Endoscopie des calculs salivaires (sialendoscopie) : qu'est-ce que c'est ? Quels sont les symptômes ? Comment le traitement est-il réalisé ?

Le calcul salivaire est une affection qui se manifeste par différents symptômes au niveau de la bouche. La sialendoscopie est le nom de l'intervention chirurgicale qui permet d'extraire ces calculs de leur emplacement.

Qu'est-ce qu'une glande salivaire ?

Les glandes salivaires produisent la salive et la déversent dans la bouche par de petits canaux. Ainsi, la bouche et la gorge restent humides. Cette humidité facilite la déglutition et la digestion. Une autre fonction de la salive est d'aider à protéger l'intérieur de la bouche contre les bactéries. Il existe trois grandes paires de glandes salivaires principales.

Glandes sublinguales : elles se trouvent de chaque côté de la langue et au plancher de la bouche.

Glandes submandibulaires : elles sont situées sous la mâchoire.Glande parotide : elle se trouve juste devant les oreilles. Les glandes submandibulaires se composent de deux parties, superficielle et profonde. La salive produite par ces glandes atteint la bouche par les canaux situés à côté des molaires supérieures.

La glande parotide, également appelée glande salivaire parotide, est une grande glande salivaire située devant l'oreille, qui sécrète dans la bouche. C'est la plus grande des glandes salivaires et elle produit activement de la salive, notamment pendant les repas. La fonction de la glande parotide est de produire et de sécréter la salive, qui facilite la digestion.

Quelles sont les maladies des glandes salivaires et quels en sont les symptômes ?

Les maladies des glandes salivaires surviennent lorsqu'une ou plusieurs glandes empêchent la production de sécrétions. Ces maladies comprennent le cancer, le syndrome de Sjögren, les infections et les calculs salivaires. Chaque maladie présente des symptômes qui lui sont propres. Les symptômes du cancer des glandes salivaires comprennent notamment :

Engourdissement et faiblesse du visage, du cou, de la mâchoire ou de la bouche,

Douleur persistante du visage, du cou, de la mâchoire et de la bouche,

Difficulté à ouvrir complètement la bouche,

Difficulté à avaler,

Saignement de la bouche.

Une tumeur des glandes salivaires peut ne présenter aucun symptôme au début. Ce cancer ne représente que 1 % des cancers affectant la région tête et cou. Le syndrome de Sjögren est une affection touchant les liquides corporels tels que les larmes ou la salive. Parmi ses symptômes figurent :

Sécheresse buccale,

Sécheresse oculaire,

Sécheresse cutanée,

Douleurs musculaires et articulaires,

Gonflement des glandes salivaires

gibi belirtiler gözlenir. Tükürük bezi iltihabı diğer adıyla sialadenitisin ise ateş, tükürük miktarında azalma, bezlerde şişme, ağız kuruluğu gibi belirtileri olabilir.

Quels sont les symptômes d'un calcul salivaire ?

Les symptômes d'un calcul salivaire augmentent généralement après les repas et diminuent quelques heures plus tard. Si les symptômes augmentent après les repas, c'est parce que la mastication stimule les glandes pour qu'elles produisent de la salive. Les symptômes pouvant survenir sont les suivants :

Gonflement des glandes salivaires,

Difficulté à avaler,

Gonflement douloureux sous la langue,

Douleur dans la région où se trouvent les glandes salivaires,

Goût étrange dans la bouche.

Comment diagnostique-t-on un calcul salivaire ?

Lorsqu'on consulte un professionnel de santé pour ces plaintes, des examens d'imagerie peuvent être réalisés afin de vérifier la présence de calculs. Parmi ces examens figurent la radiographie, la tomodensitométrie (scanner) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). En complément de ces examens, des examens scintigraphiques des glandes peuvent également être réalisés. L'examen scintigraphique est effectué par injection d'un traceur radioactif dans une veine. 45 minutes après l'injection de la substance radioactive, on administre une substance acide qui stimule la production de salive. Les glandes salivaires sont ainsi suivies.

