Comment traiter la pharyngite ?

Comment traiter la pharyngite ?

La pharyngite est une inflammation du pharynx, la partie située à la base arrière de la gorge. L'inflammation survenant au niveau du pharynx ou de la gorge peut rester limitée à une petite zone ou s'étendre à l'ensemble de la gorge. Le tiers postérieur de la langue, le voile du palais qui forme le toit de la bouche et les amygdales, qui font partie du système de défense, sont des tissus pouvant être affectés par la pharyngite. Parmi les causes les plus fréquentes de la pharyngite, qui peut provoquer des symptômes semblables à ceux de la grippe et du rhume, figurent les bactéries et les virus. Les virus pouvant provoquer une inflammation du pharynx se propagent rapidement et peuvent se transmettre dans l'air sous forme de gouttelettes. La pharyngite virale peut se transmettre directement lors d'éternuements, de toux, etc. Par ailleurs, les liquides corporels des personnes infectées peuvent également constituer un facteur de risque d'inflammation du pharynx. La pharyngite virale ne provoque pas nécessairement une inflammation prolongée et tend à disparaître spontanément.

Dans les cas non viraux, ce sont généralement les bactéries qui sont incriminées. En particulier, les bactéries du groupe A des streptocoques jouent un rôle important dans la propagation et le développement de la pharyngite. La pharyngite bactérienne peut répondre au traitement médicamenteux, mais des symptômes sévères peuvent survenir. Par ailleurs, les traumatismes graves, le cancer, les substances toxiques et allergènes, ainsi que certaines maladies, peuvent constituer chacun un facteur de risque d'inflammation du pharynx. Le processus peut être maîtrisé grâce à la prise de médicaments, qui constitue l'option thérapeutique de base.

Qu'est-ce que la pharyngite ?

Le pharynx est la partie de la gorge située au-dessus des cordes vocales et du larynx, et est appelé « arrière-gorge ». Cette partie est le lieu de jonction des fosses nasales et de la cavité buccale, et permet le transit des aliments de la bouche vers l'œsophage et l'estomac. Il est également relié à l'acheminement de l'air inspiré par le nez vers la trachée. Le pharynx est composé de 3 parties : le rhinopharynx, l'oropharynx et l'hypopharynx. L'état qui survient lorsque l'oropharynx, situé au milieu de la gorge et contenant les amygdales, est enflammé est appelé « pharyngite ». Dans l'inflammation de la muqueuse de l'oropharynx, les principaux facteurs incriminés sont les allergies, les bactéries et les virus, les toxines, le cancer et les traumatismes. Par ailleurs, certaines conditions environnementales peuvent constituer un facteur de risque de pharyngite. Les facteurs de risque susceptibles de rendre les individus plus sensibles à la pharyngite peuvent comprendre :

Consommation de cigarettes et de produits du tabac,

Allergies saisonnières ainsi qu'aux poussières, aux moisissures et aux poils d'animaux domestiques,

Inhalation d'air chargé de produits chimiques et irritants, tels que les produits d'entretien et les combustibles fossiles, etc.,

Sinusite fréquemment récidivante ou chronique,

Situations affaiblissant l'immunité, telles que le VIH/SIDA, la chimiothérapie, le stress, etc.,

Fréquentation régulière de lieux collectifs tels que les crèches, les parcs, les avions et les bureaux, etc.

Le risque de développer une pharyngite peut être plus élevé chez les jeunes enfants et les adolescents. En particulier, la transmission bactérienne et virale étant très facile, elle peut entraîner une inflammation plus rapide chez les enfants. La pharyngite chronique, connue sous le nom de pharyngite persistante, tend à durer plus longtemps (plusieurs semaines) que les cas aigus.

Quels sont les symptômes de la pharyngite ?

Les symptômes de la pharyngite peuvent varier d'une personne à l'autre. Cette variabilité peut dépendre du stade de la pharyngite, de ses causes, du niveau d'immunité de la personne et des conditions environnementales. Les symptômes typiques comprennent un mal de gorge et une douleur à la déglutition, mais les symptômes supplémentaires dépendent de la source de l'infection. Ainsi, les symptômes de la pharyngite bactérienne due au streptocoque du groupe A peuvent être les suivants :

Fièvre,

Maux de tête,

Gonflement des amygdales,

Taches blanches sur les amygdales,

Douleurs corporelles,

Ganglions lymphatiques gonflés au niveau du cou,

Difficulté et douleur à la déglutition.

