Symptômes et traitement de l'hallux valgus

Qu'est-ce que l'hallux valgus ?

L'hallux valgus est le nom donné à la déformation résultant de l'écartement du gros orteil vers l'extérieur et de l'inclinaison du premier os métatarsien vers l'intérieur, qui crée l'apparence d'une saillie osseuse entre le métatarsien et le premier orteil.

Il est le plus souvent observé chez les femmes, mais il peut rarement toucher aussi les hommes. Cette déformation provoque d'abord une douleur lors du port de chaussures, puis, à mesure qu'elle évolue, elle peut aussi causer une douleur à la marche pieds nus.

Comment se forme l'hallux valgus ?

Bien que l'hallux valgus soit considéré comme se transmettant le plus souvent de manière héréditaire (génétique), la maladie peut aussi être due à des facteurs environnementaux tels que le port de chaussures à bout pointu, le pied plat et les troubles de l'appui.

Une pression exercée sur le pied en raison d'une mauvaise façon de marcher, ou la structure anatomique du pied, peut entraîner au fil du temps une inclinaison du 1er orteil vers le 2e orteil. D'autre part, rester debout longtemps et porter des chaussures inadaptées ou trop étroites peut rendre les symptômes plus prononcés.

Quels sont les symptômes de l'hallux valgus ?

Les symptômes couramment observés de l'hallux valgus sont les suivants :

Difficulté à plier le gros orteil

Douleur et sensation de brûlure en pliant le gros orteil

Difficulté à porter des chaussures

Orteil déformé (de travers)

Engourdissement du gros orteil

Qui est concerné par l'hallux valgus ?

Les facteurs de risque favorisant la survenue de l'hallux valgus sont les suivants :

Facteurs génétiques

Maladie rhumatismale

Pied plat

Pied à voûte plantaire élevée, à l'opposé du pied plat

Problème de poids

Port de chaussures à bout pointu et à talons hauts

Les personnes présentant les symptômes ci-dessus sont invitées à consulter dès que possible un spécialiste en orthopédie et traumatologie.

Comment le diagnostic est-il posé ?

Chez une personne qui consulte un médecin pour les plaintes mentionnées, un examen clinique est d'abord réalisé. Le pied est examiné en détail, en appui et sans appui. Une radiographie de l'avant-pied et de l'arrière-pied permet de poser le diagnostic définitif.

Quel est le traitement de l'hallux valgus ?

Le traitement de l'hallux valgus est déterminé en fonction du degré de déviation du gros orteil vers l'extérieur (angle de l'hallux valgus) et du degré de déplacement vers l'intérieur du 1er os métatarsien (angle intermétatarsien).

En général, le traitement commence d'abord par une modification de la chaussure. La chaussure recommandée par le médecin doit avoir un avant-pied large et être en cuir souple. L'objectif est, en réduisant les frottements, de prévenir l'inflammation du pied et d'empêcher l'aggravation de la déformation.

D'autre part, bien que des orthèses et des semelles de soutien soient utilisées pour soutenir la déformation, ces dispositifs ne peuvent pas empêcher la progression de la déformation et ne vont guère au-delà de la réduction de la douleur. Lorsque l'hallux valgus est traité sans chirurgie, il tend à provoquer également une déformation des autres petits orteils.

Parmi celles-ci :

Névrome de Morton (kyste nerveux entre le 1er et le 2e orteil),

déformation de type orteil en marteau,

Bunionette (présence également d'une protubérance douloureuse à la base du 5e orteil) : la survenue de telles situations peut être citée.

Pour un traitement durable et correct, la chirurgie est considérée comme la seule option.

Chirurgie de l'hallux valgus

Plusieurs techniques chirurgicales peuvent être utilisées dans le traitement de l'hallux valgus. Le chirurgien orthopédiste détermine la technique la plus appropriée en fonction de l'âge du patient, de l'anatomie du pied et du stade de la maladie. L'intervention vise à remettre le pied dans sa forme initiale en corrigeant la zone déformée. Pendant l'opération, l'oignon (bunion) est retiré, le gros orteil et les os du premier rang sont alignés correctement et les tissus qui affectent les os sont rééquilibrés.

Comme pour toute intervention, cette opération peut entraîner certains effets secondaires. L'infection au niveau de l'incision et la difficulté de consolidation de l'os sectionné sont des complications pouvant survenir après l'intervention.

Questions à poser à votre médecin lorsque le diagnostic d'hallux valgus est posé

Pourquoi l'hallux valgus peut-il se développer ?

Quel est le traitement le plus adapté pour moi ?

Que puis-je faire pour réduire le risque d'hallux valgus au niveau de mon autre pied ?

Que puis-je faire pour prévenir d'autres problèmes de pied, comme les cors et les ongles incarnés ?

Quelles complications peuvent survenir si je ne fais pas traiter mon hallux valgus ?

Foire aux questions

Existe-t-il un risque de récidive de l'hallux valgus après l'opération ?

Après une opération de l'hallux valgus, le patient doit veiller à ses habitudes de vie et éviter les facteurs qui favorisent la survenue de la maladie, comme le port de chaussures inadaptées. Le taux de récidive de la gêne est faible. Toutefois, en cas d'interventions chirurgicales insuffisantes réalisées sans avoir identifié la cause de la maladie, le risque de récidive existe. C'est pourquoi un diagnostic et un traitement corrects sont très importants.

Vais-je ressentir de la douleur pendant l'opération de l'hallux valgus ?

Pendant l'intervention, des incisions sont pratiquées sur les os. C'est pourquoi l'opération est réalisée sous anesthésie. De plus, un bloc anesthésique du pied est également mis en place pour prévenir la douleur. Par conséquent, aucune douleur n'est ressentie pendant l'opération.

Quand pourrai-je rentrer chez moi après l'opération de l'hallux valgus ?

Après l'intervention, un séjour hospitalier d'environ 1 à 2 nuits peut être nécessaire. Cette durée peut varier selon l'état douloureux du patient.

Combien de temps faut-il à mon pied pour guérir après l'opération de l'hallux valgus ?

La durée de guérison varie selon l'état du patient, mais dure en moyenne 6 semaines. Pendant cette période, il est nécessaire de porter la chaussure spéciale prescrite pour l'hallux valgus.

Combien de temps après l'opération ne faut-il pas appuyer sur le pied ?

L'intervention porte sur les os. C'est pourquoi il ne faut pas appuyer sur le pied ni le charger comme auparavant tant que les os ne sont pas complètement consolidés. Bien qu'il soit possible d'effectuer certaines tâches quotidiennes en prenant appui sur le talon, le pied ne doit pas être laissé longtemps en position déclive, afin d'éviter la formation d'un gonflement.

Puis-je porter des chaussures après l'opération ?

Les chaussures ordinaires de tous les jours ne peuvent être portées qu'après la consolidation complète des os. Toutefois, il est conseillé de ne pas porter pendant longtemps des chaussures non adaptées à l'anatomie du pied, comme celles à talons hauts ou à bout pointu.

Puis-je faire du sport après l'opération de l'hallux valgus ?

Pour pouvoir pratiquer du sport, il faut également attendre la consolidation complète des os. Ensuite, les mouvements des gros orteils peuvent reprendre dans un délai de 2 à 3 mois. Une fois la mobilité des gros orteils retrouvée, la pratique du sport ne pose aucun inconvénient.