богата со кислород и венската крв сиромашна со кислород. Оваа состојба може да го зголеми оптоварувањето на срцето и белите дробови, правопропорционално со големината на дупката.

Текот на болеста се менува во зависност од големината на отворот што се гледа кај АСД. Кога атријалниот септален дефект е мал, тој обично не дава симптоми и може да се затвори сам по себе со текот на времето. АСД најчесто се открива случајно. Под нормални услови, додека овој дефект се затвора кратко време по раѓањето, големината на отворот може да се промени со текот на времето.

Дефектите дефинирани како средни и големи можат да покажат сериозни симптоми кои влијаат на секојдневните животни активности. Атријалниот септален дефект кај новороденчињата се забележува со слушање на шум при рутински прегледи. Во детството или во подоцнежните години, се карактеризира со симптоми како што се отежнато дишење при напор, брз замор и чувство на палпитации во срцето. Сè додека не се креира план за лекување како одговор на овие симптоми, тоа може да претставува ризик за личноста во поглед на аритмии, мозочен удар и разни срцеви заболувања во подоцнежните години.

Кои се симптомите на АСД?

Иако атријалниот септален дефект (АСД) е вродена срцева болест, може да не покаже симптоми додека лицето не достигне зрелост. Дефект од 5 mm се дефинира како мал отвор и не дава никакви симптоми бидејќи нема да ги оптоварува срцето и белите дробови на долг рок, но дупка како што е атријалниот септален дефект од 13 mm обично се смета за средна големина и во повеќето случаи бара третман.

Големината на дијаметарот на дупката исто така ќе ја зголеми зачестеноста на појава на симптоми кај лицето, затоа кај големите дефекти може да се препорача операција на атријален септален дефект (АСД) за да се спречи оштетување на срцето и белите дробови. Поради овие и многу други причини, симптомите на АСД се манифестираат со различни знаци во детството и зрелоста. Додека симптомите на болеста АСД кај децата се манифестираат со шум во срцето при рутинска контрола, кај возрасните симптомите можат да бидат долгорочни и сложени. На почетокот на овие симптоми може да се наведат чести белодробни инфекции, брз замор при хранење, главоболки и мигренозни напади, како и едем во некои делови од телото. Други чести симптоми на срцевата болест АСД се како што следува:

Отежнато дишење поврзано со напор

Чувство на палпитации и нетолеранција на активност

Често дишење

Губење на сила во рацете и нозете

Заостанување во развојот кај доенчиња и деца

Отекување во различни региони како што се нозете, стапалата и абдоминалниот регион

Аномалии поврзани со срцевиот ритам

Малоксаност и брз замор

Малите АСД обично не даваат симптоми и лекарот може да ги открие случајно при рутински прегледи, но кај големите АСД, како што се зголемува притисокот врз срцето и белите дробови, овие симптоми стануваат поизразени и можат да доведат до сериозни здравствени проблеми во подоцнежните години. Поради оваа причина, лицата со сомневање за АСД треба да бидат прегледани од кардиолог.

Кои се причините за АСД?

АСД се јавува кога ѕидот помеѓу коморите не се развива целосно или остава дефект за време на формирањето на срцето во бременоста. Незатворањето на овој дефект предизвикува пумпање на повеќе крв од нормалното од десната страна на срцето кон белите дробови по раѓањето, што со текот на времето може да доведе до проширување на срцевите комори и висок притисок во белодробната артерија, што доведува до ризични ситуации.

Оваа состојба, која предизвикува срцето и белите дробови да работат повеќе, може да предизвика оштетување на овие органи доколку не се лекува. Покрај причините како што се употребата на алкохол и цигари од страна на мајката за време на бременоста и недоволната и нерамнотежена исхрана, некои болести кај мајката можат да предизвикаат појава на атријален септален дефект кај бебето. Некои од нив се како што следува:

Дијабетес

Лупус

Рубеола прележана за време на бременоста

Болеста АСД е поврзана со генетски фактори и мајката за време на бременоста, а во некои случаи може да покаже фамилијарна склоност. АСД сочинува 15% од сите вродени срцеви дефекти. Се смета за идиопатска срцева болест и причината не е точно позната.

Како се дијагностицира АСД?

Дијагнозата на АСД понекогаш може да се постави во утробата на мајката во случаи кога отворот е напреднат, а во случаи кога е со помала големина, може да се дијагностицира по раѓањето, но во повеќето случаи дијагнозата се поставува во зрелоста бидејќи во раната фаза не се гледаат тешки симптоми и знаци. Атријалниот септален дефект произведува шум кој се карактеризира со поголем проток на крв кон десната страна на срцето за време на инспирација. Овој звук може да биде дијагностициран од лекар со стетоскоп. Покрај тоа, благодарение на прегледите како што се ехокардиографија (ЕКГ), рендген на граден кош, компјутерска томографија, трансторакална ехокардиографија извршени за време на дијагностичкиот процес, состојбите како што се вродени срцеви заболувања и АСД можат јасно да се дијагностицираат.

Трансторакалната ехокардиографија може да се смета за еден од основните методи за снимање при дијагнозата на АСД. Со сликата создадена од звучните бранови, срцевите комори можат детално да се испитаат и да се измери моќта на пумпање на крвта. Покрај тоа, можат да се видат и дефекти во структурата на залистоците и ѕидовите. Трансторакалната ехокардиографија е важна и за преглед и за планирање на третманот при дијагнозата на АСД.