Les symptômes de la pharyngite à streptocoques peuvent être plus sévères que ceux des virus. Elle évolue souvent sous forme de pharyngite aiguë. Il peut exister certaines différences entre les symptômes de la pharyngite aiguë et ceux de la pharyngite virale, à savoir :

Toux sèche,

Écoulement nasal,

Conjonctivite,

Enrouement,

Rougeur de la gorge,

Rougeur des yeux possible.

Certains types de virus peuvent également provoquer des lésions douloureuses à l'intérieur de la bouche et autour des lèvres. Chez les enfants, la pharyngite peut se manifester par des douleurs d'oreille, des nausées et des vomissements, des douleurs abdominales. Outre les virus et les bactéries, certaines espèces de champignons peuvent être en cause. Ceux-ci peuvent provoquer des symptômes tels que le muguet buccal, une difficulté à avaler et un mal de gorge. Les symptômes de la pharyngite chronique ressemblent généralement à ceux de la pharyngite aiguë.

Quelles sont les causes de la pharyngite ?

La pharyngite peut survenir sous l'influence de nombreux facteurs différents. Les virus sont souvent incriminés dans le développement de la maladie. Les bactéries figurent également parmi les facteurs déclenchant la pharyngite. Une irritation de la gorge constitue souvent un facteur de risque dans la survenue d'une infection du pharynx. Parmi les causes de la pharyngite, on peut citer :

Virus : les virus de la grippe et du rhume, la mononucléose, la rougeole et la varicelle, le croup, la COVID-19, etc., peuvent être des virus susceptibles de déclencher une inflammation du pharynx.

Bactéries : diverses bactéries peuvent présenter un risque, mais les cas sont généralement dus à la bactérie Streptococcus pyogenes.

Allergies : parmi les allergènes pouvant irriter la gorge figurent le pollen, les poils d'animaux domestiques, la poussière et les moisissures.

Substances irritantes : être fumeur actif ou passif (tabagisme), une consommation excessive d'alcool, la pollution de l'air, l'exposition à une fumée dense, les produits chimiques de nettoyage agressifs et une consommation excessive d'épices peuvent provoquer une irritation du pharynx.

Reflux gastro-œsophagien (RGO) : les remontées fréquentes d'acide gastrique et de son contenu dans l'œsophage et la bouche peuvent provoquer une irritation de la gorge. Il peut en résulter un état appelé pharyngite par reflux.

Tumeurs : les tumeurs situées dans les parties de la gorge, telles que la langue, le larynx, etc., peuvent présenter des symptômes intenses et affecter la gorge.

D'autres causes sont également : l'air sec des espaces intérieurs, l'absence d'utilisation d'humidificateur, les longues conversations à voix haute et la sollicitation excessive des muscles de la gorge, la présence du VIH et du SIDA, la formation d'un abcès dans la gorge, la maladie de Kawasaki et l'épiglottite. La présence de certaines maladies figure parmi les causes de la pharyngite chronique.

Comment le diagnostic de la pharyngite est-il posé ?

Pour diagnostiquer la pharyngite, les antécédents médicaux et les antécédents familiaux de la personne sont évalués. Un examen clinique peut également permettre d'examiner la gorge, les oreilles, les voies nasales et les ganglions lymphatiques. En présence de symptômes viraux, la réalisation d'un test peut ne pas être nécessaire. Toutefois, en l'absence de symptômes viraux, un test rapide antigénique Strep A et une culture de gorge peuvent être envisagés. Lors des tests rapides antigéniques, un prélèvement est effectué au niveau de l'arrière de la gorge à l'aide d'un écouvillon stérile, et le résultat peut être obtenu en peu de temps. Les tests antigéniques rapides n'étant pas sensibles, une culture de gorge, méthode plus fiable, peut être réalisée. Ainsi, la culture de gorge peut être considérée comme le test diagnostique standard. Les résultats de la culture de gorge peuvent être disponibles dans un délai de 24 à 48 heures. Moins fréquemment, des tests moléculaires peuvent être privilégiés pour détecter la présence de bactéries streptocoques. Poser un diagnostic correct est une étape importante pour élaborer le plan de traitement. Par conséquent, les signes et symptômes doivent être surveillés attentivement et les examens nécessaires doivent être réalisés.

À la question « Comment traiter la pharyngite ? », plusieurs réponses peuvent être apportées. Cela tient à la diversité des facteurs à l'origine de la pharyngite. Le traitement de la pharyngite aiguë bactérienne, plus sévère que la pharyngite virale, peut être assuré de la manière suivante :

Un traitement antibiotique est mis en place afin de guérir l'inflammation bactérienne. Même lorsque les signes et symptômes disparaissent en quelques jours, le traitement antibiotique doit être poursuivi sous contrôle médical. Le fait de ne pas appliquer le traitement antibiotique comme prescrit peut affecter négativement l'évolution de l'infection de gorge due à la pharyngite.

