Qu'est-ce que le syndrome métabolique ? Quels sont ses symptômes ?

Le syndrome métabolique est un ensemble de problèmes de santé qui, en raison de diverses causes, entraîne une augmentation du risque de diabète de type 2, de maladie cardiovasculaire et d'accident vasculaire cérébral. Connu sous le nom de « syndrome de résistance à l'insuline » ou de « syndrome dysmétabolique », ce tableau se forme par la réunion de plusieurs facteurs. En présence du syndrome métabolique, la résistance à l'insuline, la dyslipidémie, l'hypertension artérielle, l'accumulation de plaques dans les parois des artères et des lésions d'organes peuvent apparaître parallèlement.

Dans l'apparition du syndrome, l'excès de poids ou l'obésité, les prédispositions génétiques et un mode de vie sédentaire (sans activité physique) peuvent jouer un rôle. Ce syndrome, qui présente de sérieux risques pour la santé, peut être réversible grâce aux interventions nécessaires.

Le plus souvent, le syndrome tend à débuter par une altération de la répartition de la graisse corporelle. L'accumulation de graisse autour des organes internes et sous la peau peut jouer un rôle important dans la formation de la résistance à l'insuline. Ainsi, en particulier un tour de taille élevé, une tension artérielle élevée et des valeurs de glycémie élevées peuvent contribuer au développement de maladies cardiaques et vasculaires, d'accidents vasculaires cérébraux et de diabète.

Qu'est-ce que le syndrome métabolique ?

Le syndrome métabolique est une combinaison de troubles métaboliques qui augmentent chez les individus le risque de résistance à l'insuline et de graves problèmes de santé tels que le diabète, la maladie cardiovasculaire et l'accident vasculaire cérébral. Sous l'effet de divers facteurs, le syndrome métabolique peut entraîner un risque de survenue conjointe de la maladie coronarienne, de l'accident vasculaire cérébral et du diabète. Dans l'apparition du syndrome, l'accumulation de tissu adipeux et le dysfonctionnement des tissus peuvent être principalement mis en cause. Le tissu adipeux qui s'accumule et se dilate peut déclencher la libération de cytokines pro-inflammatoires. Le plus souvent, sous l'effet de ces éléments, une résistance à l'insuline peut survenir. Chez certaines personnes, la résistance à l'insuline peut être présente dès la naissance ou apparaître plus tard, en raison d'une prédisposition génétique. L'ensemble de ces troubles peut, en se combinant, provoquer des lésions du système nerveux autonome et du système circulatoire. Le fait de présenter trois des éléments listés ci-dessous, ou davantage, définis comme critères du syndrome métabolique, peut permettre d'établir le diagnostic :

Tour de taille supérieur ou égal à 88 cm chez les femmes et à 102 cm chez les hommes,

Triglycérides sanguins égaux ou supérieurs à 150 mg/dL,

Taux de cholestérol HDL inférieur à 40 mg/dL chez les hommes et à 50 mg/dL chez les femmes,

Pression artérielle systolique/diastolique égale ou supérieure à 130/85 mmHg,

Glycémie à jeun égale ou supérieure à 100 mg/dL

Quels sont les symptômes du syndrome métabolique ?

Les symptômes du syndrome métabolique peuvent varier d'une personne à l'autre. Toutefois, la résistance à l'insuline, l'hypertension artérielle, le taux élevé de glucose sanguin et les triglycérides élevés, problèmes de santé présents dans le syndrome, se manifestent généralement par des symptômes similaires. Les signes et symptômes pouvant apparaître lors de l'évolution simultanée de plusieurs problèmes de santé peuvent comprendre :

Accumulation de graisse autour de la taille,

Mictions fréquentes,

Soif accrue,

Hyperglycémie ou hypoglycémie,

Vision floue,

Fatigue,

Assombrissement de la peau des plis du cou et des aisselles.

Le syndrome métabolique peut donner des symptômes d'intensité variable. Des taux élevés de triglycérides et de faibles valeurs de HDL cholestérol ne se manifestent généralement pas par des symptômes spécifiques.

À quelles maladies le syndrome métabolique conduit-il ?