Како се лекува АСД?

Повеќето атријални септални дефекти можат сами да се затворат во раната фаза. Кај дефектите кои не се затвораат и се под 5 mm, третманот можеби нема да биде потребен, но дефектите за кои е утврдено дека се трајни и големи дефекти мора да се лекуваат. Планот за лекување се прави со детално мерење на вредностите на атријалниот септален дефект со методи на снимање како што е срцев ултразвук. Ако кај доенчињата нема состојба што бара итна интервенција, семејството се едуцира и се следи, земајќи ја предвид можноста за затворање на дупката со текот на времето.

Во тешки случаи и случаи кои содржат животна опасност, се интервенира со операција на атријален септален дефект (АСД). Операција на отворено срце можеби нема да биде претпочитана во сите случаи за операција на АСД. Во случаи кога нема друга аномалија во срцето, може да се примени поинаква процедура само за затворање на дефектот. Со оваа процедура, хирургот може да постави уред за затворање на АСД во срцето преку специјален катетер за постапката. Постапката се изведува со мал засек направен од препоните. Потоа, катетерот влегува во садот од овој засек и се пренесува до срцето. Уредот се поставува на соодветното место, со што се затвора дефектот во срцето. Оваа постапка не е операција, се изведува во ангио-сала и обично се останува еден ден во болница, ризикот од постапката е низок. Оваа операција можеби не е соодветна за секој случај. Во некои случаи може да се претпочита операција на отворено срце. Големината на АСД е важен фактор при одлучувањето која хируршка операција ќе се изврши.

Во случаи кога не е можно затворање на дупката со ангиографија, се применува операција на отворено срце. За време на операцијата, специјалист лекар прави засек во пределот на градниот кош на пациентот и стигнува директно до срцето помеѓу ребрата. Го наоѓа дефектот во септумот и го затвора отворот со шиење и со соодветна закрпа. Бидејќи срцето нема да може да ја врши својата функција за време на операцијата, се користи машина срце-бели дробови, ризикот од операцијата е низок. Повторното отворање на дефектот е ретко. Иако компликациите при затворање на атријалниот септален дефект се ретки по постапката, можни се ризици како што се аритмии или формирање на згрутчување. Можеби ќе биде потребно користење на некои рутински лекови пред и по ангиографија или операција на отворено срце. Важно е лековите препишани од лекарот да се користат правилно и во вистинско време.

Често поставувани прашања

АСД, познат во народот како дупка во срцето, е еден од отворите што се гледаат за време на бременоста. Се очекува да се затвори сам по себе кратко време по раѓањето за да може срцето правилно да ја продолжи својата функција. Ако овој отвор не се затвори, останува како дупка и тоа се нарекува атријален септален дефект. АСД е вродена, односно конгенитална срцева болест. Кај децата, АСД обично не дава симптоми. Најчестиот симптом кај децата е шум во срцето. Овој звук може да се слушне со стетоскоп при рутинска контрола и на тој начин се забележува. Обично АСД се затвораат сами по себе. Веројатноста за самостојно затворање во периодот до 1,5 година е 80 проценти и се очекува да се затвори до детството. Во зрелоста кога АСД не се затвора, АСД се манифестира со симптоми кои ќе влијаат на секојдневниот живот на лицето. Операцијата можеби не е задолжителна за секој дијагностициран АСД. Специјалист лекар ја носи одлуката за операција според големината на дупката, симптомите и ризикот од компликации. Постапката за затворање на АСД можеби нема да се изврши со операција на отворено срце во сите случаи. Понекогаш може да се изврши процедура со помал обем, како што е затворање на дефектот со користење на катетер со постапка наречена ангиографија. Во подоцнежниот процес, кај големите и нетретирани АСД, со зголемувањето на волуменот на десното срце, може да се развие дисфункција на десната комора, а оваа состојба може да доведе до срцева слабост во зависност од текот на болеста. АСД се гледа и кај возрасните. Обично незатворените дупки со мал дијаметар се дијагностицираат случајно во зрелоста или кога ќе почнат да се појавуваат симптоми, без да бидат забележани во детството. Средните или големите АСД кои не биле интервенирани рано, можат да се манифестираат со наоди кои можат да носат животен ризик во зрелоста. Децата со дијагностициран АСД можат да продолжат со своите активности во зависност од големината на дефектот, присуството на симптоми и општата состојба на срцето. Кај средните и напредните дефекти, треба да се консултира кардиолог пред спортување поради ризикот од срцева слабост и аритмија. Поединците со АСД кои се соодветно следени и третирани кога е потребно, обично можат да водат нормален живот. Во текот на целиот тек на болеста, важни се редовните кардиолошки контроли, следењето и индивидуалната проценка на ризикот.

Ако сте добиле дијагноза за отежнато дишење при напор, брз замор или шум во срцето, можеби ќе треба да бидете оценети во однос на АСД. Можете да се консултирате со нашите кардиолози за да дознаете дали атријалниот септален дефект претставува ризик за вас и да добиете информации за најсоодветните опции за третман. Раната дијагноза е од големо значење за заштита на здравјето на срцето и белите дробови.

Контактирајте со нас за закажување преглед и детални информации.