Carence en fer chez les bébés

La carence en fer est un terme médical utilisé pour désigner les situations dans lesquelles l'organisme ne contient pas suffisamment de fer minéral pour que les systèmes fonctionnent physiologiquement. La carence en fer chez les bébés peut survenir en raison de nombreuses causes. En particulier, les prématurés (bébés nés en avance) sont exposés au risque de carence en fer. Ainsi, une supplémentation en fer peut être commencée chez les bébés nés à terme et en bonne santé parallèlement à l'alimentation complémentaire, tandis que chez les bébés prématurés, la supplémentation en fer peut être commencée à partir de la 8e semaine. Si les bébés en bonne santé sont nourris au lait infantile, les préparations enrichies en fer doivent être privilégiées. Les bébés nourris à l'alimentation complémentaire et au lait maternel doivent consommer des aliments riches en fer. Parallèlement, la consommation d'aliments qui augmentent l'absorption du fer doit également être intégrée à l'alimentation.

Qu'est-ce que la carence en fer chez les bébés ?

La carence en fer désigne une situation dans laquelle l'organisme ne contient pas suffisamment de fer pour que les organes, tels que le sang, les muscles et le cerveau, accomplissent leurs processus physiologiques normaux. L'Organisation mondiale de la santé définit la carence en fer chez les bébés par une concentration de ferritine sérique inférieure à 12 μg/L. La carence en fer est un problème de santé courant chez les bébés et les enfants.

Quelles sont les causes de la carence en fer chez les bébés ?

Les causes de la carence en fer chez les bébés sont complexes et dépendent de facteurs interdépendants. Par exemple, la carence en fer chez les bébés est une situation fréquente chez les prématurés. En effet, un nouveau-né en bonne santé accumule quatre-vingts pour cent du fer présent dans l'organisme entre la 28e et la 40e semaine de grossesse. Or, les prématurés, en raison de leur naissance précoce, ne bénéficient pas de cette accumulation de fer pendant cette période. C'est pourquoi les réserves en fer des bébés en bonne santé peuvent suffire pendant 6 mois, alors que les prématurés reçoivent une supplémentation en fer plus tôt. Chez les bébés nés à terme et en bonne santé, le lait maternel seul ne suffit plus après le sixième mois. Il faut donc commencer une alimentation complémentaire riche en fer. Les causes de la carence en fer chez les bébés sont les suivantes :

Naissance prématurée

Faible poids de naissance

Présence d'une anémie chez la mère

Naissances fréquentes chez la mère

Administration de lait de vache avant l'âge de 12 mois

Faible consommation d'aliments riches en fer

Fluctuations de l'absorption du fer en raison des bactéries intestinales

Inflammation chronique

Consommation d'aliments contaminés

Comment survient la carence en fer chez les bébés ?

Si les bébés n'absorbent pas suffisamment de fer, les réserves en fer deviennent insuffisantes. Des réserves faibles entraînent alors une baisse des taux de ferritine et de transferrine. La ferritine est la forme de stockage du fer. La transferrine est la protéine qui transporte le fer vers les tissus de l'organisme. Si, lorsque les taux de ferritine et de transferrine baissent, aucun traitement approprié n'est mis en place, la carence en fer évolue vers une anémie ferriprive. Il peut être difficile de détecter précocement la carence en fer, mais l'anémie peut être repérée à travers les signes lors des contrôles de routine du bébé.

Comment pose-t-on le diagnostic de carence en fer chez les bébés ?

Tant que l'anémie liée à la carence en fer ne s'est pas installée, le taux d'hémoglobine reste normal. Il n'est donc pas détecté lors de la numération formule sanguine. Le diagnostic de carence en fer peut être posé en réalisant un test distinct pour les taux de transferrine et de ferritine. Par ailleurs, les signes de la carence en fer peuvent ne pas apparaître précocement. Ainsi, elle ne peut pas toujours être diagnostiquée par le seul examen clinique. Les paramètres sanguins utilisés comme test de carence en fer chez les bébés sont les suivants :

Ferritine sérique : c'est un bon marqueur utilisable pour le diagnostic de la carence en fer. Cependant, son taux peut aussi augmenter en cas d'inflammation. C'est pourquoi son évaluation conjointe avec l'hémoglobine facilite le diagnostic.

