Qu'est-ce que l'hypertension ? Symptômes, causes et méthodes de traitement

Qu'est-ce que l'hypertension ?

L'hypertension est un problème de santé caractérisé par une pression sanguine élevée sur les parois artérielles. Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé, environ 1,28 milliard d'adultes âgés de 30 à 79 ans dans le monde souffrent d'hypertension, et environ 46 % d'entre eux ignorent qu'ils ont une tension artérielle élevée. Si la pression sanguine élevée n'est pas maîtrisée par des changements de mode de vie et des médicaments antihypertenseurs, des problèmes de santé graves tels que la maladie coronarienne, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral peuvent survenir.

Également appelée communément tension artérielle élevée, l'hypertension correspond à une pression exercée par le sang sur les parois des artères supérieure à la normale. À chaque battement, le cœur pompe le sang pour l'acheminer vers les tissus et les organes du corps, ce qui pousse le sang contre les parois des artères et génère la pression artérielle. Une pression excessive exercée sur les parois artérielles est qualifiée d'hypertension. Les mesures de la pression artérielle sont exprimées en millimètres de mercure (mmHg). Toute personne mesurant sa tension artérielle à l'aide d'un tensiomètre est confrontée à deux valeurs différentes. La première est la pression artérielle systolique, également connue sous le nom de tension maximale, et la seconde est la pression artérielle diastolique, c'est-à-dire la tension minimale. La pression systolique indique la force exercée par le cœur dans les artères lorsqu'il bat, tandis que la pression diastolique indique la pression dans les artères pendant que le cœur se rel relâche.

Dans le monde entier, de nombreuses personnes ignorent qu'elles souffrent d'hypertension. La seule façon pour une personne de savoir si elle a de l'hypertension est de mesurer régulièrement sa tension artérielle. Si les mesures indiquent une pression artérielle systolique de 140 mmHg ou plus, ou une pression artérielle diastolique de 90 mmHg ou plus, on peut dire que la personne souffre d'hypertension. L'hypertension est divisée en différentes classes. Les principaux types d'hypertension sont les suivants :

Hypertension primaire : Également connue sous le nom d'hypertension essentielle, l'hypertension artérielle primaire désigne une hypertension sans cause évidente. La grande majorité des patients hypertendus souffrent d'hypertension primaire essentielle. Selon les experts, des facteurs tels que la prédisposition génétique, le tabagisme, les habitudes alimentaires malsaines et l'âge peuvent provoquer l'hypertension primaire.

Hypertension secondaire : L'hypertension secondaire désigne une tension artérielle élevée qui résulte d'un problème de santé sous-jacent et dont la cause est identifiable. L'hypertension secondaire représente environ 5 à 10 % des patients hypertendus. Les problèmes de santé tels que les maladies rénales, l'apnée obstructive du sommeil et les maladies de la thyroïde figurent parmi les principales causes d'hypertension secondaire. De plus, certains médicaments utilisés peuvent également provoquer une hypertension secondaire.

En outre, les experts subdivisent l'hypertension primaire et secondaire. Les autres types d'hypertension sont les suivants :

Hypertension résistante : L'hypertension résistante est un type d'hypertension qui ne répond pas au traitement ou dont la maîtrise nécessite plus d'un médicament.

Hypertension systolique isolée : L'hypertension systolique isolée se produit lorsque la pression artérielle systolique d'une personne dépasse 140 mmHg, tandis que sa pression artérielle diastolique descend en dessous de 90 mmHg.

Hypertension pulmonaire : Également appelée hypertension artérielle pulmonaire, l'hypertension pulmonaire est un type d'hypertension qui affecte les artères des poumons et le côté droit du cœur. L'hypertension artérielle pulmonaire, qui est l'un des sous-types de l'hypertension pulmonaire, provoque le rétrécissement, l'épaississement ou le durcissement des artères pulmonaires. Par conséquent, le cœur doit travailler plus dur pour pomper le sang, et le muscle cardiaque peut s'affaiblir avec le temps. C'est pourquoi des symptômes tels que l'essoufflement, une coloration bleutée de la peau due à un manque d'oxygène et une sensation de pression dans la poitrine occupent une place importante parmi les symptômes de l'hypertension pulmonaire. Actuellement, il n'existe pas de méthode de traitement définitive et prouvée pour l'hypertension pulmonaire, mais certains médicaments utilisés et des changements de mode de vie peuvent aider à maîtriser les symptômes de l'hypertension artérielle.

Hypertension intracrânienne : C'est le type d'hypertension où la pression intracrânienne augmente en raison de causes telles qu'une tumeur cérébrale, un accident vasculaire cérébral ou une méningite.

En plus de celles mentionnées ci-dessus, divers problèmes de santé, en particulier les maladies du foie, peuvent provoquer une augmentation de la pression sanguine dans les veines. Dans ce cas, on peut être confronté à un type d'hypertension appelé hypertension portale.

Quels sont les symptômes de l'hypertension ?

