Was ist eine Perikarditis (Herzbeutelentzündung)? Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlungsmethoden

Was ist eine Perikarditis (Herzbeutelentzündung)? Was sind die Symptome?

Eine Perikarditis ist eine Entzündung des Perikards, des Herzbeutels, der das Herz umschließt. Bei dieser Erkrankung, die sich häufig durch Brustschmerzen äußert, kann die Bewegungsfreiheit des Herzens eingeschränkt sein. Sie kann als Folge von viralen Infektionen oder bestimmten anderen Erkrankungen auftreten. Die Behandlung kann je nach auslösendem Faktor und dem Zustand des Patienten variieren.

Was ist eine Perikarditis (Herzbeutelentzündung)? Welche Arten gibt es?

Das Perikard ist ein dünner, aus zwei Schichten bestehender, mit Flüssigkeit gefüllter Beutel, der das Herz von außen umgibt. Eine Entzündung dieses Beutels wird als Perikarditis bezeichnet. Es gibt viele Arten dieser Erkrankung. Diese Arten können nach Symptomen und Ursachen klassifiziert werden. Die Arten nach Symptomen sind:

Akute Perikarditis: Sie beginnt plötzlich und äußert sich durch direkte Symptome. Die auftretenden Beschwerden können 3 Monate oder kürzer anhalten. In der Regel tritt bei korrekter Behandlung eine schnelle Besserung ein.

Chronische Perikarditis: Wenn die Symptome nach dem Auftreten der akuten Beschwerden 3 Monate oder länger anhalten, spricht man von einer chronischen Form.

Rezidivierende Perikarditis: Dies ist die Bezeichnung für wiederkehrende Schübe. Sie schwächt den Patienten, weshalb die Einhaltung der Behandlungsschritte erforderlich ist.

Die Arten nach Ursachen sind wie folgt:

Konstriktive Perikarditis: Die entzündete Schicht des Perikards verhärtet und verdickt sich. Aufgrund dessen ist dies eine Form, bei der die Symptome schwerwiegend erlebt werden.

Virale Perikarditis: Sie entwickelt sich als Folge einer bakteriellen, viralen oder parasitären Infektion.

Urämische Perikarditis: Sie entsteht als Folge eines Nierenversagens.

Maligne Perikarditis: Sie kann durch einen im Körper gestreuten Krebs entstehen.

Traumatische Perikarditis: Sie kann als Folge eines Schlages auf den Brustkorb bei einem Autounfall entstehen.

Idiopathische Perikarditis: Dies ist die Form ohne bekannte Ursache.

Was sind die Symptome einer Perikarditis?

Die Symptome einer Herzbeutelentzündung können je nach Art der Erkrankung und von Patient zu Patient variieren, jedoch treten bei dieser Erkrankung häufig Brustschmerzen auf. Der Schmerz kann stechend sein und sich beim Husten, Schlucken oder tiefen Einatmen verschlimmern. Patienten lindern den Schmerz oft, indem sie sich nach vorne beugen. Weitere Symptome einer Herzbeutelentzündung sind:

Fieber,

Müdigkeit,

Tachykardie (schneller Puls),

Trockener Husten,

Atembeschwerden in liegender Position,

Schmerzen im Rücken, Nacken oder in der linken Schulter,

Schwellungen an Beinen, Füßen und Knöcheln.

Schwellungen an Beinen, Füßen und Knöcheln sind ein ernstes Symptom und treten bei einer Verhärtung des Perikards auf. Wenn eine Verhärtung vorliegt, kann sich das Herz nicht ausreichend ausdehnen, was zu einer Tachykardie führen kann. Wenn Sie eines dieser Symptome bei sich oder in Ihrem Umfeld feststellen, sollten Sie einen Termin in einer medizinischen Einrichtung vereinbaren und sich untersuchen lassen.

Wie entsteht eine Perikarditis?

Es gibt viele Faktoren, die als Ursachen für eine Herzbeutelentzündung in Frage kommen, jedoch kann bei vielen Patienten die Ursache nicht bestimmt werden. Zustände, die bei der Entstehung einer Herzbeutelentzündung eine Rolle spielen können, sind:

Virale Infektion: Jeder Virus, zum Beispiel Sars-Cov-2 oder Magen-Darm-Viren, kann eine Entzündung des Herzbeutels verursachen.

Bakterielle Infektion: Bakterielle Infektionen können zu einer Herzbeutelentzündung führen. Die Tuberkulose ist ein Beispiel hierfür.

Genetik: Genetisch bedingte Erkrankungen wie das Familiäre Mittelmeerfieber können zur Entwicklung der Krankheit führen.

Trauma: Ein Autounfall ist ein Beispiel für ein Trauma; wenn es während des Unfalls zu einer Brustverletzung kommt, kann sich eine traumatische Herzbeutelentzündung entwickeln.

