Was ist ein Herzinfarkt? Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist ein Herzinfarkt?

Ein Herzinfarkt oder „Myokardinfarkt (MI)“ ist ein Herzproblem, das entsteht, wenn nicht genügend Blut in die Muskelwand des Herzens, das sogenannte Myokard, gelangt. Der Blutfluss zum Herzmuskel kann vermindert sein oder vollständig zum Stillstand kommen. Dieses Bild kann ohne jegliche Symptome still verlaufen oder mit schweren Symptomen einhergehen. Häufig wird die zugrunde liegende Ursache des Herzinfarkts als koronare Herzkrankheit beschrieben. Seltener kann ein Koronarspasmus verantwortlich sein. Bei der koronaren Herzerkrankung sind die das Herz versorgenden Arterien verstopft, und das Myokard kann keinen Sauerstoff erhalten. In dem Herzmuskel, der über längere Zeit keinen Sauerstoff erhält, beginnen die Zellen abzusterben, und es kann sich eine Nekrose entwickeln. Diese Auswirkungen können sich häufig als Druck und Unbehagen in Brust, Hals, Schulter, Kiefer und Armen zeigen. Ein Herzinfarkt kann mithilfe von Blutuntersuchungen, EKG, Echokardiogramm, Angiogramm, CT und MRT diagnostiziert werden. Die medizinische Behandlung zielt darauf ab, den Blutfluss so schnell wie möglich wiederherzustellen. Im Rahmen der Erstversorgung können Medikamente, Sauerstofftherapie und gegebenenfalls eine Operation eingesetzt werden. Je länger die Zeit bis zur Wiederherstellung des Blutflusses ist, desto schwerer kann die Schädigung des Herzmuskels ausfallen.

Wie entsteht ein Herzinfarkt?

Die Verringerung oder Unterbrechung des Blutflusses zum Myokard, also zum Herzmuskel, kann zum Absterben von Gewebe und damit zu einem Herzinfarkt führen. Die Verringerung des Blutflusses ist in der Regel mit einer Verstopfung der Koronararterien verbunden. Die Koronararterien sind die Gefäße, die das Herz versorgen, und können aus verschiedenen Gründen verstopfen. Bei Herzinfarkten kann eine oder können mehrere Koronararterien verstopft sein. Insbesondere die durch Atherosklerose in den Gefäßen verursachte Plaquebildung gehört zu den häufigsten Ursachen. Die Ansammlung von Cholesterin, Lipiden und anderen Substanzen in den Arterien und deren Verklumpung kann zur Plaquebildung führen. Ein Thrombus (Blutgerinnsel), der infolge der Plaquebildung und ihrer Ablagerung in der Arterie entsteht, weist auf den Atheroskleroseprozess hin. In einigen Fällen kann es zu einer Plaqueruptur kommen, und sie kann sich in ein Gerinnsel verwandeln, das den Blutfluss behindert. In dem Bereich, in dem der Blutfluss behindert ist, kann der Herzmuskel geschädigt werden und absterben. Die schnelle Wiederherstellung des Blutflusses ist lebenswichtig. Wenn keine Notfallbehandlung erfolgt, können bleibende Herzschäden und der Tod eintreten.

Warum entsteht ein Herzinfarkt?

Die häufigste Ursache des Herzinfarkts kann als koronare Herzkrankheit betrachtet werden. Die koronare Herzkrankheit, die durch die Verstopfung einer oder mehrerer Arterien gekennzeichnet ist, entsteht durch Plaquebildung. Die gebildeten Plaques können zu einer Verengung der Arterien und zu einer Verlangsamung des Blutflusses führen. Nicht alle Herzinfarktfälle entstehen ausschließlich durch atherosklerotische Verstopfungen. Andere mögliche Ursachen eines Herzinfarkts können folgende sein:

• Koronararterienspasmus: Ein Vorgang, der infolge starker Kontraktionen in nicht verstopften Gefäßen entsteht. In diesen Gefäßen können eine frühe Verhärtung oder Cholesterinplaques beobachtet werden.

• Koronararterienembolie: Gekennzeichnet durch die Bildung eines Blutgerinnsels, das im Blutkreislauf zirkuliert und das Herz erreicht, wo es die Koronararterien verstopft.

• Spontane Koronararteriendissektion (SCAD): Kann durch Risse innerhalb der Koronararterien entstehen. In diesen Rissen kann sich ein Blutgerinnsel bilden oder das eingerissene Gewebe kann die Arterie verstopfen.

• Infektionen: Einige virale Infektionen (z. B. COVID-19) können den Herzmuskel und die Arterien schädigen und bleibende Schäden hinterlassen.

• Koronararterien mit abnormer Struktur: Eine angeborene abnorme Struktur oder Lage der Koronararterie.