Qu'est-ce que le traitement endoscopique des glandes salivaires (sialendoscopie) ?

La sialendoscopie est une intervention chirurgicale connue sous le nom de chirurgie des glandes salivaires. Elle est utilisée pour traiter les calculs, les sténoses, les inflammations et les autres affections touchant les glandes salivaires. Un endoscope est utilisé pour visualiser l'intérieur des grandes glandes salivaires. On les appelle micro-endoscopes. Ils ont un diamètre d'environ 0,8 à 1,6 millimètre. L'extrémité du micro-endoscope comporte une source lumineuse, une caméra et un instrument de préhension. Ainsi, de petits calculs peuvent être extraits. Il est également utilisé pour élargir les rétrécissements.

Comment se déroule le traitement endoscopique des glandes salivaires ?

Le traitement endoscopique des glandes salivaires est souvent réalisé sous anesthésie générale. Pour les interventions réalisées sous anesthésie générale, il existe des restrictions avant l'opération. Le médecin informe le patient de ces restrictions. Dans certains cas, une anesthésie topique (anesthésie par pulvérisation ou application locale, sans injection) peut être réalisée. Cela varie selon la situation de chaque personne. Pendant l'intervention, le micro-endoscope est introduit dans le canal de la glande. L'intervention est complétée à l'aide des trois parties du micro-endoscope. La partie de travail comporte des paniers en fil métallique permettant d'extraire le calcul. La partie d'irrigation contient un liquide permettant d'éliminer les résidus. La partie caméra et lumière permet de visualiser l'intérieur.

Dans quelles maladies le traitement endoscopique des glandes salivaires est-il appliqué ?

Le traitement par endoscopie peut être utilisé pour les calculs salivaires et pour les lésions des glandes salivaires dues à la radiothérapie. Un calcul peut obstruer le canal et provoquer douleur et infection. Le retrait du calcul permet de prévenir à la fois l'obstruction et l'infection. Les lésions glandulaires liées à la radiothérapie peuvent survenir, dans des situations telles que le traitement d'une maladie de la thyroïde, à la suite de la prise de substance radioactive. Le traitement par endoscopie permet d'éviter cette situation.

Quels sont les avantages et les inconvénients du traitement endoscopique des glandes salivaires ?

Lors des interventions chirurgicales standard sur les glandes situées sous la mâchoire et devant l'oreille, il existe des risques de paralysie nerveuse, de perte de sensibilité dans la bouche, de cicatrice visible sur le visage ou de récidive. Ce sont les risques de la chirurgie non endoscopique. En revanche, la chirurgie endoscopique présente de nombreux avantages par rapport à la chirurgie classique :

Guérison rapide,

Pas de séjour hospitalier prolongé,

Taux de complications très faible,

Absence de lésion nerveuse permanente,

Absence de cicatrice chirurgicale,

Préservation des fonctions de la personne,

Le risque de complications est plus faible avec le traitement endoscopique de la glande, car il est réalisé par de petites incisions minimales, mais il n'est pas nul. Bien que rares, les complications suivantes peuvent survenir :

Saignement,

Kystes bénins remplis de salive,

Ouverture du canal.

Quel est le déroulement après le traitement endoscopique des glandes salivaires ?

Après l'intervention sur la glande salivaire, la personne doit se reposer autant que possible et attendre la guérison. Après l'opération, un gonflement et des douleurs au niveau des glandes peuvent survenir. Si vous consultez votre médecin, il pourra vous prescrire des médicaments en conséquence. Une seule semaine est nécessaire pour une guérison complète après la procédure. Pendant cette période, vous pouvez consulter votre équipe soignante au sujet des aliments que vous pouvez consommer. Après les repas, il peut être nécessaire de rincer la bouche à l'eau afin qu'il ne reste pas de particules alimentaires dans la zone traitée.