Medikamente: Auch wenn selten, können Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, zur Entwicklung der Krankheit beitragen.

Krebs: Krebserkrankungen wie Lungen-, Brustkrebs oder Lymphome können die Entwicklung der Krankheit verursachen.

Autoimmunerkrankung: Bei Lupus greift das Immunsystem harmlose Zellen im Körper an.

Rheumatische Erkrankungen: Sie kann als Folge rheumatischer Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Fibromyalgie auftreten.

Neben all diesen Ursachen haben Patienten, die bereits einen Herzinfarkt erlitten haben, eine Operation am offenen Herzen hatten, an einer Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse) leiden oder eine Strahlentherapie erhalten haben, eine höhere Wahrscheinlichkeit, an einer Herzbeutelentzündung zu erkranken.

Wie wird eine Perikarditis diagnostiziert?

Wenn Sie sich wegen einer Herzbeutelentzündung untersuchen lassen, wird Ihr Arzt Informationen über den Verlauf der Schmerzen und andere Symptome einholen wollen. Er kann das Herz auch mit einem Stethoskop abhören. Bei einer Herzbeutelentzündung ist ein Reibegeräusch zu hören. Dieses Geräusch ist besser zu hören, wenn der Patient sich nach vorne beugt, die Luft anhält oder ausatmet. Je nach Zustand der Entzündung können auch Geräusche aus der Lunge zu hören sein. Dies bedeutet, dass sich zu viel Flüssigkeit im Perikard befindet. Neben dieser Untersuchung gibt es Tests, die Ihr Arzt möglicherweise durchführen möchte. Die möglichen Tests sind wie folgt:

Bluttests: Ein Herzinfarkt und eine Herzbeutelentzündung können verwechselt werden. Mit Bluttests kann geprüft werden, ob der Patient einen Herzinfarkt erlitten hat. Gleichzeitig werden bei einem Patienten mit Herzbeutelentzündung einige Werte über dem Normalwert liegen.

Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Kann durchgeführt werden, um die Größe des Herzens und Flüssigkeit in der Lunge zu sehen.

EKG: Ein EKG kann durchgeführt werden, um zu prüfen, ob es eine Veränderung im Herzschlag gibt.

ECHO: Kann durchgeführt werden, um zu sehen, ob sich Flüssigkeit um das Herz herum befindet oder um das Herz detailliert zu untersuchen. Ein verdicktes Perikard ist bei diesem Test sichtbar.

Kardio-MRT: Hilft dabei, das Vorhandensein von überschüssiger Flüssigkeit oder eine Verdickung des Herzbeutels abzuklären.

Computertomographie: Es wird nach dem Vorhandensein von Entzündungen, Flüssigkeit oder Tumoren im Herzbeutel gesucht.

Wie wird eine Perikarditis behandelt?

Die Behandlung einer Perikarditis erfolgt meist medikamentös, bei Flüssigkeitsansammlungen kann jedoch eine Drainage der Flüssigkeit erforderlich sein. Bei der medikamentösen Behandlung können Medikamente gegen Schmerzen und Entzündungen verschrieben werden. Je nach Ursache können auch Antimykotika oder Antibiotika notwendig sein. Wenn die Symptome über einen bestimmten Zeitraum anhalten, können die Dosierungen der Medikamente erhöht werden. Um Nebenwirkungen bei der Dosiserhöhung zu vermeiden, können entsprechende Schutzmedikamente verschrieben werden.

Die Flüssigkeitsansammlung im Perikard wird als Perikarderguss bezeichnet. Wenn diese Flüssigkeitsansammlung schnell erfolgt, kann sie das Herz komprimieren und den normalen Arbeitsrhythmus des Herzens behindern. Auf diese Weise kann es zu einem Abfall des Blutdrucks kommen. Neben dem Abfall des Herzdrucks kann ein lebensbedrohlicher Druck entstehen, der als Herztamponade bezeichnet wird. In einem solchen Fall darf der Eingriff nicht verzögert werden.

Der Vorgang zur Entfernung der überschüssigen Flüssigkeit aus dem Perikard wird als Perikardiozentese bezeichnet. Während dieses Eingriffs wird die Platzierung mithilfe einer Computertomographie präzise durchgeführt. Wenn die durch Perikardiozentese entfernte Flüssigkeit nicht ausreicht, kann ein anderer Eingriff namens Perikardfensterung durchgeführt werden. Während der Perikardfensterung wird ein kleiner Schnitt in den Brustkorb gemacht, um eine Öffnung im Perikard zu schaffen. Bei Patienten mit konstriktiver Perikarditis kann auch die Entfernung eines Teils des Perikards erforderlich sein. Diese Operation wird als Perikardiektomie bezeichnet und wird in der Regel bei Patienten durchgeführt, bei denen sich Narbengewebe im Herzbeutel gebildet hat.