Transferrine sérique : c'est un paramètre qui indique la capacité de transport du fer dans le sang.

Saturation de la transferrine : c'est un test qui indique le pourcentage de transferrine lié au fer.

Hémoglobine : l'hémoglobine n'est pas un marqueur spécifique, car elle est utilisée à la fois pour le diagnostic de l'anémie et celui de la carence en fer. Son évaluation avec les autres paramètres permet d'obtenir des résultats justes.

Capacité totale de fixation du fer : c'est un test qui indique la quantité de transferrine libre disponible pour fixer le fer dans le sang.

Protoporphyrine de zinc : elle est présente en faibles quantités dans les globules rouges. Toutefois, son taux augmente en cas de carence en fer et d'exposition au plomb. Elle peut donc être utilisée comme test diagnostique.

Comment traite-t-on la carence en fer chez les bébés ?

Pour traiter la carence en fer chez les bébés, il faut d'abord déterminer la cause et la gravité de la maladie. Si la carence en fer est suffisamment sévère pour entraîner une anémie, un traitement médicamenteux peut être envisagé. Si la carence en fer n'affecte pas les taux d'hémoglobine, un apport suffisant en fer est assuré par l'alimentation. De plus, la mère doit consommer une quantité suffisante de fer dans son alimentation. En effet, la carence en fer chez la mère affecte également son lait. Ainsi, le bébé peut ne pas recevoir par le lait maternel la quantité de fer dont il a besoin. Les mesures pouvant être prises dans le traitement de la carence en fer chez les bébés sont les suivantes :

Entre 4 et 6 mois, il faut passer à une alimentation complémentaire composée d'aliments riches en fer.

Si le bébé est allaité au lait maternel depuis plus de 6 mois, l'alimentation complémentaire doit impérativement être commencée. En effet, la teneur en fer du lait maternel suffit au bébé entre 4 et 6 mois. Après 6 mois, elle peut s'avérer insuffisante.

Jusqu'à 12 mois, le lait de vache et les autres types de lait ne doivent pas être ajoutés à l'alimentation du bébé.

Aux bébés non allaités, il faut ajouter à l'alimentation des préparations pour nourrissons contenant du fer, recommandées par le médecin.

En particulier pendant la période où le bébé passe à l'alimentation complémentaire, les parents doivent ajouter à son alimentation des aliments riches en fer.

Il faut consommer, avec les aliments riches en fer, des aliments contenant de la vitamine C, comme les fruits et les légumes. Ainsi, l'absorption du fer par l'organisme augmente.

Les contrôles de routine ne doivent pas être négligés, afin d'évaluer l'efficacité et les effets de la supplémentation en fer.

