Ne sous-estimez pas les maux de tête sévères !

Les anévrismes, qui peuvent survenir brutalement chez des personnes de tout âge sans signes annonciateurs, peuvent provoquer au cours de la journée de violents maux de tête accompagnés de nausées, de vomissements, de paralysie, de troubles de la vision, de la parole et de l'équilibre. Dans le cas des anévrismes cérébraux, dont la rupture des poches formées dans le cerveau peut entraîner le décès du patient, il est d'une grande importance que le diagnostic et le traitement soient posés sans saignement, grâce à une intervention correcte et précoce. Nous avons échangé avec les spécialistes du Service de neurochirurgie de l'Hôpital Intercontinental Hisar sur les méthodes de diagnostic et de traitement des anévrismes cérébraux..

Peut toucher les personnes de tout âge

Les anévrismes, pouvant résulter de la rupture de poches congénitales situées sur les vaisseaux de la base du cerveau, sont très rarement observés, mais surviennent pendant les périodes les plus productives de la vie, à la suite d'un effort. En réalité, l'anévrisme est une anomalie congénitale. Il s'agit de saignements dans l'espace situé autour du cerveau, provoqués par la rupture des vaisseaux intracrâniens extracérébraux. Chez 5 personnes sur 100 000, l'anévrisme peut donner des signes et provoquer une hémorragie ; le premier signe en est un violent mal de tête.

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L'une des conséquences les plus dangereuses des anévrismes est qu'ils peuvent provoquer une hémorragie cérébrale. Comme il s'agit d'une rupture artérielle, une pression très élevée se forme brutalement à l'intérieur du crâne. L'augmentation de la pression intracrânienne, qui élève la tension artérielle, provoque des maux de tête très intenses, et une perte de connaissance peut également survenir. Des douleurs de la nuque, des nausées, des vomissements, des troubles de la vision et de l'équilibre, voire une perte de connaissance, peuvent également apparaître. Cela se produit le plus souvent à la jonction des deux artères qui irriguent les lobes frontaux du cerveau. Lorsque la poche atteint 7 mm de diamètre, elle a franchi le seuil critique de saignement. Si, en plus de ces symptômes, la personne souffre d'hypertension ou de diabète, il est impératif de consulter un médecin afin de faire réaliser les examens nécessaires. Un suivi régulier permet d'éliminer les facteurs de risque et de se protéger largement des hémorragies cérébrales que cette maladie peut provoquer.

Tout mal de tête n'est pas forcément un anévrisme !

Aujourd'hui, le diagnostic des anévrismes peut être posé facilement grâce à des appareils de haute technologie. La tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et l'angiographie numérique permettent de poser facilement le diagnostic de la maladie. Grâce aux méthodes de diagnostic avancées, les anévrismes qui n'ont pas encore saigné peuvent également être facilement détectés, sans procédure invasive comme l'angiographie. Il est très important de poser le diagnostic précocement dès que l'anévrisme donne des signes. Tous les maux de tête ne sont pas dus à un anévrisme, mais les maux de tête liés à un anévrisme ne doivent pas non plus être pris à la légère avec des antalgiques. En particulier, les personnes ayant présenté une hémorragie due à un anévrisme ne doivent pas être autorisées à marcher ni à se déplacer. Dans les 24 premières heures, les saignements répétés peuvent présenter un risque vital très élevé.

Le traitement des poches avant saignement est d'une importance vitale

Il existe deux voies pour traiter les anévrismes. Le patient, placé en repos absolu en soins intensifs, est évalué par le service de neurochirurgie qui décide du traitement de la maladie. Dans les plus brefs délais, le col de la poche est obturé par une intervention chirurgicale. Plus l'état du patient est bon après la première hémorragie, meilleure peut être la réponse obtenue par la chirurgie. Les quatre premiers jours après l'intervention sont considérés comme critiques. La complication la plus redoutée des hémorragies cérébrales dues à un anévrisme est la survenue d'une seconde hémorragie cérébrale. Une réadaptation physique et psychique permet également d'obtenir des résultats satisfaisants.

Le traitement de l'anévrisme est déterminé en fonction de l'état du patient

Dès qu'un anévrisme saigné est détecté chez le patient, plusieurs techniques thérapeutiques sont mises en œuvre sans perdre de temps, selon la localisation et la taille de l'anévrisme. L'hémorragie détectée doit impérativement être traitée dans les plus brefs délais, par voie chirurgicale ou endovasculaire. Chez les patients opérés, le risque de saignement diminue considérablement.

Traitement chirurgical : c'est la méthode la plus utilisée et la plus définitive pour les anévrismes détectés. Il consiste à interrompre le flux sanguin vers l'anévrisme au moyen d'un clip placé au niveau du col par lequel l'anévrisme se rattache au vaisseau.

Traitement endovasculaire (intravasculaire) : il s'agit d'une procédure qui consiste à atteindre l'intérieur de l'anévrisme par le vaisseau et à interrompre le flux à l'intérieur de celui-ci, au moyen d'un matériau adhésif ou de spirales métalliques qui le remplissent.

Ne négligez pas les facteurs de risque pour votre santé cérébrale, prenez des mesures précoces !

En raison de sa très faible fréquence, il est impossible de soumettre chaque personne à une tomodensitométrie avec angiographie. Toutefois, il peut être recommandé que les personnes appartenant aux groupes à risque subissent un dépistage spécifique. Chez les personnes ayant des antécédents familiaux d'anévrisme, on peut détecter un peu plus d'anévrismes que chez les autres. Après le traitement d'une hémorragie due à un anévrisme, qui peut avoir un impact sérieux sur la vie des personnes de manière soudaine à un âge très productif, la personne retrouve une vie normale en l'absence de maladie vasculaire.