Le syndrome de résistance à l'insuline peut affecter négativement le fonctionnement de l'organisme à de nombreux égards. La résistance à l'insuline peut provoquer des lésions des petits vaisseaux sanguins. Cela peut augmenter la prédisposition à l'inflammation des parois vasculaires et entraîner un dysfonctionnement de la surface interne des vaisseaux. L'atteinte de la structure vasculaire peut déclencher un risque de rigidité artérielle et d'hypertension. À la suite de la progression de cette situation, un risque de maladie cardiaque et d'insuffisance rénale peut apparaître. Par ailleurs, les complications du syndrome métabolique peuvent être les suivantes :

Cardiopathie ischémique,

Maladie coronarienne,

Sténose aortique,

Fibrillation auriculaire,

Thromboembolie veineuse,

Diabète de type 2, prééclampsie, diabète gestationnel (diabète de la grossesse),

Cancers du côlon, de la prostate et du sein,

Dysfonction érectile (impuissance),

Accident vasculaire cérébral.

En outre, des lésions du foie, du pancréas, des reins et de la vésicule biliaire, une inflammation chronique et des troubles cognitifs peuvent chacun constituer une conséquence potentielle du syndrome. La prévention des complications du syndrome de résistance à l'insuline peut être possible grâce à certaines méthodes de traitement et à certaines mesures.

Quels sont les facteurs de risque du syndrome métabolique ?

Des conditions génétiques et environnementales peuvent influencer le développement du syndrome métabolique. La détection de ces facteurs de risque et la mise en place des mesures nécessaires peuvent ralentir ou arrêter les lésions des tissus et des organes. Dans ce cadre, parmi les situations considérées comme facteurs de risque du syndrome métabolique figurent :

Consommation de cigarettes et de produits du tabac,

Consommation excessive d'alcool,

Absence d'activité physique,

Alimentation insuffisante et inadaptée,

Sommeil insuffisant et de mauvaise qualité,

IMC élevé,

Vieillissement,

Antécédents familiaux de diabète,

Stress.

Le travail posté et la perturbation du rythme circadien, la stéatose hépatique, le syndrome des ovaires polykystiques, l'apnée du sommeil et autres maladies peuvent être d'autres facteurs de risque. Les origines ethniques et les prédispositions génétiques des individus étant des facteurs non modifiables, les mesures peuvent être prises en fonction des conditions environnementales.

Comment le syndrome métabolique est-il diagnostiqué ?

Chez les personnes présentant des facteurs de risque, la suspicion d'un syndrome métabolique peut nécessiter un diagnostic précoce et le lancement du processus de traitement. En effet, les lésions tissulaires peuvent, chez certaines personnes, survenir de façon plus sévère. Lors de l'établissement du diagnostic, il peut être nécessaire de réaliser des analyses de sang et d'autres examens en plus de l'examen clinique. L'examen clinique comprend notamment la mesure du tour de taille, de l'IMC et de la tension artérielle. Les antécédents médicaux et les antécédents familiaux sont également d'autres données prises en compte. Les habitudes alimentaires, le rythme du sommeil, la pratique d'une activité physique, la prise de médicaments et les maladies existantes sont évalués. En cas de diabète, d'hypertension, d'obésité ou d'autres problèmes de santé dans la famille, l'effet d'une prédisposition génétique chez la personne est observé. Les examens et procédures à réaliser dans un but diagnostique peuvent principalement être énumérés ainsi :

Bilan lipidique : Ce bilan, réalisé à partir d'un prélèvement sanguin, permet de mesurer les triglycérides et 4 types différents de cholestérol. Des taux de triglycérides supérieurs à 150 mg/dL et un HDL bas font partie des éléments qui constituent la dyslipidémie.

Bilan métabolique de base : Il s'agit d'un examen nécessaire au suivi de la glycémie et de la fonction rénale.

Tests de glycémie : En complément du bilan métabolique de base, ils peuvent être réalisés afin d'évaluer la résistance à l'insuline et la probabilité d'un diabète.

Analyses sanguines : Elles peuvent être nécessaires pour d'autres valeurs à rechercher afin de confirmer le diagnostic. La résistance à l'insuline, l'hémoglobine A1C, la protéine C réactive et les valeurs des hormones thyroïdiennes peuvent être observées par des analyses de sang.

Électrocardiogramme : Il peut être privilégié en cas de suspicion d'arythmie, d'infarctus, d'hypertension, de maladie coronarienne athéroscléreuse ou d'ischémie cardiaque.