• Verletzungen oder Traumata, die zu Rissen und Brüchen in den Koronararterien führen können, können Muskelnekrosen verursachen.

Darüber hinaus können einige Risikofaktoren ebenfalls zur Entwicklung eines Herzinfarkts beitragen. Diese Risikofaktoren sind in der Regel veränderbare Lebensgewohnheiten. Die wichtigsten sind wie folgt aufgelistet:

• Rauchen und Alkoholkonsum,

• Bluthochdruck,

• Erhöhte Cholesterin- und Blutzuckerwerte,

• Adipositas,

• Erhöhte Triglyceridwerte im Blut,

• Körperliche Inaktivität,

• Alterung,

• Stress,

• Konsum von Suchtmitteln.

Welche Symptome hat ein Herzinfarkt?

Die Symptome eines Herzinfarkts können vielfältig und unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Personen können selbst bei leichten Symptomen oder auch ohne Symptome einen Herzinfarkt erleiden. Zu den häufigen Herzinfarktsymptomen können gehören:

• Schmerz, Engegefühl oder Druck in der Mitte-links der Brust, der länger als einige Minuten anhält und wiederkehrt,

• Sich erschöpft und ohnmächtig fühlen,

• Schmerz- und Unbehagengefühl in einem oder beiden Armen, in der Schulter, im Hals, im Rücken, im Kiefer oder oberhalb des Bauchnabels,

• Atemnot in Ruhe oder bei Aktivität,

• Unerklärliches starkes und kaltes Schwitzen,

• Übelkeit und Erbrechen,

• Sodbrennen und Verdauungsstörungen,

• Plötzliche oder normale Schwindelgefühle,

• Unregelmäßige, schnelle Herzschläge,

• Schlafprobleme,

Oft können Symptome und Warnzeichen bereits Stunden, Tage oder Wochen zuvor auftreten. Dies sind Anzeichen, die als Vorboten eines Herzinfarkts zu beachten sind. Besonders wiederkehrende Brustschmerzen, die in Ruhe nicht verschwinden, können die ersten Anzeichen eines Herzinfarkts sein. Bei manchen Menschen kann ein plötzlicher Herzinfarkt auftreten. In diesem Fall ist das erste Symptom ein plötzlicher Herzstillstand.

Was ist bei einem Herzinfarkt zu beachten?

Ein Herzinfarkt kann die Herzrhythmik und die Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen, beeinträchtigen. Gleichzeitig können auch die Herzmuskeln und Gefäße geschädigt sein. Ein Herzinfarkt kann ein wichtiger Risikofaktor für einen erneuten Herzinfarkt, Nierenfunktionsstörungen, Schlaganfall, periphere arterielle Verschlusskrankheit usw. sein. Für Personen nach einem Herzinfarkt sind einige Änderungen des Lebensstils und bestimmte Maßnahmen wichtig, um schwere Risiken zu verhindern. Dazu gehören unter anderem:

• Regulierung der körperlichen Aktivität: Nach einem Herzinfarkt können Übungen, Geschäftsreisen, Sexualleben usw. eingeschränkt werden.

• Lebensgewohnheiten: Eine ausreichende und ausgewogene Ernährung, das Aufgeben von Rauchen und Alkoholkonsum, Strategien zum Umgang mit Stress und ein körperlich aktives Leben können zur Erhaltung der Herz- und Gefäßgesundheit beitragen.

• Kardiale Rehabilitation: Ein empfohlenes Programm für Personen nach Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Operationen usw. Es umfasst gesunde Ernährung, Medikamenteneinnahme, Kontrolle des Rauchens, körperliche Aktivität und Stressmanagement.

Zusätzlich kann die Behandlung und Überwachung bestehender anderer gesundheitlicher Probleme empfohlen werden. Erkrankungen wie Bluthochdruck, Adipositas, Diabetes und das metabolische Syndrom können ebenfalls direkt oder indirekt Risikofaktoren für einen Herzinfarkt sein.

Häufig gestellte Fragen

Wie hoch ist der Puls bei einem Herzinfarkt?

Beim Herzinfarkt gibt es keinen spezifischen Pulswert, doch allgemein kann bei mehr als 80–100 Schlägen pro Minute ein erhöhtes Risiko angenommen werden. Dieser Wert kann 200 erreichen und lebensbedrohliche Risiken verursachen. Außerdem kann ein Herzinfarkt auch asymptomatisch verlaufen.

Wie hoch ist der Troponinwert bei einem Herzinfarkt?

