Qu'est-ce que la maladie de Verneuil (Hidradénite suppurée) ? Symptômes, causes et traitement

Maladie de Verneuil (Hidradénite suppurée)

La maladie de Verneuil, également appelée acné inversée, se manifeste par des nodules profonds, inflammatoires et douloureux sous la peau. Ces nodules peuvent apparaître dans les zones où la peau frotte contre elle-même, comme les aisselles, la poitrine, l'aine et les fesses. Elle débute souvent après la puberté et avant l'âge de 40 ans. L'évolution de la maladie peut durer de nombreuses années et s'aggraver avec le temps. Cette situation peut affecter négativement les activités quotidiennes et la vie sociale. En particulier, la douleur, les mauvaises odeurs, les cicatrices et l'écoulement peuvent affecter les individus sur les plans physique et émotionnel. L'acné inversée, qui est plus fréquente chez les femmes, est un problème de santé influencé par des facteurs génétiques.

Certaines classifications, des examens d'imagerie et des tests de laboratoire peuvent être nécessaires pour diagnostiquer la maladie de Verneuil. Les méthodes de traitement sont variées et adaptées à la gravité de la maladie. Des changements de mode de vie, un traitement médicamenteux, une thérapie au laser et des méthodes chirurgicales d'excision peuvent être appliqués seuls ou en combinaison. Parallèlement, des traitements de soutien supplémentaires peuvent être envisagés pour le soutien psychologique et la gestion de la douleur.

Qu'est-ce que la maladie de Verneuil (Hidradénite suppurée) ?

L'« hidradénite suppurée », connue sous le nom de maladie de Verneuil, est une affection cutanée caractérisée par des furoncles profonds et douloureux sur la peau. La maladie de Verneuil ou acné inversée est une inflammation chronique non contagieuse. L'acné inversée commence à se développer dans les follicules pileux de la peau et dans les glandes sudoripares et sébacées reliées aux racines des poils. L'épaississement des racines des poils et leur obstruction consécutive peuvent entraîner la rupture des follicules et provoquer une inflammation. On estime que cette situation est le résultat des effets combinés des hormones, de la génétique et des conditions environnementales. Cependant, on peut affirmer qu'elle n'est pas causée par de mauvaises conditions d'hygiène.

Les nodules profonds et remplis de pus sur la peau peuvent progresser vers d'autres zones par drainage. En formant des canaux étroits sous la peau appelés « voies sinusales (sinus pilonidal) », les nodules peuvent laisser s'écouler du pus. Les voies sinusales peuvent également être décrites comme des « tunnels ». Lorsque ces zones de lésions guérissent, elles ont tendance à laisser des taches. De plus, des cicatrices dures peuvent apparaître à la suite de l'écoulement de pus. Lorsque plusieurs furoncles de grande taille se trouvent dans la même zone, ils peuvent fusionner ou se connecter. Elle se développe principalement dans les zones où les poils sont épais, comme les aisselles, l'aine et la poitrine. Plus rarement, elle peut apparaître sur le cou, le visage, le dos, autour du nombril et sur les oreilles. Les nodules de l'acné inversée peuvent favoriser des infections secondaires causées par des bactéries.

Quels sont les symptômes de la maladie de Verneuil ?

Les symptômes de la maladie de Verneuil peuvent apparaître dans une zone spécifique du corps ou dans plusieurs zones. L'évolution de la maladie peut varier d'une personne à l'autre. Alors que certains individus présentent des symptômes plus légers, certaines conditions environnementales sont associées à des symptômes sévères. Le tabagisme, l'utilisation de produits du tabac, l'obésité, etc., peuvent aggraver les symptômes. Les symptômes courants de l'acné inversée peuvent inclure :

Des petits points noirs doubles dans les zones cutanées creuses,

Des gonflements ou des plaies purulentes et suintantes,

Des nodules douloureux,

Des gonflements de la taille d'un petit pois dans les zones où la peau frotte contre elle-même,

Des nodules reliés entre eux sous la peau sous forme de tunnels,

Des furoncles connectés laissant s'écouler du sang ou du pus.

Dans certains cas, l'acné inversée peut provoquer des plaies ouvertes sans cicatrisation. Cela peut entraîner des effets négatifs sur les plans physique et psychologique. Lorsque la maladie de Verneuil apparaît dans une zone du corps, elle est généralement observée de manière symétrique de l'autre côté du corps. Les lésions de la taille d'un petit pois peuvent se rompre en quelques heures ou quelques jours et commencer à laisser s'écouler du pus. Cela peut créer de nouveaux nodules dans les tissus environnants.