Les symptômes de l'hypertension peuvent varier en fonction de facteurs tels que le stade de la maladie, le type et la réponse au traitement. Les stades de l'hypertension sont généralement examinés en deux étapes. Au stade 1 de l'hypertension, la tension maximale (systolique) des patients se situe entre 130 et 139 mmHg, et la tension minimale (diastolique) entre 80 et 89 mmHg. Dans les cas d'hypertension de stade 2, la pression artérielle systolique est mesurée à 140 mmHg ou plus, et la pression artérielle diastolique à 90 mmHg ou plus. L'hypertension peut provoquer des symptômes tels que des maux de tête, une vision floue et des douleurs thoraciques. Chez les personnes dont les valeurs d'hypertension sont très élevées, les symptômes suivants peuvent apparaître :

Maux de tête sévères,

Sensation d'oppression dans la poitrine, douleur,

Étourdissements,

Essoufflement,

Nausées, vomissements,

Rythme cardiaque anormal,

Vision floue.

De plus, l'hypertension peut se manifester par des saignements de nez. En outre, dans les cas où une pression sanguine élevée est observée dans les artères pulmonaires, différents symptômes peuvent également apparaître. Les symptômes de l'hypertension artérielle peuvent se manifester par des complications graves telles qu'une coloration bleutée de la peau ou une sensation d'évanouissement. Si l'hypertension n'est pas diagnostiquée à un stade précoce et ne peut être maîtrisée, elle peut provoquer des complications graves et affecter d'autres tissus et organes du corps. Dans ce cas, un tableau également appelé hypertension compliquée apparaît. Par conséquent, les principales complications de l'hypertension sont les suivantes :

Maladie coronarienne,

Crise cardiaque,

Accident vasculaire cérébral (AVC),

Maladie artérielle périphérique,

Maladie rénale, et dans les cas avancés, insuffisance rénale,

Lésions oculaires,

Démence vasculaire,

Complications de la grossesse.

Chez certaines femmes, même en l'absence d'antécédents d'hypertension, une hypertension peut survenir pendant la grossesse. L'hypertension de la grossesse, également appelée hypertension gestationnelle, peut entraîner des complications graves si elle n'est pas maîtrisée. Si le traitement de l'hypertension chez les femmes enceintes ne commence pas à temps, des complications telles qu'un accouchement prématuré, une mort fœtale, un accident vasculaire cérébral chez la mère, ainsi que des lésions hépatiques et rénales peuvent survenir. C'est pourquoi, si la tension de la future maman ne peut être maîtrisée par le traitement de l'hypertension pendant la grossesse, les experts peuvent décider d'extraire le bébé par césarienne en fonction du mois de grossesse.

Comment survient l'hypertension ?

Les causes de l'hypertension varient en fonction du type d'hypertension artérielle. L'hypertension primaire, qui n'a pas de cause évidente, peut survenir pour les raisons suivantes :

Consommation excessive de sel,

Habitudes alimentaires malsaines et déséquilibrées,

Consommation d'alcool.

En plus de ces éléments, selon les experts, les personnes ayant des antécédents d'hypertension dans leur famille, en particulier à un jeune âge, peuvent présenter un risque plus élevé de développer une tension artérielle élevée. Contrairement à l'hypertension primaire, l'hypertension secondaire a plusieurs causes identifiables. Les principales causes de l'hypertension secondaire sont les suivantes :

Médicaments immunosuppresseurs,

Maladie rénale,

Apnée obstructive du sommeil,

Consommation de tabac et de produits du tabac.

De plus, certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer une hypertension. Les facteurs de risque de l'hypertension peuvent être énumérés comme suit :

Âge avancé,

Maladie rénale chronique,

Avoir un poids supérieur au poids idéal ou être obèse,

Manque d'activité physique.

Bien que l'hypertension secondaire nécessite souvent un traitement, des modifications du mode de vie peuvent aider à maîtriser les symptômes chez les patients souffrant d'hypertension primaire.

Comment diagnostique-t-on l'hypertension ?

Pour diagnostiquer l'hypertension, des mesures de la pression artérielle sont d'abord effectuées. Une pression artérielle considérée comme normale est de 120/80 mmHg ou en dessous. Pour diagnostiquer l'hypertension, les mesures doivent être de 140/90 mmHg ou plus. Cependant, une seule mesure ne suffit pas pour diagnostiquer l'hypertension. Par conséquent, les experts peuvent demander au patient de mesurer sa tension artérielle pendant 1 semaine à 10 jours, généralement aux mêmes heures, et de noter les résultats obtenus. De plus, la tension de certains patients peut être plus élevée en milieu hospitalier. Les experts peuvent décider de faire porter un holter tensionnel au patient pour enregistrer ses valeurs de tension artérielle pendant 24 heures afin de détecter cette situation appelée hypertension de la blouse blanche ou des situations telles que l'hypertension masquée.