En outre, si cela est jugé nécessaire, il peut être fait appel à divers tests et méthodes d'imagerie, tels que le bilan hépatique, les tests hormonaux, l'épreuve d'effort à l'électrocardiogramme, la tomodensitométrie ou l'épreuve d'effort cardiaque.

Comment traite-t-on le syndrome métabolique ?

Le traitement du syndrome métabolique vise à prévenir l'apparition de problèmes de santé graves tels que la maladie cardiovasculaire, l'accident vasculaire cérébral, le diabète de type 2 et autres. Toutefois, un diabète, une hypertension ou des maladies cardiovasculaires déjà présents peuvent nécessiter un traitement médicamenteux et des modifications du mode de vie. Parmi les options thérapeutiques appliquées pour la prise en charge du syndrome métabolique peuvent figurer :

Obtenir une perte de poids et maintenir un poids idéal peut être efficace pour prévenir les risques possibles pour la santé.

Être physiquement actif peut avoir des effets positifs tels que le maintien d'un poids idéal, l'amélioration de la résistance à l'insuline et le maintien de la santé cardiovasculaire.

Il est important d'intégrer à l'alimentation des légumes et fruits frais, des céréales complètes, de la viande, du poisson et de la volaille, du lait et ses dérivés, au lieu d'aliments transformés riches en graisses, en sucre et en sel.

Pour la gestion du stress et un sommeil de qualité, l'exercice, les exercices de respiration, le yoga et les méthodes de psychothérapie peuvent être essayés.

Limiter la consommation de cigarettes et d'alcool est une option efficace pour prévenir le syndrome.

La prise de médicaments contre le cholestérol, l'hypertension et le diabète, sous contrôle médical, peut ralentir la progression du syndrome métabolique.

En cas d'obésité, la chirurgie bariatrique (chirurgie de l'obésité) peut être proposée à certaines personnes. Les options de chirurgie bariatrique peuvent se montrer efficaces pour améliorer des problèmes tels que le diabète de type 2 et la dyslipidémie. La chirurgie du syndrome métabolique peut être nécessaire pour les cas à risque.

Questions fréquemment posées

Les activités métaboliques qui contribuent au développement du syndrome dysmétabolique sont liées entre elles. C'est pourquoi les personnes présentant des facteurs de risque doivent suivre les contrôles et prendre les mesures nécessaires. Vous pouvez lire la suite de l'article afin de voir les questions fréquemment posées et leurs réponses dans le cadre du diagnostic et de la maîtrise du syndrome métabolique. Le syndrome dysmétabolique est généralement plus susceptible d'être observé chez les personnes ayant un indice de masse corporelle élevé, consommant excessivement du tabac et de l'alcool, souffrant de stress et d'anxiété, non physiquement actives, ayant une alimentation inadaptée et un rythme circadien perturbé. Par ailleurs, certaines maladies peuvent également jouer un rôle dans la survenue de cette situation. Le syndrome métabolique, qui fait partie des maladies du métabolisme, est évalué par le service d'endocrinologie. Le diagnostic et l'élaboration du plan de traitement sont conduits par des spécialistes en endocrinologie et en maladies métaboliques. Une collaboration pluridisciplinaire peut être nécessaire au cours du traitement. Si le métabolisme est peu sollicité, le besoin de l'organisme en apport calorique peut commencer à diminuer. Lorsque le métabolisme de base est lent et que des calories en excès sont consommées, une prise de poids peut survenir et l'homéostasie métabolique peut se modifier. Le ralentissement du métabolisme peut être lié à plusieurs facteurs. Le risque de syndrome métabolique tient essentiellement au fait que, lorsque les conditions appropriées ne sont pas réunies, la probabilité de survenue du syndrome est élevée, y compris sous l'effet de la prédisposition génétique. Le risque peut être plus élevé chez les personnes présentant des facteurs tels qu'un déséquilibre de la glycémie, des irrégularités de la tension artérielle, une altération du profil lipidique de l'organisme, un sommeil et un programme alimentaire de mauvaise qualité, ou un mode de vie sédentaire. Le trouble du métabolisme peut se manifester par différents signes et symptômes. L'accumulation de graisse sous la peau et autour des organes, l'hyperglycémie ou l'hypoglycémie, la soif et la faim excessives, les mictions fréquentes, les hausses ou baisses fréquentes de la tension artérielle, l'assombrissement de la peau des plis du cou, la vision floue et l'épuisement font partie des manifestations du syndrome métabolique.