Quelles sont les causes de la maladie de Verneuil ?

Bien que la cause principale de la maladie de Verneuil (hidradénite) ne soit pas connue, on sait que plusieurs facteurs jouent un rôle dans son développement. Les lésions qui se produisent à l'intérieur des follicules pileux pour diverses raisons se présentent comme suit :

La sueur, la kératine, les micro-organismes, etc., s'accumulent dans les racines des poils et le follicule se bouche.

Les bactéries commencent à se multiplier dans les follicules obstrués et le follicule éclate. Avec cette rupture, l'inflammation commence à s'écouler et des douleurs profondes apparaissent.

Le pus qui s'écoule se propage aux autres follicules pileux. Lorsque plusieurs racines de poils sont touchées, des nodules et des tunnels distincts apparaissent.

Les follicules qui commencent à guérir peuvent laisser des cicatrices. Cependant, les follicules pileux qui ne guérissent pas continuent de se boucher et d'éclater.

Environ 33 à 40 % des personnes atteintes de la maladie de Verneuil ont des antécédents familiaux de cette maladie. En outre, certains facteurs peuvent contribuer au développement de la maladie de Verneuil ou être considérés comme des facteurs de risque. Parmi ces facteurs :

L'obésité,

Le tabagisme,

Les hormones sexuelles,

La maladie de Crohn,

Le psoriasis,

Les troubles hormonaux (SOPK),

La consommation d'aliments à indice glycémique élevé.

D'autres causes potentielles et facteurs de risque de la maladie de Verneuil peuvent être les frottements, les médicaments et diverses bactéries.

Comment diagnostiquer la maladie de Verneuil ?

Le diagnostic de la maladie de Verneuil peut être posé par l'évaluation de la localisation clinique, des symptômes et des caractéristiques morphologiques (apparence extérieure) des lésions. Il n'existe pas de test spécifique et définitif pour le diagnostic de la maladie de Verneuil. Des douleurs, des brûlures et des picotements peuvent apparaître environ 12 à 48 heures avant l'apparition des lésions. Elle peut se développer en présence de déclencheurs tels que la période de menstruation, le stress, les changements hormonaux, la transpiration, une température corporelle excessive et la prise de poids. Au début, les individus peuvent ne pas présenter de fièvre.

Généralement, les lésions mesurent 0,5 à 2 cm, sont malodorantes et suintantes. Bien qu'elles ressemblent à des furoncles, les nodules sont profonds et ont une structure qui peut se rompre. De plus, les lésions qui peuvent communiquer entre elles peuvent s'ulcérer. Dans ce contexte, l'échographie des lésions formant des tunnels peut être l'une des méthodes utilisées pour l'imagerie. Les connexions sévères entre les lésions peuvent nécessiter une imagerie par IRM. En cas de suspicion d'infections secondaires, un prélèvement peut être effectué pour analyse. Lors du diagnostic, le syndrome métabolique, l'hypertension, le diabète, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin comme la maladie de Crohn et la dyslipidémie sont également pris en compte.

Comment traiter la maladie de Verneuil ?

Le traitement de la maladie de Verneuil (hidradénite) aide à prévenir les complications graves et à contrôler les symptômes. Divers types de traitements peuvent être appliqués seuls ou ensemble. Les principales méthodes incluses dans le plan de traitement peuvent comprendre :

Traitement médicamenteux : Les antibiotiques topiques sous forme liquide ou en gel aident à contrôler les symptômes légers. En outre, des comprimés antibiotiques peuvent être prescrits sous une ou plusieurs formes. Dans l'évolution sévère de la maladie, des antibiotiques à long terme peuvent être utilisés. Des injections de stéroïdes pour réduire l'inflammation, des traitements hormonaux pour corriger les troubles hormonaux, des analgésiques pour la gestion de la douleur et des médicaments tels que les rétinoïdes peuvent être inclus dans le plan de traitement selon les besoins.

