Özellikle mevsim dönümlerinde ortaya çıkan ataklarla sizi daha fazla yoklayan kronik migrenin tedavisinde önemli bir yardımcı olan botoxu Hisar Intercontinental Hospital Nöroloji Bölümü Uzmanlarından öğrendik.
Kronik migren tedavisinde botoxun yeri nedir?
Uluslararası Baş Ağrısı Komitesinin tanımlamasına göre 3 aydan uzun bir süre ayda 15 gün veya daha fazla baş ağrısı yaşıyorsanız kronik migren hastası olabilirsiniz. Sıklıkla kadınlarda ve 20-50 yaş arasında görülen kronik migren kişinin sosyal yaşamını, fiziksel ve mental performansını büyük oranda etkiler. Bu ağrı dönemlerine depresyon, anksiyete bozukluğu ve kronik farklı ağrı tipleri sıklıkla eşlik eder. Ne yazık ki kronik migren hastalarının çoğu doğru tanı alamazlar, tedaviler yetersiz kalır veya sık yaşanan ağrı periyotları nedeniyle yetersiz veya aşırı ilaç kullanımına giderler. Yapılan çalışmalar kronik migren hastalarında botoxun önleyici (proflaktik) tedavi olarak güvenilirlik profilini ve etkinliğini göstermiştir. Botox FDA (Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi) tarafından kronik migrene yönelik koruyucu tedavi seçeneği olarak onaylanmıştır. 22 yıldan beri çeşitli nörolojik hastalıklarda kullanılan botox ülkemizde Temmuz 2011’den beri Sağlık Bakanlığı tarafından kronik migrenli hastaların koruyucu tedavisinde kullanılmak üzere onaylamıştır.
Botox tedavisinin yararları nelerdir?
Kronik migren yaşam kalitesini önemli oranda etkiler. Botox uygulaması kronik migrende genellikle iyi tolere edilen ve onaylı tek önleyici tedavi yöntemidir. Botox ağrı alıcıları üzerinde (nosiseptörler) doğrudan engelleyici etki göstererek ağrı oluşturucu maddelerin (nöropeptidler) salınımı engeller ve ağrı merkezinin ağrıya duyarlılığının azalmasına neden olur. Böylece ağrı sinyallerini bloke ederek dolaylı olarak migren gelişimini engeller. Botox tedavisi alanlarda yaşam kalitesi skorlarında ve baş ağrısına bağlı engellilik miktarlarında azalma ve başlangıç seviyelerine göre önemli iyileşmeler olduğu görülür.
Uygulama nasıldır?
Öncelikle hastayı detaylı olarak değerlendiririz. Baş ağrısının ayırıcı tanısı ve gerekli ise tetkikleri yaparak; tedavinin etkisi, yan etkileri, etki süresi gibi konular hakkında bilgilendiririz. Hastadan ağrı günlüğü değerlendirmesi yapması isteyerek cevabını izleriz. Her botox uygulaması 15-30 dakika sürer. Baş, boyun ve omuzlarda 31-39, ağrı tetik noktasını kapsayan yedi ayrı bölgeye ince iğneler ile küçük miktar enjeksiyon yapılarak uygulanır. Tedavi en erken 12 haftada bir tekrarlanır. Botoxun etki süresi 3-6 ay kadardır.
Uygulamanın yan etkileri nelerdir ve kimlere uygulanmaz?
Nadiren yaşanabilen ve geçici olan yan etkileri, enjeksiyon bölgesinde ağrı, baş ağrısı, yüz kaslarında kuvvetsizlik, kaşıntı, ciltte kızarıklıktır. Daha önce botoxa karşı yan etki gelişmiş olanlara, hamile ve emzirenlere uygulanmaz.
Yorumlar