Les pharyngites virales ne nécessitent généralement pas de traitement médical. Les antibiotiques n'agissant pas sur les virus, seul un soulagement des symptômes est visé. Dans les infections virales, le mal de gorge peut durer environ 5 à 7 jours.

Le traitement de la pharyngite et de la pharyngite chronique survenant en dehors des causes virales et bactériennes peut nécessiter l'utilisation de médicaments et de méthodes complémentaires.

Questions fréquemment posées

La grippe et le rhume sont les problèmes de santé les plus fréquemment confondus avec la pharyngite. Pour ces maladies, qui présentent des symptômes similaires, des tests différentiels existent. En particulier, le prélèvement et l'analyse d'une culture de gorge sont considérés comme un test standard et sont couramment utilisés. Par rapport aux tests antigéniques rapides, la culture de gorge permet d'obtenir des résultats plus sensibles. Un examen clinique seul peut ne pas suffire à établir le diagnostic. Lorsque les bactéries streptocoques du groupe A sont à l'origine de la pharyngite, une forte fièvre peut figurer parmi les symptômes. D'une manière générale, les virus ne provoquent pas forcément une forte fièvre comme le font les bactéries. Toutefois, dans les pharyngites dues au « virus d'Epstein-Barr » ou à la mononucléose infectieuse, la fièvre peut être un symptôme marqué. En cas de forte fièvre accompagnée de maux de gorge, d'écoulement nasopharyngé, de toux sèche, de gonflement des amygdales, d'enrouement, etc., il est recommandé de contacter impérativement un établissement de santé compétent. Dans les cas dus à des virus, un écoulement nasal ou nasopharyngé peut survenir. Des virus comme le rhinovirus peuvent, par l'infection et l'invasion qu'ils provoquent dans la muqueuse pharyngée, entraîner une sécrétion. Parallèlement à la sécrétion, une augmentation des sécrétions nasales peut survenir. Dans les pharyngites virales, l'écoulement nasal peut être accompagné de signes tels que toux, éruption cutanée, maux de tête, rougeur des yeux, conjonctivite. En complément du traitement médical, des soins à domicile peuvent raccourcir la durée de guérison. Une consommation de liquides peut être recommandée afin d'humidifier la gorge et de prévenir la perte de liquide de l'organisme. Toutefois, l'alcool et la caféine augmentant l'élimination d'eau par l'organisme, il peut être nécessaire de limiter ces substances. La pharyngite peut être soulagée par des gargarismes. C'est pourquoi il peut être recommandé de faire des gargarismes avec une solution préparée avec de l'eau tiède et une demi-cuillère à café de sel. La pharyngite pouvant déclencher la formation de glaires, le repos de la gorge et de la voix ainsi que l'utilisation de médicaments sur ordonnance ou en vente libre peuvent être encouragés. En outre, s'éloigner des substances irritantes, humidifier la pièce et arrêter de fumer ou d'utiliser des produits du tabac peuvent soulager l'irritation de la gorge. L'inflammation du pharynx peut être associée à une irritation et une douleur de la gorge. Dans ce cadre, en cas de pharyngite sévère, une toux sèche et un essoufflement peuvent survenir chez certaines personnes. Par ailleurs, bien que rarement, les cancers du pharynx ou du larynx peuvent provoquer des signes tels que des douleurs de gorge, un essoufflement, des gonflements du cou, des saignements de la bouche et du nez. L'essoufflement ne doit pas être considéré isolément comme un signe ; il est nécessaire de surveiller également les autres signes. L'inflammation du pharynx est une infection aiguë ou temporaire. Lorsqu'il s'agit d'un tableau chronique ou fréquemment récidivant, l'infection peut descendre de la gorge vers les poumons. Ce pronostic peut ne pas être fréquent chez les patients à évolution légère. Si le traitement n'est pas assuré, les poumons peuvent devenir une zone à risque d'infection. Le pharynx est l'un des points communs des appareils digestif et respiratoire et se situe à proximité des agents extérieurs. C'est pourquoi le pharynx, situé de manière importante face aux stimuli environnementaux, est une zone critique pour certains problèmes de santé. Dans le cadre de la préservation et de l'amélioration de la santé du pharynx, ne négligez pas vos contrôles.