Während eines Herzinfarkts hat Troponin möglicherweise keinen Wert, der eine definitive Diagnose liefert. Troponin ist ein Stoff, der ins Blut freigesetzt wird, wenn das Herz geschädigt ist, und in Laboren können unterschiedliche Referenzbereiche verwendet werden. Normale Werte liegen für Troponin I bei 0–0,04 ng/mL und für Troponin T bei 0–0,01 ng/mL.

Wie lange dauert ein Herzinfarkt?

Die Symptome eines Herzinfarkts können einige Minuten oder Stunden anhalten. In der Regel sind Brustschmerzen oder Beschwerden Symptome, die länger als einige Minuten andauern. Allerdings können die Beschwerden mild sein und sich über mehrere Wochen wiederholen.

Was löst einen Herzinfarkt aus?

Koronare Herzkrankheit und Koronarspasmus, Infektionen, spontane Koronararteriendissektion, Anomalien der Koronararterien, Rauchen und Alkoholkonsum, metabolisches Syndrom, hohe Cholesterin- und Triglyceridwerte, Adipositas, Diabetes, Drogenkonsum und Stress können Auslöser eines Herzinfarkts sein.

Was beugt einem Herzinfarkt vor?

Es gibt einige vermeidbare und nicht vermeidbare Faktoren eines Herzinfarkts. Regelmäßige ärztliche Kontrollen, regelmäßige körperliche Aktivität, eine gesunde Ernährung, der Verzicht auf Alkohol und Zigaretten, die Aufrechterhaltung eines idealen Körpergewichts, der Umgang mit Stress und Depressionen, die Überwachung anderer gesundheitlicher Probleme und die Einnahme nur der von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente sind wichtige Punkte zur Vorbeugung eines Herzinfarkts.

Ist ein Herzinfarkt erblich?

Zu den Risikofaktoren für einen Herzinfarkt kann eine familiäre Vorgeschichte mit Herzinfarkt gehören. Da Genetik und Lebensstil unter Familienmitgliedern ähnlich sein können, kann das Risiko eines Herzinfarkts erhöht sein. Wenn bei Verwandten ersten Grades unter 55–65 Jahren kardiale Erkrankungen bei Frauen und Männern vorliegen, kann die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts erhöht sein.

Welche Symptome hat ein Herzinfarkt in jungen Jahren?

Die Symptome eines Herzinfarkts bei jungen Menschen ähneln denen anderer Altersgruppen. Daher kann sich ein Herzinfarkt im jungen Alter durch Schmerzen oder Unbehagen in Brust, Schultern, Armen, Hals und Kiefer, Atemnot, Übelkeit und Erbrechen, Schwitzen, unregelmäßigen Herzschlag, Ohnmacht oder Erschöpfung sowie Schlafprobleme äußern. Mit 20 Jahren können die Symptome eines Herzinfarkts mild oder schwer sein.

Verursacht ein Herzinfarkt Schmerzen?

Die Anzeichen eines Herzinfarkts können in einigen Fällen mild sein, bei manchen Personen jedoch schwer. Insbesondere Druck und Schmerzen in der Mitte-links der Brust, Schmerzen in Schulter, Kiefer und Hals sowie Atemnot können schmerzhaft sein. Darüber hinaus können auch andere zugrunde liegende kardiale Probleme mit unangenehmen Symptomen einhergehen.

Wie erkennt man einen leichten Herzinfarkt?

Ein leichter oder stiller Herzinfarkt kann sich als leichtes Enge- und Unbehagensgefühl in der Brust, Müdigkeit, Verdauungsstörungen, Übelkeit sowie leichte Schmerzen in Armen, Kiefer und oberem Rückenbereich zeigen. Außerdem können bei Frauen zu den Herzinfarktsymptomen Atemnot, Schwitzen sowie Kribbeln in Kiefer und Armen gehören.

Was ist ein Pseudo-Herzinfarkt?

Das als „gebrochenes Herz-Syndrom“ bekannte Pseudo-Herzinfarkt-Bild ist eine vorübergehende Herzerkrankung mit herzinfarktähnlichen Symptomen. Es entsteht in der Regel als Folge von starkem körperlichem oder emotionalem Stress in Situationen wie plötzlicher Krankheit, Verlust oder Unfall. Im Vergleich zum Herzinfarkt treten weniger Brustschmerzen auf. Stattdessen können zu den Symptomen eines Pseudo-Herzinfarkts plötzliche Müdigkeit, Schwindel, kalter Schweiß und Atemnot gehören.

Achten Sie darauf, die Symptome nicht zu ignorieren, um Ihre Herz- und Gefäßgesundheit zu schützen.

Für eine fachärztliche Beurteilung Ihres Herzinfarktrisikos, Ihrer Symptome oder Ihrer Testergebnisse können Sie einen Termin bei unseren Kardiologie-Spezialisten im Hisar Hospital vereinbaren.

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