Lorsqu'un diagnostic d'hypertension est posé, des examens complémentaires tels que des analyses de sang, des analyses d'urine, un électrocardiogramme (ECG) et une échocardiographie peuvent être réalisés pour déterminer les causes sous-jacentes et évaluer les complications potentielles. Ainsi, l'état de santé général du patient, ses fonctions rénales et sa santé cardiaque sont également examinés. Les médecins posent le diagnostic définitif en tenant compte du mode de vie du patient, de sa prédisposition génétique et des maladies qui l'accompagnent.

Comment traite-t-on l'hypertension ?

Le traitement de l'hypertension vise à maîtriser la pression artérielle pour prévenir les complications telles que les maladies cardiaques, rénales et vasculaires. L'hypertension pouvant être étroitement liée à l'alimentation, la première étape du traitement consiste à adopter de saines habitudes alimentaires. Des mesures telles que la réduction de la consommation de sel, une alimentation saine et équilibrée, la pratique d'une activité physique régulière, le maintien d'un poids idéal et l'évitement du tabac et de l'alcool aident à faire baisser la tension artérielle. Lors de la préparation d'un régime pour l'hypertension, l'accent peut être mis sur des aliments riches en fruits, légumes, grains entiers et produits laitiers faibles en gras. De plus, la gestion du stress et un sommeil suffisant peuvent également avoir un impact positif sur la pression artérielle.

Si les modifications du mode de vie ne suffisent pas ou si la pression artérielle du patient est très élevée, les experts peuvent prescrire certains médicaments qui aident à faire baisser la tension en dilatant les vaisseaux sanguins ou en régulant l'équilibre hydrique du corps. Cependant, chez certains patients, la pression artérielle ne peut pas être maîtrisée malgré les traitements standard. Dans ce cas, le traitement de l'hypertension résistante entre en jeu. L'hypertension résistante est une situation où la pression artérielle ne baisse pas aux niveaux cibles malgré l'utilisation par la personne d'au moins trois médicaments antihypertenseurs différents. Chez ces patients, les experts effectuent des examens complémentaires pour rechercher les causes sous-jacentes telles que les fonctions rénales, les déséquilibres hormonaux et l'apnée du sommeil, et adaptent le traitement en conséquence.

L'hypertension est un problème de santé qui nécessite une prise en charge à long terme. Par conséquent, il est important que les patients se rendent à des contrôles médicaux réguliers et se conforment aux recommandations des experts.

Foire aux questions

L'hypertension pulmonaire est une pression sanguine dans les vaisseaux pulmonaires supérieure à la normale. L'augmentation de la pression dans les artères pulmonaires peut entraîner des symptômes tels que l'essoufflement, la fatigue et des douleurs thoraciques. Par conséquent, la grande majorité des patients peuvent se poser des questions sur l'espérance de vie en cas d'hypertension pulmonaire. Bien qu'il n'existe pas de traitement définitif pour l'hypertension pulmonaire, les modifications du mode de vie et l'utilisation régulière des médicaments prescrits par les experts aident à maîtriser les symptômes. L'hypertension compliquée est une situation où une tension artérielle élevée qui ne peut être maîtrisée provoque des lésions dans des organes tels que le cœur, les reins, les yeux et le cerveau. L'hypertension portale est généralement une augmentation de la pression artérielle dans la veine porte, c'est-à-dire la veine qui transporte le sang de la rate et du système gastro-intestinal vers le foie, due à des maladies du foie telles que la cirrhose. L'hypertension essentielle est le type d'hypertension le plus courant, qui survient pour des raisons telles que des facteurs génétiques, des habitudes de vie et un âge avancé, et qui n'a pas de cause identifiable. L'hypertension primaire est un autre nom pour l'hypertension essentielle. En d'autres termes, l'hypertension primaire est le type d'hypertension artérielle qui se développe sans dépendre d'une maladie sous-jacente spécifique. L'hypertension artérielle est l'application d'une pression élevée par le sang sortant du cœur sur les parois des artères. L'hypertension secondaire est le type d'hypertension artérielle qui se développe en raison d'une cause spécifique telle que des maladies rénales, des troubles hormonaux ou la prise de médicaments. Le diagnostic et le traitement de l'hypertension nécessitent une approche multidisciplinaire. Pour le diagnostic et le traitement de l'hypertension, on consulte généralement les services de médecine interne (médecine générale) ou de cardiologie. À la suite des examens réalisés, si nécessaire, des spécialistes en néphrologie ou en endocrinologie peuvent également être impliqués dans le processus. Bien que l'hypertension chez les jeunes et les enfants soit rare, des problèmes de santé tels que la prédisposition génétique, l'obésité, le stress, la consommation excessive de sel, les troubles hormonaux, des anomalies congénitales comme les maladies cardiaques congénitales ou les maladies rénales peuvent provoquer l'hypertension chez les jeunes et les enfants. Bien que l'hypertension soit généralement plus fréquente dans les groupes d'âge avancé, elle peut également survenir chez des personnes présentant de l'obésité, un mode de vie sédentaire, une alimentation malsaine, du stress et une prédisposition génétique.

Si l'hypertension n'est pas maîtrisée à un stade précoce, elle peut affecter négativement la santé cardiaque, rénale et vasculaire.

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