Ангио: Златен стандард во дијагнозата на срцевите заболувања

Златен стандард во дијагнозата на срцевите заболувања: ангио…

Ако цигарите ви се најблизок придружник, и со хипертензијата сте добри пријатели; а ако имате и оној прочуен турски мускул, односно стомакот, тогаш значи дека сте кандидат да бидете едно од најчестите места каде што срцевите заболувања „се задржуваат“.

Истраживме за вас што ве интересира за коронарните артериски заболувања, кои се поттикнуваат од пушење, хипертензија и особено наталожување маснотии околу стомакот и кои можат да напредуваат со години без никакви симптоми, како и за ангиото, златниот стандард во нивната дијагностика…

Што е коронарна артериска болест?

Станува збор за развој на состојба на стврднување на крвните садови, што ја нарекуваме атеросклероза, во срцевите садови. Најважната особина на заштитната мембрана наречена ендотел, која ја обложува внатрешната површина на срцевите садови, е да овозможи крвта да тече низ садовите на флуиден начин, без да создава тромб. Присуството на ризик-фактори како пушење, хипертензија, особено наталожување маснотии околу стомакот, шеќерна болест, предизвикува оштетување на ендотелот. Како што раната на кое било место во телото се обидува да се затвори со одбранбените механизми на организмот, така и оштетувањето на ендотелот се обидува да се поправи од страна на организмот, но тоа и во ѕидовите на срцето и со текот на времето предизвикува создавање на несакано ткиво што навлегува во внатрешноста на садот. Стеснувањата во садовите со време доведуваат до затнувања. Сите овие процеси се нарекуваат коронарни артериски заболувања.

Кои се симптомите?

Може да напредува со години без да даде никакви симптоми, но чести симптоми се новонастанат замор, болка во градите, грбот или рацете што се јавува при напор и го ограничува напорот, како и новонастанато отежнато дишење поврзано со напор. Покрај тоа, прв знак на коронарна артериска болест може да биде ненадеен срцев удар или, кај понесреќни пациенти, ненадејна смрт.

Што е коронарна ангиографија?

Коронарна ангиографија е метода за прикажување на садовите што го хранат срцето. Се изведува во ангио-лабораторија. Во срцевите садови се внесува контрастна материја што се гледа на рендген и се набљудува анатомијата на срцевите садови.

Зошто се прави?

Се прави кога се смета дека срцевите садови не се доволни за исхрана на срцевиот мускул, односно кога постојат докази за тоа. Кај пациенти со болка во градите што се јавува при напор и кога тестот за оптоварување што се применува поради тоа е абнормален, или кај долготрајни болки во градите што во последно време се засилуваат или не поминуваат ни во мирување, како и при ненадеен срцев удар, ова е единствена дијагностичка метода што се користи за планирање на дијагнозата и лекувањето.

Кои информации се добиваат со ангио?

Со визуелизација на срцевите садови при ангио се добиваат информации за: големината на садовите, нивниот дијаметар, дали има стеснување, ако има — колку е стеснето, каде се наоѓа стеснувањето, колкава е неговата должина, дали во стеснувањето има калцификација, дали во садот има тромб и дали садот е прав или извиткан. Коронарната ангиографија е целосно дијагностичка метода. Според резултатот се планира лекувањето (лекови, балон-стент-бајпас).

Кога се прави?

Ангиографијата може да се примени речиси секогаш, а за планирана ангиографија, односно елективна, од пациентот се бара да биде гладен 6 часа. Во итни случаи, со преземање на потребните мерки, се применува во најкраток можен рок.

Дали постои штета од зрачењето што се прима за време на ангио?

При ангиографијата, додека опачната материја поминува низ садот, со рендген се прави снимање од 2-3 секунди и се добиваат просечно 6-7 слики, а зрачењето примено во таа количина не е штетно за здравјето.

На што треба да се внимава во подготовката пред ангиографија?

Кај планирани случаи е потребен пост од 6 часа. Постојат некои лекови што треба да се прекинат пред ангио. За тоа пациентот ќе биде информиран од својот лекар. Освен тоа, ако лекарот на пациентот не навел поинаку, не е потребна посебна подготовка.

Од кои делови на телото се прави ангио?

Најчесто се применува преку феморалната артерија, односно артеријата во препонската регија, и преку радијалната артерија, односно артеријата на зглобот на раката. Поретко, ако овие две артерии не се соодветни, може да се примени и преку брахијалната артерија, односно артеријата во внатрешниот дел на лактот.

Дали е болна/со болка оваа процедура?

Се изведува под локална анестезија. Иако зависи од прагот на болка кај личноста, генерално не се чувствува поголема болка од убодот на иглата што се прави при локалната анестезија.

Дали лекот што се користи за време на ангио е штетен?

Ретко може да предизвика алергија. Исто така, кај некои ризични пациенти (кај оние со позната бубрежна инсуфициенција или со ризик за бубрежна инсуфициенција, кај дијабетичари што користат одредени лекови) може да предизвика бубрежна инсуфициенција.

Дали е поздраво да се прави од препона или од рака?

Откако ќе се стигне до срцевите садови, нема разлика меѓу ангиото изведено по двата патишта во однос на сликите и толкувањето поврзани со срцевите садови. Само кај артеријата преку која се изведува ангиото од зглобот на раката (радијалната артерија) нема вена или нерв во непосредна близина. Бидејќи оваа артерија е и поповршна, контролата на крварењето по ангио е полесна отколку кај препонската артерија. Кај ангиото изведено од зглобот на раката, компликациите поврзани со местото на влез (крварење, оток) се речиси занемарливи. Ако пациентот има познати затнувања во абдоминалните и нозните садови, особено кај луѓе со прекумерна тежина во пределот на препоните и стомакот, ангиото од рака е поздраво за намалување на компликациите. Покрај тоа, артеријата на зглобот на раката е потенка од препонската артерија и повеќе е склона кон стеснување, односно спазам, за време на процедурата. Тоа може да го отежне пристапот до срцевите садови, особено кај слаби и ситни лица. Освен тоа, кај ситни, слаби жени со тенок зглоб и тенка артерија на зглобот, изведувањето ангио преку препонската артерија ќе биде полесно и поздраво и за пациентот и за лекарот што ја изведува процедурата.