
Qu'est-ce que l'anémie ?
Il s'agit d'une diminution de la masse des globules rouges ou de la concentration sanguine en hémoglobine et en hématocrite. En raison de la baisse de l'hémoglobine, qui donne sa couleur au sang et permet le transport de l'oxygène vers les cellules, la capacité du sang à transporter l'oxygène diminue, ce qui est la cause principale des signes de l'anémie.
Le sang transporte l'oxygène vers tous les organes de notre corps par l'intermédiaire des cellules sanguines. C'est parce que les organes ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène pour remplir leurs fonctions que ces symptômes apparaissent.
Quels sont les symptômes de l'anémie ?
Les principaux symptômes de l'anémie sont les suivants :
Vertiges, maux de tête
Fatigue ou faiblesse
Essoufflement, palpitations, douleur thoracique, fatigue rapide
Frilosité, peau pâle et sèche, démangeaisons
Perte d'appétit
Fissures aux commissures des lèvres
Troubles de la concentration
Mouvements involontaires des jambes (syndrome des jambes sans repos)
Quelles sont les causes de l'anémie ?
Perte excessive de sang
Les femmes qui ont des règles très abondantes font partie du groupe à risque. De plus, les saignements gastro-intestinaux, par exemple dus à un ulcère, ou d'autres problèmes entraînant des saignements dans l'organisme peuvent également favoriser l'apparition d'une anémie.
Production insuffisante de globules rouges
Les vitamines et minéraux dont le corps a besoin pour produire des globules rouges peuvent être apportés par une alimentation équilibrée. Des interventions chirurgicales antérieures de l'estomac et de l'intestin, des troubles de l'absorption intestinale et un régime alimentaire incomplet peuvent entraîner une carence en fer, en acide folique, en vitamine B12 et en vitamine C, et conduire à une anémie.
Par ailleurs, les femmes enceintes doivent produire davantage de globules rouges. Ainsi, le taux d'anémie augmente pendant la grossesse.
Dans certains cas, des maladies comme l'insuffisance rénale, le diabète et le cancer peuvent empêcher la production de globules rouges.
Destruction des globules rouges
La durée de vie des globules rouges est de 4 mois. Il est donc nécessaire que la production de nouvelles cellules se poursuive. Toutefois, des maladies comme la drépanocytose, les thalassémies, ainsi que la chimiothérapie, peuvent entraîner la mort prématurée des cellules sanguines. Cette situation favorise également l'apparition d'une anémie.
Quels sont les types d'anémie ?
Anémie par carence en fer
Anémie due à une carence en vitamines (carences en B12, en acide folique, en B6)
Anémie des maladies chroniques (maladies rénales et hépatiques, maladies rhumatismales, diabète)
Anémie aplasique
Anémies liées à une maladie de la moelle osseuse (leucémies et autres cancers atteignant la moelle osseuse)
Anémies hémolytiques
Anémie falciforme
Thalassémies
Comment diagnostique-t-on l'anémie ?
Une numération formule sanguine suffit à dépister l'anémie, mais l'anémie n'est pas un diagnostic en soi, c'est un signe. L'essentiel est de trouver le problème à l'origine de l'anémie. Certains examens sont nécessaires pour rechercher les causes sous-jacentes.
Le patient qui consulte un spécialiste en hématologie pour les symptômes ci-dessus fait d'abord l'objet d'un examen clinique. Ensuite, le taux d'hémoglobine et le nombre de globules rouges sont mesurés par une analyse de sang. Un frottis sanguin périphérique doit être réalisé chez tous les patients consultant pour une anémie. Pour rechercher une éventuelle anémie des maladies chroniques, on examine la fonction rénale et hépatique, le taux de glucose sanguin, les taux de vitamines comme la B12 et l'acide folique, le taux de fer de réserve comme la ferritine, ainsi que les taux d'hormones thyroïdiennes. Certains examens liés à la destruction sanguine peuvent également être prescrits.
Lorsque cela est jugé nécessaire, une ponction-biopsie de moelle osseuse peut être réalisée. Pour cela, on prélève généralement une petite quantité de moelle osseuse liquide (aspiration) à partir des os de la hanche, ainsi qu'un échantillon de tissu médullaire solide (biopsie). L'examen anatomopathologique réalisé permet de recueillir des informations détaillées sur la taille et la maturité des cellules sanguines.
Comment traite-t-on l'anémie ?
L'objectif principal du traitement de l'anémie est d'éliminer la cause de l'anémie. Le traitement le plus approprié est déterminé en tenant compte des éléments suivants.
Votre âge, votre état de santé général et vos antécédents médicaux
L'étendue de l'anémie
Le type d'anémie
La cause de l'anémie
Votre tolérance à certains médicaments
Les attentes concernant l'évolution de l'anémie
En cas d'anémie due à une carence en fer et en acide folique, il est recommandé, sur avis médical, de consommer des légumes et des fruits riches en vert. Selon le niveau d'anémie, des traitements médicamenteux par voie orale ou intraveineuse sont mis en place. En cas d'anémie sévère, une transfusion sanguine peut également être réalisée. Si cette situation résulte d'une perte de sang, il est nécessaire de localiser le saignement et de l'arrêter.
Dans les anémies liées à une carence en vitamine B12, une alimentation adaptée et une supplémentation en vitamine, par voie orale ou par injection, sont administrées.
Dans les cas d'anémie héréditaire, une transfusion sanguine peut être planifiée en cas de besoin, ou une greffe de moelle osseuse provenant d'un donneur peut être envisagée si l'indication existe.
Peut-on prévenir l'anémie ?
Il est possible de se prémunir de l'anémie, en particulier celle due à une carence en fer et en vitamines, grâce à une alimentation saine. Sur avis médical, il est préférable de consommer des aliments riches en fer et en vitamine B12, ainsi que des aliments riches en vitamine C qui favorisent l'absorption du fer.
Par ailleurs, il est recommandé de boire beaucoup d'eau. Selon les études, une consommation d'eau suffisante contribue à maintenir un taux d'hémoglobine élevé.
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