Häufig gestellte Fragen zur Perikarditis

Die Perikarditis ist eine Erkrankung, die Menschen jeden Alters betreffen kann, tritt jedoch häufiger bei Männern zwischen 16 und 65 Jahren auf. Gleichzeitig kann die Wahrscheinlichkeit einer rezidivierenden Perikarditis bei Patienten steigen, die bereits wegen einer akuten Herzbeutelentzündung behandelt wurden. Auch bei Patienten mit Nierenversagen und Tuberkulose kann die Wahrscheinlichkeit, an dieser Krankheit zu erkranken, zunehmen. Nach Anfällen, bei Blutgerinnseln und nach der Einnahme von Medikamenten zur Regulierung des Herzrhythmus kann eine Herzbeutelentzündung auftreten. Wenn die Perikarditis fortschreitet, können lebensbedrohliche Probleme auftreten. Mögliche Zustände sind:

Perikarderguss: Dieser Zustand beeinträchtigt die Herzkontraktionen und kann zu Herzinsuffizienz führen.

Konstriktive Perikarditis: Kann sich entwickeln, wenn die Herzbeutelentzündung fortschreitet, und wirkt sich negativ auf die normale Funktion des Herzens aus.

Perikardtamponade: Dies ist der Zustand, bei dem durch die Flüssigkeitsansammlung Druck entsteht. Er schränkt die Herzfunktionen ein, indem er die Füllung und Entleerung behindert. Bei einer Herztamponade können folgende Symptome auftreten: stechender Brustschmerz, Atembeschwerden, Ohnmacht, Schwindel, Blässe der Haut, Herzklopfen und Tachykardie (schneller Puls).

Herzinsuffizienz: Mit fortschreitender Krankheit kann der Herzmuskel schwächer werden. Bei einer Schwächung kann es zu einer Herzinsuffizienz kommen, da das Herz nicht genug Blut pumpen kann. Herzinsuffizienz bedeutet, dass nicht jede Zelle im Körper ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Sie zeigt ähnliche Symptome wie andere Herzerkrankungen.

All diese Nebenwirkungen mindern die Lebensqualität der Patienten und sind lebensbedrohlich. Daher wird empfohlen, bei Symptomen einer Perikarditis eine medizinische Einrichtung aufzusuchen und sich untersuchen zu lassen. Während der Perikardiektomie-Operation erhält der Patient eine Anästhesie und wird in Schlaf versetzt. Bei dieser Operation wird ein Schnitt parallel oberhalb des Brustbeins gemacht. Das gesamte oder ein großer Teil des Perikards wird entfernt. Diese Operation kann mehrere Stunden dauern. Nach der Operation kehrt das Bewusstsein des Patienten zurück, sobald die Wirkung der Anästhesie nachlässt. Nach dem Eingriff werden alle Vitalfunktionen kontinuierlich überwacht. Es kann auch ein Schlauch im Brustkorb vorhanden sein, der die Flüssigkeit ableitet. Nach der Operation kann Ihr Arzt sagen, dass Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben müssen. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus müssen Sie zu dem von Ihrem Arzt angegebenen Zeitpunkt zur Nachuntersuchung kommen. Bei dieser Untersuchung werden die Fäden gezogen und Ihr Zustand kontrolliert. Der Schmerz tritt meist stechend in der Brust auf und entwickelt sich schnell. Dieser Schmerz kann in der Mitte oder auf der linken Seite der Brust sowie in den Schultern auftreten. Eine Perikarditis kann zu Herzinsuffizienz führen. Insbesondere bei Patienten mit der konstriktiven Form kann sowohl eine Rechts- als auch eine Linksherzinsuffizienz auftreten. Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Herzbeutelentzündung haben, können Sie einen Termin bei einem Kardiologen vereinbaren und sich untersuchen lassen. Wenn eine Herzbeutelentzündung nicht behandelt wird, kann dies zu negativen Zuständen wie Arrhythmien, Herzinsuffizienz und Leberschäden führen. Auch Bluthochdruck und Diabetes können auftreten. Daher wird empfohlen, dass Sie oder jemand in Ihrem Umfeld, der Symptome zeigt, sich von einem Facharzt untersuchen lässt und mit der Behandlung beginnt.

Wenn Sie Symptome einer Perikarditis haben, warten Sie nicht. Sie können einen Termin bei unseren Kardiologen im Hisar Hospital Intercontinental vereinbaren, sich detailliert untersuchen lassen und Ihren persönlichen Behandlungsplan erstellen. Tun Sie heute etwas für Ihre Gesundheit!