Procédures chirurgicales : En présence d'abcès et de tunnels, des interventions chirurgicales peuvent être envisagées. Chez les patients atteints de la maladie de Verneuil modérée à sévère, des procédures visant à exposer les tunnels sous la peau peuvent être effectuées. Cette procédure ne nécessite généralement pas de nouvelle chirurgie. La procédure de débridement à l'emporte-pièce comprend l'élimination et le nettoyage des nodules inflammatoires. Dans les cas graves, l'ablation de toute la peau affectée par la maladie de Verneuil peut être jugée nécessaire. De plus, un traitement au laser peut être recommandé dans le cadre de la guérison des plaies de la maladie de Verneuil. Après le traitement au laser de la maladie de Verneuil, le tableau clinique ne réapparaît généralement pas.

La maladie de Verneuil peut être contrôlée par des ajustements du mode de vie. Une attention particulière à l'hygiène et aux soins régionaux, le contrôle du poids, l'arrêt du tabac et la régulation du régime alimentaire peuvent faire partie de ces actions.

Foire aux questions

L'hidradénite suppurée n'est pas une maladie contagieuse. C'est un problème de santé qui ne peut pas être transmis par de mauvaises conditions d'hygiène. Cependant, les abcès inflammatoires peuvent se propager à d'autres zones de la peau, permettant ainsi à l'infection de se répandre. C'est pourquoi le diagnostic et le traitement précoces de la maladie de Verneuil sont importants. Si l'acné inversée n'est pas traitée, elle peut préparer le terrain à certaines complications physiques et psychologiques. La récurrence de la maladie de Verneuil peut entraîner des abcès chroniques, des douleurs, des tunnels et des cicatrices. Ces symptômes peuvent provoquer des difficultés dans le mouvement des membres et un lymphœdème périphérique. De plus, une inflammation chronique peut entraîner le développement d'une hyperprotéinémie, d'une anémie et d'une amylose. Lorsque les infections récurrentes se combinent, des maladies systémiques peuvent se développer. Parmi les effets psychologiques, la dépression, le dysfonctionnement sexuel et l'isolement social sont des effets couramment observés. Le traitement de l'hidradénite suppurée peut inclure des analgésiques, des injections de stéroïdes, un traitement hormonal substitutif, des rétinoïdes, des antibiotiques topiques et oraux, des agents biologiques, la chirurgie et le traitement au laser. En plus des interventions médicales, l'arrêt du tabac et de l'alcool, l'atteinte d'un poids corporel idéal, la gestion du stress et de l'anxiété, et l'évitement des vêtements serrés et inconfortables peuvent être nécessaires. La maladie de Verneuil ne se transforme pas toujours en cancer. Cependant, dans certaines études, la probabilité de développement d'un cancer a augmenté à la suite de la persistance des facteurs de risque. Le cancer de la peau non mélanome, le carcinome épidermoïde, le cancer colorectal et de la prostate, le lymphome malin, le lymphome de Hodgkin et les cancers du SNC sont des types de cancer considérés comme à risque en raison de l'influence du tabagisme, de la consommation d'alcool, des troubles hormonaux et des conditions génétiques. Le traitement nutritionnel de la maladie de Verneuil peut apporter des résultats positifs dans l'évolution de la maladie. En particulier, la perte de poids excédentaire et le maintien du poids idéal peuvent être efficaces pour améliorer les symptômes de la maladie de Verneuil. Dans ce contexte, les aliments dont la consommation est déconseillée en présence d'acné inversée peuvent inclure les aliments et boissons sucrés transformés, le bacon, les saucisses, le salami et les produits de charcuterie, les aliments à indice glycémique élevé, les produits laitiers, l'alcool, les aliments contenant de la levure de bière et les aliments riches en graisses saturées. On peut dire que le régime méditerranéen est un régime alimentaire recommandé pour la maladie de Verneuil et son traitement. La plainte clinique la plus fréquente dans la maladie de Verneuil est la douleur profonde. Le gonflement des nodules et leur remplissage de pus peuvent aggraver la douleur. Pour la gestion de la douleur, les analgésiques prescrits par votre médecin, l'application de compresses tièdes et le choix de vêtements amples et confortables peuvent être nécessaires.

Pour le diagnostic et le traitement de la maladie de Verneuil, vous pouvez prendre rendez-vous au département de dermatologie du Hisar Hospital Intercontinental. Nos médecins spécialistes évalueront les causes de la maladie et créeront un plan de traitement personnalisé pour vous avec des options de chirurgie minimale et de traitement systémique. Pour prendre rendez-vous, vous pouvez utiliser notre page de rendez-vous ou remplir le formulaire ci-dessous.