Klein, aber folgenreich: Nierensteine

Klein, aber mit ihren Schmerzen einen großen Platz in unserem Leben einnehmend: Die Fachärzte der Urologie informierten am Weltnierentag (10. März) über Nierensteine und die Fragen rund um ihre Behandlung.

Die Erkrankung kann genetisch in der Familie weitergegeben werden

Steinerkrankungen, die meist in den Zwanzigern beginnen und bei Männern 2- bis 3-fach häufiger auftreten als bei Frauen, kommen in unserem Land häufiger vor als in anderen Ländern (durchschnittlich %15). Die entscheidenden Faktoren bei der Steinbildung sind genetische Veranlagung, Alter, Geschlecht, geografische Faktoren, Klima und Ernährungsgewohnheiten. Bei Patienten mit Steinerkrankung liegt in den Familien in Anteilen von %10–40 eine Steinerkrankung in der Vorgeschichte vor.

Lang anhaltende, unerträgliche Schmerzen sind das wichtigste Symptom

Flankenschmerzen auf der Seite des Steins sind das wichtigste Symptom. Die Schmerzen können stark und stechend sein, aber auch als lang anhaltende, erträgliche Flankenschmerzen auftreten. Klinisch ist bei Patienten das zweithäufigste Anzeichen Blut im Urin. Außerdem können Übelkeit und Erbrechen auftreten. Bei Steinpatienten kommen infolge der Abflussbehinderung häufig auch Infektionen vor. Eine Infektion kann in sehr einfacher Form verlaufen, sie kann aber auch zu einer Nierenentzündung führen. In diesen Fällen klagt der Patient über hohes Fieber und starke Flankenschmerzen.

Moderne Diagnoseverfahren erkennen selbst kleinste Steine

Bei Verdacht auf einen Stein lässt sich mithilfe radiologischer Verfahren wie Abdomen-Leeraufnahme, Ultraschall und Spiral-Computertomografie problemlos eine Diagnose stellen. Die Spiral-Computertomografie ist das fortschrittlichste Diagnoseverfahren, das sogar Steine im Millimeterbereich erkennen kann. Wird die Erkrankung diagnostiziert, aber nicht behandelt, können je nach Größe und Lage des Steins sowie danach, ob er eine Abflussbehinderung verursacht, irreversible Schäden an Niere, Harnblase und Harnwegen entstehen, bis hin zu Niereninsuffizienz und Infektionen. Daher wird ein Stein, solange er klein ist, ohne bleibenden Schaden erkannt, und bei einer raschen Behandlung mit wirksamem Ergebnis bleiben vor allem die Nieren und die Harnwege erhalten.

Es werden auf die individuelle Situation abgestimmte Behandlungsmethoden angewendet

Bei der Steinerkrankung sollte der Behandlungsansatz eine „individualisierte Therapie“ für den jeweiligen Patienten sein. Bei manchen Patienten kann sich der Stein je nach Größe und Lage allein durch konservative Beobachtung spontan lösen, während andere Patienten umgehend eine aktive Behandlung benötigen. Der Behandlungsplan richtet sich nach dem Sitz der Steine im Harnsystem sowie nach deren Anzahl und Größe. Dank technologischer Fortschritte und moderner Verfahren können heute %99 der Nierensteine mit minimalinvasiven (endoskopischen) Verfahren behandelt werden. So können Patienten, ohne lange im Krankenhaus zu bleiben, in kurzer Zeit zu Arbeit und Alltag zurückkehren.

Wenn Sie an einem Nierenstein leiden…

Trinken Sie täglich mindestens 2 Liter Wasser.

Wenn Sie an einer häufig wiederkehrenden Steinerkrankung leiden, stellen Sie Ihr Ernährungsprogramm unbedingt mithilfe einer Ernährungs- und Diätfachkraft zusammen, an die Ihr Arzt Sie verweist.

Gehen Sie regelmäßig spazieren und treiben Sie Sport.

Versuchen Sie, einen stressfreien Lebensstil zu führen.

Bewahren Sie abgegangene Steine auf, damit Sie sie bei den regelmäßigen Kontrollen gemeinsam mit Ihrem Arzt auswerten können.

Lassen Sie alle 6 Monate eine Urinanalyse und eine Ultraschalluntersuchung wiederholen.

Wenn Sie trotz all dieser Maßnahmen an einer häufig wiederkehrenden Steinerkrankung leiden, lassen Sie die notwendigen Kontrollen und Untersuchungen durchführen, um die Ursachen der Steinbildung zu ermitteln.

Wenn in Ihrer Familie eine verbreitete Steinerkrankung vorkommt, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um sich genetischen Untersuchungen zu unterziehen.