Questions fréquemment posées sur la carence en fer chez les bébés

Chez les bébés de 1 an, il est bénéfique d'ajouter à l'alimentation des aliments à forte teneur en fer, comme la viande, les œufs et les céréales enrichies en fer. Par ailleurs, l'ajout de légumes et de fruits aux repas favorise l'apport en vitamine C. Ainsi, l'absorption du fer consommé augmente. Si la carence en fer du bébé entraîne le développement d'une anémie, des suppléments en fer peuvent être prescrits. À 2 ans, les bébés couvrent leurs besoins en fer uniquement par l'alimentation. C'est pourquoi le plan alimentaire de l'enfant doit être adapté à l'absorption du fer. Les boissons qui altèrent l'absorption du fer, comme le thé et le café, ne doivent pas être données à l'enfant. Le choix d'un jus de fruit fraîchement pressé au petit-déjeuner augmente l'absorption du fer. Par ailleurs, chez les enfants de 2 ans, une autre cause importante du développement de la carence en fer est la consommation excessive de lait de vache. C'est pourquoi la consommation de lait de vache par le bébé doit être surveillée. Il est bénéfique, pour prévenir la carence en fer chez les bébés, que la mère soit supplémentée en fer avant et après l'accouchement. Si le bébé appartient à un groupe à haut risque de carence en fer, des contrôles réguliers du taux de fer doivent être effectués. S'il est allaité, une supplémentation en fer est préférable ; s'il est nourri au lait infantile, les préparations riches en fer doivent être privilégiées. Si une supplémentation est donnée au bébé, les contrôles ne doivent pas être négligés. Pendant la période de début de l'alimentation complémentaire, il faut consulter un médecin pour être informé des situations qui augmentent ou diminuent l'absorption du fer. Les aliments bénéfiques contre la carence en fer chez les bébés sont des aliments riches en fer, comme la viande et les œufs. C'est pourquoi ces aliments doivent être ajoutés à l'alimentation complémentaire. Car l'alimentation joue un rôle important dans la carence en fer chez les bébés. Le fer est un minéral essentiel pour le corps humain. C'est pourquoi il joue un rôle important dans le développement des bébés. En particulier, il altère les compétences motrices des bébés, lesquelles sont responsables de leur capacité à explorer leur environnement et à communiquer. Par ailleurs, parmi les effets nocifs de la carence en fer chez les bébés figure également l'altération du neurodéveloppement. C'est pourquoi les signes de la carence en fer chez les bébés sont évalués à travers les déficits cognitifs et comportementaux. La carence en fer entraîne chez les bébés une perte d'appétit, une prise de poids lente, une perte d'appétit et une peau pâle. Pour contrôler le taux de fer chez les bébés, on peut examiner les taux d'hémoglobine et de ferritine. Un taux d'hémoglobine inférieur à la plage normale est un signe d'anémie ferriprive. Toutefois, chez les nouveau-nés, un taux de ferritine inférieur à 12 ng/mL peut faire évoquer une carence en fer. Quant à l'hémoglobine, un taux inférieur à 2 DS est un signe d'anémie ferriprive. La supplémentation en fer chez les bébés peut se faire sous différentes formes. La supplémentation en fer s'effectue à l'aide de gouttes de fer, de sirop de fer, de préparations enrichies et d'aliments enrichis. Tous les bébés ne se verront pas forcément prescrire une supplémentation en fer sous forme médicamenteuse. Pendant les six premiers mois, les bébés allaités au lait maternel ou nourris avec une préparation enrichie en fer n'ont pas besoin de gouttes de fer. Toutefois, après 4 à 6 mois, une supplémentation en fer peut être prescrite aux bébés ayant commencé l'alimentation complémentaire. Cependant, une fois la supplémentation en fer commencée, le bébé doit être régulièrement contrôlé. Car les suppléments peuvent provoquer des troubles digestifs tels que nausées, vomissements et constipation. Chez les bébés, le fer est un micronutriment essentiel qui joue un rôle important dans le développement cérébral. Il joue notamment un rôle important dans la synthèse de la myéline, couche grasse qui entoure les cellules nerveuses et accélère la transmission des impulsions électriques. Certaines régions du cerveau contiennent une forte densité de cellules nerveuses myélinisées. C'est pourquoi le besoin en fer du cerveau des bébés est élevé. Si une carence en fer se développe, une myélinisation insuffisante est observée dans certaines régions du cerveau du bébé. Cette situation entraîne à son tour des déficits cognitifs et comportementaux. Ce processus est l'un des événements nécessitant du fer chez les bébés. Si une carence en fer se développe chez les bébés, une diminution du taux de l'hormone ghréline survient. Or, la baisse du taux de ghréline entraîne une perte d'appétit. C'est pourquoi la supplémentation en fer administrée par voie intraveineuse augmente le taux de ghréline. Ainsi, le médicament à base de fer peut stimuler l'appétit. La carence en fer chez les bébés n'a pas de signe spécifique. Toutefois, elle peut être détectée lors des contrôles de routine à l'aide d'analyses sanguines. Par ailleurs, en présence de plaintes telles qu'une irritabilité excessive, une pâleur cutanée ou une perte d'appétit chez le bébé, une carence en fer peut être suspectée. Pour un diagnostic certain, on a recours aux analyses sanguines. La carence en fer chez les bébés est un problème qui peut être facilement détecté par les professionnels de santé et dont le traitement peut être assuré. C'est pourquoi vous pouvez prendre rendez-vous pour votre bébé afin d'obtenir un traitement médical et le faire examiner avant que d'éventuelles complications ne surviennent.