Questions fréquemment posées sur les glandes salivaires (sialendoscopie)

Les plus grandes glandes salivaires se trouvent sur les côtés de la langue, sous le menton et devant les oreilles. L'intervention dure généralement environ 1 heure, mais cette durée peut varier selon la situation de chaque personne. L'inflammation peut être causée par des infections bactériennes ou virales, la déshydratation, une mauvaise hygiène buccale, la prise de médicaments augmentant l'élimination des liquides, ou le syndrome de Sjögren. Il n'est pas exact de donner une durée précise de guérison d'une inflammation. Avec un traitement approprié, elle disparaîtra dans les plus brefs délais. Si une inflammation ne disparaît pas malgré le traitement, il est recommandé de consulter à nouveau un professionnel de santé. Le gonflement de la glande peut survenir pour différentes raisons, notamment l'infection, l'obstruction, un apport insuffisant en eau, les tumeurs et les traumatismes. Pour les problèmes liés aux glandes salivaires, un rendez-vous doit être pris auprès du service d'oto-rhino-laryngologie (ORL). Certains points sont à prendre en compte après l'intervention. Après l'opération, on ressent généralement un engourdissement plutôt qu'une douleur. Les personnes qui ressentent de la douleur peuvent prendre un antalgique par voie intraveineuse au début, puis par voie orale lorsqu'elles commencent à manger. Si la douleur ne diminue pas malgré l'antalgique, vous pouvez à nouveau consulter votre médecin. Généralement, la plupart des personnes peuvent recommencer à manger rapidement. Certaines personnes peuvent toutefois être contraintes de suivre un régime à base d'aliments mous.

Se déplacer et marcher après une intervention endoscopique empêche la formation de caillots sanguins. La marche aide aussi le transit intestinal à revenir à la normale. En plus de la marche, les exercices respiratoires permettent une meilleure expansion des poumons. Il est généralement recommandé de faire l'exercice respiratoire deux fois par jour. Après l'intervention, la durée d'hospitalisation varie selon la situation de la personne, mais elle peut souvent être de 1 à 4 jours avant la sortie. Dans de rares cas, les calculs peuvent récidiver. Selon la glande dans laquelle le calcul s'est formé, les symptômes peuvent varier. Les calculs se formant dans les glandes situées sous la mâchoire et devant les oreilles peuvent provoquer un gonflement pendant les repas. Outre le gonflement, des douleurs peuvent aussi survenir. Les calculs de la glande située sous la mâchoire peuvent parfois ne provoquer aucun symptôme. La présence d'un calcul dans une glande salivaire peut entraîner de nombreux problèmes. Parmi ces problèmes figurent :

Infection buccale,

Infection de la glande,

Infection glandulaire récidivante et persistante,

Mauvaise haleine.

Pour que ce problème buccal soit traité avant de provoquer des complications plus graves, il est recommandé de consulter un établissement de santé. Certaines personnes peuvent être davantage prédisposées à la formation de calculs salivaires. Cette prédisposition s'explique par la présence de facteurs de risque. Les facteurs de risque de formation de calculs sont les suivants :

Âge : fréquent chez les personnes âgées de 30 à 60 ans.

Hygiène buccale : une mauvaise hygiène buccale peut favoriser les bactéries et la formation de calculs.

Consommation d'eau : les personnes qui boivent trop peu d'eau peuvent avoir une salive plus concentrée.

La formation de calculs dans les glandes salivaires n'est pas une situation totalement évitable. On peut toutefois la prévenir dans une certaine mesure en éliminant autant que possible les facteurs de risque. Le risque peut être réduit en buvant suffisamment d'eau et en maintenant une bonne hygiène buccale. Si vous pensez être exposé à un risque de formation de calculs ou si vous en avez déjà eu, vous pouvez consulter un professionnel de santé afin de prendre les meilleures mesures de prévention.